Sunteți pe pagina 1din 19

Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara

Referat:
ARTICULATIILE CORPULUI UMAN
Prof indru!ator: Ele":
#r Ana$Maria Indrea Co!an Catalina Ale%andra
&
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara

CUPRINS
&CLASI'ICARE ARTICULATIILOR pg (
)TIPURI #E MISCARI pg *
( ARTICULATIILE OASELOR TRUNC+IULUI pg ,
- ARTICULATIILE CAPULUI pg .
* ARTICULATIILE MEM/RULUI SUPERIOR pg &0
, ARTICULATIILE SI 1ONCTIUNILE CENTURII PEL2IENE pg &-
3 ARTICULATIILE MEM/RULUI IN'ERIOR pg &-
)
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
Prin articula4ie 5n4elege! leg6tura dintre dou6 sau !ai !ulte oase7 prin inter!ediul unui
aparat fi8ros 9i liga!entar #up6 defini4ia dat6 de Testut7 articula4ia este :un ansa!8lu de p6r4i !oi 9i
dure7 prin care se unesc dou6 sau !ai !ulte oase "ecine;
Anato!ia studia<6 articula4iile 5n capitolul de artrologie sau sindes!ologie
Studiul articula4iilor pre<int6 i!portan46 at5t pentru anato!i9ti7 c5t 9i pentru fi<iologi 9i c=irurgi>
pentru fi<iologii7 datorit6 rolului !ecanic i!portant al articula4iilor7 pentru c=irurgi7 5n re<ol"area
inter"en4iilor c=irurgicale 5n afec4iuni cu sediu articular
Articulatiile se i!part in doua categorii principale : sinartro<ele ? fi%es au fi8roase@ si
diatro<ele? !o8ile sau sino"iale@
& Sinartrozele
Articula4ii fi%e sau sinartro<e7 5n care oasele nu pot e%ecuta nici o !i9care sau fac !i9c6ri
foarte reduse Aceste tipuri de articula4ii le 5nt5lni! la oasele cutiei craniene 9i la articula4iile cutiei
toracice Leg6tura dintre oasele care alc6tuiesc o sinartro<6 poate fi f6cut6 prin 4esut cartilaginos7 4esut
conAuncti" fi8ros sau c=iar osos #upa tipul tesutului care se interpune intre cele doua oase care se
articulea<a distinge!: sindes!o<e7sincondro<e si sinosto<e
Sindezmozele- sunt articulatii in care intre cele doua oase se interpune tesutul fi8ros>
!entiona! in acest sens articulatia dintre oasele co%ale si sacru7 unite prin liga!ente interosoase
puterniceTot in cadrul sindes!o<elor !entiona! suturile B care sunt articulatii$ pe care le intalni! la
craniuOasele sunt articulate intre ele7 dar sunt despartite printr$un strat su8tire de tesut fi8ros
E%e!ple se g6sesc la articula4iile sacro$iliace7 5ntre epifi<ele distale ale ti8iei 9i fi8ulei Un tip deose8it
de sindes!o<e 5l constituie suturile dintre oasele cutiei craniene7 unde leg6tura se face printr$un 4esut
conAuncti" fi8ros
Se descriu trei tipuri de suturi : & sutura dintata7 in care suprafetele osoase pre<inta dinti de
fierastrau ce se intrepatrund ? sutura fronto$parientala7 intre scua!a osului occipital si oasele
parietale@>) sutura sol<oasa ?scua!oasa@7 in care cele doua oase care se articulea<a sunt taiate o8lic
?sutura parieto$te!porala dintre oasele parietale si scua!a te!poralului@> ( sutura plana7 in care
oasele se articulea<a prin !argini regulate ? sutura dintre cele doua oase na<ale@
Sincondrozele- sunt articulatii in care7 intre cele doua oase care se articulea<a se intrepune o
la!a de tesut catilaginos ? articulatia dintre portiunea 8a<ilara a occipitalului si corpul osului sp=enoid
sau sincondro<a pieselor osoase ce alcatuiesc osul co%al@ Tot in categoria sincondro<elor !entiona!
si si!fi<ele7 unde intre cele doua oase se interpune tesut fi8rocartilaginos?si!fi<a pu8iana dintre
oasele pu8iene@ Se pot cita la!a perpendicular6 a et!oidului cu "o!erul7 articula4ia dintre pri!a
coast6 9i stern etc
Sinostozele re<ulta din osificarea sincondro<elor si a sindes!o<elor la oa!enii in "arsta

2. Diatrozlele
(
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
#iartro<ele s5nt articula4iile !o8ile cele !ai r6spCndite 5n organis! Caracteristica lor
general6 o constituie pre<en4a unei ca"it64i articulare7 5n care se g6se9te o !ic6 cantitate de
lic=id sino$"ial7 o capsul6 articular67 c6ptu9ita 5n interior de !e!8rana sino"ial6 9i cartilaAul
=ialin articular #atorit6 acestor ele!ente anato!ice7 diartro<ele s5nt articula4ii !o8ile
Mo8ilitatea lor "aria<6 5ns6 5n func4ie de for!a pe care o pre<int6 suprafe4ele articulare ale
oaselor7 ce deter!in6 9i diferitele tipuri de diartro<e
#iatro<ele se i!part in a!fiartro<e ? articulatii se!i!o8ile@ si artrodii ? articulatii !o8ile@
Amfiartrozele sunt articulatii cu suprafete articulare plane sau usor conca"e ? articulatiile
dintre corpurile "erte8rale care se fac prin interpunerea discurilor inter"erte8rale Aceste
articulatii sunt se!i!o8ile
Artrodiile sunt articulatii sino"iale7 cu o !are !o8ilitateLa ni"elul unei articulatii !o8ile7
!iscarile depend de for!a suprafetelor articulare Ele se pot reali<e in Aurul unui a%7 a doua
a%e sau trei a%eEle!entele unei artrodii sunt :
Suprafete articulare$ pot fi sferice ? capul =u!erusului7 condilul radiusului7 capul fe!urului@7
conca"e ? ca"itatea glenoida a scapulei7 ca"itatea aceta8ulara7 cupusoara radiusului@7 in for!a
de !osoras ? tro=leea =u!erusului@7 plane ? platoul ti8ial@Suprafetele articulare sunt acoperite
de cartilaA articular7 for!at din tesut cartilaginous =ialin7 fara ner"i si "ase de sangeCartilaAul
are rol de ta!pon7 a!orti<and presiunea e%ercitata de greutatea corpului7 si rol de protectie7
usurand alunecare oaselor in ti!pul !iscarilor#istrugerea cartilaAului articular duce la
disparitia !iscarilor dintr$o articulatie ? anc=ilo<a@
Capsula articulara$ pre<inta un strat e%tern fi8ros si unul intern repre<entat de !e!8rane
sino"ialaCapsula are for!a unui !anson care se insera pe a!8ele e%tre!itati osoaseCapsula
este !ai redusa si !ai putin re<istenta in articulatiile cu !o8ilitate !are si de grosi!e
aprecia8ila in articulatiile cu !o8ilitate redusa E%ista si articulatii !o8ile7 care au o capsula
groasa? articulatia soldului@ Rolul capsulei este de a proteAa articulatiile de procesele
patologice periarticulare si de a i!piedica raspandirea lic=idului sino"ial in tesuturile "ecine
Me!8rana sino"iala$ repre<inta stratul profound al capsulei articulare si se pre<inta ca o foita
foarte su8tire7 lucioasa7 careadera de suprafata capsulei articulare Secreta sino"ia7 lic=id
gal8ui7 "ascos7 unsuros7 cu rol in !iscarile articulareMe!8rana sino"iala acopera si
for!atiuni intercapsulare ? tendoane7liga!ente7 discuri intraarticulare@
Ca"itatea articulara$ este un spatiu "irtual7 cuprins intre capetele osoase care se articulea<a si
capsula articularaContine o cantitate !ica de lic=id sino"ialPre<enta unei presiuni negati"e
in ca"itatea articulara7 cat si presiunea at!osferica participa la !entinerea in contact a
suprafetelor articulare
-
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
Liga!ente articulare$ sunt for!atiuni fi8roase care se insera pe cele doua oase ale unei
articulatii7 contri8uind la !entinerea in contact a suprafetelor articulareCand intre suprafete
carese articulea<a e%ista nepotri"iri7 apar diferite for!atiuni fi8ro$cartilaginoase7 reali<and
potri"irea suprafetelor articulate? !eniscul articular din articulatia genunc=iului sau discul
articular din articulatia te!poro$!andi8ulara
Tipurile de miscari in articulatii:
'LEDIE$ EDTENSIE$ !iscari de apropiere sau indepartare a doua seg!ente alaturateSe fac
in Aurul unui a% trans"ersal
A/#UCTIE$A##UCTIE$ se fac in Aurul unui a% trans"ersalPrin adductie se reali<ea<a
apropierea fata de a%ul !edian al corpului7 iar prin a8ductie 7 indepartarea fata de a%ul !edian
ROTATIE$ !iscarea reali<ata in Aurul a%ului care trece prin lungul seg!entului ce se
deplasea<a> poate fi e%terna sau interna7 dupa cu! seg!ental se roteste spre corps au in afara
CIRCUM#UCTIE$ este !iscarea co!ple%a care totali<ea<a fle%ia7e%tensia7 a8ductia7adductia
si le asocia<a cu rotatia
PRONATIE BSUPINATIE$ pronatia este !iscarea de rotatie a !ainii7 prin care policele se
roteste !edial7 pal!a pri"ind in Aos7 iar supinatia este !iscareaa in"ersaLa picior7 cand pal!a
pri"este spre lateral si !arginea e%terna a piciorului se ridica7 se reali<ea<a pronatia7 iar
supinatia se reali<ea<a in"ers
Articulaiile din organism
Articulaiile oaselor trunchiului
Articulaiile ntre vertebre
Leg6tura 5ntre corpurile "erte8relor? de la "erte8ra II cer"ical6 pCn6 la sacru@ se
reali<ea<6 cu aAutorul discurilor sau fi8rocartilaAelor inter"erte8rale 'iecare din ele
const6 dintr$un inel fi8ros de fascicule dense de 4esut conAuncti"7 care se 5ntre4es7 situate
5n Aurul unui nucleu gelatinos elastic B rudi!entul coardei dorsale7 cu rol de a!orti<are
Ruperea <onei periferice liga!entare 9i ie9irea nucleului pulpos cu co!pri!area
consecuti"6 a r6d6cinilor ner"oase 9i apari4ia ne"ralgiilor constituie afec4iunea nu!it6
=ernie de disc #iscurile inter"erte8rale sunt sudate cu pl6cile de cartilaA =ialinic7 care
acoper6 suprafe4ele superioare 9i inferioare ale corpurilor "erte8relor7 5ntre care apare o
se!iarticula4ie specific6 #iscurile constituie cel pu4in un sfert din lungi!ea total6 a
por4iunii presacrale> ele sunt deose8it de groase 5n por4iunea lo!8ar6 O ase!enea
*
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
articulare a "erte8relor sl68e9te7 atenuia<6 lo"iturile 9i tot odat6 face coloana "erte8rala
!ai !l6dioas6>
Entre apofi<ele articulare ale tuturor "erte8relor sunt articula4ii ade"6rate7 de9i pu4in !o8ile En
por4iunea cer"ical6 9i toracic6 ele fac parte din categoria articula4iilor plane7 iar 5n cea lo!8ar6
B din categoria articula4iilor cilindrice
#e$a lungul suprafe4ei anterioare a corpului tuturor "erte8relor7 5ncepCnd cu occipitalul 9i
atlasul7 se afl6 liga!entul "erte8ral longitudinal anterior7 iar pe suprafa4a posterioar6 a
corpului "erte8relor7 5n interiorul canalului ra=idian7 $ liga!entul "erte8ral longitudinal
posterior 2erte8rele "ecine sunt unite prin liga!ente intertrans"ersale7 interspinoase 9i
interarculare7 sau liga!ente gal8ene Elasticitatea considera8il6 a acestora u9urea<6 !unca
!u9c=ilor erectori ai trunc=iului Liga!entul supraspinos se 5ntinde pe deasupra apofi<elor
spinoase7 trecCnd pe gCt 5n liga!entul nucal lat7 care se fi%ea<6 de osul occipital
En por4iunea sacral6 9i cea coccigian6 "erte8rele sunt unite cu aAutorul sinosto<elor 5n
oase co!puse B sacrul 9i coccis
o Articula4iile atlantooccipitale se afl6 5ntre condilii occipitali 9i fe4ele articulare
superioare ale atlasului7 fac parte din categoria articula4iilor elipsoide
?condiloide@ 8ia%iale 9i d6 posi8ilitate de a 5nclina capul la dreapta 9i la stCnga7
5nainte 9i 5napoi Cu a doua "erte8r6 cer"ical6 atlasul este articulat prin dou6
articula4ii ?articulationes atlantoa%iales@ Una din ele B articulatio atlantoa%ialis
lateralis7 perec=e B este for!at6 din suprafe4ele articulare inferioare ale atlasului
9i cele superioare ale epistrofeului Alt6 articula4ie B articulatio atlantoa%ialis
!ediana7 neperec=e B este for!at6 de apofi<a odontoid6 a epistrofeului 9i arcul
anterior al atlasului7 care sunt strCns unite datorit6 liga!entului crucifor!
Articula4ia apofi<ei odontoide face parte din categoria articula4iilor unia%iale
cilindrice7 cu a% "ertical de rotire En aceast6 articula4ie au loc !i9c6rile de rotire
a capului?5!preun6 cu atlasul@ la dreapta 9i la stCnga
o Articula4iile sacrului cu coccisul Unirea sacrului cu coccisul7 are loc prin
inter!ediul cartilaAului inter"erte8ral7 5n6untru c6ruia se g6se9te frec"ent o
ca"itate nu prea !are7 fapt ce contri8uie la deplasarea coccisului 5napoi 5n ti!pul
actului de na9tere Pe fa4a anterioar6 a sacrului7 de la fa4a pel"ian6 pCn6 la "Crful
coccisului se 5ntinde lig sacrococcFgeu! "entrale7 identic liga!entului
longitudinal anterior al coloanei "erte8rale Posterior se afl6 dou6 liga!ente7
dintre care pri!ul7 lig sacroccigeu! dorsale profundu!7 identic liga!entului
longitudinal posterior al coloanei "erte8rale7 trece de la cap6tul inferior al
peretelui anterior care for!ea<6 canalul sacral7 pe fa4a posterioar6 a coccisului> al
doilea7 lig sacrococcigeu! dorsale superficiale7 for!ea<6 cCte"a fascicule7 care
par4ial trec de la crista !ediana a sacrului pe fa4a posterioar6 a coccisului 9i
,
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
acoper6 din spate orificiul inferior al canalului sacral7 par4ial se 5ntind 5ntre
coarnele sacrului 9i coccisului Aceste liga!ente corespund ligg fla"a 9i
capsulelor articula4iilor inter"erte8rale Lig sacrococcFgeu! laterale corespunde
ligg intertrans"ersaria7 ce se 5ntind 5ntre cap6tul inferior al crista lateralis a
sacrului 9i apofi<a trans"ersal6 a "erte8rei coccigiene I 9i deli!itea<6 totodat6
inci<ura7 situat6 lateral de "Crful sacrului7 transfor!Cnd$o 5n al cincilea orificiu
sacral
Articula4iile toracelui Sunt repre<entate prin articula4iile coastelor cu "erte8rele 9i
leg6turile cartilagelor costale cu sternul
Articula4iile costo"erte8rale includ articula4iile capului costal 9i articula4iile
costotrans"ersare Articula4iile capului costal sunt diartrose planifor!e7 ce se reali<ea<6
5ntre capul coastelor 9i corpul "erte8relor toracice7 fiecare coast6 articulCndu$se cu
corpul a dou6 "erte8re "ecine ?fac e%cep4ie coastele I7 DI 9i DII care "in 5n contact
nu!ai cu "erte8ra corespun<6toare@ Capsula lor articular6 e su84ire7 se prinde pe
!arginile suprafe4elor articulare7 a"Cnd ca liga!ente:
o Ligamentul radiar care se r6sfir6 5n e"antai de la capul coastei la cele dou6
"erte8re toracice cu care se articulea<6
o Ligamentul intraarticular care leag6 creasta capului costal cu discul
inter"erte8ral7 5!p6r4ind ca"itatea articular6 5n dou6 co!parti!ente Acest
liga!ent lipse9te la coastele I7 DI 9i DII
Articula4iile costotrans"ersare sunt diartrose planifor!e reali<ate 5ntre tu8erculul costal
9i fa4eta articular6 de pe apofi<ele trans"erse ale "erte8relor toracice Capsula lor
articular6 e sla867 este 5nt6rit6 de:
o Ligamentum costotransversarium superius et laterale ce se 5ntind 5ntre colul
costal7 respecti" apofi<a trans"ersal6 9i arcul "erte8rei supraiacente
o Ligamentum lumbocostale leag6 apofi<a trans"ers6 a "erte8rei LI cu coasta a DII$
a
o Ligamentum costotransversarium une9te colul coastei cu apofi<a trans"ers6 a
"erte8rei respecti"e
Articula4iile sternocostale Repre<int6 diartro<e7 reali<ate 5ntre inci<urile costale ale
sternului 9i e%tre!itatea anterioar6 a cartilaAelor pri!elor 3 coaste E%ceptCnd pri!a7
fiecare articula4ie pre<int6 dou6 leg6turi sino"iale rudi!entare7 a"Cnd ca liga!ente:
o Ligamentul intraarticular care 5!parte ca"itatea articular6 5n dou6
co!parti!ente> ligamentul sternocostal radiat a9ternut 5n for!6 de e"antai pe
fa4a anterioar6 a sternului
3
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
ntre cartilajele coastelor VII-IX legtura se realizeaz prin articulaii fixe sau
semimobile (articulationes interchondrales) care permit mici alunecri cu
ocazia mi!crilor respiratorii" ntre corpul !i manubriul sternului respecti# $ntre
corpul acestuia !i apendicele xifoid se intercaleaz c%te o sincondroz $ntrit
de periostul sternului" Coloana vertebral
Coloana vertebral
G
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
&rticularea #ertebrelor (de la #ertebra II cer#ical p%n la sacru) cu ajutorul discurilor
inter#ertebrale articulaiilor pereche !i ligamentelor transform coloana $ntr-un
pi#ot elastic care $ngduie mi!cri separate sau combinate $n jurul axelor'
frontal sagital !i #ertical (flexie !i extensie $nclinri laterale rsuciri) !i mi!cri
arcuitoare (la srituri)" (i!crile ne%nsemnate dintre diferite #ertebre sum%ndu-
se asigur coloanei #ertebrale o mobilitate considerabil" )e-a mai puin
mobil este regiunea toracic datorit prezenei coastelor poziiei oblice a
apofizelor spinoase !i faptului c discurile inter#ertebrale sunt subiri" *a omul
adult coloana #ertebral normal constituie aproximati# +,- din lungimea
general a corpului !i are patru curburi $n plan sagital (fig" .)" /ou din ele sunt
bombate $nainte 0 lordoza cer#ical !i cea lombar iar dou 0 $napoi 0 cifoza
toracic !i cea sacrococc1gian" )ifozele !i lordozele se echilibreaz reciproc
asigur%nd o direcie #ertical general a axului lung al $ntregii coloane
#ertebrale" )urburile sunt condiionate de fora de greutate tonusul mu!chilor !i
diferena dintre grosimea prilor anterioar !i posterioar ale discurilor
inter#ertebrale" )urburile reprezint particulariti specifice ale coloanei
#ertebrale a omului legate de poziia #ertical a corpului" *a nou-nscut
coloana #ertebral este aproape dreapt !i curburile ei caracteristice adultului
sunt slab exprimate" *ordoza cer#ical apare c%nd copilul $ncepe s 2in
capul3 adic atunci c%nd se opune cderii lui $nainte" (ai t%rziu c%nd copilul
$ncepe s !ad iar apoi s stea $n picioare !i s umble apar cifoza toracic
lordoza lombar !i cifoza sacrococcigian care $ns se formeaz definiti# cam
la 45 ani" /eformarea lateral a coloanei #ertebrale 0 scolioza care deseori se
obser# la !colari este legat de particularitile de #%rst ale corpurilor
#ertebrelor !i ale discurilor inter#ertebrale6 ea se dez#olt $n cazul nerespectrii
normelor igienice ($nlimea bncilor nu corespunde staturii clasa este prost
sau neuniform luminat ignorarea particularitilor #izuale !i auditi#e indi#iduale
ale ele#ilor etc)" 7colioza se corigeaz cu ajutorul gimnasticii $ns fire!te e mai
bine s pre#enim apariia ei" *a btr%nee coloana #ertebral se scurteaz
(uneori cu 4,-) din cauza mic!orrii corpurilor #ertebrelor !i a discurilor
inter#ertebrale" /eseori paralel cu aceasta apare o mare curbur a regiunii
toracice 0 cocoa!a btr%neei" (i!crile coloanei #ertebrale sunt posibile $n
jurul unui ax trans#ersal (pentru mi!crile de flexie !i extensie) $n jurul unui ax
sagital (pentru $nclinaia lateral) $n jurul unui ax #ertical ce trece prin centrul
discului inter#ertebral (pentru mi!crile de rotaie sau torsiune)"
Toracele n ansamblu
Cutia toracic6 ser"e9te drept 8a<6 osoas6 pentru peretele ca"it64ii toracelui 9i particip6 la
ap6rarea unor organe i!portante B ini!a7 pl6!Cnii7 ficatul Pre<en4a cartilagelor costale face
cutia toracic6 elastic6 Ea este de ase!enea un loc de inser4ie pentru !u9c=ii respiratorii 9i
.
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
!u9c=ii !e!8relor superioare 'or!a cutiei toracice poate fi co!parat6 cu un con7 al c6rui
"Crf este t6iat7 iar 8a<a o8lic t6iat6 este orientat6 5n Aos #i!ensiunea ei sagital6 este !ai !ic6
decCt cea trans"ersal6> 5n sec4iune ori<ontal6 ea are for!6 de !ugure O ase!enea for!6 este
proprie nu!ai o!ului 9i a ap6rut 5n leg6tur6 cu transfor!area !e!8relor superioare 5n organ
de apucat7 iar apoi 5n organ al !uncii La !aAoritatea ani!alelor cutia toracic6 este turtit6
lateral La nou$n6scut se p6strea<6 ase!6narea cu aceast6 for!6 filogenetic6 pri!ar6 C=iar 9i
la ele"ii claselor inferioare se !ai o8ser"6 foarte deslu9it rotunAi!ea !ai pronun4at6 a cutiei
toracice 9i 5nclinarea !ai !ic6 a coastelor decCt la adul4i Aceasta este una din cau<ele7
datorit6 c6reia copiii respir6 !ai pu4in adCnc7 5ns6 !ai des Copiii cu siste!ul !uscular
nede<"oltat 9i cu pl6!Cnii sla8i au cutia toracic6 !ai plat67 care pare a fi 5n stare de
co!presie Pentru ase!enea copii au !are i!portan46 e%erci4iile fi<ice speciale La ra=itici
sternul este foarte ie9it 5nainte ?:piept de g6in6H@ La adul4i for!a cutiei toracice este supus6
unor "aria4ii indi"iduale7 care depind 5n !are !6sur6 de felul de "ia46 9i de<"oltarea fi<ic6
#eseori la fe!ei ea este !ai scurt6 9i !ai rotunAit6 decCt la 86r8a4i La 86trCni din cau<a
cur8urii regiunii toracice a coloanei "erte8rale7 cutia toracic6 se scurtea<6 9i se las6 5n Aos7
cur8ura coastelor se reduce 9i ele se deplasea<6 5nainte7 di!ensiunea antero$posterioar6 se
!6re9te din nou7 iar cea trans"ersal6 B se !ic9orea<6
Articulaiile capului
Sincondrozele craniului
Acestea corespund la!elor de 4esut cartilaginos7 care sudea<6 ini4ial piesele osoase ale 8a<ei
craniului #intre sincondro<ele constante7 !en4ion6!: sfenooccipital7 sfenopietroas7
petrooccipital7 intraoccipital posterioar7 intraoccipital anterioar ?situat6 anterior de
gaura !are a osului occipital@ 9i intrasfenoidal7 aflat6 5ntre presfenoid ?corp7 aripile !ici@ 9i
postsfenoid ?aripile !ari 9i apofi<ele pterigoidiene@ ce se o8literea<6 dup6 na9tere
Articulaia temporomandibular $ este o articula4ie du8l67 de tip condilian7 cu un
co!parti!ent ?etaA@ supradiscal ?superior7 disco$te!poral@ 9i unul infradiscal ?inferior7
condilo$discal@7 a"Cnd dou6 sino"iale separate En fond se poate "or8i despre patru
articula4ii care func4ionea<6 coordonat 9i sincron Articula4ia te!poro!andi8ular6 este
singura articula4ie !o8il6 a craniului
Suprafe4ele articulare sunt: capul !andi8ulei7 ca"itatea glenoidal6 ?fossa !andi8ularis@ 9i
tu8erculul articular de pe osul te!poral Entre cele dou6 suprafe4e articulare se 5ntrerupe un
!enisc intraarticular for!at din 4esut fi8rocartilaginos Capsula articular6 este foarte la%6
Liga!entele articula4iei sunt ur!6toarele: ligamentul lateral> ligamentul sfeno-mandibular>
ligamentul stilo-mandibular Articula4ia per!ite efectuarea a trei feluri de !i9c6ri 9i anu!e:
!i9c6ri de co8or5re 9i de ridicare ale !andi8ulei7 !i9c6ri de proiec4ie 5nainte 9i 5napoi7 !i9c6ri
de lateralitate ale !andi8ulei
&0
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
Articulaiile oaselor membrului superior
Articulaiile centurii scapulare
Se reali<ea<6 5ntre cele dou6 oase ale centurii scapulare7 9i 5ntre cla"icul6 9i stern7 prin care
centura scapular6 se prinde de trunc=i
Articulaia acromioclavicular este o diartro<6 planifor!6 cu !i9c6ri li!itate7 for!at6
de acro!ion 9i e%tre!itatea lateral6 a cla"iculei Entre fe4ele articulare se g6se9te
frec"ent un disc fi8rocartilaginos7 care separ6 inco!plet ca"itatea articular6 5n dou6
co!parti!ente Pe partea superioar6 capsula este 5nt6rit6 de un singur liga!ent
Contactul 5ntre cla"icul6 9i o!oplat este !en4inut de lig coracocla"iculare7 !ult !ai
puternic decCt pri!ul7 for!at din dou6 p6r4i distincte ?lig trape<oideu! 9i lig
conoideu!@ cu punct de plecare de pe apofi<a coracoid6 9i inser4ia pe linia 9i
tu8ero<itatea o!oni!6 a cla"iculei
Articulaia sternoclavicular Aceasta este o diartro<6 selar67 care se reali<ea<6 5ntre
e%tre!itatea !edial6 a cla"iculei 9i inci<ura cla"icular6 a !anu8riului sternal7 5ntre care
se afl6 un fi8rocartilaA $ discul articular7 ce 5!parte ca"itatea articula4iei 5n dou6
co!parti!ente
Capsula articular6 este de natur6 fi8roas6 conAuncti"67 fiind 5nt6rit6 atCt "entral cCt 9i dorsal de
cCte un liga!ent sternocla"icular anterior ?!ai puternic@ 9i respecti"7 posterior Entre
e%tre!it64ile !ediale ale celor dou6 cla"icule se 5ntinde liga!entul intercla"icular7 care trece
peste inci<ura Augular6 a sternului 9i reali<ea<6 sincroni<area !i9c6rilor celor dou6 cla"icule 9i
deci a celor dou6 centuri scapulare Mi9c6rile 5n aceast6 articula4ie7 se efectuea<6 5n Aurul a
dou6 a%e: sagital7 deci "entrodorsal 9i "ertical7 perpendicular pe pri!ul
Articulaiile extremitii membrului superior liber
Articulaia umrului sau articulaia scapulohumeral Este cea !ai !o8il6 diartro<6
din organis!ul u!an7 fiind o articula4ie sferoid67 care se reali<ea<6 5ntre ca"itatea
glenoid6 a scapulei 9i capul osului =u!erus
Cele dou6 suprafe4e articulare nu se potri"esc7 a"Cnd 5n "edere 5ntinderea lor diferit67 5ntre ele
e%istCnd un inel glenoidian fi8rocartilaginos Capsula articular6 este 5nt6rit6 prin pre<en4a !ai
!ultor liga!ente7 care la copii sunt foarte pu4in de<"oltate 9i la%e:

o ligamentul coracohumeral7 puternic7 !en4ine suspendat capul =u!eral 5n


ca"itatea articular6>
&&
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
o ligamentele glenohumerale ventrale 9i anu!e: superior7 !iAlociu 9i inferior
?supraglenosupra=u!eral7 respecti"7 preglenosu8=u!eral@ care pleac6 de la
circu!ferin4a glenei scapulare7 de la gCtul anato!ic c6tre cei doi tu8erculi
=u!erali
Articula4ia scapulo=u!eral6 are rapoarte cu ur!6toarele 8urse seroase: su8coracoidian67
su8scapular6 9i 8ursa coraco8ra=ial67 ce pot fi sediu al proceselor reu!atis!ale sau septice
'unc4ional7 articula4ia u!6rului are trei grade de li8ertate Mi9c6rile posi8ile sunt fle%ia 9i
e%tensia 5n Aurul a%ei frontale7 a8duc4ia B adduc4ia 5n Aurul a%ei sagitale7 iar 5n Aurul a%ei
"erticale rota4ia !edial6 9i lateral67 precu! 9i !i9c6ri circulare
Articulaia cotului reune9te ( oase 5n aceea9i capsul6 articular6 Se co!pune din (
articula4ii: articula4ia =u!eroradial6 se face 5ntre capitulul =u!eral 9i fosa articular6 a
capului radiusului7 este un tro=ogingli!> articulaia humeroulnar se reali<ea<6 5ntre
tro=lea =u!eral6 9i inci<ura tro=lear6 a ulnei7 este un gingli! Topografic7 din
articula4ia cotului !ai face parte 9i articulaia radioulnar proximal care are loc 5ntre
circu!ferin4a articular6 a radiusului 9i inci<ura radial6 a ulnei> for!a articula4iei e cea
cilindric6
Pre<int6 o capsul6 5nt6rit6 de liga!ente anterioare7 posterioare 9i colaterale ?ulnar 9i radial@
Afar6 de aceasta7 colul osului radius este !en4inut 5n inci<ura radial6 a cu8itusului cu aAutorul
unui liga!ent 5n for!6 de inel Entre sino"ial6 9i !an9onul fi8ros al capsulei e%ist67 la ni"elul
fosetelor7 !ase adipoase ce frCnea<6 a!plitudinea !a%i!6 a !i9c6rilor Articula4ia cotului
este o articulaie trohleartroz cu conducerea osoas6 ce per!ite fle%ie ?-00@ 9i e%tensie
?&G00@ 5n Aurul unui a% trans"ersal
Jonciunile radioulnare cuprind leg6turile articulare 9i !e!8ranoase 5ntre radius 9i
uln6 Articula4ia radioulnar6 superioar6 anato!ic face parte din articula4ia cotului Este
o articula4ie tro=oid6 ?5n :pi"otH@ co!pletat6 de liga!entul inelar descris !ai sus
Liga!entul patrat7 situat su8 inci<ura radial6 a ulnei7 se fi%ea<6 de radius la li!ita trei!ii
superioare 9i !iAlocii a colului Se 5ntinde 5n !i9carea de supina4ie7 pe care o li!itea<6

o Membrana interosoas antebrahial este o for!a4iune fi8roas6 puternic67 5ntins6


5ntre !arginile o!oni!e ale radiusului 9i ulnei Co!pletea<6 spa4iul dintre aceste
dou6 oase 9i are rol 5n trans!iterea for4elor de la e%tre!itatea superioar6 a ulnei
la cea inferioar6 a radiusului
o Articulaia radioulnar inferioar7 8io!ecanic este tot o articula4ie tro=oid67
alc6tuit6 de inci<ura ulnar6 a radiusului 9i capul ulnei7 co!pletate de un
&)
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
fi8rocartilaA nu!it :liga!entul triung=iular; 9i de liga!ente de i!portan46
!inor6
#in pucnt de "edere 8io!ecanic articula4ia cotului 9i Aonc4iunile radioulnare constituie un
aparat unic7 5n care se reali<ea<6 !i9c6ri de fle%ie$e%tensie 9i !i9c6ri de prona4ie B supina4ie
Liga!ente ale centurii scapulare : $sternocla"icular anterior$ se insera pe fata anterioara a
e%tre!itatii interne a cla"iculei si pe fata anterioara a !anu8riului sternal $sternocla"icular
posterior$ este situat pe partea posterioara a articulatiei sternocla"iculara $intercal"icular$
situat pe fata superioara a articulatiei
Articulaiile minii
Articulaia radiocarpian este o diartro<6 condilian6 sau elipsoidian67 reali<at6 5ntre
suprafa4a articular6 pre<entat6 de epifi<a distal6 a radiusului7 5ntregit6 de liga!entul
triung=iular fi8rocartilaginos radioulnar 9i suprafa4a articular6 alc6tuit6 de trei oase din
rCndul pro%i!al al carpului Osul pi<ifor! nu particip6 la aceast6 articula4ie
Capsula articular6 se prinde pe circu!ferin4a epifi<ei distale a radiusului 9i pe p6r4ile "entrale
9i dorsale neacoperite de cartilaAul articular ale oaselor din pri!ul 9ir al carpului #estul de
dens67 capsula pre<int6 9i liga!ente de 5nt6rire "olare7 dorsale 9i colaterale Mi9c6rile 5n
articula4ia radiocarpian6 se fac 5n Aurul unui a% antero$posterior ce trece prin capul osului !are
B a8duc4ia radial6 ?&*0@ 9i ulnar6 ?-00@7 de ase!enea 5n Aurul a dou6 a%e trans"ersale ce trec
prin osul !are7 pentru fle%ia dorsal6 ?G00@
Articulaia mediocarpian este o diartro<6 planifor!6 ?cu !i9c6ri reduse de alunecare@7
5ntre rCndul pro%i!al 9i cel distal al oaselor carpiene7 a"Cnd o ca"itate articular6 unic67
ce e!ite prelungiri 5ntre oasele care particip6 la for!area articula4iei 'iecare os este
legat de osul "ecin prin liga!ente intercarpiene interosoase7 iar osul pisifor! de cCrligul
osului =a!at printr$un liga!ent special ?lig piso=a!atu!@ Capsula articula4iei
!ediocarpiene !ai este 5nt6rit6 de liga!entele intercarpiene pal!are 9i dorsale
Articulaiile carpometacarpiene 9i inter!etacarpiene Pri!a articula4ie se for!ea<6
5ntre oasele rCndului distal al carpului 9i 8a<ele oaselor !etacarpiene #intre ele patru
?II$2@ fac parte din categoria articula4iilor plane7 cu capsulele foarte 5ntinse Aceste
articula4ii sunt 5nt6rite de liga!entele pal!are 9i dorsale Pri!a articula4ie
carpo!etacarpian6 ?5ntre trape< 9i 8a<a pri!ului os !etacarpian@ este 5n 9a Ea 5ng6duie
s6 apropie! degetul !are de ar6t6tor7 s6$l dep6rt6! de el7 s6 aduce! degetul !are 5n
fa4a tuturor celorlalte7 s6 face! cu el !i9c6ri circulare
Articulaiile intermetacarpiene se g6sesc 5ntre 8a<ele oaselor carpiene II$2$ capsula lor
este co!un6 cu capsula articula4iilor carpo!etacarpiene 9i este consolidat6 de
&(
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
liga!entele dorsale 9i pal!are ?ligg !etacarpalia dorsalia et pal!aria@ ale
!etacarpului7 care trec trans"ersal 9i unesc oasele !etacarpiene 5n"ecinate E%ist6 de
ase!enea liga!ente !etacarpiene interosoase care se afl6 5n interiorul articula4iilor 9i
unesc fe4ele oaselor !etacarpiene contactante
Articulaiile metacarpofalangiene se reali<ea<6 5ntre suprafa4a articular6 ?con"e%6@ a
capului !etacarpienelor 9i suprafa4a articular6 ?conca"6@ a 8a<ei falangelor pro%i!ale
Entre cele dou6 fe4e ce "in 5n contact e%ist6 o dispropor4ie7 capul !etacarpienelor dep69ind
!ult ca"itatea glenoid67 incongruen46 co!pensat6 de un fi8rocartilaA care !6re9te platfor!a
de recep4ie a falangelor Capsula este fi%at6 9i foarte su84ire pe fa4a dorsal6 Ea este 5nt6rit6 de
liga!entele colaterale7 dou6 pentru fiecare articula4ie ?lateral 9i !edial@ Pe fa4a pal!ar67 5ntre
!etacarpienele II$27 articula4iile !etacarpofalangiene sunt unite 5ntre ele prin liga!entele
!etacarpiene trans"erse profunde7 care fu<ionea<6 cu tecile tendoanelor !u9c=ilor fle%ori 9i
cu capsulele articulare7 fiind ancorate 9i pe liga!entele colaterale Articula4iile
!etacarpofalangiene au for!6 sferic67 5ns6 !i9c6rile 5n Aurul a%ului "ertical sunt e%cluse 5n ele
datorit6 aparatului liga!entar A9a dar7 !i9c6rile sunt de fle%ie$e%tensie 9i a8duc4ie$adduc4ie
Articulaiile interfalangiene ale !Cinii sunt alc6tuite de leg6turile dintre falangele
!iAlocii 9i cele ter!inale sau ung=iale Sunt toate diartro<e tro=leare ?gingli!uri pure@7
capetele falangelor a"Cnd 5nf64i9area unor tro=lee7 iar 8a<ele pre<entCnd ca"it64i
glenoidale cu o dung6 anteroposterioar6 proe!inent6
Mi9c6rile care se pot efectua sunt: fle%ia 9i e%tensia 5n Aurul unor a%e trans"ersale
Articulaiile i jonciunile centurii pelviene
Articula4iile 8a<inului sunt repre<entate de articula4iile sacroiliace dintre oasele co%ale 9i
sacru!7 situate posterior 9i si!fi<a pu8ian6 situat6 anterior
Articulaia sacroiliac este o articula4ie plan6 se!i!o8il6 5ntre suprafe4ele auriculare
ale oaselor sacru 9i iliac7 acoperite cu un cartilaA fi8ros Capsula articular67 foarte
strCns67 anterior este 5nt6rit6 de liga!entele sacroiliace "entrale7 iar posterior de
liga!entele sacroiliace interosoase7 care$s acoperite de liga!entele sacroiliace dorsale
#in spate 8a<inul este 5nt6rit de liga!ente7 ce pornesc de la p6r4ile laterale ale sacrului
spre tu8ero<itatea isc=iatic6 ?liga!entul sacratu8eral@ 9i spina sa ?liga!entul
sacrospinal@ Aceste liga!ente particip6 la for!area pere4ilor infero$laterali ai 8a<inului
9i 5!preun6 cu inci<urile isc=iadice !6rginesc orificiile isc=iadice !are 9i !ic
Liga!entul iliolu!8al leag6 apofi<ele costale ale "erte8relor L-$* cu trei!ea
posterioar6 a crestei iliace intregind peretele posterior al 8a<inului Gaura o8turatoare
este de ase!enea 5nc=is6 cu un liga!ent7 nu!it !e!8rana o8turatorie
&-
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
Simfiza pubian este o =e!iartro<6 care une9te anterior oasele pu8iene Entre fe4ele
osoase se intercalea<6 o la!6 fi8rocartilaginoas6 5n for!6 de pan67 5n !iAlocul c6reia se
sc=i4ea<6 o fisur6 sagital6 #easupra 9i dedesu8tul discului interpu8ian se e"iden4ia<6
cCte un liga!ent ?lig pu8icu! superius et inferius@7 care "ine 5n continuarea periostului
5ngro9at la acest ni"el7 fortificCnd si!fi<a pu8ian6
Articulaiile membrului inferior
Articulaia coxofemural ?articulatio co%ae@clasificat6 ca fiind o "arietate a articula4iei
sferoide nu!it6 articula4ie cotilic6 ?enartro<6@ Este for!at6 de capul fe!urului 9i fosa
aceta8ular67 co!pletat6 inferior de un liga!ent ?lig trans"ersu! aceta8uli@7 care trece ca o
punte peste inci<ura aceta8ulului Ca"itatea articular6 este adCncit6 de un inel fi8rocartilaginos
ata9at Aur 5!preAur de !arginea aceta8ulului7 dep69ind lateral ecuatorul capului fe!ural sferic
Capsula articular67 deose8it de puternic67 !edial se prinde de liga!entul trans"ers 9i la8rul
aceta8ulului7 iar lateral pe linia intertro=anterian6 ?anterior@7 respecti" la circa & c! deasupra
crestei intertro=anteriene ?posterior@ aAungCnd pCn6 la tro=anterul !ic Este 5nt6rit6 de
ur!6toarele liga!ente:

o lig. liofemorale B cel !ai puternic liga!ent al corpului u!an B care se 5ntinde de
la spina iliac6 antero$inferioar6 pCn6 la linia intertro=anteric67 a"Cnd for!a de
:2H cu desc=i<6tura orientat6 lateral>
o lig. pubofemorale7 cu traiect de la e!inen4a iliopectinee 9i ra!ul superior al
pu8isului7 5nconAurCnd 5n spiral6 !arginea inferioar6 a colului fe!ural7 spre
tro=anterul !ic>
o lig. ischiofemorale7 pornind de la 8a<a isc=ionului 9i ur!Cnd un traiect r6sucit
pCn6 la fosa tro=anteric6
'asciculele profunde ale acestor trei liga!ente contri8uie la reali<area unui dispo<iti" special
?<ona or8icularis@7 care 5nconAoar6 ca o pra9tie colul fe!urului7 !en4inCnd capul acestui os 5n
ca"itatea articular6 Liga!entul rotund7 inclus 5n ca"itatea articular67 se 5ntinde de la foseta
capului fe!ural pCn6 la e%tre!it64ile inci<urii aceta8ulare7 asigur6 "asculari<a4ia 9i iner"a4ia
capului fe!ural7 nea"Cnd un rol !ecanic propriu$<is ?cu e%cep4ia celui de ta!pon@ Articula4ia
co%ofe!ural6 per!ite !i9c6ri 5n Aurul a trei a%e principale: frontal ?fle%ie 9i e%ten<ie@7 sagital
?a8duc4ie 9i adduc4ie@ 9i "ertical ?rota4ie !edial6 9i lateral6@
Articulaia genunchiului este cea !ai e%tins6 9i co!plicat6 articula4ie a corpului u!an
condilian6 din punct de "edere anato!ic7 din punct de "edere 8io!ecanic este un
:tro=oginglF!usH for!at de condilii fe!urului 9i ti8iei7 5!preun6 cu patela Suprafe4ele
articulare nefiind perfect congruente7 adaptarea lor este !iAlocit6 de !eniscurile
&*
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
intraarticulare7 cel !edial a"Cnd o for!6 de se!ilun6 cu dia!etrul sagital !ai !are7 iar
cel lateral fiind aproape circular Capetele !eniscurilor se fi%ea<6 de e!inen4a
intercondilar67 iar !arginile lor anterioare sunt unite printr$un liga!ent cu direc4ie
trans"ersal6 ?lig trans"ersu! genus@ Meniscul !edial ader6 de capsula articular6 pe o
arie !ai larg6 decCt !eniscul lateral Meniscul lateral se une9te cu condilul lateral al
osului fe!ural prin liga!entele anterior 9i posterior !enisco$fe!urale
En contrast cu suprafe4ele incongruente ale condililor fe!urali 9i ti8iali7 suprafa4a patelei se
!ulea<6 !ai 8ine pe fa4a patelar6 a fe!urului Capsula articular6 posterior se inser6 deasupra
condililor fe!urali7 apoi se 5ntinde pe fa4a lor dorsal6 ?aderCnd de !arginea !eniscurilor@7
pentru a se fi%a !ai Aos pe condilii ti8iei Anterior se inser6 pe !arginea fe4ei posterioare a
fe!urului7 urc6 su8 !u9c=iul c"adriceps al fe!urului dCnd na9tere unei e"agina4ii 8oltite
?8ursa suprapatellaris@7 5ntorcCndu$se apoi la !arginile patelei Su8 acest ni"el se su84ia<67
reali<Cnd si!etric cCte o cut67 care se contopesc pe linia !edian6 5ntr$un pliu sino"ial
rudi!entar Anterior7 capsula articular6 se fi%ea<6 pe condilii ti8iei En interiorul capsulei 5ntre
ti8ie 9i fe!ur7 se afl6 liga!entele 5ncruci9ate anterior 9i posterior Anterior de capsula
articular6 se afl6 liga!entul rotulian7 care continu6 tendonul !u9c=iului c"adriceps fe!ural
Capsula articular6 este 5nt6rit6 !edial 9i lateral de retinaculele rotulei> de ase!enea7 de
liga!entele colateral ti8ial 9i colateral fi8ular7 iar posterior de liga!entele popliteu o8lic 9i
popliteu arcuat En "ecin6tatea articula4iei genunc=iului se g6se9te o serie de 8urse sino"iale
din care unele co!unic6 cu ca"itatea articular6 Pe suprafa4a anterioar6 a rotulei pute!
o8ser"a pCn6 la trei 8urse: su8 piele B 8ursa su8cutanea prepatellaris> profund su8 fascie B
8ursa prepatelaris su8facialis7 5n sfCr9it7 su8 e%tensiunea tendinoas6 a ! Iuadriceps fe!oris B
8ursa su8tendinea prepatellaris En locul inser4iei inferioare a lig patellae 5ntre liga!ent 9i
ti8ie se afl6 o 8urs6 seroas6 constant67 8ursa infrapatellaris profunda7 care nu co!unic6 cu
ca"itatea articular6 En regiunea posterioar6 a articula4iei genunc=iului se 5ntClnesc 8urse
destul de nu!eroase7 situate 5n special su8 tendoanele !u9c=ilor Aceste 8urse sunt
ur!6toarele: &@ 8ursa ! poplitei> )@ 8ursae su8tendineae ! gastrocne!i !edialis et lateralis>
(@ 8ursa ! se!i!e!8ranosi> -@ 8ursa su8tendinea ! 8icipitis fe!oris inferior En articula4ia
genunc=iului sunt posi8ile dou6 feluri de !i9c6ri: fle%ie 9i e%tensie 9i 5n !6sur6 foarte redus67
de rota4ie intern6 9i e%tern6
Jonciunile oaselor gambei Leg6turile ti8iofi8ulare sunt repre<entate de: articula4ia
ti8iofi8ular6 ?pro%i!al6@7 5ntre capul fi8ulei 9i condilul lateral al ti8iei7 5nt6rit6 de cele
dou6 liga!ente ti8iofi8ulare7 anterior 9i posterior> !e!8rana interosoas67 sindes!o<6
ti8iofi8ular6 ?distal6@7 5ntre !aleola fi8ular6 9i e%tre!itatea distal6 a ti8iei7 5nt6rit6 de
cele dou6 liga!ente ti8iofi8ulare inferioare: anterior 9i posterior Aceste articula4ii
per!it doar !i9c6ri de alunecare
Articulaiile oaselor piciorului Articula4iile piciorului pot fi tratate ca articula4ii
co!puse co!8inate7 constituite din dou6 etaAe: superior 9i inferior7 5ntre care se afl6
&,
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
astragalul> ulti!ul Aoac6 rolul unui !enisc osos La efectuarea !i9c6rilor 5n etaAul
superior al articula4iei astragalul for!ea<6 cu restul oaselor piciorului un tot unitar7 iar
la efectuarea !i9c6rilor 5n etaAul inferior cealalt6 por4iune a piciorului se deplasea<6 fa46
de astragal7 care 5n acest ca< for!ea<6 un tot unitar cu ga!8a
o EtaAul superior al articula4iei piciorului7 ori articula4ia talocrural6 se reali<ea<6
5ntre suprafe4ele articulare distale de la ni"elul epifi<elor distale ale ti8iei 9i
fi8ulei7 pe de o parte 9i tro=lea de pe fa4a superioar6 a talusului7 pe de alt6 parte
Pre<int6 o capsul6 articular6 la%6 5nt6rit6 de liga!entele colateral lateral sau fi8ular ?cu (
fascicule: fi8ulotalar anterior7 fi8ulocalcanear 9i fi8ulotalar posterior@ 9i colateral !edial
ti8iodeltoidian B 5n for!a literei delta ?cu ur!6toarele co!ponente a c6ror denu!ire indic6
originea 9i inser4ia lor: ti8iona"icular7 ti8iotalar anterior7 ti8iocalcanear 9i ti8iotalar posterior@
#in punct de "edere 8io!ecanic este un :ginglF!usH 5n care se pot e%ecuta !i9c6ri de fle%ie
dorsal6 ?&*0@ 9i de fle%ie plantar6 ?-00@ 5n Aurul unui a% trans"ersal

o EtaAul inferior al articula4iilor piciorului const6 din articula4iile intertarsiene7


tarso!etatarsiene7 inter!etatarsiene7 !etatarsofalangiene 9i interfalangiene
Articulaiile intertarsiene
Articulaia subtalar sau talocalcaneona"icular6 este reali<at6 5ntre fa4a inferioar6 a
talusului 9i fa4a superioar6 a calcaneului7 pe de o parte 9i 5ntre capul talusului 9i
conca"itatea osului na"icular7 pe de alt6 parte
Capsula articular6 este 5nt6rit6 de liga!entul talona"icular 9i liga!entul calcaneona"icular> de
ase!enea7 liga!entul interosos de la ni"elul sinusului tarsian 9i liga!entul lui C=opart7 ce
une9te puternic calcaneul7 na"icularul 9i cu8oidul au un rol i!portant 5n articula4ie Articula4ia
su8talar6 59i are a%ul de !i9care 5ndreptat o8lic dinainte 5napoi7 dinspre !edial spre lateral 9i
de sus 5n Aos7 de la gCtul talusului c6tre tu8erculul lateral al calcaneului En Aurul acestui a% se
efectuea<6 !i9c6ri de ridicare a !arginei !ediale a piciorului ?supina4ie@ 9i a celei laterale
?prona4ie@ Entotdeauna !i9carea de supina4ie este 5nso4it6 9i de adduc4ie 9i fle%ie dorsal6 a
piciorului ?e"ersie@7 iar cea de prona4ie de !i9carea de a8duc4ie7 fle%ie dorsal6 9i u9oar6 rota4ie
lateral6 ?in"ersie@ Interlinia !ediotarsian6 ?C=opart@ este alc6tuit6 de articula4ia
talona"icular67 care face parte din articula4ia su8talar6 9i de articula4ia calcaneocu8oidian6
Interlinia este puternic !en4inut6 5n contact datorit6 pre<en4ei unui nu!6r !are de liga!ente
foarte dense: liga!entul talona"icular dorsal7 liga!entele calcaneocu8oidiene dorsale 9i
plantare 9i liga!entul 8ipartit ori 8ifurcat sau 5n :2H Liga!entul 8ifurcat pleac6 de pe fa4a
anterioar6 a sinusului tarsian 9i se 8ifurc6 tri!i4Cnd un fascicul spre fa4a !edial6 a cu8oidului
&3
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
?liga!entul calcaneocu8oidian@ 9i alt fascicul spre por4iunea lateral6 a fe4ei conca"e a osului
na"icular ?liga!entul calcaneona"icular@ El este dese!nat 9i ca liga!ent c=eie al articula4iei
lui C=opart Articula4ia nu are un rol dina!ic7 are 5ns6 o 5nse!n6tate practic6 deose8it6 5n
ca<ul unor inter"en4ii reparatorii7 de de<articulare sau a!putare a la8ei piciorului
Amfiartrozele tarsului Entre celelalte oase ale tarsului se sta8ilesc leg6turi articulare7
a!fiartro<e prin !iAlocirea unui !are nu!6r de liga!ente
Articulaia tarsometatarsian !Lisfranc" Aceast6 articula4ie co!ple%6 este for!at6
dintr$o serie de a!fiartro<e7 care asigur6 piciorului o !are elasticitate7 dar 5n acela9i
ti!p 9i re<isten46 5n ti!pul !ersului7 alerg6rii sau efectu6rii s6riturilor Ea este reali<at6
5ntre fe4ele articulare anterioare ale celor trei oase cuneifor!e 9i a osului cu8oid7 pe de o
parte 9i de fe4ele articulare de pe 8a<ele celor cinci oase !etatarsiene7 pe de alt6 parte
Interlinia articular6 tarso!etatarsian6 a lui Lisfranc se 5ntinde trans"ersal 5n <ig$<ag pe fa4a
dorsal6 a piciorului7 plecCnd din <ona dinapoia tu8erculului pri!ului os !etatarsian7 palpa8il
la Au!6tatea !arginii !ediale a piciorului7 spre lateral7 for!Cnd o sco8itur6 intrCnd spre
pro%i!al 5n dreptul celui de al II$lea os !etatarsian7 la ni"elul 8a<ei sale7 datorit6
cuneifor!ului II7 care este !ai !ic7 de unde 59i continu6 traiectul spre tu8erculul 8a<ei
!etatarsianului al 2$lea7 5nd6r6tul c6ruia se ter!in6 Tu8erculul este palpa8il la Au!6tatea
!arginii laterale a piciorului Interlinia lui Lisfranc are ca 9i interlinia lui C=opart o
i!portan46 !are c=irurgical67 fiind reparate de c=irurgi 5n ca<ul necesit64ii unei opera4ii
reparatorii7 de a!putare a piciorului la acest ni"el
Articulaiile metatarsofalangiene sunt sferoide7 for!ate de capetele7 5n for!6 de sfer6
u9or alungite7 ale oaselor !etatarsiene 9i de glenele 8a<elor falangelor pri!e7 a c6ror
suprafa46 este !6rit6 plantar prin pre<en4a unor fi8rocartilaAe Capsula lor articular6 este
la%6 9i 5nt6rit6 prin liga!ente colaterale puternice
Articula4ia !etatarsofalangian6 a =alucelui pre<int6 un aparat glenosesa!oidian7 for!at din
dou6 oase sesa!oide7 situate 5n grosi!ea fi8rocartilaAului 9i unite 5ntre ele printr$un liga!ent
intersesa!oidian 9i liga!entele !etatarso$sesa!oidian 9i sesa!oidofalangian
Articulaiile interfalangiene sunt tro=leare 9i sunt 5ntru$totul ase!6n6toare cu cele de la
degetele !Cinii7 doar !ai rudi!entare Mi9c6rile nu prea a!ple7 care pot fi efectuate 5n
aceste articula4ii7 sunt de fle%ie 9i e%tensie7 a%ele 5n Aurul c6rora se fac aceste !i9c6ri
sunt trans"ersale
&G
Colegiul de Stiinte Grigore Antipa Scoala Postliceala Sanitara
/I/LIOGRA'IE
&ANATOMIA SI 'IJIOLOGIA OMULUI$ COMPEN#IU
Autori : Ce<ar T= Niculescu7 Radu Car!agiu7/ogdan 2oiculescu Cristian Nita7 Car!en
Sala"astru7 Catalina Ciornei7
Editura: CORINT 7 /ucuresti )00.
)ATLAS ANATOMIE
Autori : Tre"or Keston7 traducere : #RRa<"an PIonescu$Andrei
Editura : 2OD7 /ucuresti
( =ttp:LLMMMcali"ita"elcuroLarticulatiile$corpului$u!an=t!l
- =ttp:LLroMiNipediaorgLMiNiLArticulatie
&.