CANCERUL DE COL UTERIN

Cancerul de col uterin este un neoplasm malign al colului uterin sau cervixului
cum mai este numit. Se poate manifesta prin sngerare vaginal, dar simptomele sunt
de multe ori absente pn cnd cancerul e deja ntr-un stadiu avansat. Tratementul
const n intervenie chirurgical (incluznd excizie local) n stadiile incipiente i
chimioterapie mpreun cu radioterapie n stadiile avansate ale bolii.
Examenul de screening tip Papanicolau poate identifica leziunile cu potenial
canceros. Tratamentul bazat pe rezultatele acestui test poate preveni apariia
cancerului. n rile dezvoltate, folosirea larg a programelor de detectare devreme a
cancerelor de col uterin (numit i screening) a redus incidena cancerului invaziv de col
uterin cu 50% sau mai mult. n Romnia, conform datelor furnizate de Organizaia
Mondial a Sntii, cancerul de col uterin se afl pe primul loc ca i prevalen ntre
cancerele la femei, i este a doua cauz de moarte ntre cancerele la femei.
Infecia cu virusul papiloma uman (Human Papilloma Virus sau HPV) este un
factor necesar n apariia cancerului de col uterin, cu foarte mici excepii. Vaccinul
mpotriva virusului papiloma uman (Gardasil sau Silgard) i care este eficient mpotriva
a 4 tulpini virale a fost autorizat in S.U.A. i Uniunea European ncepnd cu 2006. 2
dintre aceste tulpini sunt responsabile la momentul actual pentru aproximativ 70% din
numrul tuturor cancerelor de col uterin. Deoarece vaccinul protejeaz numai mpotriva
unor anumite tulpini virale cu risc crescut, se recomand n momentul de fa ca
femeile vaccinate s urmeze n continuare recomandrile de efectuare a testelor de tip
Papanicolau.
Principalii factori favorizani sunt urmtorii:
- debutul precoce al vieii sexuale
- parteneri multipli
- infecia cu Human Papillomavirus
- numrul avorturilor
- metode contraceptive neadecvate
- factori nutriionali.
Potrivit Istitutului Naional de Cancer din SUA, cercetri recente au artat c n
orice moment n lume, 42,5% dintre femei prezint infecii cu HPV, iar mai mult de
jumtate dintre persoanele active sexual au fost infectate cu HPV cel puin o dat n
via.

Zilnic, opt romnce sunt diagnosticate cu cancer de col uterin, iar alte ase mor
din cauza lui.
Exista mai multe stadii precanceroase ale cancerului de col uterin.
Secventialitatea este urmatoarea:
Neoplazia cervical intraepitelial (CIN) reprezinta modificrile anormale
primordiale ale colului uterin. CIN poate fi clasificata astfel:
- CIN cu grad sczut, care indic o modificare minim a celulelor
- CIN cu grad inalt, care indic modificri mai severe
- CIN poate pogresa ctre:
- leziune scuamoasa intraepiteliala (SIL) cu grad sczut (L-SIL) sau cu grad inalt
(H-SIL), sau ctre
- carcinom in situ (CIS), afeciune care nu se extinde n afara membranei
epiteliale.
SIL cu grad inalt (H-SIL) i carcinomul in situ (CIS) pot progresa ctre carcinom
invaziv (cancer care invadeaz esutul sntos).
Majoritatea cancerelor cervicale invazive (80-90 %) se dezvolt la nivelul
celulelor plate scuamoase ale colului uterin (partea exterioara a colului), de aceea se
numesc carcinoame scuamoase. Aproximativ 10-15 % din cazuri se dezvolt la nivelul
celulelor glandulare (partea interioara a colului), acestea numindu-se adenocarcinoame.
Cancerul de col uterin (cancerul cervical) reprezint o afeciune malign a colului
uterin. Se poate manifesta prin sngerare vaginal, dar simptomele pot fi absente pn
n stadiile avansate. De aceea cancerul de col uterin este obiectivul screening-ului
intens prin testul Papanicolau. Majoritatea studiilor au demonstrat c virusul papiloma
uman (HPV) este responsabil pentru 70 % din cazurile de cancer de col uterin.
Tratamentul cancerului de col uterin const n intervenie chirurgical n stadiile precoce
i chemoterapie i radioterapie n stadiile avansate ale bolii. Recent a fost dezvoltat un
vaccin eficient anti-HPV mpotriva celor dou cele mai frecvente tulpini cancerigene de
HPV.
CIOBANU LILIANA
CLS. III - J