Sunteți pe pagina 1din 3

Evaluarea echilibrului

Exista multe teste pentru aprecierea tulburarilor de echilibru explicabile de


altfel datorita proceselor complexe care concura la mentinerea stabilitatii. In
general, testul se repeta de 3 ori luandu-se cea mai buna perfor manta.
Ortostatism static
a) Testul Romberg clasic, cu inchiderea ochilor 20-30 sec, picioarele lipite.
Se apreciaza gradul de leganare. Variante cu asezarea picioarelor unul inaintea
altuia!
b) Testul "branciului' se executa in doua moduri
- din ortostatism ca la "omberg aplicam scurte impingeri neanuntate pacien-
tului la ni#elul sternului, in spate, pe bazin, din lateral si apreciem stabilitatea!
- la fel, dar cerem pacientului sa se opuna, sa nu se lase impins.
c) Testul unipodal, intr-un picior cu bratele incrucisate pe piept, se
cronometreaza cat isi poate tine echilibrul $30-%&0 sec'. Se poate creste gradul de
complexitate flectand genunchiul.
d) Testul stressului postural - o chinga legata de talie si a#and in spate
un inel de care este prinsa o coarda care trece peste un scripete. (a capatul
coardei se atarna niste greutati care reprezinta %,&)! 3)! *,2&) din greutatea
corpului. (a ni#elul calcaielor este trasa o linie. Se cronometreaza cat rezista si nu
balanseaza inainte bratele, nu apleaca trunchiul, nu face pasul sau pasi inapoi sau
daca este gata sa cada.
Ortostatism activ
Testul intinderii membrului superior foarte utilizat mai ales la #arstnici, in
ortostatism lipit cu umarul de un zid, picioarele paralele. +ratul anteflectat la
,0- $cot intins' lipit de zid. Se incepe aplecarea inainte cu a#ansarea membrului
superior maxim posibil, fara pierdere de echilibru. Se noteaza pe zid ni#elul atins
de #arful degetelor. Se masoara distanta de la ni#elul initial al #arfului degetelor
pana la cel final.
Bilanturi functionale
Sunt frec#ent utilizate in ser#iciile de specialitate aducand informatii
complexe caci pacientul este pus sa indeplineasca o serie de actiuni care cer oarecare
abilitati. .upa modul de executie, se pot aprecia deficitele functionale
a' Scala echilibrului Berg reprezinta o lista de %* actiuni pe care
pacientul trebuie sa le execute ..upa modul cum sunt executate fiecare se codifica
cu 0-%-2-3-* $0 / incapabil sa execute, iar * / executa fara nici o dificultate'.
0ceste actiuni sunt sezand nespri1init, stand cu ochii inchisi, stand cu picioarele
lipite, , stand cu un picior in fata celuilalt, stand in unipodal, rotatia trunchiului
din stand, culege un obiect de pe sol, intoarcere la 320
o
, picior pe scaunel,
intinderea inainte din stand.
b' Scala abilitatilor de miscare are %0 teste de mobilizare sezxand
nespri1init, ridicare din sezand, transferuri, stand in ortostatism nespri1init,
culege un obiect de pe sol, intinderea inainte din stand, mers, mers si apoi
intoarcere, pas peste obstacole, urcat scari. 3tilizeaza ca scor cuantificarile 0-%-2
$0 / incapabil! % / performeaza cu dificultate! 2 / performeaza fara dificultate'.
c' Testul "ridica-te si mergi' este foarte frec#ent utilizat la batrani,
hemiplegiei etc. Si acest test se poate cuantifica pe scala 0- -%-2-3. 4ractic, el se
desfasoara astfel pacientul sta pe scaun, i se comanda sa se ridice in picioare
$fara spri1in', sa mearga 2-%0 m! sa se intoarca si sa se reaseze pe scaun. .urata
acestor actiuni se poate cronometra.
d' Testul de echilibru Tinetti cu 2 sau 3 grade de apreciere $0-% sau 0-%-
2' . 0preciaza urmatoarele actiuni sezand nespri1init, ridicare din sezut, asezat din
ortostatism, stand in ortostatism nespri1init, stand cu ochi inchisi, intoarcere la
320
o
, imbrancire strenala.
e' Testul de mers Tinetti este o analiza a cator#a componente ale mersului care
se poate face la #iteza obisnuita a pacientului sau5si #iteza crescuta. Si la acest
test, gradele de apreciere pot fi 0-% sau 0-%-2. Se analizeaza initierea mersului,
lungimea pasului, continuitatea pasului, de#ierea traseului mersului, miscarea
trunchiului, distanta dintre calcaie in mers.
.eseori ambele teste 6inetti sunt asociate dand o mai buna apreciere.
f' Scala evaluarii mersului este ce#a mai complexa decat testul de mers
6inetti, caci se introduc o serie de miscari automate din mers ale articulatiilor
membrelor inferioare si ale membrelor superioare. Scala de grade de apreciere
este 0-%-2-3 in care insa 0 este normalitatea si 3 aspectul cel mai gra#.
E#aluarea se realizeaza la #arstnici mai ales pentru aprecierea peri colului
de caderi.