H.V.

76 ANI
DATA
16.02.2003

PLAN DE NGRIJIRE

NEVOIA
DIAGNOSTIC
FUNDAMENTAL
DE
AFECTAT
NURSING
1. A SE MICA I A P- Alterarea mobiAVEA O BUN litii i capacitii
POSTUR.
de autonomie prin
AVC
manifestat
prin impoten
funcional a membrelor inferior i
superior drept..
E- stare general
alterat
S-Slbiciune, oboseal, anxietate
2. A AVEA O BUN P- H.TA
CIRCULAIE
E- Datorit unei
veti negative
S- Tahicardie, vertij

OBIECTIVE
-Recuperarea
deficitului motor.
-Pacientul s-i
recapete fora
i tonusul muscular.
-Pacientul s se
poat deplasa
cu cadru de
mers, cu sprijin

- Administrez
medicamentele
prescrise de medic.
ASPACARDIN
NIFEDIPIN
MANITOL
FUROSEMID
SULFAT DE
CALCIU
3. A FI CURAT I A- P- Alterarea tegu-Pacientul s -Efectuez toaleta
DERMAZIN
I PROTEJA TE- mentelor
datorit prezinte tegu- pe regiuni
GUMENTELE
imobilizrii la pat. mente
i
-Aplic unguente

17

-Combaterea
creterii T.A
-Calmarea, linitirea
bolnavului
-Regim hiposodat

INTERVENII
AUTONOME
DELEGATE
-Masez memPENTOXIFILIN
brele
afectate
PIRACETAM
pentru preveniGLUCOZ 5%
rea complicaiilor
tromboembolice.
-Supraveghez i
ajut bolnavul si schimbe poziia n pat pentru
a evita escarele.
-Observ starea
bolnavului
-Msor T.A.,
verific pulsul

EVALUARE
Pacientul urmeaz
tratamentul dar mobilitatea
este
absent.

T.A. scade
bolnavul fiind
sub tratament

Pacientul este
ngrijit corespunztor
iar

Escare de decubit.
mucoase curate
E- imobilitate, impoten funcional a
membrelor.
S- durere, anxietate
4. A DORMI I A SE P- dificultate n a se
ODIHNI
odihni i a dormi
E- epuizare, durere
S- anxietate, irascibilitate
5. A PRACTICA P- incapacitatea de a
RELIGIA
exercita
practici
religioase
E- imobilitate
S- frustare

6. A SE ALIMEN- P- alimentaie inTA, HIDRATA

adecvat, tulburri
de deglutiie
E- parez facial
S-senzaie de foame,
sete, slbiciune, oboseal

18

-Schimb poziia
bolnavului la 2
ore
-Schimb lenjeria
de pat i de corp
a bolnavului
-Pacientul s se -Asigur linitea
Administrez
odihneasc su- necesar pentru NITRAZEPAM
ficient
a se putea odihni
-Combaterea
durerii
nlturarea -Sftuiesc
pasentimentului
cientul s cide frustare
teasc cri religioase
-Informez pacientul
asupra
slujbelor religioase din cadrul
spitalului, anun
preotul
s-l
viziteze
-Reechilibrare
-Ajut bolnavul Administrez mealimentar n s se alimenteze dicaia prescris
raport cu nede medic
voile pacientului;-Diminuarea tulburrilor
de deglutiie aprute n cadrul AVC

escarele se trateaz

Pacientul se
odihnete corespunztor
Pacientul i recapt linitea
sufleteasc

Pacientul este
reechilibrat
hidro-electrolitic, alimentar

19.02.2003

1. A SE MICA I A P- imobilitate daAVEA O BUN torit AVC maniPOSTUR

festat prin impotena funcional a
membrelor
drepte
inferior i superior
E- stare general
alterat
S- anxietate
2. A FI CURAT I A- P- alterarea teguI PROTEJA TEmentelor
datorit
GUMENTELE
imobilizrii la pat.
Escare de decubit
E- Imobilitate, impotena funcional a
membrelor
S- durere, anxietate
3. A AVEA O BUN P- HTA
CIRCULAIE
E- datorit unor veti
negative
S- vertij, palpitaii

19

-Recuperarea
deficitului motor
-Pacientul s-i
recapete fora
i tonusul muscular
-Pacientul s se
poat deplasa
cu cadru de
mers, cu sprijin
Pacientul
s
prezinte tegumente i mucoase curate.
Tratarea escarelor

-masez membrele afectate

-transport pacientul la investigaii cu cruciorul.

PENTOXIFILIN Pacientul face

PIRACETAM
unele micri,
GLUCOZ 5% sprijinit de
asistent

-efectuez toaleta
pe regiuni
-schimb lenjeria
de pat i de corp
a bolnavului
-aplic unguente

DERMAZIN

-Combaterea
creterii TA
-Calmarea pacientului

Msor TA, puls,

respiraii

ASPACARDIN
MIOFILIN
FUROSEMID

Escarele
vindecat

s-au

TA ajunge la
valoarea normal

Din data de 24.02.2003 singura nevoie afectat rmne nevoia de a se

mica i de avea o postur bun. Aceasta va fi tratat cum am prezentat
mai sus pn la externare (01.03.2003).

20