> Algocalmin - Otrava la liber in casele oamenilor

>
> Interzis in marea majoritate a tarilor si drastic
> restrictionat in restul statelor, algocalminul continua sa
> se vnda la liber in farmaciile romnesti. Desi
> specialistii au tras nenumarate semnale de alarma asupra
> pericolului administrarii medicamentului, Ministerul
> Sanatatii refuza sa ia masuri in acest sens. Medicii spun ca
> metamizolul poate provoca o boala fatala, numita
> agranulocitoza, care distruge celulele din maduva osoasa,
> precursoarele celulelor sanguine care asigura apararea
> organismului
>
> Reprezentantii Asociatiei Romne pentru Studiul
> Durerii sustin ca 60 la suta din medicamentele folosite in
> controlul durerii in tara noastra contin metamizol. Potrivit
> unor studii recente realizate in patru spitale universitare
> din Romnia, peste 95 la suta dintre pacienti primesc
> metamizol intravenos impotriva durerilor postoperatorii.
> Organizatia a solicitat autoritatilor sa introduca noi
> reglementari legate de prescrierea si eliberarea
> metamizolului, avertiznd asupra pericolului reactiilor
> adverse extrem de grave ale acestuia
>
> In SUA, metamizolul a fost retras complet de pe piata
> din 1977, in Marea Britanie, din 1965, iar in Arabia
> Saudita, din 1980. In Suedia, Danemarca, Olanda, Grecia,
> Irlanda, Pakistan, Ghana, Kuweit, Nepal, Bangladesh, Georgia
> si Lituania, medicamentul este strict interzis. In Israel ,
> utilizarea acestui medicament a fost restrictionata,
> administrarea lui fiind posibila numai in spitale. Belgia a
> reglementat, in 1987, folosirea metamizolului doar cu
> prescriptie medicala si a impus pastrarea preparatului la
> sectiunea otravuri
>
> Pentru romni, medicamentul preferat si ct se
> poate de uzual impotriva durerii este banalul algocalmin.
> Att medicii, ct si pacientii recomanda si folosesc cu
> incredere acest tratament, fara insa a cunoaste cu
> exactitate ct de periculos este medicamentul. Practic,
> algocalminul este att de daunator, inct a fost interzis
> sau drastic restrictionat in foarte multe tari din lume. Mai
> mult, in Belgia, medicamentul este trecut la categoria
> otravuri. Numai la noi, in pofida avertizarilor,
> algocalminul continua sa fie accesibil oricui.
>
> Metamizolul, substanta interzisa pna si in
> Bangladesh
> Substanta controversata pe care algocalminul o
> contine, metamizolul, poate provoca o boala fatala, numita
> agranulocitoza. Aceasta debuteaza cu o infectie foarte
> activa si presupune distrugerea celulelor din maduva osoasa,
> precursoarele celulelor sanguine care asigura apararea
> organismului. Metamizolul este prezent in aproximativ 60
> la suta din medicamentele folosite in controlul durerii la
> noi in tara", a declarat dr. Elena Copaciu,
> presedintele Asociatiei Romane pentru Studiul Durerii si
> medic sef la Clinica ATI a Spitalului Universitar Bucuresti.
> Aceasta a adaugat ca un studiu multicentric recent,
> referitor la calitatea medicamentatiei postoperatorii, arata
> ca circa 95 la suta din bolnavi primesc metamizol intravenos
> pentru controlul durerii postoperatorii. Studiul a fost
> realizat in patru spitale universitare din Romani a ".
>
>
>
>
>
> Doctorii cer interzicere sau restrictionare
> Asociatia Romana pentru Studiul Durerii trage un
> semnal de alarma si sustine ca se impun noi reglementari
> legate de prescrierea si eliberarea de metamizol.
> Factorii de decizie trebuie stabileasca cu exactitate
> daca mai este nevoie sa mentinem pe piata farmaceutica
> combinatiile care contin metamizol. Se impune corecta
> informare a pacientilor in legatura cu riscurile unei
> automedicatii incorecte, dar si cresterea gradului de
> informare a medicilor prescriptori in legatura cu reactiile
> adverse induse de acest medicament", a explicat dr.
> Elena Copaciu, care a adaugat ca riscul estimat de
> agranulocitoza este de 1 la 20.000 de administrari. Pe langa
> aceasta boala, metamizolul mai poate da si alte reactii
> adverse de tip alergic, la fel de grave, care pot duce la
> moartea pacientului, chiar si cu terapie intensiva prompt
> aplicata. Pe langa socul anafilactic, mai pot aparea si
> reactii alergice moderate, de tip bronhospasm, crize de astm
> bronsic, dereglari ale functiilor ficatului, rinichilor si
> plamanilor, dar si hipotensiune arteriala si reactii de tip
> greata sau voma. La noi nu exista date despre reactiile
> adverse ale metamizolului, pentru ca acestea nu se
> monitorizeaza, dar specialistii spun ca e imposibil ca
> dintr-o sala de conferinta sa nu se gaseasca medici care sa
> povesteasca despre complicatii alergice grave, care i-au
> facut sa fie mai atenti la prescrierea de metamizol. Unul
> dintre pericolele utilizarii acestei substante este generat
> de usurinta cu care orice individ o poate procura. Ea poate
> fi eliberata fara nici un fel de prescriptie medicala. Nu
> exista nici un control asupra consumului, riscul
> agranulocitozei neputnd fi evitat.
>
>
>
>
>
> In Belgia, eticheta algocalminului are un cap de mort
> Metamizolul a fost lansat pe piata farmaceutica
> pentru prima data in 1921, n Germania , de firma Hoechst.
> n 1922 a fost deja descrisa agranulocitoza, dar numai dupa
> cteva decenii de utilizare, metamizolul a fost asociat cu
> reactii adverse fatale si, n primul rnd, cu
> agranulocitoza. In SUA, printr-o hotarre a FDA,
> metamizolul a fost retras complet de pe piata din 1977, n
> Marea Britanie din 1965, iar n Arabia Saudita din 1980.
> Asociatia Medicala Americana a atentionat pericolele
> potentiale ale utilizarii acestor preparate nca n 1973.
> Datorita riscului mare de agranulocitoza, retragerea
> metamizolului n Suedia s-a facut din 1973, nsa n urma
> unei contraofensive a producatorilor cu prezentarea unor
> date optimiste, statul suedez cedeaza si reintroduce
> metamizolul pe piata n 1995. Aparitia nsa a unor noi
> cazuri de agranulocitoza ca rezultat al utilizarii
> metamizolului timp de 6-7 zile oral sau parenteral ntr-un
> interval de 3-4 luni a dus la scoaterea metamizolului de pe
> piata suedeza n 1999. Danemarca a interzis utilizarea
> sistemica a metamizolului nca din 1979. Israelul a
> restrictionat in 1995 utilizarea parenterala a metamizolului
> sodic numai n spitale. Belgia a reglementat, din 1987,
> utilizarea metamizolului numai dupa prescriptie medicala si
> a impus pastrarea preparatului la sectiunea otravuri, cu
> obligatia aplicarii pe flacon a etichetei cap de
> mort". Germania , prin hotarri emise n 1987, a
> restrictionat utilizarea preparatelor ce contin metamizol,
> retragnd de pe piata combinatiile ce includ aceasta
> substanta. Spania n 1989 a retras de asemenea combinatiile
> de metamizol cu exceptia celor spasmolitice, pastrnd
> metamizolul numai pentru tratarea durerilor post-traumatice,
> postoperatorii si febrei care nu raspunde la alte
> analgeziceantipiretice. n Olanda, producatorii au luat n
> 1990 hotarrea de a retrage de pe piata produsele ce
> contineau metamizol n diverse combinatii. Metamizolul a
> mai fost retras si din Grecia, Irlanda , Pakistan , Ghana ,
> Arabia Saudita si Kuweit. Cazurile cele mai recente sunt
> Nepal , Bangladesh , Georgia si Lituania.
>
>
>
>
>
> Ati citit cu atentie prospectul acestui medicament?
>
> Compania producatoare avertizeaza prin prospect
> asupra reactiilor adverse importante, chiar daca formularea
> este un pic vaga si se foloseste un limbaj medical
> specializat: Atentie! Acest medicament poate provoca
> fenomene alergice de tip anafilactic, mergnd pna la
> agranulocitoza sau soc. Deoarece agranulocitoza apare n
> mod neasteptat si este independenta de doza si de durata
> tratamentului, n cazul aparitiei febrei, anginei si/sau
> ulceratiilor bucale sunt obligatorii ntreruperea imediata
> a tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei.
> Continuarea administrarii creste riscul de deces. n cazul
> tratamentului de lunga durata trebuie controlata periodic
> hemograma. Riscul de soc anafilactic este mai mare la
> pacientii cu astm bronsic alergic, rinita alergica si
> urticarie. naintea nceperii tratamentului este necesara
> o anamneza atenta privind eventualele afectiuni alergice,
> prec um si antecedentele de alergie la derivatii de pirazol
> sau la salicilati. n cazul pacientilor cu risc crescut de
> soc anafilactic, produsul se va administra numai daca este
> absolut necesar, dupa evaluarea atenta a raportului risc
> potential/beneficiu terapeutic si sub stricta supraveghere
> medicala. Medicamentul poate provoca hipotensiune arteriala,
> uneori severa (mai ales n caz de injectare intravenoasa
> prea rapida), hipotonie, hipovolemie, deshidratare,
> instabilitate hemodinamica, soc hemodinamic,
> hiperpirexie".

Florin Pupaza , Claudia Marcu