Sunteți pe pagina 1din 55

APARATUL

URINAR
APARATUL URINAR
rinichi
ci urinare:
calice
bazinet
(pelvis renal)
ureter
vezica
urinar
uretra




RINCHIUL
acoperit de o capsul conj. groas
prezint
o fa convex
un hil prin care intr vasele i nervii
Parenchim structurat n 2 zone:
medular
cortical
Zona medular - componente:
piramidele Malpighi
aezate cu baza spre periferie,
vrful spre hil
nr. 8-14 / rinichi
coloanele Bertin
expansiuni ale corticalei care
separ piramidele Malpighi


Zona cortical - componente:
piramidele Ferrein (raze medulare)
expansiuni ale medularei n cortical
pornesc de la baza pir. Malpighi
nr. 300-400 pt. fiecare piramid
Malpighi
labirintul cortical
esut renal care separ pir.
Ferrein

Rinichiul

Lobul renal = o piramid Malpighi +
toate piramidele Ferrein ce pleac de
la baza ei
este delimitat de 2 artere interlobare

Lobulul renal = o piramid Ferrein i
labirintul cortical adiacent
este delimitat de 2 artere interlobulare
NEFRONUL
unitatea funcional a rinichiului
nr. 1-2 milioane / rinichi
este format din:
corpusculul renal Malpighi
tubul contort proximal (TCP)
ansa Henle (AH)
tubul contort distal (TCD)

NEFRONUL
Corpusculul renal
200 m
localizat n cortical
format din:
glomerulul renal
capsula Bowmann
are 2 poli:
vascular prin care intr arteriola aferent i
iese cea eferent
urinar prin care iese urina primar; se
continu cuTCP

Corpusculul renal

Glomerulul renal

ghem de capilare situat ntre 2 arteriole: aferent i
eferent
Capilarele glomerulare:
au peretele alctuit din endoteliu fenestrat
dispus pe membrana bazal (MB)
celulele endoteliale:
sunt legate prin jonciuni strnse
au fenestraii cu ~ 80nm
MB a capilarului fuzioneaz cu MB a foiei interne a
capsulei Bowmann formnd o MB unic, cu rol
important n filtrarea plasmei

Capilar glomerular



Celulele mezangiale intraglomerulare
sunt pericite perivasculare situate ntre
ansele capilarelor glomerulare
prezint prelungiri ce ptrund n lumenul
capilar
rol fagocitar: cur MB de particulele
acumulate n urma filtrrii
Celule mezangiale intraglomerulare
Capsula Bowmann
Este alctuit din:
1. foia extern
un rnd de cel. epiteliale turtite situate pe o MB
2. foia intern
se muleaz pe ansele capilare
este format dintr-un rnd de celule specializate
podocite - situate pe o MB
3. spaiul capsular
este cuprins ntre cele 2 foie
primete filtratul glomerular i l trimite spre TCP

Podocitele
celule mari, cu corp celular voluminos
din care pornesc prelungiri interdigitate
primare i secundare (pedicele)
nconjoar capilarele glomerulare i se
inser pe MB la intervale regulate
ntre pedicele se delimiteaz spaii de
filtrare a plasmei cu 25nm
Podocitele si capilarul glomerular

Funcia corpusculului renal
Filtreaz plasma prin bariera de filtrare renal, alctuit din 3
straturi:
1. endoteliul fenestrat al capilarului glomerular
2. MB a capilarului glomerular fuzionat cu MB a foiei
interne a capsulei Bowmann
3. spaiile de filtrare dintre pedicele
Bariera permite trecerea moleculelor cu greutate sub 70 kDa:
apa
n cantitate mare, glucoza, aminoacizii, creatinina, ioni, uree.

Rezult urina primar (filtratul glomerular)

Rata de filtrare: 180 l/zi


Bariera de filtrare renal
Bariera de filtrare
capilar glomerular podocite spatiu capsular
TCP

se gsete n cortical
ncepe la polul urinar
al corpusculului renal
lumen tapetat de un
singur rnd de celule
cubice (nefrocite)
aezate pe o MB

Tubi contori proximali

sunt celule acidofile cu striaii la polul bazal
la polul apical au microvili mresc supraf. de
absorbie a membranei
la polul bazal prezint:
invaginri ale membranei cresc suprafaa de
pompare a ionilor de Na
numeroase mitocondrii orientate longitudinal -
produc energia necesar transportului activ a
ionilor de Na




Nefrocitele
Structura TCP

nefrocite
Funciile TCP
1. Reabsoarbe 65 % din filtratul urinar
Na
toat glucoza
apa n cantitate mare
aminoacizii

2. Secret activ anumite substane n urin:
creatinina
acid uric
ioni de H
pigmeni biliari
medicamente, colorani (funcie de detoxifiere)


Ansa Henle
se gsete n
medular
format din:
o ramur desc. subire
o bucl
o ramur asc. groas
lumen ngust 10 m,
tapetat de un rnd de
celule epiteliale care sunt
turtite n ramura
descendent, cubice n
ramura ascendent.

Anse Henle

Funcii
Ramura descendent continu
reabsorbia apei urina devine
hiperton
Ramura ascendent reabsoarbe Na,
K, Cl
TCD
se gsete n
cortical
lumen mai larg
dect TCP,
tapetat de un
rnd de celule
epiteliale nalte,
cu citoplasm
clar, lipsite de
microvili

Funcie
continu reabs Na i secreia K,
sub influena aldosteronului.
secret ioni de H n lumen
produc acidifierea urinii
Tubi contori distali

Tubul colector
se deschide n
papila renal
primete urina de
la mai muli TCD
prezint lumen
larg, tapetat de
epiteliu simplu
cubic care devine
cilindric n partea
terminal

Tubi colectori

Funcie:
Continu reabsorbia apei sub influena
hormonului antidiuretic (ADH) crete
permeabilitatea tubului colector pt. ap
produce concentrarea urinii

Hiposecreia de ADH diabet insipid
Aparatul juxtaglomerular
formaiune situat la polul vascular al
corpusculului renal
Rol: regleaz fluxul sanguin n glomerul i
rata filtrrii glomerulare
3 componente:
celulele juxtaglomerulare
macula densa
celulele mezangiale extraglomerulare
Aparatul juxtaglomerular
Celulele juxtaglomerulare
celule musculare din peretele
arteriolei aferente, modificate n
sens secretor
au granule de secreie care
conin renin
Rol: secret renina - hormon ce
transform angiotensinogenul
plasmatic n angiotensin I
Macula densa
poriune a TCD adiacent polului
vascular al corpusculului renal
conine celule tubulare modificate,
alungite, aezate n palisad
rol: transfer la arteriola aferent
informaii privind concentraia
ionilor de Na din TCD
Macula densa
Celulele mezangiale extraglomerulare
sunt situate n unghiul format de
arteriola aferent i eferent
se afl n continuitate cu celulele
mezangiale intraglomerulare
(formeaz mpreun mezangiul)
rol neelucidat

Interstiiul renal
este alctuit dintr-o cantitate
redus de esut conjunctiv
localizat ntre vasele i tubii
renali
rol n sinteza eritropoietinei
Ureterul i vezica urinar


Au peretele
format din
3 tunici:
1. mucoasa
2. musculara
3. adventicea
Mucoasa

Este format din:
epiteliu de tranziie (uroteliu)
aezat pe o MB f. subire
corion strat de esut conjunctiv
lax bogat n vase, nervi i fibre
elastice

Musculara

Este format din fibre musculare netede:

dispuse n 2 straturi la ureter:
intern orientat longitudinal
extern orientat circular

dispuse n 3 straturi la vezica urinar:
intern - longitudinal
mijlociu - cu aspect plexiform
extern - oblic
Adventicea
esut conjunctiv lax bogat
vascularizat i inervat care
face legtura cu organele
nvecinate
Ureter
Vezica urinar

Vezica urinar epiteliul de
tranziie
Sfrit