Sunteți pe pagina 1din 31

ABDOMENUL

GENERALITI
REGIUNILE PARIETALE ALE
ABDOMENULUI
definiie, coninut (cavitatea abdominal)
limite - superior proces xifoid
ext. Disc i.v. T
12
-L
1
- inferior simfiza pubian L
5
-S
1
cavitatea abdominal
- diafragma
- strmtoarea superioar
CAVITATE ABDOMINO-PELVIN
forma ex. clinic
variaii individuale
vrst, sex, tipul constituional
- patologie: - colecii
- tumori
- desen vascular
Perei:
- explorare
- acces intervenional - LAPAROTOMIE
- PRESA ABDOMINAL
Relaia viscere abdominale perei
p.d.v. clinic topografic
Criterii morfologice (structurale) !
Ontogeneza
- reg. parietale
= mediane - ant. SCP - O
- post. col. v. lombar
reg. retrorahidian
= laterale - costo-iliac - ant.
- post.
- inghinal
- lombo-iliac
CAVITATEA ABDOMINAL
1. Definiie - Peritoneu parietal
- Peritoneu visceral
(organe retroperitoneale)
Sac fr deschiztur.
BICHAT
2. Subdiviziuni
A. Cavitatea peritoneal mare
B. Cavitatea peritoneal mic
BURSA OMENTAL
A - Spaiul PREVISCERAL - definiie
- Etajul supramezocolic - 3 loji
- Etajul inframezocolic:
spaii - paracolic
- mezenteric
- colic
Bursa omental
Poriunea principal
Prelungiri
dreapta - VESTIBULUL
stnga - RECESUL SPLENIC
superior - RECES SUPERIOR
Ci de acces chirurgical
omentul mic
ligament gastrosplenic
mezocolonul transvers
ligamentul gastrocolic
decolare intercoloomental
Formaiuni peritoneale
Omentul mare
Omentul mic
Ligamentul falciform
Ligamentul coronar- lig. triunghiulare
Ligamentul gastrocolic
Ligamentul gastrosplenic
Ligamentul splenicorenal
Mezocolonul transvers
Mezenterul
Mezocolonul sigmoidian
! Plice peritoneale INCONSTANTE
RECESURI HERNII

INTRAPERITONEALE



duodenale
ileocecale
Spaiul Retroperitoneal
Coninut
1. Rinichi
2. Glandele suprarenale
3. Uretere
4. Ducte deferente
5. Vase (A, V, L)
Vase
Aorta abdominal
ramuri colaterale
VISCERALE - trunchiul celiac
- arterele suprarenale mijlocii
- arterele renale
- arterele genitale
- artera testicular
- artera mezenteric inferioar
PARIETALE - arterele frenice inferioare
- arterele lombare
- artera sacrat medie
ramuri terminale - arterele iliace comune - interne
- externe
Vena cav inferioar
Aflueni - viscerali - vena genital dreapt
- venele renale
- vena suprarenal dreapt
- vena hepatic
- parietale - lombare
- frenice inferioare
Vena porta
vene porte ACCESORII - paraombilical
- ligamentul falciform
- gastrohepatic
- cistic
- grupul vaselor nutritive

Limfatice
noduri: - limfatice parietale
- lombare stngi
- lombare intermediare
- lombare drepte
trunchiuri: - intestinale
- lombare
- cisterna PECQUET
- duct toracic
6. NERVI
Plexul celiac - ganglioni celiaci (dr., stg.)
- ganglion mezenteric superior
- ganglioni aorticorenali
- nervi splanhnici
- nervi vagi
- nervi frenici
plexul hipogastric superior (nerv presacrat)
nervii hipogastrici

Trunchiurile simpatice abdominale

ramuri comunicante (plex lombar)
ramuri vasculare
nervii splanhnici lombari - drept
- stng
+ plexul aortic abdominal

plex HIPOGASTRIC SUPERIOR