Coroane unidentare

Coroanele unidentare sunt lucrari dentare care se aplica la nivelul unui singur dinte si se
recomanda in cazul dintilor fracturati , cu plombe(obturatii) mari si in cazul dintilor
devitali sau cu coloratii atipice. Ele redau forma, culoarea si functia dintelui respectiv sau
in cazul pacientilor nemultumiti de estetica si forma dintilor lor.
Pot fi confectionate din mai multe materiale cum ar fi ceramica integrala, ceramica pe
diferite metale sau coroane metalo-acrilice sau compozite.
Tipuri de coroane dentare
Coroanele integral metalice: aceste coroane sunt facute din metal si de obicei sunt
preferate pentru dintii din zona posterioara. Ele pot suporta forte masticatorii mari.
Marele dezavantaj al coroanelor metalice este ca sunt inestetice si nu pot fi folosite
frontal sau la persoanele care descopera zonele laterale atunci cand rad. u un pret relativ
scazut.
Coroanele metalo-ceramice: asa cum indica si numele, aceste coroane sunt o combinatie
de metal si ceramica (portelan). !u sunt atat de rezistente ca cele integral metalice, dar cu
toate acestea au o rezistenta suficienta sa poata fi folosite si-n zona laterala (masticatorie).
ceste tipuri de coroane pot fi folosite atat pe dintii anteriori, cat si pe cei posteriori. u
raport bun calitate pret, motiv care le face sa fie cele mai des intalnite in alegerea
pacientilor.
Coroanele metalo-compozite: au o rezistenta mai scazuta si astfel sunt mai predispuse la
uzura si la fractura. "unt indicate mai mult in zona frontala, avand un pret mediu intre
coroanele metalice si cele metalo-ceramice. "unt foarte rar preferate de pacienti si
medici, fiind pe cale sa fie eliminate ca metoda de terapie.
Coroanele acrilice: denumite si coroane provizorii sunt cele mai slabe ca rezistenta, dar si
cele mai ieftine. cestea sunt folosite ca si coroane intermediare ( provizorii) dupa ce
dintii au fost slefuiti in vederea realizarii unor coroane permanente. "unt e#trem de
importante pentru obtinerea unei gingii sanatoase inainte de amprentarea finala pentru
coroanele definitive.
Puntea dentar reprezint$ o lucrare protetic fix, utilizat$ %n medicina dentar$ pentru
refacerea morfologic$ a coroanelor dinilor abseni sau pentru protecia i remodelarea
dinilor ce au suferit distrucii importante. &tilizat$ mai ales %n tratamentul edentaiilor
pariale, previne complicaiile ce pot surveni ca urmare a pierderii dinilor, compenseaz$
funciile de masticaie, fonaie i estetic$ %ntr-un mod asem$n$tor dinilor naturali.
Puntea se prezint$ sub forma unuia sau mai multor dini artificiali sudai %ntre ei, care se
fi#eaz$ pe dinii de susinere printr-un ciment special.
unile clasice sunt construite din corpul de punte, care %nlocuiete dinii-lips$ i
elementele de agregare, care %l susin. 'e obicei, dinii limitrofi breei sunt cei pe care
se sprijin$ lucrarea protetic$, e#cepie f$c(nd punile cu extensie, ce au o e#tremitate a
corpului de punte liber$, neancorat$. 'in acest motiv, stabilitatea poate fi uor alterat$ de
forele ce acioneaz$ asupra punii.
Puntea total este indicat$ %n edentaiile pariale, c(nd se solicit$ agregarea pe toi dinii
r$mai pe arcad$. re o form semicircular i necesit$ prezena a minim ) dini (*
canini i * molari) pentru a putea suporta forele ocluzale. !u se va folosi acest tip de
punte %n disfuncii cu ocluzie traumatizant$, %n boli parodontale cu pierdere osoas$
important$ sau c(nd num$rul ori valoarea dinilor disponibili sunt insuficiente.
Puntea adeziv este minim invaziv$ i se indic$ %n special la tineri, c(nd se pierde un
dinte (frecvent frontal) i se dorete conservarea vecinilor care ar trebui preparai i
acoperii cu elementele de agregare %ntr-o punte clasic$. Metoda se bazeaz$ pe principiul
ader$rii dintelui fals la smalul acestor dini limitrofi printr-o preparare minim$ i fi#area
cu r$ini speciale. Puntea adeziv$ nu se recomand$ atunci c(nd smalul pe care trebuie sa
adere corpul de punte este compromis prin afectare carioas$ sau distrofii+ are o suprafa$
mic$ sau solicit$rile ocluzale sunt prea mari.
Punile demontabile i mobilizabile folosesc sisteme speciale de fixare (sistem
telescopic, sistem de culisare, urub-piuli$) se indic$ %n situaii e#cepionale.
Puntea pe implante utilizeaz$ ca elemente de agregare implanturile dentare.
Puntea cu extensie mediat are corpul de punte cone#at cu o bar palatinal sau oral
de un retentor dintr-o zon$ posterioar$. "e folosesc rar.
E#ist$ multiple clasific$ri ale punilor dentare, %n funcie de elementele i materialele din
care sunt realizate.
Care este structura unei puni dentare?
,n funcie de num$rul dinilor ce urmeaz$ a fi restituii, se concepe planul de elaborare al
lucr$rii protetice. tunci c(nd unul sau mai muli dini s-au pierdut complet de pe arcad$,
se vor confeciona dini fali - ultrastructura punii, ce vor %nlocui spaiul gol i vor
reproduce dimensional i morfologic dinii - lips$. ,ns$ acetia necesit$ o modalitate de
susinere, deoarece nu dispun de rad$cini care s$ le asigure implantarea osoas$, fiind
necesar ca ei s$ adere de dinii vecini i s$ fac$ un corp comun cu ei. 'in acest motiv, se
calculeaz$ pe c(i dintre dinii al$turai se poate asigura sprijinul unit$ilor de %nlocuire -
suprastructura punii. Ei vor fi lefuii prin reducerea suprafeelor coroanei cu ajutorul
frezelor, asfel %nc(t grosimea %ndep$rtat$ sa fie substituit$ de materialul ce va acoperi
dintele de susinere asemenea unei cape i va fuziona cu ultrastructura. !um$rul dinilor
care trebuie %nclui %n punte depinde de num$rul unit$ilor absente, a calit$ii implant$rii
r$d$cinii, de forele suportate %n zona respectiv$ i de s$n$tatea lor parodontal$. tunci
c(nd este necesar$ acoperirea unui singur dinte, prepararea se limiteaz$ doar la coroana
respectiv$, sau le cuprinde i pe cele vecine, %n cazul %n care este necesar i tratamentul
lor protetic.
Din ce materiale se confecioneaz punile dentare?
E#ist$ multiple posibilit$i de obinere a lucr$rilor protetice, %ns$ materialele folosite
trebuie s$ %ndeplineasc$ o serie de condiii: s$ fie rezistente, s$ fie estetice, s$ nu produc$
alergii, cureni galvanici, s$ transmit$ asem$n$tor structurilor dentare temperaturile
alimentelor. stfel, punile pot fi confecionate din metale (aliaje sau metale preioase),
r$ini acrilice, ceramic$ integral sau prin combinarea structurii metalice cu cea
fizionomic$ (r$ini acrilice, ceramic$). Prima component$ reprezint$ sc-eletul ce %i
confer$ rezistena, cea de-a doua - mimeaz$ estetica dinilor naturali. ,n cazul %n care
lucrarea protetic$ se rezum$ la piesa turnat$ din aliajele metalice, vorbim despre puni
nefizionomice+ c(nd metalul este acoperit %n zonele vizibile de material de culoare
asem$n$toare dinilor - punile sunt parial fizionomice, c(nd este ascuns complet - avem
lucr$ri protetice total fizionomice.
Aliajele Cr-Ni . sunt frecvent folosite %n medicina dentar$, datorit$ propriet$ilor fizice
bune, preului relativ mic i accesibilit$ii. 'e cele mai multe ori ele reprezint$ substratul
pe care se va aplica componenta estetic$, %n zonele posterioare se pot folosi i pentru
coroane total metalice. cest aliaj nu este recomandat pacienilor cu alergie la !ic-el, lor
substituindu-se acest metal cu Cobalt, %n aliaje de Co-Cr.
Rinile acrilice . sunt mase plastice speciale, acoper$ componenta metalic$ sau se
folosesc pentru lucr$ri protetice provizorii. /nconveniena este dat$ de fenomenul de
%mb$tr(nire pe care %n suport$ %n timp, cu alterarea culoriii i a calit$ii materialului.
Rcinile diacrilice . sunt folosite mai rar, fiind necesare i condiii speciale de laborator
pentru a putea fi prelucrate.
Polisticlele . recomandate pentru restaur$rile din zona posterioar$.
Ceramica . are un efect estetic foarte bun, dispune de o translucididate i naturalee
deosebit$, greu de obinut cu ajutorul altor materiale. Cu toate acestea, e#ist$
dezavantajul unui sacrificiu important de esuturi dure dentare, fiind necesar$
devitalizarea pulpar$ pentru a-i preveni necrozarea. Ceramica se poate folosi pe suport
metalic, de titan, de zirconiu sau total ceramic$.
Zirconiul . este un material ce prezint$ calit$i deosebite, fiind considerat de elecie %n
protetica actual$. 0iocompatibilitatea, transluciditatea natural$, rezistena i absena
potenialului alergic sunt doar c(teva dintre atu-urile zirconiului. Proiectarea i realizarea
viitoarei lucr$ri se face computerizat, necesit(nd te-nologii speciale. 'in aceste motive,
preul de cost al unei asemenea lucr$ri este destul de ridicat.
Sistemele Targis-ectris . sunt materiale noi %n medicina dentar$, nu necesit$ suport
metalic, au calit$i estetice deosebite.