Deficienele mintale

a. Abordare general
n literatura de specialitate se ntlnesc multe definiii date deficienei mintale dar i
o serie de termeni sinonimi pentru desemnarea acesteia precum: ntrziere mintal,
insuficien mintal, retard mintal, dizabilitate cognitiv etc.
Deficiena mintal reprezint un complex de manifestri de o mare eterogenitate,
datorate particularitilor psiologice n raport cu anumite norme validate de viaa i
activitatea uman.
Deficiena mintal se caracterizeaz prin reducerea semnificativ a capacitilor
psiice care determin un ansamblu de dereglri ale reaciilor i mecanismelor de
adaptare ale individului la condiiile mediului ncon!urtor i la contextul social existent,
fapt ce plaseaz individul ntr"o situaie de incapacitate i inferioritate n raport cu ceilali
indivizi ai societii din care face parte.
#reocuprile pentru persoanele cu deficien mintal sunt multiple i provin din domenii
variate: medicin, psiologie, pedagogie, asisten social, sociologie etc.
Deficiena mintal desemneaz o realitate complex, un fenomen bio"psio"social
de o mare eterogenitate sub aspectul cauzelor, al gradului i al tulburrilor asociate.
$ermenul de %deficien mintal& este doar o noiune care include variate forme, tipuri i
grade de insuficien intelectual. 'itmul ncetinit al dezvoltrii psiice, incapacitatea de
a desfura activitatea, mai ales cea intelectual, la nivelul cerinelor grupului de aceeai
vrst, ireversibilitatea relativ a strii de ntrziere mintal sunt doar cteva caracteristici
eseniale, dar insuficiente pentru a defini deficiena mintal. #rincipalele aspecte
relevante n formularea unei definiii unitare i sintetice sunt: aspectul biologic, aspectul
psiologic i aspectul social ()ulcsar, *+,*, p. -+..
a. /spectul biologic se refer la cauzele i la factorii biologici determinani ai deficienei
mintale. 0nele tulburri mintale care sunt cauzate de perturbri organice sau funcionale ale
sistemului nervos central, aprute pn la vrsta de 1"2 ani, intr n sfera deficienei mintale.
Deficiena mintal nu poate fi considerat o boal, dei ma!oritatea persoanelor cu deficien
mintal prezint leziuni ale sistemului nervos central. /spectul biologic este necesar, dar
insuficient pentru a defini complet deficiena mintal.
3pre deosebire de alte stri patologice care se caracterizeaz prin deficit intelectual,
n cazul deficienei mintale, tulburarea dezvoltrii normale apare ciar de la nceputul
structurrii personalitii. $ulburrile aprute la o vrst mai mare prezint diferene
eseniale fa de deficiena mintal.
b. /spectul psiologic este de multe ori limitat n mod ne!ustificat la cel
psiometric, bazat pe teoria inteligenei. 4riteriul psiologic trebuie s aib n vedere
caracteristicile diferitelor tipuri de deficien mintal n raport de etiologie. n literatura
de specialitate exist o mare diversitate de preri n ceea ce privete diferenele
cantitative i calitative dintre deficienii mintal i normali (Druu, *++5, p. 2.. 'eperul
psiometric nu este suficient pentru definirea cert a deficienei mintale, dar este necesar.
6xaminarea inteligenei trebuie s releve alturi de nivelul mintal global i ponderea
diverilor factori intelectuali la deficiena mintal constatat. 6ste necesar evidenierea
nivelului de dezvoltare a inteligenei, precum i structura acestuia, definit prin forma
profilului intelectual specific al deficienei mintale. $ulburrile de natur i grade diferite
*
ale proceselor cognitive au o influen important asupra particularitilor structurale i
funcionale ale nivelului intelectual al deficientului mintal.
Deficienii mintal, ciar i la vrsta adult, organizeaz adesea, informaia receptat
aproximativ la fel ca subiecii normali de vrst precolar sau colar mic, ntruct ei
manifest o imaturitate a proceselor de tratare a informaiei (#reda, 7888, p. 75..
Diagnosticul diferenial, pe baza probelor de diagnostic formativ, urmrete
constatarea capacitilor compensatorii i nivelul potenial al dezvoltrii mintale a
subiectului n cauz. #articularitatea acestui diagnostic const n raportarea permanent a
deficienelor constatate la eficiena metodelor pedagogice.
Deficiena mintal nu const numai n tulburarea unei singure funcii, ci este o
unitate de deficiene n care deficitul intelectual ocup locul central. #rezena permanent
a unor tulburri senzoriale, de vorbire, de activitate etc., alturi de deficitul intelectual
sunt simptome cu o mare valoare diagnostic a deficienei mintale. 6videnierea
specificitii deficienei mintale are o valoare practic, deoarece diagnosticarea
deficienei mintale este fundamentat pe specificitate (Druu, *++5, pp. 2"-..
c. /spectul social relev faptul c deficiena mintal este i o problem de adaptare
la cerinele colare i apoi la exigenele vieii adulte.
/daptarea la cerinele colii difer de adaptarea la exigenele socio"profesionale.
9nteligena nu este dect unul din multiplele %instrumente& psiice adaptative alturi de
calitile afectiv"motivaionale i volitiv"caracteriale ale personalitii. 0n copil deficient
mintal poate deveni un adult normal, dei nivelul su intelectual rmne relativ constant.
3ocializarea deficientului mintal depinde de vrst, de mediul familial, colar,
socio"profesional. Deficiena mintal se manifest i prin dificulti de adaptare, de
integrare social i de autoconducere n via (Druu, *++5, pp. **"*7..
b. Clasificrile deficienelor mintale
4lasificrile deficienelor mintale sunt diverse i au avut ca rezultat atingerea unui
grad de sistematizare i crearea de noi termeni care s corespund noiunilor aprute prin
utilizarea unor criterii diferite. #rincipalele criterii de clasificare ale deficienei mintale
sunt: gradul deficitului, etiologia, aspectul clinic, aspectul educaional.
: #rimul criteriu de clasificare al deficienei mintale, cel al gradului de deficit are la
baz msurarea coeficientului de inteligen, a coeficientului de dezvoltare psiic,
evaluarea posibilitilor de adaptare i integrare, de formare a autonomiei personale, de
elaborare a componentelor comunicaionale i relaionale cu cei din !ur. n acest sens, 9.
Druu propune urmtoarea clasificare:
" intelectul de limit cu un ;9 estimat ntre <=">8 "<=",5 i reprezint grania dintre
normalitate i deficien?
" deficiena mintal uoar cuprins ntre <="(58"55. "<="(>8">5. ;9?
" deficiena mintal moderat care cuprinde un ;9 ntre <="15 <="(58"55.?
" deficiena mintal sever cu un ;9 ntre <="(78"75. "<="15?
" deficiena mintal profund care are etatea mintal situat sub <="(78"75. ;9,
corespunztoare vrstei cronologice normale pn la 1 ani (Druu, *++5, p. 72..
: 0n alt criteriu de clasificare a deficienei mintale este cel al etiologiei. @
clasificare dup acest criteriu cuprinde:
" debilitate de origine endogen (sau debilitate normal.?
" debilitate de origine exogen (sau debilitate patologic.?
7
" debilitate de origine psioafectiv.
#rima categorie cuprinde cazurile n care mecanismele etiologice, referindu"se la o
transmitere ereditar, poligenic, nespecific, sunt asimilabile proceselor normale i nu
reprezint dect o variaie cantitativ situndu"se la limita inferioar a normalitii.
/ doua categorie include subiecii la care sunt prezente mecanisme specifice
implicnd una sau mai multe gene, mecanisme care nu pot fi comparate cu variaiile
genetice normale. 3unt cuprini i subiecii cu leziuni patologice ale organismului n
diferite stadii ale dezvoltrii.
4ategoria %psioafectivilor& cuprinde indivizii pentru care se poate lansa ipoteza
unei origini psiice a debilitii n afara oricrui alt mecanism.
: n funcie de aspectul clinic, putem opera urmtoarele clasificri ale deficienelor
mintale:
4lasificarea realizat de @rganizaia Aondial a 3ntii (@A3.:
" ;9 B 58">8 C napoiere mintal uoar, debilitate mintal (aproximativ ,5D din
persoanele care prezint retard mintal.?
" ;9 B 15"2+ C ntrziere (napoiere. mintal medie (aproximativ *8D din ntreaga
populaie cu retard mintal.?
" ;9 B 78"12 C ntrziere (napoiere. mintal grav (aproximativ 1"2D din totalul
persoanelor cu deficiene mintale.?
" ;9 sub 78 C ntrziere (napoiere. mintal profund (aproximativ *"7D din
numrul persoanelor cu retard mintal.?
" napoiere mintal cu nivel neprecizat (insuficien mintal. C ntlnit n situaiile cnd
exist indicii cu privire la prezena retardrii mintale, ns inteligena persoanei n cauz nu
poate fi evaluat prin probe standard (cum ar fi cazul subiecilor puternic destructurai,
necooperani, autiti sau cazul copiilor a cror vrst, cu ct este mai mic, cu att va face mai
dificil aprecierea nivelului lor de inteligen..
/sociaia /merican de #siiatrie realizeaz urmtoarea clasificare:
" ;9 B -,",1 C ntrziere mintal de grani?
" ;9 B 57"-> C ntrziere mintal uoar?
" ;9 B 1-"5* C ntrziere mintal moderat?
" ;9 B 78"15 C ntrziere mintal sever?
" ;9 sub 78 C ntrziere mintal profund.
4lasificarea prezentat n Aanualul pentru diagnosticul i statistica tulburrilor
mentale (D3A 999 *+,8.:
" ;9 B 58">8 C ntrziere mintal uoar?
" ;9 B 15"2+ C ntrziere mintal moderat?
" ;9 B 78"12 C ntrziere mintal grav?
" ;9 sub 78 C ntrziere mintal profund.
1
Deficienele senzoriale
Deficienele senzoriale sunt determinate de unele disfuncii sau tulburri la nivelul
principalilor analizatori (vizual si auditiv., cu implicaii ma!ore asupra desfurrii
normale a vieii de relaie cu factorii de mediu, dar i a proceselor psiice ale persoanei.
Datorit particularitilor celor doi analizatori, auditiv i vizual, precum i rolului
fiecruia n structurarea proceselor psiice, este nevoie de o abordare separat a
tulburrilor care pot interveni la nivelul lor. 3urdologia i tiflologia sunt disciplinele
responsabile de studierea, descrierea i cunoaterea deficienelor de auz i, respectiv, de
vedere.
a. Deficienele de auz
Deficienele de auz fac obiectul surdopsiopedagogiei, tiina interdisciplinar care
studiaz particularitile dezvoltrii psiofizice ale persoanelor cu disfuncii auditive,
stabilete cauzele i consecinele pierderii auzului, mi!loacele de recuperare, compensare
i educare n vederea structurrii personalitii i integrrii lor n viaa social i
profesional, principiile i modalitile prin care deficienii de auz pot fi integrai n
sistemul colar i profesional, activitatea relaional cu familia, factorii sociali i
educaionali.
Depistarea precoce a tulburrilor auditive este o condiie fundamental pentru
evoluia ulterioar a copilului datorit pericolului apariiei mutitii, adic nensuirea
limba!ului ca mi!loc de comunicare i instrument operaional al gndirii. Deficiena
auditiv nu este att de grav prin tipul, forma de manifestare, gradul de pierdere a
auzului, ct mai ales prin influenele negative asupra proceselor de percepere a sunetelor
necesare formrii i dezvoltrii normale a vorbirii, limba!ului, gndirii copilului cu
deficiene de auz. 6ste o regul cunoscut n literatura de specialitate care afirm c un
copil mic cu pierderi mari de auz, fr o protezare precoce, inevitabil va deveni i mut.
Disfunciile auditive cu ct sunt mai grave, cu att vor influena mai mult apariia i
dezvoltarea normal a vorbirii, fapt evideniat prin frecvena crescut a tulburrilor de
vorbire la copii cu diferite grade de ipoacuzie. Din cauza absenei comunicrii prin
limba!, un copil surd este mai dezavanta!at, sub raportul structurii operaiilor cognitive,
dect un copil orb, dar n ambele cazuri se produc modificri eseniale ale proceselor de
recepie, analiz i rspuns pentru varietatea stimulilor din mediul ncon!urtor, iar prin
intervenia proceselor de compensare se produc transformri ma!ore n structurarea
dominanelor perceptive i de prelucrare a datelor la nivel cerebral care confer anumite
particulariti modului de manifestare a vieii lor psiice att din punct de vedere calitativ,
ct i din punct de vedere cantitativ.
#rincipalele caracteristici ale persoanelor cu deficiene de auz sunt:
" dezvoltarea fizic general este normal n condiii de alimentaie i ngri!ire
corespunztoare? dezvoltarea componentelor motrice (micrile, mersul, scrisul
etc.. prezint o uoar ntrziere datorit absenei vorbirii i stimulului emoional
afectiv?
" orientarea pe baz de auz este diminuat sau ciar inexistent, iar simul
ecilibrului poate fi tulburat ca urmare a afeciunilor de la nivelul urecii interne?
" gradul deficienei auditive difer n funcie de cauz, tipul, locul i profunzimea
leziunii componentelor structurale ale analizatorului auditiv?
2
" gesturile i mimica se nsuesc n mod spontan n comunicarea deficientului de
auz, constituindu"se treptat ntr"un limba! caracteristic acestor persoane? nsuirea
limba!ului verbal se face n mod organizat, prin activitile de demutizare, cu
spri!inul specialistului surdolog i al familiei?
" dezvoltarea psiic prezint o anumit specificitate, determinat de gradul
exersrii proceselor cognitive i de particularitile limba!ului mimico"gesticular,
lipsit de nuane i cu o topic simplist, generatoare de confuzii n nelegerea
mesa!ului? primul sistem de semnalizare (senzorio"perceptiv. este influenat de
specificul limba!ului mimico"gesticular i al reprezentrilor generalizate pe baza
aciziiilor senzoriale i senzorial"motrice (n special vizual"motrice., instrumente
cu care deficientul de auz opereaz pn la vrste naintate, condiionnd astfel
caracterul concret al gndirii sale?
" gndirea surzilor nedemutizai opereaz n special cu simboluri iconice (imagini
generalizate sau reprezentri., comparative cu surzii demutizai la vrste mici i a
cror gndire folosete simboluri verbale saturate de elemente vizuale? operaiile
logice (analiz, sintez, abstractizarea, generalizarea, comparaia. se desfoar de
obicei la un nivel intelectual sczut i n prezena suportului intuitiv, cu implicaii
negative asupra mbogirii nivelului de cunotine?
" funciile mnezice sunt aproximativ asemntoare cu cele ale unei persoane
normale, cu deosebirea c memoria cognitiv"verbal se dezvolt mai lent, n timp
ce memoria vizual"motric i afectiv au o dezvoltare mai bun?
" imaginaia i capacitatea de a crea noi reprezentri dovedesc, la rndul lor,
evidente influene ale dominanei vizual"motorii n asimilarea informaiilor, cu
limite de realizare determinate de nivelul de senzorialitate i de particularitile
!udecii i raionamentelor saturate de vizualitate?
" ntrzierea nvrii vorbirii, pierderea perioadei optime de nsuire a limba!ului
verbal mresc decala!ul n dezvoltarea psiic ntre elevul surd i auzitor, fapt
care afecteaz relaiile sale sociale, adaptarea la cerinele colii, integrarea ntr"un
grup profesional, determinnd conduite de izolare, sentimente de inferioritate,
stri depresive, lipsa de interes, descura!are, eecuri n plan colar i profesional.
Dup malformaiile sau dereglrile anatomo"fiziologice ale structurilor
analizatorului auditiv deficienele de auz pot fi clasificate astfel:
" surditatea de transmisie (sau surditatea de conducere. " se datoreaz dificultilor
aprute n calea undelor sonore la trecerea lor de la exterior spre urecea intern, prin
malformaii ale urecii externe sau medii, afeciuni ale timpanului, obturarea sau blocarea
canalului auditiv extern sau prin apariia unor afeciuni la nivelul structurilor urecii
mi!locii.
" surditatea de percepie " este rezultatul unor leziuni la nivelul urecii interne,
nervului auditiv sau centrilor nervoi de la nivelul scoarei cerebrale (surditate central.,
fiind urmat de pierderea funciei organului receptor din urecea intern sau a nervului
auditiv.
" surditatea de tip mixt " include att elemente ale surditii de transmisie, ct i ale
celei de percepie, consecutive unor afeciuni de tipul otosclerozei, secele operatorii,
traumatisme etc.
5
Dup gradul deficitului auditiv, pot fi identificate urmtoarele tipuri (clasificare
realizat de Eiroul internaional de audio"fonologie.:
" ipoacuzie uoar (deficit de auz le!er. " o pierdere de auz de 78"28 Db?
" ipoacuzie medie (deficit de auz mediu. " o pirdere de auz de 28">8 Db?
" ipoacuzie sever (deficit de auz sever. " o pierdere de auz de >8"+8 Db?
" cofoz (deficit de auz profund, surditate. " o pierdere de auz de peste +8 Db.
n funcie de lateralitate, se disting:
" deficiene unilaterale?
" deficiene bilaterale.
Dup modul apariiei deficienei, se ntlnesc:
" deficiene ereditare (anomalii cromozomiale, transmitere genetic.?
" deficiene dobndite (deficiene prenatale? deficiene perinatale (neonatale.?
deficiene postnatale..
b. Deficienele de vedere
Deficienele de vedere sunt incluse n cadrul deficienelor senzoriale, fiind studiate
prioritar de tiflopsiopedagogie. #rin varietatea tipologic i prin consecinele asupra
vieii psiice i sociale a individului, aceast categorie de deficiene are o puternic
influen asupra calitii i specificitii relaiilor pe care persoana cu deficien le
stabilete cu factorii din mediu, n condiiile afectrii pariale sau totale a aportului
informaional de la nivelul analizatorului vizual, principalul furnizor de informaii la
nivelul structurilor cerebrale superioare. #rincipalii indici funcionali ai deficienei
vizuale sunt:
" acuitatea vizual " distana la care ociul poate percepe distinct obiectele?
" cmpul vizual " spaial pe care l poate percepe ociul atunci cnd privete fix un
obiect?
" sensibilitatea luminoas " capacitatea de a diferenia diferite intensiti ale luminii?
" sensibilitatea de contrast " capacitatea de a distinge deosebirile de intensitate
luminoas dintre excitanii prezeni concomitent?
" sensibilitatea cromatic " capacitatea de a percepe culorile?
" deficiena vizual " capacitatea de prelucrare a stimulilor vizuali la nivel cerebral.
ntre aceti indicatori exist raporturi de interdependen care favorizeaz
calitatea vederii binoculare evideniat n special prin: perceperea corect a distanelor,
poziiei reciproce a obiectelor n spaiu tridimensional, capacitatea de disociere dintre
dou semnale luminoase, capacitatea de fixare a privirii asupra unui punct fix.
Funcia analizatorului vizual este rspunztoare de urmtoarele trei componente:
" percepia luminii prin: vederea scotoptic " adaptarea la ntuneric datorit celulelor
cu bastonae din retina periferic? vederea fotoptic " vederea n condiii de
luminozitate i perceperea culorilor realizate de celulele cu conuri din macula luteea?
vederea mezoptic " rezultanta primelor dou.
" percepia formei " contururi, mrimi, detalii ale obiectelor?
" percepia culorilor " datorit pigmenilor vizuali din celulele cu conuri.
$ulburrile de vedere pot fi clasificate dup mai multe criterii.
n funcie de modificrile indicilor funcionali ai vederii, se ntlnesc:
-
" afeciuni care evolueaz cu scderea acuitii vizuale (tulburrile refraciei
oculare: miopii, ipermetropii, astigmatism.?
" afeciuni care evolueaz cu alterri ale cmpului vizual?
" afeciuni care evolueaz cu tulburri ale vederii binoculare (strabismul, diplopia.?
" afeciuni care evolueaz cu tulburri de adaptare la ntuneric i la lumin?
" afeciuni care evolueaz cu alterri ale sensibilitii cromatice.
n funcie de indicele acuitii vizuale, putem identifica:
" ambliopie uoar " indicele acuitii vizuale cuprins ntre 8,5"8,1?
" ambliopie medie " indicele acuitii vizuale cuprins ntre 8,7"8,*?
" ambliopie forte " indicele acuitii vizuale cu valori sub 8,*:
" cecitate relativ " cu perceperea micrilor minii i a luminii?
" cecitate absolut " fr perceperea luminii.
Dup gradul de scdere a acuitii vizuale n raport cu substratul organic,
ambliopiile pot fi:
" ambliopii organice (lezionare. " provocate de modificri organice ale
analizatorului vizual?
" ambliopii relative " modificrile organice nu !ustific diminuarea funciei vizuale?
" ambliopii funcionale " fr modificri organice.
Dup gradul leziunii optice i nivelul utilizrii resturilor de vedere, deficienele de
vedere pot fi clasificate astfel:
" orbirea absolut " fr perceperea luminii?
" orbirea social (practic. " resturile de vedere nu sunt suficiente pentru orientarea
n spaiu?
" alterri ale cmpului vizual (pn la 5"*8 grade..
n funcie de momentul instalrii tulburrilor la nivelul analizatorului vizual, pot fi
identificate:
" deficiene vizuale congenitale?
" deficiene vizuale dobndite:
" la vrsta micii copilrii (8"1 ani.?
" la vrsta precolar (1"> ani.?
" la vrsta colar mic (>"*8 ani.?
" dup vrsta de *8 ani
>
Deficienele fizice
Deficienele fizice reprezint categoria tulburrilor care afecteaz n special
componentele motrice ale persoanei, att sub aspect neuromotor, ct i sub aspect
psiomotor, determinnd o serie de consecine n planul imaginii de sine a persoanei i n
modalitile de relaionare cu factorii de mediu sau cu alte persoane. Dac deficienele
fizice nu sunt asociate cu alte tipuri de deficiene, n scimb gradul deficienei fizice este
mare i prezint unele aspecte vizibile sau limiteaz capacitatea de micare a persoanei,
se produc unele transformri n procesul de structurare a personalitii i n modalitile
de relaionare cu cei din !ur, adesea fiind prezente simptomele complexului de
inferioritate, stri depresive, tendine accentuate de interiorizare a tririlor i
sentimentelor, izolare fa de lume, refugiu n activiti care pot fi efectuate n maniera
individual, dac deficienele fizice sunt asociate cu alte tulburri (cel mai adesea cu
deficiene mintale sau de intelect. datorit etiologiei comune sau consecutive unei
intervenii tardive n plan recuperator i al ntrzierilor n procesul de educaie, tabloul
clinic devine mai complex, iar prognosticul cu privire la nivelul evoluiei i al dezvoltrii
psiofizice a persoanei capt un grad mai ridicat de relativitate.
Din perspectiva factorilor etiologici, se disting urmtoarele grupe de tulburri:
" Eoli genetice i congenitale:
" 3indromul Gangdon"DoHn (trisomia 7*. " boal genetic ce se caracterizeaz
prin ipotonie generalizat i dismorfism tipic (mongoloismul., asociate cu
deficiene de intelect.
" Aalformaii ale aparatului locomotor " unele pot fi transmise pe linie
ereditar.
" Diformitatea 3prengel (umrul ridicat congenital.?
" $oracele %n plnie&?
" Guxaia congenital a soldului.
" Eoli de cretere:
" 'aitismul " afeciune a cartila!elor de cretere ale copilului mic,
manifestat prin degenerarea i creterea anaric a matricei cartilaginoase
din cauza nedepunerii srurilor fosfo"calcice, n special n absena vitaminei
D, dar i din alte motive de natur metabolic sau igien alimentar?
" #iciorul plat " destul de frecvent la copii, este expresia unei ipotonii
musculare generalizate?
" Iipotrofia statural (nanismul. " apare datorit unor tulburri endocrine
(ipofizare, tiroidiene, gonadice. sau pe fondul unor distrofii sau afeciuni cronice
grave ale nou"nscutului?
" 9negalitatea membrelor " are importan preponderent estetic n cazul
membrelor superioare sau importan preponderent funcional n cazul
membrelor inferioare (este afectat mersul, stabilitatea n poziie ortostatic,
verticalitatea corpului.?
" @steocondrodistrofiile " un grup larg de afeciuni osoase sau osteoarticulare
care survin n perioada de cretere, sunt nsoite de durere, necroz i
fragmentarea nucleilor osoi de cretere?
" Aalformaiile coloanei vertebrale " sunt prezente sub diferite forme: de la
defecte de segmentare sau ncidere a arcurilor vertebrale, la anomalii de
,
umr, aberaii de form i sinostoze. 4el mai frecvent ntlnite sunt cifozele
(accentuarea curburii din regiunea dorsal. i scoliozele (deviaii ale coloanei
n plan frontal.. #e lng consecinele de ordin estetic, aceste malformaii au
i o influen semnificativ la nivelul altor segmente ale corpului (articulaii
ale membrelor, micrile membrelor n timpul mersului sau al altor activiti
etc...
" 3ecele posttraumatice:
" #araplegia posttraumatic " induce o infirmitate sever care scimb total
cursul vieii persoanei? n funcie de locul i gravitatea leziunii, printr"un
program terapeutic complex se poate efectua reeducarea funcional i
readaptarea persoanei la viaa social i familial, avnd un grad relativ de
dependen?
" #aralizia obstretical " este o leziune radicular a plexului bracial, ca
urmare a interveniilor obstetricale din timpul naterii?
" /lte tipuri de pareze de origine medular care determin secele de tip
spastic ori flasc, limitate la un anumit segment sau cu aciune mai extins?
" 'etracia iscemic a flexorilor degetelor (boala JolKmann. " apare prin
compresiunea arterei umerale, urmat de scderea aportului sangvin la
nivelul mucilor flexori ai degetelor. 6fectul poate fi provocat i de un
aparat gipsat foarte strmt.
" Deficiene osteoarticulare i musculare:
" $raumatisme musculotendinoase " contuzii i rupturi consecutive unor
traumatisme sau n cadrul unui tablou clinic mai complex?
" 'etracii musculare " blocarea unei micri datorit retraciei i fibrozrii
unui muci:
o $orticolismul " retracia muciului sternocleidomastoidian?
o 4ontractura n abducie a umrului?
o Fibroza progresiv a cvadricepsului?
o Fibroza posttraumatic a cvadricepsului?
o Loldul n resort.
" Deficiene preponderent neurologice:
" Eoli ale neuronului motor central " secele ale encefalopatiilor cronice
infantile:
o 3indromul piramidal:
" emiplagia spastic infantil?
" diplegia spastic (tetraplegia spastic i paraplegia spastic..
o 3indromul extrapiramidal:
" atetoza (sindromul coreic, sindromul atetozic, sindromul
distonic.?
" sindromul rigiditii cerebrale.
o 3indromurile ataxice:
" ataxia cerebeloas congenital?
" diplegia ataxic.
o 9nfirmitate motorie cerebral.
" Eoli ale neuronului motor periferic:
" secele poliomelitice?
+
" leziuni nervoase periferice?
" spina bifida?
" distrofii neuromusculare.
" $ulburri de expresie motric:
" sincineziile"micri simetrice involuntare ale prii opuse care
nsoesc micrile voluntare ale prii active?
" paratoniile"ticurile i micrile ritmice (ntlnite frecvent n
sindromul de instituionalizare.?
" tulburri de dominan cerebral"dispraxiile (micri lipsite de
coeren i ndemnare, cu implicaii grave mai ales n activitile grafice colare..
" $ulburri care afecteaz comunicarea motric:
" instabilitatea psiomotric?
" imaturitatea psiomotric?
" inibiia psiomotric?
" astenia psiomotric.
" $ulburri de realizare motric:
" apraxia"dificulti de execuie a unor micri uzuale sau adaptate unui
scop?
" disgrafia"dificulti de realizare grafic.
" $ulburri de scem corporal?
" $ulburri de structur spaial i orientare temporal?
" $ulburri de lateralitate.
*8
Tulburri de comunicare i relaionare autismul
a. Abordare general
/utismul infantil este o tulburare de dezvoltare, cu debut nainte de vrsta de 1 ani,
care mpiedic persoana s comunice obinuit, s neleag relaiile sociale i s nvee
prin metodele didactice utilizate n general n procesul de nvmnt. 3indromul autist se
caracterizeaz prin !oc stereotip, lipsa de rspunsuri la emoiile altora, lipsa de abiliti de
comunicare, rezistena la scimbare.
$ermenul de autism infantil a fost lansat de Geo )anner n *+21. /li specialiti fac
diferenierea ntre acest termen i autism, considernd aceast tulburare ca un simptom
secundar al scizofreniei n care se observ o predominan a vieii interioare i detaare
activ de lumea exterioar.
ntr"o alt definiie se menioneaz c autismul este o boal caracterizat prin
afectarea dezvoltrii creierului. /stfel, autismul afecteaz grav abilitile mentale,
emoionale i comunicaionale ale unei persoane.
0n copil cu autism se poate afla oriunde pe %spectrul& larg al autismului. Ga captul
superior, un copil poate prea aproape normal i poate avea doar puine trsturi autiste.
/r putea, de exemplu, s fie un copil linitit, cu puini prieteni, sau fr nici unul i cu
cteva obiceiuri ciudate. /r putea s nici nu fie diagnosticat ca autist dect mult mai
trziu n via.
Ga captul inferior al spectrului, un copil ar putea fi descris ca puin funcional,
poate avea vorbirea i limba!ul defectuoase i are nevoie de terapie mult mai intens.
/utismul infantil se manifest ntotdeauna printr"o alterare a capacitilor de
comunicare, o alterare a interaciunilor sociale i un aspect restrns, repetitiv si stereotip
al comportamentelor, intereselor i activitilor.
9ntervenia timpurie constnd n diagnosticarea rapid, urmat de aplicarea unor
programe terapeutice i educaionale adecvate, poate conduce la rezultate semnificative
n toate ariile de dezvoltare ale copilului: limba!"comunicare, cognitiv, socializare,
autoservire etc., avnd ca finalitate maximizarea independenei persoanei cu autism.
b. Caracteristici ale persoanelor cu sindrom autist
3indromul autist se constituie progresiv n cursul celui de"al doilea an i devine
evident spre 7"1 ani. /tunci se observ alterri ale interaciunilor sociale conducnd la
izolare. 4opilul manifest refuz sau fuge de contactul vizual, nu are expresie facial, nu
i moduleaz mimica n funcie de situaie, i nu are dialog tonico"postural.
4opilul autist nu caut s intre n contact, s atrag atenia, privirea, nu i imit pe
ceilali. Mu i exprim plcerea i nu i mprtete interesul. n cel mai bun caz,
cellalt este folosit ca parte din sine (ia mna adultului.. #rivirea lui pare goal,
ndeprtat.
Gimba!ul nu apare la vrsta obinuit i aceast absen a limba!ului nu este
nlocuit de nici o ncercare de comunicare gestual sau mimic. 4nd apare limba!ul, se
observ anumite particulariti: pe lng ntrziere n apariie, exist ecolalie imediat sau
ntrziat (repetarea ca nu ecou a ceea ce tocmai a spus interlocutorul., o prozodie
particular monoton, sacadat, o inversare a pronumelor (utilizarea pronumelui %tu&
pentru a se numi pe sine., sintaxa rmne srac, ntrziat, exprimarea emoiilor
(bucurie, plcere, surpriz, furie. este cel mai frecvent absent.
**
Dei nivelul de nelegere a limba!ului este n mod obinuit superior celui de
expresie, se observ totui anomalii: copilul nelege mai ales ordinele simple, cuvinte
concrete, comenzile de a realiza o sarcin simpl. Mu nelege cuvinte abstracte, glumele.
'eaciile bizare i restrngerea intereselor, reaciile de angoas, de agresivitate sau
de aparent furie pot s apar cu ocazia scimbrilor mediului (modificarea unei mobile,
scimbarea traseului obinuit, absena unei !ucrii, scimbarea pieptnturii., sau a unei
surprize (zgomot neateptat, sosirea unui strin..
/ceste manifestri de furie, angoas sau disperare pot s apar de asemenea ca
rspuns la o frustrare, o interdicie sau o tentativ insistent a adultului de a intra n
contact.
@binuinele sau ritualurile, n aparen golite de semnificaie simbolic, domin
viaa cotidian impunnd un cadru al vieii cu alur imuabil i robotizat.
#unctele de interes sunt restrnse i stereotipe n direcia obinuinelor motorii sau
de obiect bizare: manierism motor stereotip i repetitiv (bti i torsiuni ale minilor,
legnat, mers pe vrfurile picioarelor, nvrtit ca un titirez, micri complexe ale
corpului., folosirea anumitor obiecte (pietre, fire, fragmente de !ucrii., sau cu
ntrebuinare scimbat (roata unei mainue nvrtit la nesfrit., interes pentru un
aspect limitat al obiectelor (de exemplu, mirosul asociat cu un comportament de
adulmecare, atracia pentru vibraie sau zgomot pe care le reproduce indefinit..
n ceea ce privete modularea senzorial i motorie se observ o ipo " sau
iperactivitate la stimuli senzoriali: las obiectele s cad !os, se balanseaz, bat din
palme, se nvrt, fac zgomote cu gura, cu gtul, i sug limba, in un obiect n gur.
6xist o frecvent indiferen la lumea sonor, n special la zgomotele sociale
(copilul nu rspunde cnd este cemat. i un interes pentru zgomotele i sonoritile
particulare, are atracie pentru anumite zgomote (aspirator, curgerea apei, muzic sau
cntece, fonitul rtiei.. /numite zgomote pot n scimb, suscita reacii de spaim,
panic, furie, mai ales cnd acestea l surprind pe copilul autist.
/ceeai ciudenie poate s existe i n domeniul gustativ (are manierisme
alimentare, i plac gusturi exclusive, adesea neobinuite: oet., vizual (are atracie pentru
o culoare, o strlucire, o form, un reflex..
Aotricitatea poate s fie limitat, copilul prnd eapn, inert, fr iniiativ,
motorie. 3au din contr, poate s apar ca agitat, micndu"se fr ncetare, cu posturi i
regulariti motorii neobinuite sau bizare (cu alur sacadat, mecanic.. Mu exist, sau
exist foarte puin !ocul %ca i cum&, !ocul simbolic i !ocul imitrii sociale.
n privina funciilor intelectuale se poate spune c, n ciuda %expresiei
inteligente& semnalat de )anner, aceti copii au adesea niveluri de performan global
sczute, cu profiluri eterogene. n general performanele video"spaiale i de memorizare
sunt mai bune dect capacitile de raionament, de elaborare a informaiei.
Aa!oritatea dintre ei prezint un coeficient intelectual non"verbal mai mic de >8 i
global mai mic dect 55, ciar dac exist unii autiti cu un nivel normal. 6xist un
decala! frecvent, i ciar constant n favoarea testelor non"verbale.
0n copil cu autism va absorbi mult mai puin informaie i mai puine cunotine
din mediul ncon!urtor, dect un copil obinuit. 0n copil obinuit ncepe s vorbeasc
ntre *,5 i 7 ani, aproape fr nici un a!utor din partea prinilor sau frailor=surorilor.
nva n !ur de - cuvinte noi pe zi i are un vocabular de peste *8.888 de cuvinte nainte
de a atinge vrsta de - ani. 0n copil cu autism poate a!unge s vorbeasc mult mai trziu
*7
i va avea un limba! srac i abiliti sociale reduse, dac nu beneficiaz de terapie
verbal i comportamental.
0n copil autist nu se poate pune n postura altei persoane, are dificulti n a
aciona (deoarece planificarea i execuia actelor sunt perturbate. i are probleme n
percepia senzorial (deoarece manifest fie o ipersenzitivitate, fie o iposenzitivitate n
unele arii ale percepiei i uneori lucreaz doar un sim..
Tulburrile de limbaj
$ulburri de limba! constau n: ntrziere n apariia i dezvoltarea limba!ului,
dificulti n emiterea unor sunete (dislalii., nlocuirea unor sunete cu altele, dificulti de
scriere (disgrafie., blbieli.
$ulburrile de limba! pot avea drept cauze, malformaii la nivelul aparatului fono"
articulator (limba, dini, buze, corzi vocale, ci respiratorii., lipsa de stimulare i
corectare din partea prinilor sau a adulilor care supreavegeaz i particip la educarea
copiilor. /lte cauze ar putea fi de natur psiic, ocuri emoionale, bloca!e afective.
6xist un numr apreciabil de tulburri dislalice care nu pot fi corectate la vrsta
precolar din mai multe cauze: nefrecventarea grdiniei de ctre unii copii printre care
se gsesc i cei cu tulburri de limba!? frecventarea de ctre copiii cu tulburri de limba!
numai a grupei mari, ceea ce nu este suficient pentru formarea deprinderilor de vorbire
corect? influena negativ a modelelor greite de educaie i tratamentul medical la care
trebuie supui unii dintre copiii cu tulburri de limba! depete uneori graniele vrstei
precolare.
9mportana deosebit o are atitudinea prinilor fa de copil, modul n care acesta
se ocup de dezvoltarea limba!ului. Gimba!ul simplu i ct mai clar al adulilor contribuie
n cea mai mare msur la nlturarea particularitilor trectoare determinate de vrst,
ale pronunrii. 6ste cu totul greit ca persoanele din antura!ul copilului s imite modul
de exprimare infantil, deoarece n acest fel se consolideaz greelile de pronunare. 6ste
duntor s se ncerce obinerea unor performane verbale care depesc capacitile
copilului. #rinii care foreaz copilul s rosteasc prea de timpuriu consoanele
complexe, nainte de a avea dezvoltat abilitatea motrica necesar, nu obin dect sunete
cu totul deformate.
@ alt greeal se refer la insuficienta stimulare a copilului sub aspectul
comunicrii verbale. Auli prini i las copilul singur mult timp, fiind mulumii c nu
sunt deran!ai.
@ alt cauz este bilingvismul. #rinii trebuie s tie c introducerea unei limbi
este bine s se fac numai dup ce copilul stpnete limba matern, dei acum sunt
frecventate creele i grdiniele cu predare n limbi strine.
Dac prinii sunt ngri!orai de dezvoltarea copilului este bine s fac o list cu
ntrebri i cu detalii n privina a ceea ce i ngri!oreaz, detalii pe care s le menioneze
medicului sau altor specialiti: psiolog, logoped, profesor de spri!in. #rinii nu trebuie
s pun singuri diagnosticul i s nceap o terapie pe care nu o pot stpni.
Dac copilul cu deficien urmeaz de timpuriu un program terapeutic pentru
corectare, deficiena este corectat mpiedicnd apariia altor deficiene de limba! n urma
intrrii n clasa nti.
*1
Sindromul de iperactivitate cu deficit de atenie (AD!D"
a. Abordare general
/DID este termenul cel mai recent pentru a denumi sindromul de iperactivitate
cu deficit de atenie, recunoscut nc de la nceputul secolului al NN"lea, care regrupeaz
anumite anomalii de comportament.
4opiii, adolescenii sau adulii care sufer de aceast tulburare prezint fie un
deficit de atenie, fie o iperactivitate i o impulsivitate, dar cel mai adesea amndou
(ntr"o mai mic proporie la fete., de o modalitate mai frecvent i mai sever dect se
observ n mod normal la grupa lor de vrst. 4u ct sunt mai tineri, cu att diagnosticul
este mai dificil de stabilit, deoarece copiii sunt mult mai puin capabili s fac testele i
sarcinile cerute. 3imptomele trebuie observate n dou medii diferite sau mai mult (acas
i la coal, n activitile de loisir i acas, la coal i n activitile de loisir.. Oravitatea
simptomelor poate totodat varia n funcie de mediu sau n timp. Aai mult,
comportamentele descrise trebuie s aib efecte negative i semnificative asupra
funcionrii sociale sau colare a copilului.
b. Caracteristici ale persoanelor cu AD!D
Iiperactivitatea i deficitul de atenie sunt dou caracteristici diferite ale
sindromului care, cel mai adesea, se gsesc simultan la un acelai subiect, ns pot exista
i unul n absena celuilalt.
Tulburarea de atenie este elementul central al sindromului, considerat ca baz
fiziopatologic a disfunciei. 6ste ilustrat de o dificultate de a se concentra i o
distractibilitate cvasiconstant cu imposibilitate de a sesiza informaia pertinent atunci
cnd exist factori de distragere a ateniei (zgomot de fond, conversaii, televizor etc..
4opilul i indispune prinii i profesorul prin incapacitatea de a"i menine atenia n
timp. #are c nu ascult, ncepe activiti (diverse sarcini de lucru sau !ocuri. pe care nu
le termin i i negli!eaz ndatoririle colare. 4opilul inatent nu urmeaz pn la capt
instruciunile care i se dau, negli!eaz detaliile, are tendina de a pierde obiectele necesare
ndeplinirii unei sarcini i este uor distras de evenimente care nu i deran!eaz pe alii.
0neori poate s se cufunde ntr"o activitate care i place i nu mai aude ce i se spune.
Deficitul de atenie i perturb mai ales capacitatea de nvare.
!iperactivitatea motric se manifest diferit n funcie de vrst, de unde adesea
dificultatea de a determina dac comportamentul incriminat este neadecvat vrstei sale.
4opilul este mereu n micare, incapabil s rmn aezat (n clas, n timpul meselor n
familie etc.., cu o activitate global dezorganizat, nonconstructiv i prost coordonat.
/semenea bebeluilor care nva s mearg, el ocup spaiul ncon!urtor, din plcerea
de a descoperi. Fuge i sare, se agit n permanen, este incapabil s rmn aezat la
masa de lucru sau s se odineasc. Meastmprat, nu se poate !uca singur i solicit fr
ncetare adultul cruia i rpete tot timpul. n general, primete multe remarci de la
coal (disciplin., apeleaz la serviciile de urgen pentru rniri uoare dar repetate. Mu
se poate opri din vorbit i are tendina de a face zgomot n timpul activitilor calme,
deran!ndu"i pe alii, dac este certat, i cere scuze, promite s nu se mai reprte, dar ntr"
un minut rencepe. 3e agit mereu, nu st locului nici la tabl. Dac nvtoarea i spune
s nceteze i s nu se mai foiasc n banc, ci s ncerce s efectueze sarcina de lucru,
*2
copilul va depune toat energia s nu se mai balanseze i nu va mai face tema cerut.
#entru acest copil iperactivitatea prezint un risc pentru sntatea sa fizic.
#mpulsivitatea este o dimensiune care se regsete la nivelul motor, cognitiv i
social, aceast tulburare regsindu"se mai ales n deficitele ateniei, dar i n
opoziionismul provocator i n tulburarea conduitei. 3e disting impulsivitatea cognitiv
i cea comportamental. 9mpulsivitatea cognitiv se caracterizeaz printr"o manier
rapid i incorect de a rspunde la o sarcin, fr a atepta sfritul sfatului sau fr a
reui s urmreasc etapele succesive de o manier ordonat. 9mpulsivitatea
comportamental corespunde incapacitii de a corecta sau iniba comportamente verbale
sau fizice inadaptate. 9mpulsivitatea se traduce printr"o dificultate de a se supune, o
cutare a plcerii imediate, o nerbdare care devine problematic: s i atepte rndul.
'ezult urmtoarele tipuri de impulsivitate: comportament impulsiv fr scop precis (se
ridic de pe scaun fr motiv., comportament neadecvat cu scop precis (i ascute
creionul ntr"un moment nepotrivit. i comportament impulsiv cu cutarea de atenie
pozitiv (spune rspunsul cel bun fr a"i atepta rndul.. 6xist aadar un
comportament impulsiv neintenional (care atinge proprietatea, subiectul nsui sau o alt
persoan., i un comportament deliberat ofensiv (agresiune, opoziie, tulburarea
conduitei.. 9mpulsivitatea nu se confund cu caliti precum spontaneitatea i
flexibilitatea, ns este legat de distracie. 4el mai adesea asociat iperactivitii,
impulsivitatea este responsabil de respingerea copilului de ctre antura!ul su, i perturb
funcionarea motric (nerbdare, bruscee. i dezvoltarea sa cognitiv (dificultate de a
anticipa consecinele actelor sale.. 4opilul impulsiv este incapabil s i atepte rndul (la
!oc sau n diverse situaii i activiti colare, inclusiv cele sportive., rspunde uitnd s
ridice mna i adesea se grbete s rspund ciar dac nu a fost el ntrebat, ntrerupe
adulii i se amestec n discuiile lor. /bandoneaz o activitate nainte de a o fi terminat.
Aarea sa dificultate de a se conforma ordinelor este rapid interpretat drept refuzarea
regulilor i indicaiilor. 9ntolerant la constrngeri i imediat agresiv cnd este frustrat,
pare insensibil la recompense i pedepse. 9mpulsivitatea are consecine pe plan
emoional, cu modificri rapide i frecvente ale strii psiice. Mu are nicio strategie, i
este greu s i organizeze munca, i trebuie liste de prioriti i planuri de aciune.
9mpulsivitatea l !eneaz mai ales pe plan social.
/ceste dificulti comportamentale sfresc n tulburri de nvare colar,
perturbri familiale, tulburri psiologice secunde la copil (pierderea ncrederii n sine. i
pot de asemenea s fie sursa diverselor accidente.
6xist cazuri particulare n care, dei copilul pare a priori s prezinte simpomele
/DID, acest diagnostic nu va fi pus. 6ste vorba de situaii unde un alt diagnostic
psiiatric ar explica mai bine simptomele. n caz de retard mintal, nu se pune diagnostic
de /DID dect dac comportamentul este inadecvat vrstei mintale a copilului, iar acest
diagnostic va fi pus independent de diagnosticul psiiatric. De aceea, diagnosticul
diferenial i morbiditatea asociat sunt deosebit de importante.
6valuarea medicului sau a psiologului trebuie s permit, n diverse grade i n
funcie de cmpul de expertiz, eliminarea problemelor de sntate, problemelor sociale
sau problemelor psiologice care pot:
simula un /DID (spre exemplu, abuz fizic sau sexual, diabet, probleme
tiroidiene, tulburare de nvare, surditate etc..
*5
antrena un /DID (spre exemplu, asfixie perinatal, meningit, traumatism
cranian etc..
coexista cu un /DID (spre exemplu, tulburare opoziional, tulburarea
conduitelor, tulburare de nvare, tulburare de limba!, tulburare anxioas,
tulburare depresiv etc...
*-
Copiii supradotai
a. Abordare general
4opiii supradotai se ncadreaz n categoria copiilor cu cerine educative speciale,
alturi de copiii cu dizabiliti, de cei cu eec colar etc., care beneficiaz de programe speciale
de instruire, adaptate potenialului lor intelectual.
n literatura de specialitate se ntlnesc muli termeni care desemneaz supradotarea,
precum: %bun la nvtur&, %talentat&, %capabil de performan&, %precoce&, %excepional&,
%copil minune&. Dintre acetia termenul care este cel mai des utilizat este acela de %talentat&.
#aul #opescu Meveanu definete conceptul de talent ca fiind: %ansamblul dispoziiilor
funcionale, ereditare i al sistemelor operaionale dobndite, ce mi!locesc performane
deosebite i realizri originale n activitate&.
$alentul este descris ca o treapt superioar de dezvoltare a aptitudinilor i ca o
disponibilitate spre creaie original. 6l este nu numai %momentul dezvoltrii maxime a uneia
dintre aptitudini, ci i, mai ales, efectul interaciunii, interpenetraiei, intermodelrii a diferite i
eterogene aptitudini satisfctor sau superior dezvoltate& (4reu, *++>..
b. Caracteristici ale copiilor supradotai
4opiii capabili de performane nalte sunt cei identificai de persoane calificate, ca
avnd realizri i = sau aptitudini poteniale n oricare din urmtoarele domenii, separate sau
n combinaie:
*. capacitate intelectual general?
7. aptitudine academic specific?
1. gndire creativ sau productiv?
2. abilitate n leadersip?
5. talent pentru arte vizuale i scenice?
-. aptitudini psiomotrice.
6tapa actual este marcat de tendina introducerii n definiie a explicrii naturii i
genezei dotrii superioare. Din aceast perspectiv, accentul se pune pe identificarea
abilitilor manifestate, pe dezvoltarea continu i pe promovarea acelor condiii care determin
%comportamentul de individ dotat& de"a lungul ntregii viei i ntr"o larg varietate de
contexte extracolare. 6ducaia copiilor dotai ar trebui s se centreze pe dezvoltarea
abilitilor metacognitive i de selectare a informaiei relevante, pe dezvoltarea
capacitilor de mediere i de compreensiune n contextul interpersonal al transmisiei
culturale, pe transferul deprinderilor n situaii multiple, cunoscnd faptul c performana
intelectual nu este determinat doar de dezvoltarea cognitiv, ci i de evoluia pozitiv a
subiectului n alte domenii (4reu, *++>..
$ermenii de %dotaie&, %precocitate& i %talent& explicai de #aul #opescu"
Meveanu n felul urmtor:
" Dotaia este definit ca fiind un ansamblu de nsuiri funcionale ereditare i
nnscute care, n urma dezvoltrii i a educaiei, condiioneaz performane nalte n
activiti de diverse tipuri. @ alt definiie a supradotrii este legat de natura sistemului
nervos central superior i capacitatea lui de a elabora conexiuni de nivel nalt. n opinia
psiologilor A.'. 3umption i 6.A. GuecKing, supradotarea presupune un sistem nervos
central superior care se manifest printr"o performan extraordinar, n situaii fie de
testare, fie de via real.
'ealizrile precoce se pun pe seama unei nalte dotaii naturale. 4opiii
supradotai sunt apreciai de unii psiologi ca prezentnd i o anumit fragilitate sau
*>
dizarmonie psiic i de aceea necesit un regim atent de educaie i instruire. 3e
recomand evitarea dezvoltrii unilaterale i consolidarea personalitii prin multiple
mi!loace de antrenament. n funcie de coeficientul de inteligen sunt considerai
supradotai acei copii care la bateriile de teste de inteligen depesc puncta!ul de *78.
Dotaia are o mai mare importan pentru reuita n activitile artistice i
sportive, n rest putndu"se obine, pe baza exerciiului i educaiei, performane dintre
cele mai nalte, n condiiile unei dotaii de nivel normal.
$ %recocitatea semnific dezvoltarea psiomotricitii, a afectivitii i
intelectului, dezvoltare ce depete nivelul comun constatat la vrsta respectivului
subiect? caracterizeaz copilul ce ncepe s mearg nainte de *7"*2 luni, s pronune
cuvinte nainte de * an, s deseneze, s aib aptitudini muzicale la vrsta copilriei la un
nivel caracteristic pentru adulii exersai.
#recocitatea este att rezultatul unei erediti favorabile, ct i a condiiilor optime
de dezvoltare ce determin accelerarea acesteia. #recocitatea nu ofer, ntotdeauna,
garania performanelor excepionale. 3e ntmpl ca dup manifestrile de precocitate s
intervin nivelri sau ciar stri regresive. Decisive sunt condiiile de formare optim a
personalitii n ansamblul ei.
$ Talentul este definit cu o conotaie ce se apropie de conceptul de creativitate. 6l
reprezint ansamblul dispoziiilor funcionale, ereditare i a sistemelor operaionale ce
mi!locesc performane deosebite i realizri originale n activitate. $alentul exprim
mbinarea disponibilitilor unei persoane, disponibiliti ce favorizeaz realizarea de
activiti creatoare. $alentul se poate manifesta n varii domenii, se bazeaz pe anumite
predispoziii naturale ale organismului i se constituie ntr"o aptitudine, o superioritate
fireasc sau dobndit pentru a se obiectiva n realizri originale n activitate. n
anumite cazuri, talentul i aptitudinile ating un nivel excepional, o creativitate
remarcabil, situaii n care se manifest geniul (Lciopu, *++>..
$alentul nu se reduce la un optimum al comportamentului instrumental al
personalitii, ci necesit i o sinergie cu acesta (cu aptitudinile centrale. a
comportamentului atitudinal sau vectorial, de unde i nclinaia spre munc i vocaia ca
factori ai talentului. $alentul se definete nu numai n sectorul artistic, dar i n orice alt
domeniu, ca tiin, tenic etc.
&eniul este, dup 9.)ant, produs al naturii, deosebit de original, o energie natural
care nu lucreaz dup reguli, dar care pune claritate i ordine n cugetrile sale.
$udor Jianu definete geniul ca fiind %nzestrarea spiritual care permite
creatorului de cultur soluii originale i fecunde, purttoare de germenii unor creaii noi,
ntr"un domeniu de mare nsemntate social&.
#rin urmare, geniul poate fi considerat cea mai nalt form de dezvoltare a
aptitudinilor, dispunnd de o extraordinar capacitate creatoare. De altfel, creterea foarte
mare a profesiilor cu caracter de intelectualizare a extins preocuparea pentru copiii
supradotai, la nivel social.
n ri precum 3.0./., 4anada, a crescut preocuparea pentru copiii supradotai. n
'omnia existau la liceele de elit clase cu elevi mai buni, realizate printr"o selecie
latent aleatorie.
3elecia copiilor supradotai, din populaia de o anumit vrst, va depinde
esenial de definiia acceptat a supradotrii i de teoriile psiologice care stau la baza
acesteia. n ceea ce privete definirea supradotrii, nici pn n prezent nu exist o unitate
de preri.
*,
Din perspectiva celor 2 coordonate: pedagogic, psiologic, social i biologic,
copilul supradotat prezint urmtoarele nsuiri:
: din perspectiv pedagogic, copilul supradotat este acela care nva mai repede
i cu mai mult uurin volumul de cunotine propus unui grup de o anumit
vrst din care face parte i el?
: din perspectiv psiologic, copilul supradotat este acela a crui vrst mintal
este superioar celei cronologice, adic este precoce, cu toate c a fi precoce nu
nseamn neaprat a fi supradotat, dup cum nu toi copiii supradotai sunt i
precoce? noiunile de supradotat i precoce nu sunt necesar sinonime?
: din perspectiv social, copilul supradotat este acela care obine rezultate
deosebite pe linia creativitii sau a unitii sociale a activitii sale?
: din perspectiv biologic, copilul supradotat este acela al crui 3M4, prin
structura i funcionarea sa, l face apt pentru o capacitate fantastic de
memorare"nvare i de raionament.
@ definiie calitativ a supradotrii va accentua creativitatea, profunzimea, limita
de abstractizare a gndirii, trsturile diferite de personalitate ale unui individ cu
capaciti medii? o definiie cantitativ va ntri faptul c subiectul supradotat are aceleai
aptitudini ca ale subiectului mediu, dar cu o mai mare pondere i cu tendinna de a a!unge
la performane mult mai nalte.
Definiiile operaionale ale supradotrii, specific nu numai strategiile de identificare,
ci i mi!loacele pentru a elabora un curriculum diferit pentru fiecare copil supradotat.
'elaia identificare"curriculum, ambele exprimate n termeni de diagnoz
educaional, permite precizarea nevoilor particulare de stimulare cognitiv difereniat a
copiilor supradotai. $endina este ca definiia supradotrii s fie din ce n ce mai descis la
noi domenii de excepionalitate.
0nii autori au tendina de a defini %supradotarea& raportnd"o la %precocitate&.
/lii pot s accepte c, dac un individ este cu adevrat supradotat, inteligena sa
superioar l va a!uta s"i dovedeasc eficacitatea n orice domeniu. @ astfel de abordare
este relaionat ciar cu definiia inteligenei ca %o funcie compozitar sau unitar&,
permind exprimarea sa n mod global sau secvenial i restrns.
3ternberg afirm c supradotarea poate fi definit, innd cont de:
: %lumea& intern a subiectului?
: %lumea& extern a subiectului?
: interaciuni ale acestor %lumi&, generatoare de experien.
3ternberg accentueaz rolul creativitii i adaptabilitii n definirea i realizarea
unui supradotat, deplasnd, astfel, interesul i preocuprile cantonate excesiv n zona
identificrii, msurrii ;9 prin teste psiologice i descoperirii structurii dotrii
superioare.
3upradotarea este o manifestare a potenialului intelectual, care poate fi dezvoltat
la anumite persoane n anumite perioade i domenii i const n interaciunea a 1
categorii de trsturi: aptitudini intelectuale generale deosebite, un nivel ridicat de
realizare a sarcinilor i un nivel ridicat al creativitii. #ersoanele supradotate i talentate
posed un sistem de trsturi, pe care le includ n orice domeniu important al
performanelor umane.
*+