ESUTUL NERVOS

esutul nervos este format din celule specializate (neuroni) i din celule gliale
(nevroglii).
1. Neuronul.
Neuronul este unitatea structural i funcional a sistemului i esutului nervos,
capabil de excitabilitate, conductibilitate i integrare.
Ca oricare celul, neuronul este constituit din membran, citoplasm i nucleu.
caracteristic structural a neuronului o constituie prezena prelungirilor! dendrite ("n
numr variabil) i axon (unic).
Dup numrul prelungirilor exist neuroni! unipolari, pseudounipolari, bipolari i
multipolari.
Dup forma corpului celular sunt neuroni! sferici, ovoidali, fusiformi, piramidali etc.
Dup funcie neuronii se grupeaz "n! senzitivi, motori i de asociaie.
Neuronii senzii!i sau receptori sunt neuronii pseudounipolari din ganglionii
spinali, cu dendrita lung, care deservesc sensibilitatea exteroceptiv i proprioceptiv (neuroni
somatosenzitivi) i sensibilitatea visceroceptiv (neuroni viscerosenzitivi).
Neuronii moori sunt neuroni multipolari de dimensiuni mari, cu axon lung
(neuronii motori din scoara cerebral sau din substana cenuie medular). #i determin
contracia musculaturii sc$eletice (neuronii somatomotori) i a celei netede (neuronii visceromotori).
Neuronii "e asociaie sau intercalri sunt neuroni de dimensiuni mici, care realizeaz
legtura dintre neuronii senzitivi i neuronii motori.
%endritele i axonii neuronilor constituie fibrele nervoase. &nfluxul nervos circul
centripet prin dendrite i centrifug prin axon. 'ibrele nervoase pot fi amielinice, cu conducere din
aproape "n aproape, i mielinice, cu conducere saltatorie, rapid.
'ibrele mielinice prezint trei teci! teaca de mielin, teaca (c$)ann i teaca *enle.
Teaca Sc#$ann este format din celule gliale rsucite "n +urul fibrei. &ntre celulele
(c$)ann se afl strangulaiile ,anvier. &n +urul fibrelor exista o suprapunere de membrane lipoproteice,
care formeaz eaca "e mielin. -ceasta are rol trofic, de protecie i izolator.
Teaca %enle, care acoper la exterior fibra nervoas "n "ntregime, este de natur
con+unctiv i are rol de aprare.
(inapsele reprezint legturile morfofuncionale de legatura dintre neuroni.
%in punct de vedere functional sinapsele se clasifica in sinapse cu transmisie c$imica
si cu transmisie electrica
sinaps cuprinde trei componente!
. componenta presinaptic, reprezentat de butonul terminal al
axonului, "n care se gsesc mitocondrii i vezicule cu mediator c$imic (acetilcolina, adrenalina sau
noradrenalina)/
. componena sinaptic, spaiu sinaptic ce este cuprins "ntre
membrana presinaptic (a butonului terminai) i cea postsinaptic/
. componenta postsinaptic poate fi membrana difereniat a unei
dendrite (sinaps axodendritic), unui corp neuronal (sinaps axosomatic) sau a unei fibre musculare
(sinaps neuromuscular sau plac motorie).
0rin intermediul sinapselor neuroneuronale se realizeaz o reea de recepie, conducere,
stocare i integrare a informaiilor, "n vederea elaborrii unor rspunsuri reflexe sau voluntare.
-ceste rspunsuri sunt transmise prin intermedediul sinapselor neuroefectoare la
muc$i i glande, determinand reacii de aprare i adaptare a organismului la condiiile variabile ale
mediului.
#tapele transmiterii sinaptice sunt!
. sinteza mediatorului c$imic/
1
. stocarea mediatorului "n veziculele sinaptice.
. eliberarea mediatorului "n fanta sinaptica, cantitate proporional cu
frecvena impulsurilor,
. aciunea mediatorului asupra membranei postsinaptice (creterea
permeabilitii)/
. apariia potenialului postsinaptic excitator (din celul ptrunde Na
1
) sau a
potenialului postsinaptic in$ibitor (c2nd ptrunde Cl3 ce determin $iperpolarizarea membranei)/
. inactivarea enzimatic a mediatorului.
%atorit succesiunii acestor procese apare o "nt2rzierea sinaptic de 4,5.6 ms.
Circulaia unidirecional a impulsului nervos de.a lungul unui ir de neuroni este
determinat de dispunerea veziculelor sinaptice numai "n butonii terminali ai axonilor.
&. 'elulele gliale predomin numeric in esutul nervos. Celulele gliale au funcii
trofice (de nutriie a neuronilor), metabolice (de fagocitare a neuronilor distrui), de susinere i
reparatorie (de cicatrizare). #le se interpun "ntre neuroni i vasele sanguine. &i pstreaz capacitatea de
diviziune.
S(STE)UL NERVOS
(istemul nervos "ndeplinete dou funcii eseniale! integrarea organismului "n
mediul "ncon+urtor i coordonarea activitii tuturor esuturilor, organelor i sistemelor care
constituie organismul.
(istemul nervos, din punct de vedere morfologic i funcional, are dou
componente!
. Sistemul nervos al vieii de relaie SN somatic 7 care
asigur legtura dintre organism i mediul extern, transform2nd excitaiile, "n funcie de natura
i intensitatea stimulilor, "n reacii de aprare sau de adaptare.
. Sistemul nervos al vieii vegetative SNV7 care regleaz i
coordoneaz activitatea organelor interne! nutriia, respiraia, circulaia etc. &n componena
lui intr (N8 simpatic i (N8 parasimpatic.
-mbele au o poriune cenral constituit din centri vegetativi i una periferic,
cuprinz2nd ganglioni i nervi vegetativi.
Cele dou componente ale sistemului nervos, "n permanent conexiune morfo.
funcional, realizeaz unitatea organismului i legtura sa cu mediul ambiant.
)eningele. #ncefalul i mduva spinrii sunt "nvelite cu membrane con+unctive numite
meninge! duramater, ara$noida i piamater.
Duramater este constituit din esut con+unctiv dens, slab vascularizat. -der la
formaiunile osoase ce prote+eaz organele nervoase.
Arahnoida este un esut con+unctiv, avascular, aderent la duramater. &ntre ea i
piamater exist lic$id cefalora$idian (9C,).
*iamaer este o membrana fibroasa, subtire, care ader la organele nervoase. -re
vascularizaie nutritiv bogata.
9ic$idul cefalora$idian "ndeplinete rol de protecie a esutului nervos "mpotriva
trauma. tismelor i de transport al unor $ormoni. #l constituie o barier "n calea ptrunderii "n
esutul nervos a unor substane duntoare din s2ngele circulant.
1. MDUVA SPINII
:duva spinrii este aezat "n canalul vertebral i se "ntinde de la vertebra C
6
la vertebra 9
;
, de unde se continu cu filum terminale p2n la baza coccisului. -re forma de
2
cilindru uor turtit dorso.ventral. 0rezint dou umflturi, cervical i lombar, care corespund
regiunilor mduvei din care se desprind nervii membrelor.
'aa anterioar prezint fisura median anterioar. 9ateral, se afl anurile antero.
laterale pe unde ies rdcinile anterioare ale nervilor spinali. 'aa posterioar prezint anul
median posterior, anurile intermediare, care delimiteaz fasciculele <oli i =urdac$, i anurile
posterolaterale pe unde ptrund rdcinile posterioare ale nervilor spinali.
Srucura inern a m"u!ei spinrii, "n seciune transversal, mduva este
constituit din substan cenuie i substan alb.
Su+sana cenu,ie situat la interior, este format din celule i fibre nervoase, "n
seciune are forma literei *, este mai pronunat la umflturi i prezint trei perec$i de coarne!
anterioare, posterioare i laterale.
. coarnele anerioare, mai voluminoase, conin neuroni somatomotori.
. coarnele poserioare, mai alungite, conin neuroni somatosenzitivi si
intercalari
. coarnele laterale conin neuroni vegetativi! viscerosenzitivi, spre partea
posterioar, i visceromotori, spre partea anterioar,
&ntre neuronii senzitivi i cei motori pot exista neuroni de asociaie (intercalri).
&n substana alb dintre coarnele laterale i coarnele posterioare se afl substana reticulat
medular. 0oriunea central, numit comisura cenuie, are la interior canalul ependimar, care conine lic$id
cefalora$idian. -cest canal se continu "n partea lui superioar cu ventriculii cerebrali care, la r2ndul lor,
conin lic$id cefalora$idian cu rol "n nutriia i protecia nevraxului.
Su+sana al+ aflat la exterior, este format din fibre nervoase mielinice. Coarnele sub.
stanei cenuii delimiteaz "n substana alb trei perec$i de cordoane! anterioare, posterioare i laterale,
"n interiorul cordoanelor se delimiteaz fascicule (tracturi) ascendente i descendente. 'asciculele
ascendente sunt senzitive, iar cele descendente sunt motorii. &n afara acestor fibre lungi, "n substana
alb medular exist i fibre scurte, de asociaie, care fac legtura "ntre diferitele segmente ale mduvei
(fascicule intersegmentare).
'-(LE )EDUL.RE
C-& -(C#N%#N>#
9C-9&?-,# >,-C>@,&
Cordoane posterioare fascicule spinobulbare (<oli i =urdae$)
Cordoane laterale
spinotalamice laterale spinocerebeloase 7 directe
('lecfisig) incruciate (<o)ers)
Cordoane anterioare (pinot2lamice anterioare
C-& %#(C#N%#N>#
9C-9&?-,# >,-C>@,&
Cordoane posterioare
Cordoane laterale piramidale "ncruciate rubrospinale vestibulo.spinale
laterale reticulo.spinale
Cordoane anterioare piramidale directe tectospinale vestibulo.spinale mediale
olivospinale/ reticulo.spinale
3
/unciile m"u!ei spinarii.
:duva spinrii "ndeplinete dou funcii! funcia de conducere i funcia de centru
reflex.
A! "UN#$IA D% #&NDU#%% A MDUV%I SPINII. -re ca substrat anatomic
substana alb constituit "n fascicule ascendente i descendente.
6. 'ile ascen"ene sun cile sensi+iliii.
a0 'ile sensi+iliii e1erocepi!e sunt ci specifice, lungi, cu proiecie
cortical.
#le deservesc! . sensibilitatea tactil grosier 7 protopatic 7difuz, condus prin
fasciculul spinotalamic anterior/
. sensibilitatea tactil fin 7 epicritic 7 condus la cortex prin
fasciculele spinobulbare <oli i =urdac$/
. sensibilitatea termic i dureroas condus prin fasciculul
spinotalamic lateral.
+0 'ile sensi+iliii propriocepi!e sunt ci specifice care deservesc!
. sensibilitatea proprioceptiv incontient condus prin fasciculul
spinocerebelos direct ('lec$sig), pentru partea inferioar a corpului, i prin fasciculul spinocerebelos
"ncruciat (<o)ers) pentru partea superioar a trunc$iului i pentru membrele superioare/
. sensibilitatea proprioceptiv contient condus prin fasciculele
spinobulbare, cu proiecie cortical.
c0 'ile sensi+iliii inerocepi!e sunt ci nespecifice. (ensibilitatea
interoceptiv este condus prin fasciculele spinotalamice, alturi de sensibilitatea tactil, termic i
dureroas, precum i prin substana reticulat medular.
&. 'ile "escen"ene2 ale moiliii2 deservesc motilitatea voluntar i
involuntar.
a0 'ile moiliii !olunare. :otilitatea voluntar este condus prin
fasciculele piramidale (corticospinale)! direct i "ncruciat
-mbele ci pornesc din cortex i a+ung la motoneuronii somatici medulari. 0rin axonii
acestora, influxul nervos se distribuie la musculatura sc$eletic, determin2nd contracii musculare
contiente.
+0 'ile moiliii in!olunare. :otilitatea involuntar, automat, este
condus prin cile extrapiramidale cu origine "n trunc$iul cerebral.
&n substana alb medular se formeaz fasciculele!
. rubrospinale, cu originea "n nucleii roii din mezencefal/
. vestibulospinale, din nucleii vestibulari bulbari/
. tectospinale, din coliculii cvadrigemeni din mezencefal/
. olivospinale, din nucleii olivari bulbari/
. reticulospinale, din substana reticulat a trunc$iului cerebral.
Nucleii de origine ai acestor fascicule sunt subordonai cortexului. Controlul
cortexului asupra nucleilor de origine ai cilor extrapiramidale se realizeaz prin intermediul
corpilor striai (ganglionii bazali).
:otilitatea automat are rol "n meninerea tonusului muscular i a ec$ilibrului, "n
activitatea reflex medular, "n coordonarea micrilor i "n realizarea unor activiti umane
complexe (mersul, scrisul, condusul mainii, c2ntatul la instrumente, "notul etc.).
-t2t cile ascendente, c2t i cile descendente piramidale trimit colaterale la nucleii
trunc$iului cerebral i la substana reticulat a acestuia.
'! "UN#$IA %"(%) A MDUV%I SPINII
(istemul nervos "i desfoar activitatea prin acte reflexe.
4
-ctul reflex este reacia de rspuns a organismului la aciunea unui excitant din
mediul extern sau intern asupra unui receptor. (uportul anatomic al actului reflex este arcul
refle1. -rcul reflex medular are urmtoarele componente!
. receptorul (proprioceptor, exteroceptor sau visceroceptor), care
poate fi o formaiune specializat,corpuscul sau o dendrit a unui neuron senzitiv/
. calea aferent, reprezentat de prelungirile neuronilor senzitivi din
ganglionii spinali/
. centrul reflex, neuronii motori medulari i neuronii de asociaie,
care genereaz impulsuri/
. calea eferent, axonii neuronilor motori medulari/
. efectorul, muc$i sc$eletic (la reflexele somatice) i muc$i visceral
sau gland (la cele vegetative).
Conducerea influxului nervos prin arcul reflex se face "n sens unic.
%eosebim acte reflexe medulare somatice i acte reflexe medulare vegetative.
1. Refle1ele me"ulare somaice.
e*le+ele monosinaptice. (e mai numesc reflexe miotatice sau osteotendinoase
(de extensie). -rcul lor reflex este constituit din doi neuroni (reflexul rotulian,a$ilean etc.).
e*le+ele polisinaptice. (e mai numesc reflexe de flexie sau reflexe
nociceptive, de rspuns la aciunea unui stimul nociv (exemplu! o "neptur, lovitur etc.).
-rcul reflex are cel puin un neuron intercalar.
&. Refle1ele me"ulare !egeai!e. (e "nc$id "n coarnele laterale ale substanei
cenuii medulare. ,eceptorii sunt interoceptori, iar efectorii sunt glande sau muc$i viscerali.
#xemple de reflexe medulare vegetative sunt! pupilodilatator, cardioaccelerator, vasomotor,
de sudoraie, pilomotor, de miciune, de defecaie i sexuale.
Ner!ii spinali se desprind din mduva spinrii. (unt constituii din fibre
nervoase, vase sangvine i esut con+unctiv. Nervii spinali prezint rdcini, trunc$i i ramuri.
,dcina posterioar este senzitiv. #a este format din dendritele i axonii
neuronilor din ganglionul spinal aflat pe traiectul ei. %endritele sunt conectate cu receptorii
tegumentari din muc$i, tendoane i articulaii i cu visceroceptorii. -xonii fac sinaps cu neuronii
senzitivi din substana cenuie medular.
,dcina anterioar, motorie, este constituit din axonii neuronilor motori ai
coarnelor anterioare medulare si ai neuronilor vegetativi din coarnele laterale. 'ibrele
somatomotorii transmit impulsuri musculaturii sc$eletice, iar cele visceromotorii, musculaturii
viscerale.
>runc$iul nervului spinal este mixt.
,amurile sunt! dorsal, ventral, meningeal, comunicant alb i comunicant
cenuie.
#xist 31 "e perec#i "e ner!i spinali mic,i! A perec$i cervicali, 6; perec$i
toracali (dorsali), 5 perec$i lombari, 5 perec$i sacrali i o perec$e coccigieni.
Cu excepia nervilor toracali, care se distribuie metameric intercostal, ceilali nervi
spinali formeaz plexuri! cervical, bra$ial, lombar, sacrat i coccigian.
&. ,UN#-IU( #%%'A(
>runc$iul cerebral este constituit din bulb, puntea lui 8arolio i mezencefal.
0rezint o fa anterolateral i o fa posterioar
Srucura e1ern a trunc$iului cerebral.
5
.. /aa anerolaeral prezint trei segmente anatomice! bulbul, puntea i
mezencefalul.
4ul+ul ra#i"ian este cuprins "ntre un plan imaginar care trece pe sub decusaia
piramidal i anul bulbopontin. #l prezint! fisura median anterioar, piramidele bulbare,
olivele bulbare, anurile preolivare i anurile retroolivare. @nele elemente sunt continuarea
celor medulare.
%orsal, la nivelul bulbului se remarc anul median, anurile intermediare i
anurile laterale, care delimiteaz fasciculele <oli i =urdac$.
*unea lui Varolio are forma unei benzi transversale de substan nervoas, care
leag "ntre ele emisferele cerebeloase. #a este delimitat inferior de c tre anul bulbopontin i
superior de ctre anul pontopeduncular. Central, se evideniaz anul median i, lateral de
acesta, piramidele pontine. 0rile laterale ale punii se continu cu pedunculii cerebeloi mi+locii.
)ezencefalul este reprezentat de pedunculii cerebrali, care se continu p2n la
diencefal i prin care trec cile piramidale.
4. /aa poserioar a trunc$iului cerebral prezint! pedunculii cerebeloi
inferiori la nivelul bulbului, pedunculii cerebeloi mi+locii la nivelul punii, pedunculii cerebeloi
superiori, coliculii cvadrigemeni inferiori i superiori la nivelul mezencefalului.
(tructura intern a runc#iului cere+ral.
>runc$iul cerebral are la exterior sub stan alb i la interior substan cenuie.
Su+sana al+ este constituit din fibrele ascendente i descendente descrise la
mduv, fibrele transversale din punte i fibrele proprii care leag "ntre ei diferii nuclei de substan
cenuie.
Su+sana cenu,ie. %ac "n +umtatea inferioar a bulbului dispoziia substanei
cenuii este asemntoare celei din mduv, "n +umtatea lui superioar i in celelalte segmente
ale trunc$iului cerebral, substana cenuie este dispersat sub form de nuclei. Nucleii trunc$iului
cerebral se "mpart "n! senzitivi, motori, vegetativi i proprii
7 Nucleii sen.itivi sunt formai din deutoneuronii cailor
sensibilitii generale din zona capului i sunt ec$ivaleni coarnelor posterioare medulare.
7 Nucleii motori reprezint originea real a fibrelor motorii ale
unor nervi cranieni i sunt ec$ivaleni coarnelor anterioare medulare.
7 Nucleii vegetativi reprezint originea real a fibrelor
vegetative parasimpatice ale unor nervi cranieni i sunt centri ai unor reflexe vegetative. #i
sunt ec$ivaleni coarnelor laterale medulare.
7 Nucleii proprii fiecrui segment nu au ec$ivaleni la nivel
medular.
&n structura trunc$iului cerebral intr i substana reticulat, cu funcii somatice i vegetative.
Nucleii trunc$iului cerebral.
SE5)ENTUL
TRUN'%(ULU(
'ERE4R.L
NU'LEU
SEN6(T(V( .l
NERV(LOR
'R.N(EN(
NU'LEU
)OTOR( .l
NERV(LOR
'R.N(EN(
NU'LEU VE5ET.T(V(
.l NERV(LOR
'R.N(EN(
NU'LEU *RO*R((
6
=@9= . senzitiv al
trigemenului (8)
. solitar (8&&, &B, B)
. vestibular 8&&)
. co$lear (8*&)
. ambiguu (&B,
B, B&)
. nucleul
$ipoglosului
(B&&)
. salivator inferior (&B)
. dorsal al vagului (B)
. nucleii olivari
. nucleul <oll
. nucleul =urdac$
. nucleii substanei reticu.
late! respiratori i cardiaci
0@N># . principal al trige.
menului (8)
. nucleii motori
(8, 8&, 8&&)
. salivator superior (8&&)
. lacrimal (8&&)
. nucleii respiratori i car.
diaci
:#?#NC#'-9 . mezencefalic al
trigemenului (8)
. nucleul
oculo.
motorului (&&&)
7 tro$learului
(&8)
. accesor al
oculomotoru.lui (&&&)
. substana neagr
. nucleul rou
. coliculii cvadrigemeni
'uncfiile trunc$iului cerebral.
Componentele trunc$iului cerebral au dou funcii! funcia de conducere i funcia
reflex.
.. /uncia "e con"ucere. -ceasta aparine substanei albe, constituit din fibre
ascendente, descendente i de asociaie. #le conduc impulsurile de la mduv la cortex i invers,
"ntre nucleii trunc$iului sau "ntre nuclei i mduv sau cortex.
4. /uncia refle1, "n nucleii trunc$iului cerebral se "nc$id arcurile reflexe ale unor
acte reflexe somatice i vegetative!
e*le+e somatice/
. reflexe de tuse, strnut, deglutiie i vom ("n bulb)/
. reflexe de supt, clipire i masticaie ("n punte)/
. reflexe de reglare a micrilor i a alternanei somn.veg$e ("n
substana neagr)/
. reflexe de diminuare a tonusului muscular ("n nucleul rou)/
. reflexe de orientare a capului "n funcie de sursa de lumin ("n
coliculii cvadrigemeni superiori) sau "n funcie de sursa de zgomot ("n coliculii cvadrigemeni
inferiori din mezencefal).
Reflexe vegetative: reflexe de salivaie pentru glandele parotide, reflexe respiratorii i
cardiovasculare ("n bulb)/ reflexe lacrimale i de salivaie pentru glandele sublinguale i
submandibulare ("n punte)/ reflexe pupilare fotomotorii i de acomodare la distan ("n
mezencefal).
Ner!ii cranieni. Nervii cranieni sunt analogi nervilor spinali, "mpreun cu care
formeaz sistemul nervos periferic. #i sunt "n numr de 6; perec$i.
Nervii cranieni se pot grupa dup funcii "n! senzitivi, motori i micti.
Nervii cranieni sen.itivi 0l1 II1 VIII2 sunt constituii numai din fibre senzitive,
aferente, care conduc excitaiile de la telereceptori . mucoasa olfactiv (l), retin (&&), organul
Corti i receptorii statici din urec$ea intern (8&&&) . la centrii nervoi corespunztori din scoara
cerebral.
Nervii cranieni motori 0III1 IV1 VI1 )I1 )II2 sunt constituii numai din fibre motorii,
axoni ai neuronilor din nucleii motori ai trunc$iului cerebral. #i determin motilitatea voluntar la
nivelul musculaturii somatice a capului sau motilitatea involuntar la nivelul musculaturii netede,
prin fibre vegetative motorii (&&&).
7
Nervii cranieni mic3ti 0V1 VII1 I)1 )2 sunt constituii at2t din fibre somatosenzitive i
viscerosenzitive, c2t i din fibre somatomotorii i visceromotorii.
*erec#ea Tipul Organele iner!ae
& oftalmic senzitiv #piteliu olfactiv din cavitatea nasal
&& optic senzitiv ,etina globului ocular
&&& oculomotor motor . :usc$ii extrinseci ai globului
ocular, drept inferior, drept superior, drept intern, oblic
inferior, prin fibrele motorii somatice
. :usc$ii intrinseci ai globului
ocular, musc$ii circulatori ai irisului si ai corpului ciliar prin
fibrele vegetative motorii
&8 tro$lear motor :usc$iul oblic superior al globului ocular
8 trigemen micst . >egumentul fetei si dintii prin
ramurile sensitive oftalmica, maxilara, si prin fibrele sensitive
ale ramurii mandibulare
. :usc$ii masticatori prin fibrele
motorii ale ramurii mandibulare
8& abducens motor :usc$iul drept extern al globului ocular
8&& facial micst . 0apilele gustative din cele ;CD
anterioare ale mucoasei linguale, prin fibrele sensitive,
. :usc$ii mimicii prin fibrele
motorii
. <landele salivare si lacrimale
prin fibrele vegetative motorii
8&&& vestibuloco$lear senzitiv . rganul lui Corti din urec$ea
intrena prin ramura acustica
. ,eceptorii statici din urec$ea
interna prin ramura vestibulara
&B glosofaringian micst . 0apilele gustative din 6CD de la baza limbii prin fibrele
sensitive
. @nii musc$i ai faringelui prin fibrele motorii
. <landele salivare parotide prin fibrele vegetative motorii
. :ucoasa faringiana si cea de la baza limbii prin fibrele
sensitive si motorii
B vag micst . @nii musc$i ai laringelui prin
fibrele motorii somatice
. :a+oritatea viscerelor toracice si
abdominale prin fibrele
vegetative sensitive si motorii
B& accesoriu motor :usc$ii sternocleidomastoidian si trapez
B&& $ipoglos motor :usc$ii limbii
4! #%%'%(U(
Cerebelul este aezat "n partea posterioar a cutiei craniene, sub lobii occipitali ai
emisferelor cerebrale. #ste constituit din dou emisfere cerebeloase, legate prin vermis.
8
#l reprezint 6C64 din volumul encefalului. #ste conectat cu trunc$iul cerebral prin trei
perec$i de pedunculi cerebeloi! inferiori, mi+locii i superiori.
0edunculii cerebeloi inferiori leag cerebelul de bulb, pedunculii cerebeloi mi+locii leag
cerebelul de punte, iar pedunculii cerebeloi superiori leag cerebelul de me zencefal. #i sunt constituii
din fibre aferente i eferente.
Srucura inern a cere+elului.
Su+sana al+, dispus la interior, este format din fibre de asociaie, comisurale i de
proiecie (aferente i eferente).
Su+sana cenu,ie formeaz la exterior cortexul cerebelos i ptrunde "n interior
form2nd nucleii cerebeloi.
/unciile cere+elului. %in punct de vedere funcional, cerebelul prezint trei
componente cu vec$ime filogenetic diferit! ar$icerebelul, paleocerebelul i neocerebelul.
.r#icere+elul sau lo+ul floculono"ular, formaiunea cea mai vec$e, "ndeplinete
funcia de reglare a ec$ilibrului. 0rimete aferente vestibulare i proprioceptive incontiente. 9ezarea
ar$icerebelului determina pierderea ec$ilibrului, dar nu afecteaz precizia micrilor comandate
de scoar.
*aleocere+elul2 format din nucleii cerebeloi, are rol "n meninerea tonusului muscular
(alturi de nucleul rou, substana reticulat i scoara cerebral). #l acioneaz prin intermediul
fasciculelor vestibulospinale i rubrospinale. #xtirparea paleocerebelului determin creterea
tonusului muscular, iar excitarea lui determin scderea acestuia.
Neocere+elul2 formaiune nou filogenetic, este constituit din emisferele cerebeloase i
nucleul dinai. #ste caracterizat prin prezena cortexului cerebeloi format din trei straturi celulare!
stratul molecular, stratul ganglionar i stratul granular. Cel mai i mportant este stratul mi+lociu,
ganglionar, format din celule piriforme 0urEin+e.Neocerebelul asigur coordonarea micrilor finei
comandate de scoara cerebral, diminu2nd sau "nt.f rind aceste comenzi i determin2nd astfel
armonizarea activitii diferitelor grupe musculare. #xtirparea neocerebelului este urmat de pierderea
capacitii de execuie a micrilor fine, tulburri "n mers i atonie.
#xtirparea total, experimentat la animale, determin lipsa tonusului muscular (atonie),
incapacitatea de a pstra poziia vertical (astazie) i diminuarea capacitii de efort fizic (astenie).
'ibrele aferente i eferente realizeaz multiple conexiuni cu talamusul, cu cortexul,
cu nuclei ai trunc$iului cerebral i cu mduva spinrii.
'ibrele eferente nu a+ung direct "n coarnele anterioare medulare, ci "n nucleii
vestibulari, "n substana reticulat a trunc$iului cerebral sau "n cortexul motor.
#xtirparea total a cerebelului este compatibil cu viaa, funciile sale fiind preluate progresiv de
ctre cortex.
7. D(EN'E/.LUL
%iencefalul este situat "n prelungirea trunc$iului cerebral, "ntre mezencefal i
emisferele cerebrale, "n alctuirea diencefalului intr talamusul, metatalamusul, epitalamusul i
$ipotalamusul.
a) Talamusul2 prin nucleii care intr "n structura sa, constituie o staie de releu
pentru fibrele ascendente provenite de la mduv, bulb i cerebel "n drumul lor spre cortex. 'ac
excepie fibrele olfactive, vizuale i auditive, care nu au releu talamic.
Nucleii talamici prezint conexiuni talamo.corticale, talamo.striate (cu corpii striai),
talamo.cerebeloase, talamo.bulbare i talamo.$ipotalamice. %atorit multiplelor conexiuni,
talamusul reprezint un centru de integrare a impulsurilor nervoase ascendente "n drumul lor spre
cortex.
b) )eaalamusul, format din corpii geniculai, reprezint staie de releu pe
calea fibrelor optice (care fac staie "n corpii geniculai laterali) i pe calea fibrelor auditive (care fac
staie "n corpii geniculai mediali). %in corpii geniculai, fibrele nervoase se despart spre cortex i
9
spre coliculii cvadrigemeni.
c) Epialamusul este constituit din glanda epifiz i nucleul $abenular, legat de
centrii olfactivi de la baza emisferelor cerebrale
d) %ipoalamusul cuprinde trei grupe de nuclei! superiori, mi+locii i posteriori.
Nucleii anteriori, de integrare parasimpatic, produc $ormoni! vasopresina i
ocitocina, care se depoziteaz "n $ipofiz posterioar.
Nucleii mi+locii, de integrare parasimpatic, secret $ormoni numii factori de
eliberare, care regleaz secreia lobului anterior $ipofizar.
Nucleii posteriori, de integrare simpatic, determin reacii adaptative de
termoreglare.
*ipotalamusul, centru de integrare vegetativ, "ndeplinete urmtoarele funcii!
. meninerea constant a temperaturii corpului prin termogenez i
termoliz
. reglarea metabolismului intermediar i $idric/
. reglarea secreiei adeno$ipofizare i, prin aceas ta, a sistemului
endocrin
. reglarea aportului alimentar i $idric (a senzaiilor de foame, sete,
saietate)/
. reglarea funciilor respiratorii i cardiovasculare/
. reglarea funciilor sexuale/
. intervine "n strile emoionale, de comportament i de stres/
. coordonarea alternanei strilor de veg$e i somn
*ipotalamusul este conectat cu trunc$iul cerebral, talamusul, paleocortexul i
neocortexul.
*ipotalamusul, cea mai important regiune a diencefalului, constituie "mpreun cu
sistemul limbic o unitate funcional. ,olul su esenial de control i integrare a funciilor
vegetative "ndreptete numele de Fcreier vegetativG care i.a fost dat.
Nucleii +azali 8corpii sriai0.
Nucleii bazali sunt mase de substan cenuie situate deasupra i lateral de
talamus.
(unt situai pe traseul cilor extrapiramidale i conectai at2t "ntre ei, c2t i cu nucleii
mezencefalici, cu nucleii diencefalici i cu cortexul.
Nucleii bazali au rol "n reglarea motilitii automate comandat de scoara cerebral,
"n controlul micrilor incontiente i al micrilor complexe semivoluntare ("n mers, fug,
sc$imbarea direciei etc.). tulburare a funciilor acestora este boala 0arEinson.
/UN'((LE %(*OT.L.)USULU(
NU'LE( .NTER(OR( NU'LE( )(9LO'(( NU'LE( *OSTER(OR(
integrare parasimpatic integrare parasimpatic integrare simpatic
neurosecreie $ormoni
neuro$ipofizari
neurosecreie factori de eliberare reacii adaptative
efect anabolizant trofotrop meninerea $omeostaziei efect catabolizant ergotrop
10
(pre deosebire de fibrele cilor sensibilitilor exteroceptiv i proprioceptiv
contient, cite sensibilitii viscerale, "nainte de a a+unge "n talamus, fac sinaps "n nucleii
$ipbtalamicl.
:. E)(S/ERELE 'ERE4R.LE
#misferele cerebrale reprezint partea cea mai voluminoas a encefalului. Cele
dou emisfere sunt desprite prin fisura interemisferic i legate "ntre ele prin corpul calos, trigonul
cerebral i comisuri.
#misferele cerebrale prezint o fa dorso.lateral, una medial i una bazal. 'eele sunt
strbtute de anuri ad2nci (scizuri), care delimiteaz lobii, i anuri mai puin ad2nci, care
delimiteaz girusurile (circumvoluiunile).
Hanurile cele mai importante sunt! anul lateral (Ilvius, anul central ,olando, anul
parieto.occipital i anul calcarin.
9obii delimitai de aceste anuri pe fiecare emisfer sunt! frontal, parietal, temporal
i occipital. 0e faa bazal este situat girusul $ipocampului. 0e faa median se observ girusul corpului
calos i anul calcarin.
Su+sana al+ (J4K din masa emisferelor) se afl la interior i este constituit din fibre
de asociaie, fibre comisurale i fibre de proiecie ascendente (senzitive) i descendente (motorii).
Su+sana cenu,ie (L4K din masa emisferelor) este dispus la exteriorul emisferelor
cerebrale (DDK), formeaz scoara cerebral (cortexul), i la baza emisferelor (MK), form2nd nucleii
bazali (corpii striai). &n fiecare emisfer se gsete c2te un ventricul lateral (l i &&), cu lic$id
cefalora$idian, care comunic cu ventriculii &&& i &8 din trunc$iul cerebral i cu canalul ependimar
medular.
Scoara cere+ral.
#ste segmentul cel mai evoluat al nevraxului, centrul integrator al senzaiilor,
motricitatii, contiinei, voinei, "nvrii, memoriei, strilor emoionale i comportamentale.
(tructural i funcional, scoara cuprinde dou formaiuni distincte!
a0 Sisemul lim+ic, formaiune vec$e filogenetic, este constituit din dou straturi de
celule nervoase! stratul granular7 senzitiv i stratul piramidal 7 motor.
'uncional, deosebim!
. paleocore1ul, creierul olfactiv, constituit din bulbii, tracturile i trigonul olfactiv, care are
funcii legate de simul primar al mirosului (zona olfactiv primar)/
. ar#icore1ul2 creierul de comportament, care este constituit mai ales din formaiunile
$ipocampice.-r$icortexul este centrul de reglare a unor reacii vegetative, "n corelaie cu $ipotalamusul,
determin comportamentul emoional i instinctual, reglarea aportului alimentar i a unor micri legate
de actul alimentaiei (supt, deglutiie, masticaie), reglarea activitii sexuale i meninerea atenie.
+0 Neocore1ul, formaiune nou filogenetic, este constituit din ase straturi de
celule! molecular, granu.lar extern, piramidal extern, granular intern, piramidal intern i
fusiform.
%in punct de vedere fiziologic, neocortexul cuprinde zone senzitive (neocortexul
receptor), motorii (neocortexul efector) i de asociaie.
6onele senzii!e sunt arii senzitive i senzoriale "n care predomin celulele
granulare.
; .riile senzii!e sau somesezice, situate "n girusul postcentral din lobul
parietal, sunt zonele unde se proiecteaz fibrele sensibilitilor cutanate i pro.prioceptive.
11
'ibrele sensibilitii tactile, termice, dureroase i proprioceptive proiecteaz amestecat.
. .riile senzoriale sunt arii speciale unde se proiecteaz fibrele vizuale (aria
vizual), auditive (aria auditiv), gustative (aria gustativ) i olfactive (aria olfactiv)
6onele moorii cuprind arii ale motricitatii.
; .ria moriciaii !olunare este localizat "n girusul precentral al lobului
frontal. %e aici iau natere cile descendente piramidale.
; .ria premoorie reprezint originea fibrelor nervoase care, dup sinapsa din
corpii striai, a+ung la nucleii din trunc$iul cerebral de unde pornesc cile extrapiramidale.
6onele "e asociaie sunt situate "n lobul frontal (pentru funcii psi$ice i de
comportament), "n lobul temporal (pentru reacii emoionale, memorie auditiv, activitate
sexual) i "n zona parieto.occipital (de integrare superioar a activitii somatice).
'unciile acestora fac parte din activitatea nervoas superioar a neocortexului.
-ferentele i eferenele vegetative proiecteaz, de asemenea, "n ariile
somestezice i "n aria premotorie.
ntre zonele corticale exist numeroase fibre de legtur care asigur unitatea
funcional a cortexului. %atorit acestora, stimularea zonelor senzitive determin rspunsuri
motorii sau vegetative adecvate, realiz2nd o unitate senzitivo.motorie.
?onele de asociaie ale neocortexului mai constituie "nc un subiect de cercetare
pentru fiziologi i psi$ologi, prezent2nd multe necunoscute care "i ateapt rezolvarea "n viitor.
5! SIS,%MU( N%V&S V%6%,A,IV
(istemul nervos vegetativ7(N87 coordoneaz i regleaz funciile organelor
interne. (istemul nervos vegetativ este constituit din dou componente! (N8 simpatic i (N8
parasimpatic. -mbele inerveaz aceleai organe, av2nd de cele mai multe ori efecte antagonice.
%in aceast dubl aciune rezult tonusul neuro.vege.tativ, care asigur ec$ilibrul dinamic al
funciilor vitale.
Centrii vegetativi se pot grupa "n! centri de comand (cei din mduv, bulb i
mezencefal) i centri de integrare (cei din formaiunea reticulat, $ipotalamus i cortex).
(istemul nervos simpatic se distribuie difuz "n pereii organelor, spre deosebire de
sistemul nervos parasimpatic care se distribuie "n teritorii limitate.
0lexurile intramurale conin at2t fibre simpatice, c2t i fibre parasimpatice. @nele
formaiuni ganglionare au at2t funcii de staii de releu, c2t i funcii de centri refieci.
Sisemul ner!os simpaic.
'omponena cenral a sisemului ner!os simpaic este reprezentat de
centrii nervoi aflai "n coarnele laterale medulare, unde a+ung axonii neuronilor afereni din
viscere! centrii pupilodilatatori din mduva cervico.dorsal, vasomotori, pilomotori i sudorali
din mduva dorsal.
'omponena periferic este reprezentat de lanurile ganglionare para.
vertebrale (;;.;5 de perec$i de ganglioni unii prin ramuri interganglionare), plexurile viscerale
(celiac, mezenteric superior, mezenteric inferior i $ipogastric) i plexurile intramuraleN. Cile
efe.rente sunt constituite din doi neuroni. (inapsa dintre neuronii preganglionari i neuronii
postganglionari se face "ntr.una din aceste formaiuni nervoase, de regul c2t mai aproape de
mduv.
Sisemul ner!os parasimpaic.
(istemul nervos parasimpatic are dou componente centrale, care sunt
12
localizate "n trunc$iul cerebral i "n mduva sacrat.
-. *arasimpaicul cranian, "n trunc$iul cerebral se afl! nucleul
accesor al oculomotorului (&&&), de unde provin fibrele parasimpatice ale oculomotorului, nucleii
salivator superior i lacrimal, de unde iau natere fibrele parasimpatice ale facialului (8&&),
nucleul saliva tor inferior, de unde pornesc fibrele parasimpatice ale
glosofaringianului (&B) i nucleul dorsal al vagului (B), care reprezint originea fibrelor
parasimpatice vagale.
=. *arasimpaicul sacra -cesta "i are originea "n segmentele
medulare sacrale (
;
.(
L
.
Componenta periferic a (N8 parasimpatic este constituit, de asemenea, din
doi neuroni, dar, spre deosebire de (N8 simpatic, neuronul preganglionar face sinaps cu
neuronul postganglionar "n pereii organelor inervate sau "n apropierea acestora.
/iziologia sisemului ner!os !egeai!.
(istemul nervos vegetativ, la fel ca sistemul nervos somatic, "i desfoar
activitatea prin acte reflexe, av2nd ca substrat anatomic arcuri reflexe vegetative. (istemul
nervos vegetativ are i un important rol integrator, prin armonizarea funciilor vitale i prin
asigurarea mecanismelor $omeostatice.
Centrii nervoi vegetativi realizeaz trei modaliti de integrare!
. integrarea vegetativ propriu.zis (simpatico.parasimpatic) prin
aciunea antagonist a celor dou sisteme (exemplu! reflexele pupilare)/
. integrarea somato.vegetativ, prin "ntreptrunderea unor funcii
vegetative cu manifestri ale vieii de relaie (exemplu! contracia musculaturii
striate,manifestare somatic, este "nsoit de vasodilataie, manifestare vegetativ)/
. integrarea neuro.endocrin (exemplu! stimularea secreiei
$ipofizare de ctre centrii vegetativi $ipotalamici).
.ciunea SNV simpaic ,i parasimpaic asupra organelor elecoare.
E/E'TOR( E/E'TELE SNVS
sS()*.T('
E/E'TELE SNV*S
*ppp*p*S*.R.S()*.T('
:uc$i radiari ai irisului 7 contracie 7 dilatarea
pupilei
7
:uc$i circulari ai irisului 7 contracie 7 micorarea pupilei
:uc$i ciliari radiari 7 relaxare 7 vedere la
distan
7
:uc$i ciliari circulari 7 contracie 7 vedere de aproape
=ron$ii 7 bron$odilatator bron$oconstrictor
&nima 7 cardioaccelerator cardiomoderator
8ase coConare 7 coronaroconstricie coron2rodilatator
8ase din tegument 7 vasoconstricie vasodilataie
8ase din muc$i 7 vasoconstricie vasodilataie
8ase din creier 7 vasoconstricie vasodilataie
(tomac i intestin 7 diminuarea tonusului i
motilitii 7 constricia
sfincterelor
7 creterea tonusului i
motilitii 7 relaxarea
sfincterelor
8ezica urinar 7 relaxarea muc$iului
vezical 7 contracia
sfincterului vezical intern
7 contracia muc$iului
vezical 7 relaxarea
sfincterului vezical intern
13
<lande lacrimale 7 7 vasodilataie, secreie
glandular abundent
<lande salivare <lande
gastrice i intestinale
7 secreie redus de saliv
v2scoas 7 in$ibarea
secreiei
7 secreie abundent de
saliv apoas 7 stimularea
secreiei
14