C..

68 ANI

DATA
15.04.2003

PLAN DE NGRIJIRE

NEVOIA
DIAGNOSTIC
FUNDAMENTAL
DE
OBIECTIVE
AFECTAT
NURSING
1. A AVEA O BUN P- HTA
- Combaterea
CIRCULAIE
E- Consumare de vin creterii TA
S- Palpitaii, vertij.
- Regim hiposodat
2. A SE MICA I A P- Imobilitate tem-Asigurarea
AVEA O BUN porar postura ina- unei poziii aPOSTUR
decvat
decvate la pat
E- AVC, stare gene- -Prevenirea
ral alterat, impote- complicaiilor
n funcional
pulmonare.
S- Durere, slbiciune

INTERVENII
AUTONOME
DELEGATE
- Observ starea ASPACARDIN;
bolnavului
MIOFILIN;
- Msor funciile MANITOL;
vitale
FUROSEMID;
-masez membre- GLUCOZ 5%;
le afectate pen- CLORUR DE
tru a preveni Na 9%;
complicaiile
BILOBIL;
trombo-embolice DEXAMETAZO
-schimb poziia N; PENTOXIbolnavului
FILIN;
PIRACETAM.
3. A FI CURAT I A- P- Alterarea tegu- -Pacientul s
-Toaleta pe re- DERMAZIN
I PROTEJA TEmentelor escare de prezinte tegu- giuni a pacientuGUMENTELE
decubit
mente integre.
lui.
E- Imobilizare la pat Tratarea esca- -Tratarea escareimpotena funciona- relor.
lor cu unguent.
l a membrelor
-Schimb poziia
drepte
bolnavului din 2
S- anxietate, durere
n 2 ore.
4. A SE ALIMENTA P- Alimentaie i -Pacientul s -Alimentez coI HIDRATA
hidratare insuficient fie alimentat i respunztor pa-

41

VIT. B1
VIT. B6

EVALUARE
-TA se normalizeaz bolnavul fiind sub
tratament.
Pacientul este
sub tratament,
deocamdat nu
se mobilizeaz
singur.

Pacientul este
ngrijit corespunztor. Escarele tind spre
vindecare.

Pacientul este
alimentat i

18.04.2003

42

E- probleme sociale,
venit
insuficient,
impotena funcional a membrelor
drepte
S- scdere ponderal, anemie
5. A SE MBRCA P- Dificultate de a se
I DEZBRCA
mbrca i dezbrca
E- impoten funcional a membrelor
drepte
S- nendemnare,
stngcie.
6. A DORMI I A SE P- Dificultate n a
ODIHNI
dormi i a se odihni
E- Durere, oboseal
S- Anxietate, irascibilitate

hidratat corespunztor. Alimentez pacientul. Respectarea regimului

hiposodat.

cientul
-Respect regimul
hiposodat
-Alimentez i hidratez pacientul
la pat, cu rbdare

1. A SE MICA I A P- Imobilitate
AVEA O BUN E- impotena funcPOSTUR
ional a membrelor
drepte
S- Slbiciune, anxietate.

-Recuperarea
- Masez memdeficitului mo- brele afectate
tor
-Pacientul s se
poat deplasa
cu ajutorul unui
cadru, supravegheat.

VIT. B12
VIT. C

hidratat suficient.

- mbrac i
dezbrac pacientul.
- Asigur o mbrcminte lejer.

-mbrac i dezPacientul este

brac pacientul
ajutat
s-i
-Asigur lenjeria
satisfac aceascomod
t nevoie.
-Schimb lenjeria
n funcie de necesiti
-Pacientul s -Asigur linitea
DIAZEPAM,
Pacientul se oaib o stare de necesar pentru ALGOCALMIN. dihnete coresbine,
somn ca pacientul s
punztor.
odihnitor
se poat odihni.
-Combaterea
durerii
BILOBIL; PENTOXIFILIN;
PIRACETAM;
DEXAMETAZO
N;

Pacientul face
eforturi pentru
recuperare. Se
deplaseaz cu
ajutorul cadrului,
supravegheat.

2. A SE MBRCA P- Dificultate n a se
I DEZBRCA
mbrca i dezbrca.
E- hemiplegie dreapt.
S- slbiciune, stngcie.

3. A SE ALIMENTA P- imposibilitate de
I HIDRATA
a-i satisface singur
aceast nevoie.
E- hemiplegie dreapt.
S- slbiciune, senzaie de foame, sete.

-Ajut pacientul,
l mbrac i l
dezbrac.
-Pacientul s
nvee
s-i
satisfac aceast nevoie.

Educ pacientul,
l nv cum s
procedeze.
mbrac pacientul
ncepnd
cu
membrul bolnav,
la
dezbrcare
ncep cu membrul sntos.
Hidratare
i -Ajut bolnavul
alimentare co- s se hidrateze,
respunztoare. alimenteze.
-l nv s fie
rbdtor s se
foloseasc
de
membrul sntos

Pacientul coopereaz se ajut

cu membrul sntos, stng.

Pacientul este
alimentat
i
hidratat.
Se
ajut de membrul sntos.

Din data de 23.04.2003 singura nevoie afectat rmne nevoia de a se

mica care va fi tratat cum am precizat mai sus pn la externare
(05.05.2003)

43