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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE ENFERMAGEM
CURSO DE ESPECIALIZAO EM ENFERMAGEM DE SADE PBLICA
Andria da Costa Ba!ann
A A"UAO DO ENFERMEIRO DE SADE PBLICA NA SADE DO
"RABAL#ADOR DOS MUNIC$PIOS
Porto A%&'r&
()**
1
Andria da Costa Ba!ann
A A"UAO DO ENFERMEIRO DE SADE PBLICA NA SADE DO
"RABAL#ADOR DOS MUNIC$PIOS
"ra+a%,o d& Con-%s.o do Crso d& Es/&-ia%i0a1.o
&! En2&r!a'&! d& Sa3d& P3+%i-a4 da Es-o%a d&
En2&r!a'&!4 da Uni5&rsidad& F&d&ra% do Rio
Grand& do S%4 -o!o r&6isito /ar-ia% /ara o+t&n1.o
do t7t%o d& En2&r!&iro Es/&-ia%ista &! Sa3d&
P3+%i-a8
Ori&ntador9 Pro2 Di%!ar :a5i&r da Pai;.o
Porto A%&'r&
()**
2

SUMRIO
1INTRODUO88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 )<
2 OBJETIVOS888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 )=
3 METODOLOGIA8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 *)
4.1 Tipo de es!do8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 *(
4 DIS"USSO DOS RESULTADOS88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888
4.1 "o#pee$%i&s do SUS $&s &'(es de S&)de do T*&+&,-&do*88888888888888888888888888888888888888
4.2 O*.&$i/&'0o dos #!$i%1pios $&s &'(es de S&)de do T*&+&,-&do*888888888888888888888888888
4.3 O *&+&,-o do e$2e*#ei*o de s&)de p)+,i%& $&s &'(es de S&)de do T*&+&,-&do*88
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"ON"LUSO8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 (>
RE3EREN"IAS888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ?)
3
R&torno @ 2A+ri-a /ara d&-i2rar a r&a%idad&4
saio do ,os/ita% /ara &nt&nd&r a do&n1a8
BLar&%%CNori&'a4*=D=E
4
RESUMO
A/Fs a Constiti1.o F&d&ra% d& *=DD4 o SUS tro;& i!/ortant&s !odi2i-a1G&s /ara a /o%iti-a
d& sa3d& do tra+a%,ador4 at &nt.o4 -&ntra%i0adora & &;-%d&nt&4 -ont&!/%ando !a /&6&na
2ra1.o da /o/%a1.o do !&r-ado 2or!a% d& tra+a%,o & -ontri+int&s da /r&5idHn-ia so-ia%8
Co! as !dan1as no sist&!a d& sa3d& +rasi%&iro4 os !ni-7/ios /assara! a t&r !ais
atono!ia & r&s/onsa+i%idad& no 6& di0 r&s/&ito ao dir&-iona!&nto das a1G&s d& sa3d&
5o%tadas /ara o tra+a%,ador8 Esta r&5is.o int&'rati5a t&5& -o!o o+I&ti5o -ara-t&ri0ar a ata1.o
do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a na Ar&a da sa3d& do tra+a%,ador dos !ni-7/ios4 id&nti2i-ar as
-o!/&tHn-ias do SUS so+r& o assnto & 2orn&-&r s+s7dios /ara o &n2&r!&iro &s/&-ia%ista d&
sa3d& /3+%i-a /%an&Iar sas ati5idad&s -o! int&r5&n1G&s &2&ti5as so+r& as sita1G&s d& ris-o
/ara o tra+a%,ador8 O SUS a+ri ! 5asto -a!in,o /ara os !ni-7/ios4 &!+ora as a1G&s &!
sa3d& do tra+a%,ador s&Ia! ainda /o-o in-&nti5adas4 &ssas /ossi+i%idad&s &;ist&!8 N&ssa
%F'i-a4 &ss& &n2&r!&iro &s/&-ia%ista4 a%! d& /roati5o4 d&5& d&s&!/&n,ar sas -o!/&tHn-ias
so+r& &ssa di5&rsi2i-a1.o4 d& 2or!a int&'ra%4 -on,&-&ndo o tra+a%,ador &! sa sin'%aridad&
no d&-orr&r do -i-%o 5ita% & -o! +as& nas dir&tri0&s & /rin-7/ios do SUS8
Des%*io*es4 Sa3d& do tra+a%,ador4 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador4 /o%7ti-a d& sa3d& do
tra+a%,ador4 &n2&r!a'&! d& sa3d& /3+%i-a8
5
ABSTRA"T
A2t&r t,& F&d&ra% Constittion in *=DD4 t,& SUS ,as +ro',t i!/ortant -,an'&s to t,& /o%iti-a%
o2 o--/ationa% ,&a%t,4 nti% t,&n4 -&ntra%i0&d and &;-%sionarK4 -o!/risin' a s!a%% 2ra-tion o2
t,& /o/%ation in t,& 2or!a% %a+or !arL&t and so-ia% s&-ritK -ontri+tors8 Mit, t,& -,an'&s in
t,& Bra0i%ian ,&a%t, sKst&!4 !ni-i/a%iti&s ,a5& 'r&at&r atono!K and r&s/onsi+i%itK Nit,
r&s/&-t to t,& dir&-tion o2 ,&a%t, a-tions 2or t,& NorL&r8 ",is int&'rati5& r&5i&N ai!&d to
-,ara-t&ri0& t,& /&r2or!an-& o2 /+%i- ,&a%t, nrs& in t,& O--/ationa% ,&a%t, 2ro!
!ni-i/a%iti&s4 to id&nti2K t,& sLi%%s o2 t,& SUS on t,& s+I&-t and /ro5id& s+sidi&s 2or /+%i-
,&a%t, nrs& s/&-ia%ist to /%an t,&ir a-ti5iti&s Nit, &22&-ti5& int&r5&ntions on t,& sitations risL
to t,& NorL&r8 ",& SUS ,as o/&n&d a Nid& NaK 2or !ni-i/a%iti&s4 a%t,o', t,& a-tions o2
O--/ationa% ,&a%t, ar& sti%% not &n-ora'&d4 t,os& /ossi+i%iti&s &;ist8 Fo%%oNin' t,is %o'i-4 t,&
nrs& s/&-ia%ist4 and /roa-ti5&4 to /&r2or! t,&ir sLi%%s on t,is di5&rsi2i-ation4 2%%K LnoNin'
t,& NorL&r in ,is ni6&n&ss drin' t,& %i2& -K-%& and +as&d on 'id&%in&s and /rin-i/%&s o2
t,& SUS8
5e67o*ds9 O--/ationa% ,&a%t,4 o--/ationa% ,&a%t, sr5&i%%an-&4 o--/ationa% ,&a%t, /o%i-K4
/+%i- ,&a%t, nrsin'8
6
1 INTRODUO
O tra+a%,o na 5ida do s&r ,!ano 2nda!&nta%4 d&s&!/&n,ando ! /a/&%
si'ni2i-ati5o na -onstiti1.o do sI&ito4 'arantindoO%,& s+sistHn-ia & /ro/or-ionando a sa
atono!ia8 In2%&n-ia a r&%a1.o do indi57do -o! a so-i&dad&4 aIdandoOo na -onstr1.o da
sa id&ntidad& & s+I&ti5idad&8 Entr&tanto4 as -ondi1G&s do a!+i&nt&4 a or'ani0a1.o & as
r&%a1G&s d& tra+a%,o4 /od&! int&r2&rir na sa3d& 27si-a4 so-ia% & !&nta% do tra+a%,ador4
r&5&stindoOs& n!a das 'rand&s 6&stG&s d& sa3d& /3+%i-a BSILVAP BIE#L4 ())<E8
Modi2i-a1G&s no /&r2i% d& ado&-i!&nto & so2ri!&nto dos tra+a%,ador&s d&-orr&nt&s das
int&nsas trans2or!a1G&s d& ord&! &-onQ!i-a4 /o%7ti-a4 so-ia% & t-ni-a -ontri+&! /ara o
a!&nto d& a-id&nt&s & do&n1as o-/a-ionais4 2o-o d& 'rand& /r&o-/a1.o /ara a sa3d&
/3+%i-a8 Essa r&a%idad& t&nd& a r&dir&-ionar as ati5idad&s -rri-%ar&s dos -rsos d& 'rada1.o
&! &n2&r!a'&! -o! o /ro/Fsito d& /r&/arar &n2&r!&iros /ara /rod0ir a1G&s 5o%tadas @
/rF/ria sa3d& &4 assi!4 r&/rod0ir &ssas a1G&s &n6anto /ro2issiona% BAZAMBURA4 ())>E8
O !ar-o /rin-i/a% /ara a at&n1.o &! sa3d& do tra+a%,ador4 a /artir do 57n-%o da sa3d&
-o! a 6a%idad& d& 5ida /&ssoa% & -o%&ti5a4 2oi a Constiti1.o F&d&ra% d& *=DD8 N&%a4 a sa3d&
2oi -onsid&rada -o!o dir&ito so-ia%4 d&5&ndo 'arantir aos tra+a%,ador&s a r&d1.o dos ris-os
in&r&nt&s ao tra+a%,o4 /or !&io d& nor!as r&'%a!&ntadoras d& sa3d&4 ,i'i&n& & s&'ran1a8
Foi &sta+&%&-ido 6& a sa3d& dir&ito d& todos & d&5&r do Estado8 E4 a%! disso4 !ais do 6&
'arantir dir&itos tra+a%,istas4 o Estado t&! /a/&% 2nda!&nta% no dir&ito @ 5ida8
S&ndo assi!4 as a1G&s na Ar&a da sa3d& do tra+a%,ador d&5&! s&r 5o%tadas @
2or!%a1.o & @ i!/%&!&nta1.o d& /o%7ti-as d& /rot&1.o @ sa3d&4 5isando @ r&d1.o &
&%i!ina1.o das do&n1as4 a-id&nt&s & !ort&s r&s%tant&s das -ondi1G&s dos /ro-&ssos &
a!+i&nt&s d& tra+a%,o4 +&! -o!o o a/ri!ora!&nto da assistHn-ia a sa3d& do tra+a%,ador &!
todas as &s2&ras d& 'o5&rno BLACAZ4 ())>E8
A Constiti1.o F&d&ra% & -o! &%a a !ni-i/a%i0a1.o instit7ra! !a 'rand& r&2or!a
no sist&!a d& sa3d& +rasi%&iro8 A L&i D)D)S=) 5&io /ara r&'%a!&ntar os /rin-7/ios & dir&tri0&s
instit7dos /ara o SUS4 dis/ondo so+r& a nor!ati0a1.o da !ni-i/a%i0a1.o & a /arti-i/a1.o
/o/%ar na '&st.o do Sist&!a ni-o d& Sa3d&4 d&t&r!inando ao !ni-7/io a r&s/onsa+i%idad&
/&%a 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador BMENICUCCI4 ())=E8
N&sta -onIntra4 o '&stor !ni-i/a% '&r&n-ia todas as a1G&s 5o%tadas @ Ar&a da sa3d&4
in-%si5& a sa3d& do tra+a%,ador4 t&ndo o -ontro%& do &!/r&'o ra-iona% dos r&-rsos4 -o!
5istas a at&nd&r -o! &2i-iHn-ia a sa /o/%a1.o8
7
A I: Con2&rHn-ia Na-iona% d& Sa3d& r&2or1o a i!/ortJn-ia da !ni-i/a%i0a1.o -o!o
a +as& dos -a!in,os a s&r&! /&r-orridos r!o ao 2orta%&-i!&nto do SUS4 dis-tindoOs& o
/a/&% dos &stados +rasi%&iros no in-&nti5o & a/oio aos !ni-7/ios4 o2&r&-&ndoO%,&s -ondi1G&s
/ara -!/rir&! &ssas r&s/onsa+i%idad&s8 Co! isso4 &n-ar'o do !ni-7/io a at&n1.o int&'ra%
@ sa3d& d& sa /o/%a1.o4 d&5&ndo 'arantir o a-&sso d& todos @ at&n1.o +Asi-a & aos s&r5i1os
&s/&-ia%i0ados d& !dia & a%ta -o!/%&;idad& s& 2or n&-&ssArio BBEL"RAMMI4 ())DE8
As a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador &st.o /atadas &! instr!&ntos t-ni-os & /o%7ti-os
da sa3d& /3+%i-a4 -o! a 2ina%idad& d& int&r5ir no /ro-&sso sa3d&Sdo&n1a4 r&2or1ando /rAti-as
ao &n2&r!&iro4 a%! da sa di!&ns.o /ro2issiona% & t-ni-a8
O &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a s& 2a0 /r&s&nt& na -onstr1.o d& ! tra+a%,o &2&ti5o4
int&r5indo /ara a /rod1.o d& a1G&s 6& /od&! s&r d& !ant&n1.o o d& trans2or!a1.o d&
!a r&a%idad&4 ass!indo s& n3-%&o d& -o!/&tHn-ia & r&s/onsa+i%idad&4 6& o -idado do
s&r ,!ano8 No -a!/o da sa3d& /3+%i-a4 &ss& /ro2issiona% d&s&!/&n,a sas a1G&s &! 5Arias
2r&nt&s d& tra+a%,o8 EstA /r&s&nt& nas r&%a1G&s &ntr& a /o/%a1.o & os s&r5i1os d& sa3d&4 ata
na -on-r&ti0a1.o dos /rin-7/ios do SUS o atra5s da -ons%ta d& &n2&r!a'&! no
at&ndi!&nto dir&to aos sArios8 O s& tra+a%,o &n5o%5& tanto as a1G&s d& &d-a1.o /ara a
sa3d&4 -o!o ta!+! a d&2ini1.o & i!/%&!&nta1.o das /o%7ti-as /3+%i-as d& sa3d& BGOMESP
OLIVEIRAP ST4 ())>E8
Essas /&-%iaridad&s r&2or1a! a n&-&ssidad& d& 6& o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a s&Ia
/roati5o4 -a/a0 d& /ossi+i%itar a trans2or!a1.o d&st& -&nArio d& ado&-i!&nto & d&
s+I&ti5idad& nas r&%a1G&s d& tra+a%,o4 atra5s d& a1G&s d& sa3d& int&'radas & arti-%adas &!
r&d&4 6& -ont&!/%&! d& !an&ira satis2atFria a sa3d& dos tra+a%,ador&s8 A -o!/r&&ns.o dos
2ator&s 6& -ontri+&! no /ro-&sso sa3d& & do&n1a 2a0 d&st& /ro2issiona% o &%&!&nto
2nda!&nta% /ara a /rAti-a !%ti/ro2issiona% & transdis-i/%inar4 no -ont&;to das a1G&s & d&
/%an&Ia!&nto &! sa3d&4 in-%indoOs& ai4 a sa3d& do tra+a%,ador BBACUES4 ())=E8
O int&r&ss& da atora /or &ssa t&!Ati-a &!&r'i da sa &s/&-ia%i0a1.o &! &n2&r!a'&!
do tra+a%,o4 int&nsi2i-andoOs& -o! a /rAti-a 5i5&n-iada -o!o &n2&r!&ira4 atando na nidad&
+Asi-a d& sa3d& d& ! !ni-7/io do int&rior do Rio Grand& do S%8 N&sta traI&tFria4 a atora
/&r-&+& 6& as a1G&s &! sa3d& do tra+a%,ador &ra! 2ra'!&ntadas & 2o-adas na -ra4
-ontri+indoOs& /o-o na int&r5&n1.o & 5i'i%Jn-ia da -asa do ado&-i!&nto dos tra+a%,ador&s8
O /ro+%&!a a s&r d&sta-ado n&st& &stdo 6&4 !&s!o -o! a i!/%anta1.o do SUS4 da
!ni-i/a%i0a1.o da sa3d& & das /o%7ti-as d& sa3d& do tra+a%,ador4 ainda o-orr&! sita1G&s d&
n&'%i'Hn-ia /or /art& dos &!/r&'ador&s -o! d&sr&s/&ito @ atono!ia do tra+a%,ador -o!o
-idad.o & o d&s-aso -o! as -ondi1G&s d& tra+a%,o insa%+r&8
8
P&r-&+&Os& 6& s.o /o-as as &!/r&sas 6& in5&st&! &! s&'ran1a & sa3d& do
tra+a%,ador -o! o /ro/Fsito d& /ro!o1.o da sa3d& & 6a%idad& d& 5ida no tra+a%,o8 E!+ora
as &!/r&sas s&Ia! o+ri'adas a !ant&r o s&r5i1o d& sa3d& o-/a-iona%4 &ssas a1G&s 2i-a!
r&stritas a &;a!&s ad!issionais & /&riFdi-os8
E! -ontra/artida4 as 6&stG&s 5o%tadas @ sa3d& do tra+a%,ador r&-a&! so+r& o
!ni-7/io4 nos at&ndi!&ntos nas nidad&s +Asi-as d& sa3d&4 !a 5&0 6& a /orta d& &ntrada
/ara os d&!ais s&r5i1os8 Vando &ss&s tra+a%,ador&s -,&'a! @ nidad& +Asi-a4 -o! dor o
-o! /ro+%&!as r&%a-ionados @s sas ati5idad&s %a+orais4 o at&ndi!&nto 2i-a %i!itado a
sinto!as4 s&! id&nti2i-ar o n&;o -asa% & a ori'&! do /ro+%&!a 6&4 &! '&ra%4 o-orr& d&ntro
da &!/r&sa8 Por otro %ado4 as r&s/onsa+i%idad&s do !ni-7/io nas a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &!
sa3d& do tra+a%,ador s.o /o-o dis-tidas4 di2i-%tando a1G&s !ais &2&ti5as do &n2&r!&iro d&
sa3d& /3+%i-a8
Para r&s/ond&r @s in6i&ta1G&s 6& &ssa t&!Ati-a d&s/&rta4 &st& &stdo s& d&s&n5o%5&
a /artir das 6&stG&s nort&adoras9 6ais as -o!/&tHn-ias do SUS nas /o%iti-as d& sa3d& do
tra+a%,adorW Co!o a sa3d& do tra+a%,ador &stA or'ani0ada nos !ni-7/iosW Co!o o
&n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a d&s&n5o%5& as a1G&s d& sa3d& do tra+a%,adorW
Ess& &stdo trata d& ! assnto d& 'rand& r&%&5Jn-ia4 n.o so!&nt& /ara os '&stor&s d&
sa3d&4 !as /ara os /ro2issionais 6& &st.o na %in,a d& 2r&nt& & n&-&ssita! d& s+s7dios 6&
%,&s /ossi+i%it&! !a int&r5&n1.o !ais &2&ti5a &! sas a1G&s8
N&ss& /ro/Fsito4 diant& dos 7ndi-&s d& ado&-i!&nto -o! -asa r&%a-ionado ao
tra+a%,o4 /r&-iso -o!/r&&nd&r a i!/ortJn-ia do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a & sa ata1.o
nas 6&stG&s d& sa3d& do tra+a%,ador8
A /artir d&ssa -o!/r&&ns.o +s-aOs& -ara-t&ri0ar as a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador a
n75&% !ni-i/a%4 s&ndo !a i!/ortant& -ontri+i1.o /ara o &n2&r!&iro o 2ato d& 6& s&
d&sta-a a sa3d& do tra+a%,ador no -ont&;to do &;&r-7-io da &n2&r!a'&! d& sa3d& /3+%i-a8
9
2 OBJETIVOS
Para !&%,or -o!/r&&nd&r & r&s/ond&r @ /ro+%&!Ati-a d&st& &stdo 5isaOs& -ara-t&ri0ar
a ata1.o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a na Ar&a da sa3d& do tra+a%,ador dos !ni-7/ios4
id&nti2i-ar as -o!/&tHn-ias do SUS so+r& o assnto & 2orn&-&r s+s7dios /ara o &n2&r!&iro
&s/&-ia%ista d& sa3d& /3+%i-a /%an&Iar sas ati5idad&s -o! int&r5&n1G&s &2&ti5as so+r& as
sita1G&s d& ris-o /ara o tra+a%,ador8
10
3 METODOLOGIA
Para r&s/ond&r aos o+I&ti5os do &stdo 2oi ti%i0ado o !todo da R&5is.o Int&'rati5a4
/ro/osta /or M&nd&s4 Si%5&ira & Ga%5.o B())DE4 a 2i! d& ana%isar as /+%i-a1G&s r&2&r&nt&s @
sa3d& do tra+a%,ador no SUS4 as a1G&s d&s&n5o%5idas /&%os !ni-7/ios & a ata1.o do
&n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a4 &2&tandoOs& !a +s-a sist&!Ati-a das /&s6isas no /&r7odo d&
*==)O()**8
A /o%7ti-a d& sa3d& do tra+a%,ador no SUS 2oi d&2inida -o!o t&!a d&st& &stdo /or s&r
! assnto d& 'rand& r&%&5Jn-ia4 tanto /ara os '&stor&s /3+%i-os d& sa3d&4 -o!o /ara os
/ro2issionais da %in,a d& 2r&nt& nas nidad&s d& sa3d& 6& n&-&ssita! d& s+s7dios /ara !a
int&r5&n1.o !ais &2&ti5a & &2i-a0 &! sas a1G&s8
A /artir d&ssa -o!/r&&ns.o +s-oOs& sist&!ati0ar as -o!/&tHn-ias do SUS & a
or'ani0a1.o das a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador a n75&% !ni-i/a%4 -o!o -ontri+i1.o /ara a
-onstr1.o do -on,&-i!&nto do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a8
A -o%&ta d& dados t&5& -o!o 2ont& /rin-i/a% d& r&2&rHn-ia arti'os d& /&riFdi-os
ind&;ados &! +as&s &%&trQni-as4 /rod0idos a /artir do ano d& *==)4 s&ndo &st&4 o ano &! 6&
a L&i nX D)D)S=) 2oi /ro!%'ada & -o!/%&!&ntada /&%a L&i nX D*Y( no !&s!o ano4 /or isso4
a!+as s.o -onsid&radas as L&is Or'Jni-as da Sa3d&8 No &ntanto4 a -ita1.o so+r& a sa3d& do
tra+a%,ador -onsta na /ri!&ira d&%as8
D&Os& Hn2as& @s /+%i-a1G&s 6& a+ordara! as /o%7ti-as d& sa3d& do tra+a%,ador no
SUS8 As 2ont&s -ons%tadas 2ora! a Bi+%iot&-a Virta% &! Sa3d& Z BVS4 Lit&ratra LatinoO
A!&ri-ana do Cari+& &! CiHn-ias da Sa3d& BLILACSE & no S-i&nti2i- E%&-troni- Li+rarK
On%in& BSCIELOE8
Os d&s-ritor&s ti%i0ados 2ora!9 sa3d& do tra+a%,ador4 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador4 /o%7ti-a d& sa3d& do tra+a%,ador & &n2&r!a'&! d& sa3d& /3+%i-a8 Co!o -ritrios
d& in-%s.o &s-o%,&ra!Os&9 idio!a /ort'Hs4 t&;tos /rod0idos no Brasi% /or r&2or1ar a
r&a%idad& do /a7s4 dis/oni+i%idad& d& r&s!os /ara a id&nti2i-a1.o & arti'os na 7nt&'ra /ara a
2as& d& anA%is& /ro/ria!&nt& dita4 s&ndo &;-%7dos os arti'os 2ora d&ss& -ont&;to8
Para a -at&'ori0a1.o do &stdo 2oi ti%i0ado ! instr!&nto 6& /ossi+i%ito r&nir &
sint&ti0ar as in2or!a1G&s -,a5&4 o+tidas dos arti'os s&%&-ionados8 N&%& 2ora! r&'istrados os
o+I&ti5os4 a !&todo%o'ia4 os r&s%tados & -on-%sG&s d& -ada 2ont&8 A/Fs r&a%i0ar a %&itra
ana%7ti-a dos arti'os4 os dados 2ora! or'ani0adas & s!ari0adas d& !an&ira -on-isa4 a 2i! d&
11
r&s/ond&r as 6&stG&s nort&adoras & os o+I&ti5os da /&s6isa4 2or!ando ! +an-o d& dados d&
2A-i% a-&sso & !an&Io8
"anto a -o%&ta 6anto a s&%&1.o dos dados 2ora! r&a%i0adas d& 2or!a /%an&Iada &
-rit&riosa4 %&5andoOs& &! -onsid&ra1.o a -on2ia+i%idad& das 2ont&s d& dados & a sa -o&rHn-ia
no &nt&ndi!&nto da /ro+%&!Ati-a -&ntra%4 &5itandoOs& o d&s5io da 6&st.o /rin-i/a% da
/&s6isa8
Os dados -o%&tados 2ora! s&/arados &! trHs 'r/os assi! d&s-ritos9 -o!/&tHn-ias do
SUS nas a1G&s d& sa3d& do tra+a%,adorP or'ani0a1.o dos !ni-7/ios nas a1G&s d& sa3d& do
tra+a%,adorP o tra+a%,o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a nas a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador8
A int&r/r&ta1.o dos dados t&5& -o!o s/ort& o !at&ria% da /&s6isa IA or'ani0ado &
sst&ntandoOs& nos /ro-&ssos r&2%&;i5os & intiti5os do /&s6isador -o! o /ro/Fsito d&
r&s/ond&r /ro+%&!Ati-a da /&s6isa8
"odos os as/&-tos ti-os 2ora! -ont&!/%ados4 ass&'randoOs& a at&nti-idad& d&
id&ias dos ator&s8
12
4 DIS"USSO DOS RESULTADOS
R&s%to da +s-a /r&%i!inar na BVS4 ! tota% d& (8(=( arti'os4 os 6ais 2ora!
s&%&-ionados d& a-ordo -o! os -ritrios d& in-%s.o & &;-%s.o8 D&st&s4 *8[[) 2ora!
s&%&-ionados ti%i0ando o d&s-ritor sa3d& do tra+a%,ador4 ([( 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador4 ?>[ &n2&r!a'&! d& sa3d& /3+%i-a & **[ /o%iti-a d& sa3d& do tra+a%,ador8 A/Fs
r&2inados r&s%tara! &! (<> arti'os -Ios r&s!os 2ora! %idos8 D&st&s4 *? arti'os &sta5a!
r&%a-ionados ao 2o-o d&st& &stdo4 2ora! %idos na 7nt&'ra & ana%isados indi5ida%!&nt&8
A /artir d&ss& !at&ria%4 o+ti5&ra!Os& trHs 6adros sinF/ti-os 6& /ossi+i%itara!
-o!/r&&nd&r !&%,or as -o!/&tHn-ias do SUS & a or'ani0a1.o dos !ni-7/ios na Ar&a da
sa3d& do tra+a%,ador4 +&! -o!o4 &stdar a ata1.o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a n&st&
-ont&;to8
4.1 "o#pe8$%i&s do SUS $&s &'(es de s&)de do *&+&,-&do*
No 6adro *4 M&ni---i B())=E4 Otani B())?E4 Dias & #o&2&% B())=E a/onta! os
/rin-7/ios da ni5&rsa%idad& & da int&'ra%idad& -o!o nort&ador&s /ara as /o%7ti-as d& sa3d& do
tra+a%,ador4 s&ndo a at&n1.o +Asi-a a 'arantia /ara o a-&sso @ r&d& d& s&r5i1os -o! a1G&s
d&2inidas /or -ritrios &/id&!io%F'i-os8
S&'ndo Vas-on-&%os & Ri+&iro B*==>E4 o SUS ino5o as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d&4
-o! o /ro/Fsito d& int&r5ir na ori'&! '&radora d& ris-os ao tra+a%,ador4 -o! a1G&s
r&so%ti5as4 &d-ati5as & trans2or!adoras8
Vas-on-&%os4 A%!&ida & G&d&s B())=E a+orda! so+r& a 2or!a1.o d& r&-rsos
,!anos 6& s&Ia! -a/a0&s d& in-or/orar &! sas /rAti-as /&da'F'i-as o sa+&r t-ni-oO
-i&nt72i-o int&'rado -o! o sa+&r o/&rArio & /rAti-as ori&ntadas -o! +as& no -ontro%& so-ia% do
SUS8
Vadro *O Co!/&tHn-ias do SUS nas a1G&s d& sa3d& do "ra+a%,ador
No!& do arti'o Co!/&tHn-ias do SUS na Sa3d& do "ra+a%,ador AtorSano
O Sist&!a ni-o d&
Sa3d&4 () anos9 +a%an1o &
/&rs/&-ti5as
A or'ani0a1.o dos s&r5i1os & da assistHn-ia 2oi o 2o-o do SUS4
/r&s&r5ando os /rin-7/ios da ni5&rsa%idad& & int&'ra%idad&4 -o!
&n2o6& na /r&5&n1.o & /ro!o1.o da sa3d&4 a!/%iando o a-&sso &
!&%,orando a &2&ti5idad& das a1G&s4 t&ndo -o!o /orta d& &ntrada
/ara os s&r5i1os a at&n1.o +Asi-a8
MENICUCCI4 ())=
In5&sti'a1.o
E/id&!io%o'i-a &
Co!/&t& a 2is-a%i0a1G&s dos a!+i&nt&s d& tra+a%,o4 no J!+ito do
Sist&!a ni-o d& Sa3d&4 s&'ndo o !a/&a!&nto d& ris-osP o
VASCONCELLOSP
RIBEIRO4*==>
13
int&r5&n1.o sanitAria &!
sa3d& do tra+a%,ador9 o
/%an&Ia!&nto s&'ndo
+as&s o/&ra-ionais
&sta+&%&-i!&nto d& 2%;os d& in2or!a1G&s & o d&%in&a!&nto dos
/&r2is d& !or+i!orta%idad& dos tra+a%,ador&s.
Vi'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador9 /assos /ara
!a /&da'o'ia
A+orda a &d-a1.o /&r!an&nt& /ara o s&tor sa3d& -o! o o+I&ti5o
d& &2&tar r&%a1G&s or'Jni-as &ntr& &nsino & as a1G&s & s&r5i1os d&
at&n1.o @ sa3d&4 !&diant& a tro-a &ntr& sa+&r&s t-ni-oO-i&nti2i-o &
/o/%ar /ara r&ori&ntar as a1G&s d& sa3d& +as&ado no /rin-7/io do
-ontro%& so-ia% do SUS8
VASCONCELLOSP
ALMEIDAP
GUEDES4 ())=
R&d& d& Sa3d& do
"ra+a%,ador /ara o Estado
d& S.o Pa%o
As a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador d&5& &star an-orado na NOS" &
s&'ir os /rin-7/ios do SUS4 ni5&rsa%idad& & &6idad& d& a-&sso4
int&'ra%idad& das a1G&s indi5idais4 -o%&ti5as4 5i'i%Jn-ia4
/arti-i/a1.o & -ontro%& so-ia%4 -o! /rioridad&s &sta+&%&-idas d&
a-ordo -o! o -ritrio &/id&!io%F'i-o8
O"ANI4 ())?
O d&sa2io d& i!/%&!&ntar
a1G&s d& sa3d& do
tra+a%,ador no SUS9 a
&strat'ia da RENAS"
A ins&r1.o &2&ti5a das a1G&s d& Sa3d& do "ra+a%,ador no SUS &stA
dir&ta!&nt& r&%a-ionada @ /ossi+i%idad& d& sa assi!i%a1.o /&%a
At&n1.o BAsi-a8
DIASP
#OEFEL4())[
Font&9 BAUMANN4 A8C8 A ata1.o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a na sa3d& do tra+a%,ador dos !ni-7/ios
O SUS ! sist&!a d& sa3d& r&'iona%i0ado & ,i&rar6i0ado 6& int&'ra o -onInto das
a1G&s d& sa3d& da Uni.o4 dos Estados4 do Distrito F&d&ra% & dos Mni-7/ios4 -ada ! -o!
sas -o!/&tHn-ias &s/&-72i-as4 arti-%adas &ntr& si8 Nas-& do r&s%tado d& !a %on'a %ta
/&%o dir&ito @ sa3d& d& 2or!a ni5&rsa% & &6Jni!&4 /ro/ondo !a no5a -on-&/1.o d& sa3d&
/3+%i-a /ara o -onInto da so-i&dad& +rasi%&ira4 in-%indo a sa3d& do tra+a%,ador8 At &nt.o4 o
sist&!a &ra or'ani0ado d& 2or!a a at&nd&r a/&nas a ! s&tor da /o/%a1.o4 o s&Ia4 os
tra+a%,ador&s do !&r-ado 2or!a% & -ontri+int&s da Pr&5idHn-ia So-ia%8 N&sta -onIntra4 o
SUS /ro/Qs !dan1as d& /aradi'!a4 in-%indo os /rin-7/ios da int&'ra%idad& &
ni5&rsa%idad&4 -o! &n2o6& na /r&5&n1.o & /ro!o1.o da sa3d&4 a!/%iando o a-&sso &
!&%,orando a &2&ti5idad& das a1G&s4 &! todos os n75&is d& at&n1.o4 t&ndo -o!o /orta d&
&ntrada a at&n1.o +Asi-a BMENICUCCI4 ())=E8
Na sa3d& do tra+a%,ador4 o SUS -on2i'raOs& -o!o ! -a!/o a!/%o 6& s& /r&o-/a
-o! as r&%a1G&s &ntr& o tra+a%,o & o /ro-&sso sa3d&Odo&n1a4 d&sd& a at&n1.o /ri!Aria at o
n75&% t&r-iArio8 O /%ano d& a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador d&5& &star +as&ado na NOS" &
s&'ir os /rin-7/ios do SUS4 &! &s/&-ia%4 ni5&rsa%idad& & &6idad& d& a-&sso4 int&'ra%idad&
das a1G&s indi5idais & -o%&ti5as4 5i'i%Jn-ia @ sa3d&4 /arti-i/a1.o & -ontro%& so-ia%4 -o!
/rioridad&s &sta+&%&-idas d& a-ordo -o! o -ritrio &/id&!io%F'i-o BO"ANI4 ())?E8
A 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador -onso%ida o SUS &! s& -a!/o d& /rAti-a & t&!
o d&sa2io d& a!/%iar a 5is.o so+r& as r&%a1G&s sa3d& & tra+a%,o4 -on2&rindoO%,& a
r&s/onsa+i%idad& d& int&r5ir nos /ro-&ssos d& tra+a%,o so+ o /ris!a da sa3d& /3+%i-a4 s&
-ontra/ondo @ 2is-a%i0a1.o tradi-iona%8 Co!o /r&rro'ati5a do SUS4 a /r&5&n1.o d& danos &
14
/ro!o1.o d& sa3d& o instr!&nto /ot&n-ia%i0ador das a1G&s d& natr&0a /3+%i-a
int&r5&ntora4 -a/a0 d& &%&5ar os n75&is d& sa3d& da /o/%a1.o BVASCONCELOSP ALMEIDAP
GUEDES4 ())=E8
S&'ndo Vas-on-&%os & Ri+&iro B*==>E4 o SUS 5&io /ara ino5ar as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia4
&;&r-ida4 at &nt.o %i!itada & &;-%d&nt&8 A/&nas o Ministrio do "ra+a%,o &ra r&s/onsA5&%
/&%a 2is-a%i0a1.o nas &!/r&sas4 -o! int&r5&n1G&s /ontais & a%&atFrias4 at&nd&ndo @ d&!anda
r&'istrada na 2or!a d& /ro-&ssos ad!inistrati5os4 d& -arAt&r nidis-i/%inar4 -o! ins/&1G&s
iso%adas4 r7'idas & a+so%ta!&nt& /niti5as n.o 'arantindo a !dan1a dos /ro+%&!as
id&nti2i-ados8
A s+noti2i-a1.o dos a'ra5os @ sa3d& do tra+a%,ador t&! sido !a 'rand& %a-na4
s&ndo 6& o !od&%o tradi-iona% Z CA" 5isa a/&nas o /a'a!&nto d& +&n&27-ios
/r&5id&n-iArios4 n.o -,&'ando ao d&stino r&s/onsA5&% /&%a in5&sti'a1.o dos 2ator&s d& ris-o
/ara os a-id&nt&s & do&n1as o-/a-ionais4 di2i-%tando a r&a% 5i'i%Jn-ia dos a'ra5os 6&
-o%o-a! &! ris-o a sa3d& do tra+a%,ador BVASCONCELOSP RIBEIRO4 *==>E8
Con2or!& o ator s/ra-itado4 a sa3d& do tra+a%,ador d&5& t&r -arAt&r intras&toria% &
&n5o%5&r todos os n75&is d& at&n1.o & &s2&ras d& 'o5&rno do SUS4 !as ta!+! int&rs&toria%4
&n5o%5&ndo a Pr&5idHn-ia So-ia%4 "ra+a%,o4 M&io A!+i&nt&4 Rsti1a & Ed-a1.o &;i'indo4
so+r&tdo4 a+orda'&! int&rdis-i/%inar & '&st.o /arti-i/ati5a dos tra+a%,ador&s8 Co!/&t& @
Uni.o4 &sta+&%&-&r as dir&tri0&s4 !as os &stados & !ni-7/ios /od&! s/%&!&ntar &ssas a1G&s
s&!/r& 6& n&-&ssArio4 s&ndo atri+7do a &st&s4 a &;&-1.o d& a1G&s d& /r&5&n1.o4 /ro!o1.o
& r&-/&ra1.o da sa3d& dos tra+a%,ador&s8
A L&i D)D)S=) r&'%a!&nto o 6& a Constiti1.o F&d&ra% &sta+&%&-&4 atri+indo ao
SUS o /od&r /ara &;&-tar as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia sanitAria & &/id&!io%F'i-a4 +&! -o!o a
sa3d& do tra+a%,ador4 d&%&'ando aos !ni-7/ios a /arti-i/a1.o na &;&-1.o4 -ontro%& &
a5a%ia1.o das a1G&s r&2&r&nt&s @s -ondi1G&s & aos a!+i&nt&s d& tra+a%,o BO"ANI4 ())?E8
Co!o /ro/osta /ara as /o%7ti-as d& sa3d& do tra+a%,ador4 o SUS 5is%!+ra 6& a
/rod1.o do -on,&-i!&nto &st&Ia 5a%idada &! ! /ro-&sso /&da'F'i-o &ntr& tra+a%,ador&s &
/ro2issionais atant&s na Ar&a d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d&4 5a%ori0ando o sa+&r o/&rArio &
o/ortni0ando sa /arti-i/a1.o &n6anto ator d&ss& /ro-&sso !&todo%F'i-o8 N&st& -ont&;to4 o
-ontro%& so-ia% in-or/ora os tra+a%,ador&s & sas or'ani0a1G&s &! todas as &ta/as da
5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador4 o s&Ia4 id&nti2i-a1.o das sita1G&s /ro+%&!a4
/%an&Ia!&nto4 &sta+&%&-i!&nto das /rioridad&s & &strat'ias na &;&-1.o das a1G&s4
a-o!/an,a!&nto4 a5a%ia1.o & -ontro%& da a/%i-a1.o d& r&-rsos BVASCONCELOSP
ALMEIDAP GUEDES4 ())=E8
15
A sa3d& do tra+a%,ador t&! !a a+ran'Hn-ia ,o%7sti-a4 -o!/r&&nd&ndo a assistHn-ia4 a
/&s6isa & a sist&!ati0a1.o das in2or!a1G&s4 r&s%tando na int&r5&n1.o so+r& os 2ator&s
d&t&r!inant&s do ris-o8 N&ssa /&rs/&-ti5a4 as atri+i1G&s da 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador &st.o ins&ridas &! ! -ont&;to int&'ra% ond& a sa3d& r&s%ta d& sas -ondi1G&s d&
a%i!&nta1.o4 tra+a%,o4 %a0&r & da 2or!a &! 6&4 &st&4 s& ins&r& no /ro-&sso d& /rod1.o8
S&ndo assi!4 a in2or!a1.o da 5i'i%Jn-ia &/id&!io%F'i-a s& -onso%ida &! instr!&nto /ara a
5i'i%Jn-ia sanitAria4 -Ias atri+i1G&s -ara-t&ri0a!Os& /&%a int&r5&n1.o nos a!+i&nt&s d&
tra+a%,o -o! 2o-o na !dan1a d& /ro-&ssos & sas -ondi1G&s BVASCONCELOSP RIBEIRO4
*==>E8
Co! o intito d& 2orta%&-&r a Po%7ti-a Na-iona% d& Sa3d& do "ra+a%,ador no SUS4 o
Ministrio da Sa3d& -ria atra5s da Portaria nX *<>=S)(4 a R&d& Na-iona% d& At&n1.o Int&'ra%
a Sa3d& do "ra+a%,ador Z RENAS"4 -o! o o+I&ti5o int&'rar as r&d&s d& s&r5i1os do SUS4
5o%tados @ assistHn-ia & 5i'i%Jn-ia & -o! isso d&s&n5o%5&r as a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador4
arti-%ando os s&r5i1os d& sa3d& nas trHs &s2&ras d& 'o5&rno4 & or'ani0ar o 2%;o d&
at&ndi!&nto dos tra+a%,ador&s do&nt&s o a-id&ntados do tra+a%,o &! todos os n75&is d&
at&n1.o do SUS8
Vin-%ado ao RENAS"4 o C&ntro d& R&2&rHn-ia &! Sa3d& do "ra+a%,ador Z CERES"
d&s&!/&n,a a 2n1.o d& s/ort& t-ni-o4 d& &d-a1.o /&r!an&nt&4 -oord&nando os /roI&tos
d& assistHn-ia4 /ro!o1.o & 5i'i%Jn-ia @ sa3d& dos tra+a%,ador&s4 no J!+ito d& sa Ar&a d&
a+ran'Hn-ia8 N.o a /orta d& &ntrada do sist&!a & si! r&2&rHn-ia /ara os s&r5i1os
&s/&-ia%i0ados8 "a!+! arti-%a & or'ani0a as a1G&s intra & int&rs&toriais d& sa3d& do
tra+a%,ador4 &! sa Ar&a d& ata1.o BDIASP #OEFEL4 ())[E8
Co! a d&s-&ntra%i0a1.o a at&n1.o +Asi-a ass!& /a/&% &ss&n-ia% na r&or'ani0a1.o do
sist&!a d& sa3d& no /a7s4 atra5s d& !todos & t&-no%o'ias si!/%i2i-adas4 -i&nti2i-a!&nt&
2nda!&ntadas & so-ia%!&nt& a-&itas8 P&r!it& o a-&sso ni5&rsa% da /o/%a1.o -o!o /ri!&iro
n75&% d& -ontato -o! o sist&!a d& sa3d&4 /ossi+i%itando 6& o -idado &st&Ia o !ais /rF;i!o
/oss75&% do %o-a% ond& as /&ssoas 5i5&! & tra+a%,a!8 Co!o 2or!a d& 'arantir tais !dan1as4
o Pa-to /&%a Vida4 d&2ini -o!o /rioridad& a -onso%ida1.o da at&n1.o +Asi-a -o!o &i;o
ord&nador das r&d&s d& at&n1.o @ sa3d& do SUS4 & assi! at&nd&r as n&-&ssidad&s d& sa3d& da
/o/%a1.o4 in-%indo o tra+a%,ador BMENICUCCI4 ())=E8
16
4.2 O*.&$i/&'0o dos #!$i%1pios $&s &'(es de s&)de do *&+&,-&do*
A instr!&nta%i0a1.o das dir&tri0&s do SUS -onso%idoOs& /&%a Nor!a O/&ra-iona%
BAsi-a d& Sa3d& do "ra+a%,ador Z NOS"SSUS4 &! *==D4 6& d&2ini as r&s/onsa+i%idad&s dos
!ni-7/ios &! -ada !a das das -ondi1G&s &sta+&%&-idas /&%a NOB )*S=<8 At a
Constiti1.o F&d&ra% d& *=DD4 as a1G&s /3+%i-as &! sa3d& do tra+a%,ador &ra! -&ntra%i0adas &
s& r&d0ia! a ins/&1G&s tradi-ionais r&a%i0adas /&%o Ministrio do "ra+a%,o BSILVAP
BARRE"O RUNIORP SAN"\ANA4 ())?E8
Co! o SUS4 todos os !ni-7/ios /assa! a t&r -o!/&tHn-ia /ara r&a%i0ar d& 2or!a
sist&!ati0ada as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia aos a!+i&nt&s & /ro-&ssos d& tra+a%,o a 2i! d& id&nti2i-ar
as sita1G&s d& ris-o &4 -ons&6&nt&!&nt&4 as int&r5&n1G&s n&-&ssArias /ara a r&so%1.o das
sita1G&s id&nti2i-adas BDIASP #OEFEL4 ())[E8
S&'indo o /rin-7/io da ni5&rsa%idad& s.o -onsid&rados tra+a%,ador&s todos os
,o!&ns & !%,&r&s 6& &;&r-&! ati5idad&s /ara o s& /rF/rio sst&nto4 6a%6&r 6& s&Ia a
ins&r1.o no !&r-ado d& tra+a%,o8 Esta no5a -on-&/1.o 2ir!ada /&%a L&i D)D)S=) & 5&io
/ara -ont&!/%ar os tra+a%,ador&s do !&r-ado in2or!a% 6& 2i-a5a! &s6&-idos /&%o !od&%o
tradi-iona% d& 5i'i%Jn-ia4 2a0&ndo da at&n1.o +Asi-a a +as& /ara 6& os !ni-7/ios
d&s&n5o%5a! a1G&s 6& 5o%tadas /ara &ss& 'r/o BDIAS4 &t a%4 ())=E8
Co! +as& na NOS" B*==DE4 os !ni-7/ios ,a+i%itados na '&st.o /%&na da at&n1.o
+Asi-a4 -o!/&t& a 'arantia do at&ndi!&nto ao a-id&ntado /or -ons&6Hn-ia do tra+a%,o4 o
/ortador&s d& do&n1a /ro2issiona% o do tra+a%,oP d&5& r&a%i0ar a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &
in5&sti'a1.o &/id&!io%F'i-a nos a!+i&nt&s & /ro-&ssos d& tra+a%,o id&nti2i-ando as sita1G&s
d& ris-oP &sta+&%&r !&didas /ara a r&so%1.o dos /ro+%&!as8
Fi-a a &n-ar'o do !ni-7/io4 a noti2i-a1.o dos a'ra5os @ sa3d& & os ris-os
r&%a-ionados @s ati5idad&s %a+orais4 a%i!&ntando r&'%ar!&nt& o sist&!a d& in2or!a1G&s dos
Fr'.os & s&r5i1os d& 5i'i%Jn-ia8 D&5& ta!+!4 &sta+&%&-&r rotinas d& sist&!ati0a1.o & anA%is&
dos dados '&rados no at&ndi!&nto do tra+a%,ador4 a 2i! d& ori&ntar as int&r5&n1G&s d&
5i'i%Jn-ia4 s+sidiando a or'ani0a1.o dos s&r5i1os & a1G&s &! sa3d& do tra+a%,ador BSILVAP
BARRE"O RUNIORP SAN"\ANA4 ())?E8
No 6adro (4 Dias &t a% B())=E4 Dias & #o&2&% B())[E & Otani B())?E4 -%assi2i-a! as
-o!/&tHn-ias !ni-i/ais d& a-ordo -o! o ti/o d& '&st.o & 2o-ada na at&n1.o +Asi-a4 s&ndo
6& Fa--,ini &t a% B())[E a+orda so+r& a i!/ortJn-ia dos !ni-7/ios s& a/ro/riar&! d& dados
&/id&!io%F'i-os & dos sist&!as d& in2or!a1.o /ara /%an&Iar&! sas a1G&s4 /or! o
17
-ons&nso &ntr& os ator&s Otani B())?E & Vi%&%a4 Gi% & I'ti B())*E 6&4 !&s!o s&ndo a
at&n1.o /ri!Aria a &ntrada 3ni-a ao sist&!a d& sa3d&4 as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador d&5&! &star arti-%adas d& 2or!a int&rs&toria%8 Entr&tanto4 s&'ndo Si%5a4 Barr&to
R3nior & Sant]ana B())?E4 o ta!an,o /o/%a-iona% /od& s&r ! 2ator d&t&r!inant&4 -a/a0 d&
int&r2&rir na r&a%i0a1.o d&ssas a1G&s8
Vadro ( 9 Or'ani0a1.o dos !ni-7/ios nas a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador
No!& do arti'o R&s%tadosSCon-%s.o AtorSano
Sa3d& a!+i&nta% & sa3d& do
tra+a%,ador na at&n1.o /ri!Aria @
sa3d&4 no SUS9 o/ortnidad&s &
d&sa2ios
Fo-a a at&n1.o /ri!Aria @ sa3d& -o!o ord&nadora do
ata% !od&%o d& -idado &! sa3d& do tra+a%,ador
DIAS &t a%84 ())=
E;/&riHn-ia do /ro'ra!a d& sa3d&
do tra+a%,ador d& Pira-i-a+a9
D&sa2io da Vi'i%Jn-ia &! a-id&nt&s
d& tra+a%,o
Mostra a i!/ortJn-ia d& a1G&s int&rinstit-ionais4 a
/ar-&ria &ntr& o Pro'ra!a d& Sa3d& do "ra+a%,ador O
SUS4 -o! !&!+ros do Ministrio do "ra+a%,o &
E!/r&'o BM"EE4 a int&'ra1.o do s&r5i1o -o! as
ni5&rsidad&s & -o! r&/r&s&ntant&s da so-i&dad& -i5i%4 na
/rot&1.o & /ro!o1.o da sa3d&8
VILELAP GILP
IGU"I4 ())*
Sa3d& do tra+a%,ador no J!+ito
!ni-i/a%
O ta!an,o /o/%a-iona% !a 5ariA5&% 6& int&r2&r&
dir&ta!&nt& na r&a%i0a1.o4 o n.o4 d& a1G&s &! sa3d& do
tra+a%,ador nos !ni-7/ios4 s&ndo 6& a o2&rta d&st&s
s&r5i1os 5aria -o! o ti/o d& '&st.o8
SILVAP
BARRE"O RUNIORP
SAN"\ANA4 ())?
O d&sa2io d& i!/%&!&ntar a1G&s d&
sa3d& do tra+a%,ador no SUS9 a
&strat'ia da RENAS"
D& a-ordo -o! o ti/o d& '&st.o os !ni-7/ios t&!
-o!/&tHn-ia /ara r&a%i0ar d& 2or!a sist&!ati0ada as
a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador8
DIASP #OEFEL4
())[
Sist&!a d& in2or!a1.o &! Sa3d&
do "ra+a%,ador9 d&sa2ios &
/&rs/&-ti5as /ara o SUS
Priori0a a &/id&!io%o'ia -o!o +as& /ara o /%an&Ia!&nto
a1G&s & a &;istHn-ia d& ! sist&!a d& in2or!a1G&s &!
Sa3d& do "ra+a%,ador arti-%ado -o! o SIAB & SIA nos
!ni-7/ios8
FACC#INI &t a%4
())[
R&d& d& Sa3d& do "ra+a%,ador /ara
o &stado d& S.o Pa%o
E5id&n-ia a r&d& /ri!Aria -o!o &ntrada 3ni-a ao sist&!a4
d&5&ndo s&r arti-%ada int&rs&toria%!&nt& -o! as a1G&s
d& 2is-a%i0a1.o /rati-adas /&%as DR"4 os SESM" das
&!/r&sas & as /o%7ti-as d& sa3d& do tra+a%,ador no SUS4
n&-&ssitando d& r&-rsos ,!anos -a/a-itados /ara &ss&
2i!8
O"ANI4 ())?
Fonte: BAUMANN, A.C. A atuao do enfe!e"o de #a$de %$&'"(a na #a$de do
ta&a')ado do# !un"(*%"o#
Na '&st.o /%&na do sist&!a !ni-i/a%4 a%! das a1G&s -itadas4 -a+& a r&s/onsa+i%idad&
d& -riar o -adastro das &!/r&sas4 -%assi2i-andoOas nas ati5idad&s &-onQ!i-as d&s&n5o%5idas
no !ni-7/io4 r&%a-ionando os 2ator&s d& ris-o '&rados4 +&! -o!o o n3!&ro d& tra+a%,ador&s
dir&ta o indir&ta!&nt&4 s+!&tidos a tais ris-os8 Ca+&4 ta!+!4 aos !ni-7/ios4 o
%&5anta!&nto & a anA%is& das in2or!a1G&s d& !or+i!orta%idad& dos tra+a%,ador&s & a ins/&1.o
nos %o-ais d& tra+a%,o4 -o! a id&nti2i-a1.o & a5a%ia1.o das sita1G&s d& ris-o4 a &%a+ora1.o d&
r&%atFrios t-ni-os & a a/%i-a1.o d& /ro-&di!&ntos ad!inistrati5os 6& 5.o d&sd& t&r!o d&
noti2i-a1.o at a a/%i-a1.o d& !%ta o int&rdi1.o s& assi! 2or n&-&ssArio8 Entr&tanto4 os
18
/ro-&di!&ntos ad!inistrati5os /od&r.o s&r r&a%i0ados so!&nt& /&%os !ni-7/ios ,a+i%itados
/ara as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia sanitAria8 Caso o !ni-7/io n.o t&n,a -o!/&tHn-ia n&sta Ar&a4 tais
a1G&s /assa! a s&r r&a%i0adas &! -onInto -o! as &strtras r&'ionais d& 5i'i%Jn-ia sanitAria
da s&-r&taria &stada% d& sa3d& B DIASP #OEFEL4 ())[E
A or'ani0a1.o da r&d& /ri!Aria d& assistHn-ia @ sa3d& do tra+a%,ador sr'& -o!o
r&s/osta ao -idado d& ni5&rsa%i0a1.o do a-&sso aos s&r5i1os d& sa3d&4 ra-iona%i0ando a
ti%i0a1.o d& r&-rsos t&-no%F'i-os8 Por isso4 a r&d& /ri!Aria d&5& s&r a /orta d& &ntrada 3ni-a
& d&5& &star arti-%ada int&rs&toria%!&nt& -o! a1G&s d& 2is-a%i0a1.o das Nor!as
R&'%a!&ntadoras /rati-adas /&%a D&%&'a-ia R&'iona% do "ra+a%,o4 -o! os S&r5i1os d&
S&'ran1a & M&di-ina do "ra+a%,o Z SESM" das &!/r&sas & r&s/&-ti5os /%anos d& sa3d& & as
/o%7ti-as d& sa3d& do tra+a%,ador &sta+&%&-ida /&%o SUS BO"ANI4 ())?E8
As a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador4 do n75&% /ri!Ario ao t&r-iArio4 r&d&2in&!Os& /ara
-ada r&'i.o & -o!nidad&4 -onsid&rando os r&-rsos dis/on75&is & os /ro+%&!as 6& d&5&
r&so%5&r8 A/&sar do /a/&% da at&n1.o +Asi-a n.o &star &;/%7-ito nas -o!/&tHn-ias !ni-i/ais
r&%ati5as @ sa3d& do tra+a%,ador4 &stas /od&! s&r ada/tadas ao !od&%o d& '&st.o8 BDIAS4 &t a%4
())=E8
"oda a a1.o &! sa3d& do tra+a%,ador4 ind&/&nd&nt& do n75&% d& '&st.o4 d&5& s&r
or'ani0ada d& 2or!a a at&nd&r int&'ra%!&nt& as n&-&ssidad&s dos tra+a%,ador&s4 -o!o
assistHn-ia !%ti/ro2issiona%4 in-%indo o dia'nFsti-o4 a id&nti2i-a1.o do n&;o -asa%4 o
trata!&nto4 a r&-/&ra1.o & a r&a+i%ita1.o4 a 5i'i%Jn-ia nos a!+i&nt&s d& tra+a%,o4 a /r&5&n1.o
dos ris-os & a /ro!o1.o da sa3d&8 "ais a1G&s /od&! s&r or'ani0adas & i!/%&!&ntadas d&
2or!a d&s-&ntra%i0ada na r&d& +Asi-a4 & os -asos !ais -o!/%&;os /od&! s&r r&2&r&n-iados
/ara os s&r5i1os &s/&-ia%i0ados &! sa3d& do tra+a%,ador8 S&'indo &ssa %F'i-a4 o
/%an&Ia!&nto das a1G&s a /artir dos !ni-7/ios & a r&s/onsa+i%idad& -o!/arti%,ada &ntr& as
trHs &s2&ras d& '&st.o -o! a /arti-i/a1.o da -o!nidad& na d&2ini1.o das /o%7ti-as /3+%i-as4
'arant&! a sa3d& int&'ra% do -idad.o & n.o a/&nas a /r&5&n1.o & a -ra da do&n1a BSILVAP
BARRE"O RUNIORP SAN"\ANA4 ())?E8
Os !ni-7/ios d&5&! /arti-i/ar d& !an&ira ati5a &! todas as &ta/as 6& &n5o%5&! a
/o%iti-a d& sa3d& do tra+a%,ador4 isso &n'%o+a /%an&Ia!&nto4 ad!inistra1.o4 /r&sta1.o d&
s&r5i1os4 n.o s& r&strin'indo ao /a/&% d& si!/%&s &;&-tor4 t&ndo -o!o r&2&rHn-ia as
-ara-t&r7sti-as d&!o'rA2i-as4 so-iais &-onQ!i-as & /o%7ti-as da /o/%a1.o %o-a%8 S&ndo assi!4
/ara a 5ia+i%i0a1.o d& !a r&d& /ri!Aria 6& a%-an-& o /ro/Fsito do SUS 2nda!&nta% a
-a/a-ita1.o ad&6ada d& r&-rsos ,!anos & /ro2issionais 5&rsAt&is4 -a/a0&s d& r&s/ond&r a
5ariada 'a!a d& /ro+%&!as 6& -onstit&! s& a%5o BO"ANI4 ())?E8
19
No n75&% !ni-i/a%4 as a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador d&5&! &star arti-%adas nos
s&r5i1os d& at&n1.o +Asi-a4 !a 5&0 6& os ris-os '&rados nos /ro-&ssos /rodti5os a2&ta!
dir&ta & indir&ta!&nt& a sa3d& da /o/%a1.o8 E!+ora os tra+a%,ador&s s&Ia! at&ndidos /&%a
r&d& d& s&r5i1os d& sa3d&4 a7 s& in-%i as nidad&s +Asi-as d& sa3d&4 &ss&s at&ndi!&ntos n.o
-ont&!/%a! a -&ntra%idad& dos /ro-&ssos /rodti5os na d&t&r!ina1.o da sa3d&Odo&n1a4 n&! a
/&rs/&-ti5a do dir&ito @ sa3d&4 -o! ni5&rsa%idad& d& a-&sso ao -idado int&'ra% BDIAS4 &t a%4
())=E8
O a-o%,i!&nto do tra+a%,ador na /orta d& &ntrada do sist&!a & a in5&sti'a1.o do
tra+a%,o -o!o 2ator d&t&r!inant& dos /ro-&ssos sa3d&Odo&n1a -o! a5a%ia1.o & !an&Io das
sita1G&s d& ris-o no tra+a%,o4 in-or/orando o sa+&r do tra+a%,ador & o -ontro%& so-ia%4 s.o
/ossi+i%idad&s -on-r&tas na at&n1.o +Asi-a BDIASP #OEFEL4 ())[E8
Ainda 6& o tra+a%,ador4 -o!o indi57do4 ti%i0& os s&r5i1os d& sa3d& na at&n1.o
+Asi-a & os /ro-&di!&ntos dia'nFsti-os & trata!&ntos s&Ia! os !&s!os4 &sta+&%&-&r a r&%a1.o
&ntr& a do&n1a & o tra+a%,o4 -o! o r&'istro no sist&!a d& in2or!a1.o4 5&! a d&s&n-ad&ar
/ro-&di!&ntos d& 5i'i%Jn-ia 6& /od&! r&s%tar &! !dan1as &2&ti5as nos a!+i&nt&s &
/ro-&ssos d& tra+a%,o4 /&r!itindo aos do&nt&s &;/ostos @ assistHn-ia ad&6ada -o! r&2&rHn-ia
& -ontra r&2&rHn-ia8
N&st& -ont&;to4 as 6&stG&s d& sa3d& do tra+a%,ador 5.o a%! do /ro-&sso d& tra+a%,o
atin'indo !a di!&ns.o ,o%7sti-a4 -onsid&rando d& 2or!a int&'ra%4 o r&2%&;o do tra+a%,o & das
-ondi1G&s d& 5ida dos indi57dos & s&s 2a!i%iar&s8 N&st& &n2o6&4 a -on2i'ra1.o da sa3d&
do tra+a%,ador s& dA dir&ta!&nt& no J!+ito do dir&ito @ sa3d&4 /r&5isto -o!o -o!/&tHn-ia do
SUS BDIASP #OEFEL4 ())[E8
Di2i-i%!&nt& os /ro+%&!as d& sa3d& do tra+a%,ador /od&r.o s&r r&so%5idos /or a1G&s
&;-%si5as do s&tor sa3d&4 /or isso4 a d&s-&ntra%i0a1.o d&ssas a1G&s &ss&n-ia% a 2i! d&
!&%,orar a 6a%idad&4 a &6idad& & o a-&sso da /o/%a1.o tra+a%,adora aos s&r5i1os8 N&st&
-ont&;to &5id&nt& 6& a trans2&rHn-ia d& r&s/onsa+i%idad&s /ara os !ni-7/ios n.o &stA
is&nta d& di2i-%dad&s4 /rin-i/a%!&nt& /&%a -o!/%&;a di2&r&n-ia1.o &ntr& &ss&s4 tanto &!
ta!an,o /o/%a-iona%4 -o!o nas d&si'a%dad&s so-io&-onQ!i-as 6&4 -ons&6&nt&!&nt&4
a-a+a! /or r&2%&tir &! distintos 'ras d& -o!/&tHn-ias ad!inistrati5as & '&r&n-iais4 +&!
-o!o a -a/a-idad& insta%ada dos s&r5i1os d& sa3d& &! r&s/osta @s d&!andas d& at&n1.o @
sa3d& da /o/%a1.o BSILVAP BARRE"O RUNIORP SAN"\ANA4 ())?E8
En6anto &s2&ra d& ata1.o no n75&% !ni-i/a%4 a 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador
d&5& t&r -o!o &strat'ia o !a/&a!&nto %o-a% das ati5idad&s /rodti5as d& todas as &!/r&sas &
sas r&s/&-ti5as -at&'orias /ro2issionais4 n.o s& %i!itando a ! ra!o d& /rod1.o o a'ra5o
20
&s/&-i2i-a!&nt&4 !as o+t&r ! d&s&n,o &s/a-ia%!&nt& sitado & id&nti2i-ador dos ris-os4 -o!
o+I&ti5o d& d&2inir as /rioridad&s /ara a ata1.o4 s&r5indo -o!o +as& /ara o /%an&Ia!&nto da
int&r5&n1.o & da or'ani0a1.o dos s&r5i1os d& sa3d& %o-a% BFAC#INI4 &t a%4 ())[E8
S&ndo o SUS ! sist&!a &ss&n-ia%!&nt& int&rinstit-iona% n&-&ssArio s/&rar a
2ra'!&nta1.o 6& o-orr& na Ar&a d& sa3d& do tra+a%,ador4 atra5s d& a1G&s int&'radas &
arti-%adas -o! t-ni-os do Ministrio do "ra+a%,o4 Fr'.os d& r&/r&s&nta1G&s dos
tra+a%,ador&s4 so-i&dad& -i5i% & ni5&rsidad&s %o-ais & r&'ionais8 A /%rinstit-iona%idad&
&ntr& as a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador4 -o! os -&ntros d& at&ndi!&nto &
assistHn-ia4 -o! o -ontro%& so-ia% & a /arti-i/a1.o dos tra+a%,ador&s & sas r&/r&s&nta1G&s &!
todas as &ta/as da 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador4 -onso%ida o !ni-7/io -o!o instJn-ia
d& d&s&n5o%5i!&nto d& a1G&s int&rdis-i/%inar&s4 in-or/orando as di5&rsas Ar&as d&
-on,&-i!&nto t-ni-o4 -i&nt72i-o -o! o sa+&r o/&rArio4 int&'rant& & indisso%35&%4 6& a/ri!ora
a /rF/ria int&r5&n1.o BVILELAP GILP IGU"I4 ())*E8
As a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador t&! o o+I&ti5o d& -on,&-&r a r&a%idad&
d& sa3d& da /o/%a1.o tra+a%,adora4 int&r5indo nos 2ator&s 6& d&t&r!ina! os a'ra5os a 2i!
d& &%i!inAO%os4 o s& isso n.o 2or /oss75&%4 at&nAO%os & -ontro%AO%os4 a%! d& !ant&r
2n-ionant& o sist&!a d& in2or!a1.o &! sa3d& do tra+a%,ador Into @s &strtras do s&tor
sa3d&8 ^ 5A%ido r&ssa%tar a i!/ortJn-ia da arti-%a1.o intras&toria% na sa3d&4 &ss&n-ia%!&nt& as
int&r2a-&s -o! as 5i'i%Jn-ias &/id&!io%F'i-a4 sanitAria & a!+i&nta%4 d& !odo a s/rir a
n&-&ssidad& d& in2or!a1.o -onsist&nt& & A'i% so+r& a sita1.o d& /rod1.o & o /&r2i% d&
do&n1as r&%a-ionadas ao tra+a%,o BDIASP #OEFEL4 ())[E8
^ i!/ortant& 6& os !ni-7/ios t&n,a! ! Sist&!a d& In2or!a1G&s &! Sa3d& do
"ra+a%,ador Z SIS"4 -a/a0 d& 2orn&-&r dados 6& /ossi+i%it&! /riori0ar a1G&s 5o%tadas ao
tra+a%,ador -o! a+orda'&! indi5ida% o -o%&ti5a8 Est& sist&!a /r&-isa 2a5or&-&r a d&t&-1.o
/r&-o-& da /&rda da sa3d& dos tra+a%,ador&s4 -o!o ta!+!4 a/ro/riarOs& d&stas in2or!a1G&s
/ara o /%an&Ia!&nto d& a1G&s &2&ti5as no -ontro%& da &;/osi1.o dos ris-os o-/a-ionais8
O SIS" d&5& s&r /rioridad& a n75&% &stada% & !ni-i/a% & d&5& &star ins&rido nas
nidad&s d& sa3d& -o! o /ro/Fsito d& -a/ta1.o d& todos os tra+a%,ador&s8 Na /rAti-a4 /or!4
/&r-&+&Os& 6& a 'rand& !aioria dos &stados & !ni-7/ios4 n.o ,A 6a%6&r ti/o d& SIS"
5in-%ado ao SUS4 &4 6ando &;ist&!4 a%! d& /r&-Arios s.o si!/%&s rotina +ro-rAti-a4 & os
dados -o%&tados n.o s.o ana%isados d& 2or!a /&rtin&nt& /ara o /%an&Ia!&nto d& a1G&s
-o&r&nt&s -o! os r&ais /ro+%&!as dos tra+a%,ador&s BFAC#INI4 &t a%4 ())[E8
A -ara-t&r7sti-a da at&n1.o +Asi-a4 o t&rritFrio +&! d&2inido4 a ads-ri1.o da /o/%a1.o4
a arti-%a1.o -o! os a'&nt&s -o!nitArios d& sa3d&4 o !a/&a!&nto t&rritoria%4 Inta!&nt&
21
-o! o /&r2i% &/id&!io%F'i-o da /o/%a1.o4 s+sidia as /rAti-as na /&rs/&-ti5a da 5i'i%Jn-ia
&! sa3d& do tra+a%,ador8 Con,&-&r o /&r2i% &/id&!io%F'i-o da /o/%a1.o tra+a%,adora4
&sta+&%&-&r rotinas d& sist&!ati0a1.o4 /ro-&ssa!&nto & anA%is& dos dados '&rados nos
!ni-7/ios a /artir das 2ont&s d& in2or!a1G&s4 a +as& /ara a /ro'ra!a1.o & a5a%ia1.o das
a1G&s d& at&n1.o &! sa3d& do tra+a%,ador d& 2or!a &ss&n-ia% /ara os !ni-7/ios BFAC#INI4
&t a%4 ())[E8
4.3 O *&+&,-o do e$2e*#ei*o de s&)de p)+,i%& $&s &'(es de s&)de do *&+&,-&do*
Os r&s%tados o+tidos no 6adro ? !ostra! ! -a!/o 5asto /ara as a1G&s do
&n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a8 Est& /ro2issiona% -o! -on,&-i!&nto na Ar&a d& sa3d& /3+%i-a
t&! +oa ori&nta1.o /ara o d&s&!/&n,o d& sas ati5idad&s d& a-ordo -o! a Nor!a
O/&ra-iona% d& Sa3d& do "ra+a%,ador Z NOS"8 D&5& &nt.o4 -on-&ntrar s&s -on,&-i!&ntos
/ara 6& a r&%a1.o &ntr& o a'ra5o & o /ro-&sso /rodti5o s&Ia &sta+&%&-ida4 ass&'rando ao
sArio as ori&nta1G&s n&-&ssArias /ara o a-&sso aos s&r5i1os d& r&2&rHn-ia4 'arantindoO%,& o
at&ndi!&nto int&'ra%8
Dias &t a% B())=E4 A0a!+Ia4 U&r+&r & Uir-,,o% B())>E4 Vas-on-&%os4 A%!&ida &
G&d&s B())=E4 /onta! -o!o &ss&n-iais as a1G&s d& assistHn-ia4 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador4 ati5idad&s &d-ati5as & -a/a-ita1.o d& r&-rsos ,!anos8
Nn&s &t a% B())<E4 &n2ati0a a i!/ortJn-ia d& 6& as a1G&s d&5&! &star 2o-adas na
s&nsi+i%i0a1.o dos /ro2issionais da r&d& +Asi-a /ara a id&nti2i-a1.o & noti2i-a1.o das do&n1as &
a-id&nt&s d& tra+a%,o8
Vi%&%a4 Gi% & I'ti B())*E tra1a! trHs +as&s &strat'i-as d& int&r5&n1.o4 s&ndo &stas a
/ro!o1.o da sa3d& -o! ata1.o &s/&-72i-a so+r& os /ro+%&!as 6& -o%o-a! &! ris-o o
tra+a%,ador4 a /r&5&n1.o atra5s da id&nti2i-a1.o ant&-i/ada dos &5&ntos -asador&s d& danos
@ sa3d& o-/a-iona%4 +&! -o!o a1G&s -rati5as & r&a+i%itadoras8
Por otro %ado4 Si%5a4 Barr&to R3nior & Sant]ana B())?EP MKnaio & ",&di! B())?E
a/onta! -o!o 2nda!&nta% o+s&r5ar as 6&stG&s d& 'Hn&ro ao /%an&Iar as a1G&s4 s&ndo 6&
/ara R&in,ardt & Fis-,&r B())=E o &n2&r!&iro /r&-isa d&s&n5o%5&r !todos & instr!&ntos
a/ro/riados /ara 6& &stas a1G&s s&Ia! a5a%iadas &! s&s r&s%tados8
As!s &t a% B())[E dis-t& a n&-&ssidad& d& a1G&s 5o%tadas /ara os ado%&s-&nt&s
tra+a%,ador&s -o! a+orda'&! nas &s-o%as do +inQ!io sa3d&Otra+a%,o8
22
Si%5a &t a% B())[E -ont&!/%a a at&n1.o ao tra+a%,ador rra% -o! a i!/%&!&nta1.o d&
! sist&!a d& 5i'i%Jn-ia a sa3d& d&sta /o/%a1.o4 &s/&-i2i-a!&nt& or'ani0ada na at&n1.o
+Asi-a8
Vadro ? 9 O tra+a%,o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a nas a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador
No!& do arti'o "ra+a%,o do &n2&r!&iro d& Sa3d& P3+%i-a AtorSano
Sa3d& a!+i&nta% & sa3d& do
tra+a%,ador na at&n1.o /ri!Aria @
sa3d&4 no SUS9 o/ortnidad&s &
d&sa2ios
AssistHn-ia
Vi'i%Jn-ia &! Sa3d& do "ra+a%,ador
P%an&Ia!&nto & '&st.o
Ati5idad&s &d-ati5as -o! os tra+a%,ador&s
Ca/a-ita1.o das &6i/&s t-ni-as
DIAS4 &t a%4 ())=
Vi'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador9 /assos /ara !a
/&da'o'ia
Vi'i%Jn-ia &! Sa3d& do "ra+a%,ador
Ed-a1.o &! sa3d& dir&-ionada ao tra+a%,ador
Ed-a1.o /&r!an&nt& 2or!ando r&-rsos ,!anos /ara
atar na at&n1.o ao tra+a%,ador
AssistHn-ia4 in-%indo /ro!o1.o da sa3d&4 /r&5&n1.o das
do&n1as & a-id&nt&s d& tra+a%,o & r&a+i%ita1.o8
VASCONCELLOSP
ALMEIDAP
GUEDES4 ())=
E;/&riHn-ia do /ro'ra!a d& sa3d&
do tra+a%,ador d& Pira-i-a+a9
D&sa2io da Vi'i%Jn-ia &! a-id&nt&s
d& tra+a%,o
Ponta trHs 2o-os /ara as &strat'ias d& int&r5&n1.o Z
/ro!o1.o4 /r&5&n1.o & -rati5a4 & a n&-&ssidad& d& 6&
o &n2&r!&iro s&Ia /ro ati5o na &;&-1.o d& sas a1G&s
VILELAP GILP
IGU"I4 ())*
Noti2i-a1G&s d& a-id&nt&s d&
tra+a%,o nas nidad&s +Asi-as d&
sa3d& d& Londrina4 ParanA4 ())Y
"ra+a%,ar a s&nsi+i%i0a1.o dos /ro2issionais da r&d&
+Asi-a na id&nti2i-a1.o & r&'istro das in2or!a1G&s
r&%a-ionadas @s do&n1as & a-id&nt&s d& tra+a%,o8
NUNES4 &t a%4 ())<
Sa3d& do tra+a%,ador no J!+ito
!ni-i/a%
As !dan1as no /&r2i% &/id&!io%F'i-o das do&n1as &
a-id&nt&s & da or'ani0a1.o do tra+a%,o &;i'&! a1G&s do
/ro2issiona% d& sa3d& so+r& as 6&stG&s d& 'Hn&ro4 a
!or+i!orta%idad& dos tra+a%,ador&s d&s&!/r&'ados4 a
5io%Hn-ia r+ana & os a-id&nt&s d& traI&to8
SILVAP
BARRE"O RUNIORP
SAN"\ANA4 ())?
A sa3d& do tra+a%,ador na
-on-&/1.o d& a-adH!i-os d&
&n2&r!a'&!
A1G&s d& Ed-a1.o /arti-i/ati5a
Sist&!ati0a1.o das a1G&s 5o%tadas ao tra+a%,ador
Vi'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador
AssistHn-ia
"ra+a%,o -o! 'r/os d& a/oio
AZAMBURAP
UERBERP
UIRC##OL4 ())>
In-or/ora1.o das -iHn-ias so-iais
na /rod1.o d& -on,&-i!&ntos
so+r& tra+a%,o & sa3d&
A/onta a n&-&ssidad& d& in-or/orar o o%,ar so+r& o
'Hn&ro nas /rAti-as d& 5i'i%Jn-ia &! Sa3d& do
"ra+a%,ador4 !a 5&0 &st& o%,ar /od& &;/%i-ar -o!o as
r&%a1G&s d& 'Hn&ro int&r5H! no /ro-&sso d& d&t&r!ina1.o
d& sa3d&Odo&n1a8
MINA_OP "#EDIM4
())?
Barr&iras @s int&r5&n1G&s
r&%a-ionadas @ sa3d& do
tra+a%,ador do s&tor sa3d& no
Brasi%
O &n2&r!&iro ao /%an&Iar & r&a%i0ar int&r5&n1G&s 5o%tadas
@ /r&5&n1.o d& a-id&nt&s o do&n1as o @ /ro!o1.o da
sa3d& dos tra+a%,ador&s4 ti%i0ando ! !od&%o t&Fri-o
5A%ido /ara 'iar as a1G&s4 !todos & instr!&ntos
a/ro/riados /ara !&dir os r&s%tados8
REIN#ARD"P
FISC#ER4 ())=
At&n1.o int&'ra% @ sa3d& do
ado%&s-&nt& &! sita1.o d&
tra+a%,o9 %i1G&s a/r&ndidas
Co!o a%t&rnati5a /ara o &n2r&nta!&nto da 6&st.o
ado%&s-&nt&Osa3d&Otra+a%,o4 n&-&ssArio d&s&n5o%5&r
a1G&s int&'radas -o! o s&tor sa3d& & o s&tor &d-a1.o
/ara a a+orda'&! do +inQ!io sa3d&Stra+a%,o d&ntro das
&s-o%as8
ASMUS4&t a%4 ())[
A'rotF;i-os & tra+a%,o9 !a
-o!+ina1.o /&ri'osa /ara a sa3d&
do tra+a%,ador rra%
Or'ani0ar a at&n1.o ao tra+a%,ador rra% na at&n1.o
+Asi-a4 -o! a i!/%&!&nta1.o d& a1G&s d& &d-a1.o4
-ons-i&nti0a1.o & d& ! sist&!a d& 5i'i%Jn-ia da
/o/%a1.o &;/osta8
SILVA &t a%4 ())[
In5&sti'a1.o das -ondi1G&s do tra+a%,o rra%
-onsid&rando o /ro-&sso d& tra+a%,o4 o ti/o d& -%tra
&;ist&nt&4 os a'rotF;i-os ti%i0ados4 a 2r&6Hn-ia & a
SIVUEIRAP URUSE4
())D
23
dra1.o da &;/osi1.o4 o &6i/a!&nto ti%i0ado /ara a
/%5&ri0a1.o & as !&didas d& /rot&1.o ti%i0adas n&sta
tar&2a8
Font&9 BAUMANN4 A8C8 A ata1.o do &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a na sa3d& do tra+a%,ador dos !ni-7/ios
Otro /onto i!/ortant& a s&r dis-tido a ata1.o do &n2&r!&iro &s/&-ia%ista nas
a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador8 Co! o !a/&a!&nto das ati5idad&s
d&s&n5o%5idas no t&rritFrio d& a+ran'Hn-ia o+t! in2or!a1G&s n&-&ssArias /ara o
/%an&Ia!&nto das a1G&s d& /ro!o1.o da sa3d&4 ad&6ando a assistHn-ia -on2or!& a
n&-&ssidad& &5id&n-iada /&%a 5i'i%Jn-ia sanitAria & &/id&!io%F'i-a8 Por isso o -on,&-i!&nto
so+r& a r&a%idad& sanitAria da /o/%a1.o tra+a%,adora & da 2or!a d& ado&-&r & !orr&r no
tra+a%,o r&2or1a! as -o!/&tHn-ias do &n2&r!&iro ao dir&-ionar sas int&r5&n1G&s so+r& &st&s
2ator&s4 a 2i! d& &%i!inAO%os4 !ini!i0andoOos o -ontro%andoOos BVASCONCELOSP
ALMEIDAP GUEDES4 ())=E8
A 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador -o!/r&&nd& as &strat'ias d& int&r5&n1.o 6&
r&s%ta! da -o!+ina1.o d& trHs ti/os d& a1G&s4 s&ndo &stas4 a /ro!o1.o da sa3d&4 a /r&5&n1.o
da do&n1a & a-id&nt&s d& tra+a%,o & a at&n1.o -rati5a8 No 6& s& r&2&r& @ /r&5&n1.o4 a
&strtra das a1G&s d& int&r5&n1.o d&5& s& ant&-i/ar ao &5&nto4 atar so+r& /ro+%&!as
&s/&-72i-os d& !odo a /rot&'&r indi57dos o 'r/os d& ado&-&r o so2r&r&! a%'! ti/o d&
a-id&nt& r&%a-ionado ao tra+a%,o4 &;i'indo 6& o &n2&r!&iro s&Ia /roati5o &! sas a1G&s
BVILELAP GILP IGU"I4 ())*E8
U! d&sa2io /ara o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a a -ons-i&nti0a1.o dos /ro2issionais
6& ata! na r&d& +Asi-a4 /ara a i!/ortJn-ia da noti2i-a1.o dos a-id&nt&s d& tra+a%,o8 VArios
&stdos a/onta! o /ro+%&!a da s+noti2i-a1.o4 /rin-i/a%!&nt& dos -asos o-orridos -o! os
tra+a%,ador&s in2or!ais4 atQno!os & do!sti-os8 A -a/i%aridad& da r&d& d& at&n1.o +Asi-a d&
sa3d& d& s!a i!/ortJn-ia &n6anto 2ont& d& in2or!a1.o4 /ois /ossi+i%ita in-%ir &ss&s
tra+a%,ador&s no ni5&rso dos r&'istros 6& a-a+a! s&ndo i'norados /&%as 2ont&s o2i-iais d&
noti2i-a1.o8 Por otro %ado4 a d&t&-1.o dos /ro+%&!as n.o -asa &2&ito4 s& o o+I&ti5o n.o 2or
d& -riar &strat'ias /ara &5itAO%os BNUNES &t a%4 ())<E8
S&'ndo Si%5aP Barr&to R3nior & Sant]anna B())?E as !dan1as no /&r2i%
&/id&!io%F'i-o das do&n1as4 dos a-id&nt&s & da or'ani0a1.o do tra+a%,o torna! di27-i% 2a%ar
iso%ada!&nt& d& ! !ndo 6& /&rt&n-& @ &s2&ra da 2A+ri-a o d& ! !ndo 6& 5i5& &
/rod0 2ora dos !ros das &!/r&sas8 Da !&s!a 2or!a4 di27-i% d&2inir 6&! s.o os
tra+a%,ador&s8
24
S&ndo assi!4 2a%ar dos ris-os r&%a-ionados ao tra+a%,o s&! %&5ar &! -onsid&ra1.o as
6&stG&s d& 'Hn&ro o d&i;ar @ !ar'&! das &stat7sti-as a /o/%a1.o d& tra+a%,ador&s
d&s&!/r&'ados4 torna o+s-ra a !or+i!orta%idad& o-/a-iona%8 Por otro %ado4 d&s-onsid&rar
as di5&rsas 2or!as d& 5io%Hn-ia -r&s-&nt& nas Ar&as r+anas4 ond& os tra+a%,ador&s t&! s&
%o-a% d& tra+a%,o a!/%iado /ara o &s/a1o /3+%i-o4 in-%indo a74 os in3!&ros a-id&nt&s d&
traI&to4 &;i'& 6& as /ro/ostas d& /ro!o1.o d& sa3d& do tra+a%,ador4 &st&Ia! a%i-&r1adas na
-o!/%&;idad& d&ssas 6&stG&s BSILVAP BARRE"O RUNIORP SAN"\ANA4 ())?E8
Ao -onsid&rar as 6&stG&s d& 'Hn&ro4 o &n2&r!&iro t&! !a 5is.o a!/%iada so+r&
todas as 2or!as d& d&si'a%dad&s4 int&r5indo d& !an&ira a -ont&!/%ar &ssas di2&r&n1as4 !a
5&0 6& na ata% -on-&/1.o da di5is.o do tra+a%,o4 os !a/as d& ris-o n.o -o%o-a! &! 2o-o a
distri+i1.o da &;/osi1.o ao ris-o s&'ndo o 'Hn&ro8 S&ndo assi!4 a &/id&!io%o'ia d& 'Hn&ro
n.o s& r&d0 @ in5&sti'a1.o d& !or+idad& & !orta%idad& 6& a2&ta a !%,&r4 !as d&5& ta!+!
&;/%i-ar -o!o as -ondi1G&s & r&%a1G&s d& 'Hn&ro int&r5H! no /ro-&sso d& sa3d&Odo&n1a
%&5ando &! -onta &ssas r&%a1G&s BMINA_OP "#EDIM4 ())?E8
Na di!&ns.o da &d-a1.o &! sa3d&4 i!/ortant& 6& o &n2&r!&iro d&s&n5o%5a !a
!&todo%o'ia /arti-i/ati5a4 ins&rindo o tra+a%,ador no /ro-&sso &nsino a/r&ndi0a'&!4
&sti!%ando s& /ot&n-ia% & -a/a-idad& -riti-a4 d& !an&ira r&so%ti5a & /atada &! !
!od&%o d& !dan1a8 Contdo4 ta!+! n&-&ssArio /&nsar na &d-a1.o /&r!an&nt& dos
/ro2issionais d& sa3d&4 /r&/arando r&-rsos ,!anos /ara atar d& a-ordo -o! os /rin-7/ios
do SUS BREIN#ARD"P FISC#ER4 ())=E8
Co!o &strat'ia d& int&r5&n1.o4 o &n2&r!&iro ti%i0a -o!o /rioridad& a -ons%ta d&
&n2&r!a'&!4 a 2i! d& /%an&Iar sist&!ati-a!&nt& a1G&s &2&ti5as & r&so%ti5as /ara os
/ro+%&!as &5id&n-iados indi5ida% o -o%&ti5a!&nt&4 -ont&;ta%i0ando o tra+a%,ador &! s&
/ro-&sso d& 5i5&r8 Por otro %ado4 tra+a%,ar -o! 'r/os d& a/oio4 in-%indo os tra+a%,ador&s
6& IA ado&-&ra! o 5i5&n-iara! a%'! ti/o d& a-id&nt& d& tra+a%,o &4 at !&s!o -o!
'r/os &s/&-72i-os4 -o!o o d& /r&/ara1.o /ara a a/os&ntadoria4 /od& s&r !a +oa a%t&rnati5a
/ara a a+orda'&! da 6&st.o BAZAMBURAP UERBERP UIRC##OL4 ())>E8
Ao int&r5ir nas -asas d& a-id&nt&s o do&n1as r&%a-ionadas -o! o tra+a%,o /r&-iso
id&nti2i-ar & d&t&-tar as !dan1as 6& /od&! in2%&n-iar nos d&t&r!inant&s da sa3d& dos
tra+a%,ador&s4 s&Ia indi5ida%4 a!+i&nta%4 /si-osso-ia% o or'ani0a-iona%4 -o! o intito d&
&sta+&%&-&r !&didas d& /r&5&n1.o & -ontro%& d&ss&s d&t&r!inant&s ant&s 6& o-asion&!
/r&I70os a sa3d&8
Os tr&ina!&ntos /&riFdi-os diri'idos @s n&-&ssidad&s &s/&-72i-as dos tra+a%,ador&s
5isa! o+t&r !dan1as /&r!an&nt&s na /rAti-a -otidiana d& tra+a%,o r&s%tando na 5a%ori0a1.o
25
das !&didas d& /r&5&n1.o4 in2%&n-iando dir&ta!&nt& na r&d1.o dos 7ndi-&s d& a-id&nt&s8
N&st& -ont&;to4 o &n2&r!&iro d&5& o+s&r5ar o &n5o%5i!&nto dos tra+a%,ador&s n&st& /ro/Fsito
& 'iar sas a1G&s &! ! !od&%o t&Fri-o 5A%ido /ara ta% 2i!4 -o! !todos & instr!&ntos
ad&6ados /ara !&dir os r&s%tados a%-an1ados BREIN#ARD"P FISC#ER4 ())=E8
As 6&stG&s r&%a-ionadas -o! a &rradi-a1.o do tra+a%,o in2anti% & a /rot&1.o do
tra+a%,ador ado%&s-&nt&4 s&'ndo As!s &t a% B())[E4 ! d&sa2io /ara o s&tor sa3d&4
in-%indo n&ss& -ont&;to o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a8 O tra+a%,o /od& -asar danos /ara
-rian1as & ado%&s-&nt&s !&nor&s d& *Y anos no d&s&n5o%5i!&nto das /ot&n-ia%idad&s -%trais4
&!o-ionais & +io%F'i-as8
D& a-ordo -o! o ator4 &ntr& os ado%&s-&nt&s !aior&s d& *Y anos n&-&ssAria a
s/&r5is.o das tar&2as d&s&!/&n,adas4 n.o so!&nt& na /r&5&n1.o d& ris-os a sa3d&4 !as -o!
a 2ina%idad& d& /ro/or-ionar !&ios /ara !a 2or!a1.o t-ni-a /ro2issiona% atra5s da r&d& d&
s&r5i1os8 D&5&!Os& ins&rir nas nidad&s d& sa3d&4 ati5idad&s 6& 5is%!+r&! a sa3d& do
tra+a%,ador ado%&s-&nt&4 -ont&!/%ando os 'r/os o/&ra-ionais4 -o! dis-ssG&s so+r& a
-on-&/1.o d& s&r ado%&s-&nt& & a r&/r&s&nta1.o do tra+a%,o /ara &ssa /o/%a1.o4 %&5ando &!
-onta as int&r2a-&s do /ro-&sso /rodti5o -o! a -o!/%&;idad& d&sta 2as& d& 5ida8
N&st& 2o-o4 a a+orda'&! do &n2&r!&iro s& dA -o! a -ria1.o d& /&da'o'ias
&d-a-ionais -o! -ont&3dos 6&stionador&s da ata% or'ani0a1.o do tra+a%,o4 atra5s da
s&nsi+i%i0a1.o & -a/a-ita1.o d& /ro2&ssor&s da r&d& &s-o%ar4 /ara 6& &ssas 6&stG&s s&Ia!
a+ordadas ta!+! d&ntro das &s-o%as4 -o! !&todo%o'ias ad&6adas a -ada r&a%idad& so-ia%
BASMUS &t a%4 ())[E8
Otra 6&st.o a s&r /&nsada /&%o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a a sa3d& do tra+a%,ador
rra%4 s&ndo a a'ri-%tra 2a!i%iar !a -ara-t&r7sti-a das /&6&nas /ro/ri&dad&s no Brasi%8
N&sta or'ani0a1.o 2a!i%iar do tra+a%,o rra% &n-ontra!Os& -rian1as4 ado%&s-&nt&s & idosos4
&stando &;/ostos a radia1G&s so%ar&s4 r7dos & 5i+ra1G&s4 a-id&nt&s -o! 2&rra!&ntas !anais4
!A6inas & i!/%&!&ntos a'r7-o%as8 Mitos a-id&nt&s s.o /ro5o-ados /or ani!ais4
o-asionando %&sG&s & tra!as d& di2&r&nt& int&nsidad&8 #A ta!+! a &;/osi1.o a a'&nt&s
in2&--iosos & /arasitArios4 +a-trias & 2n'os4 no ar!a0&na!&nto d& 'r.os & -ontato -o!
d&tritos dos ani!ais8 Entr& todos os ris-os -itados4 os a-id&nt&s -o! ani!ais /&1on,&ntos na
!aioria das 5&0&s s.o s+noti2i-ados !a 5&0 6& di2i-i%!&nt& &sta+&%&-ida !a %i'a1.o
-o! o tra+a%,o BSILVA &t a%4 ())[E8
Por 5&04 a Estrat'ia da Sa3d& da Fa!7%ia &stA !ito /rF;i!a a &sta /o/%a1.o4
&ntr&tanto4 &stdos r&5&%a! 6& ,A ! d&s/r&/aro dos s&r5i1os d& sa3d& %o-a%4 /ara
&sta+&%&-&r o dia'nFsti-o das into;i-a1G&s /or a'rotF;i-os4 /rin-i/a%!&nt& nos -asos
26
-rQni-os4 & /o-o ,A &! /%an&Ia!&nto d& a1G&s 6& 5is%!+r&! os in3!&ros ris-os
r&%a-ionados ao tra+a%,o rra%8 Co!o &strat'ia /rin-i/a% /ara o /%an&Ia!&nto das a1G&s
5o%tadas a &sta /o/%a1.o n&-&ssArio in5&sti'ar as -ondi1G&s d& tra+a%,o d&st&s a'ri-%tor&s
-onsid&rando o /ro-&sso d& tra+a%,o4 o ti/o d& -%tra &;ist&nt&4 os a'rotF;i-os ti%i0ados4 a
2r&6Hn-ia & a dra1.o da &;/osi1.o &4 /rin-i/a%!&nt& o &6i/a!&nto ti%i0ado /ara a
/%5&ri0a1.o & as !&didas d& /rot&1.o ti%i0adas n&sta tar&2a8 Otro /onto 2nda!&nta% a
2a%ta d& /r&/aro t-ni-o d&st&s tra+a%,ador&s4 ond& o a/r&ndi0ado /assado d& /ai /ra 2i%,o &
os ris-os r&%a-ionados ao tra+a%,o s.o /o-o 5a%ori0ados BSIVUEIRAP URUSE4 ())DE8
Diant& d&stas -ara-t&r7sti-as4 /r&-iso r&2or1ar a a+orda'&! int&rdis-i/%inar &
int&rs&toria% /ara &%a+orar &strat'ias d& a1G&s 6& &n5o%5a! a sa3d&4 a a'ri-%tra4 a -iHn-ia4
a t&-no%o'ia & o !&io a!+i&nt&8 N&sta %F'i-a4 2nda!&nta% a /arti-i/a1.o do &n2&r!&iro4 nas
a1G&s d& in2or!a1.o4 &d-a1.o4 r&'istro dos -asos d& into;i-a1.o aos sist&!as d& in2or!a1.o
& &strat'ias 6& !o+i%i0&! a so-i&dad& na dis-ss.o da 6&st.o4 &4 a /artir disso4 or'ani0ar a
at&n1.o ao tra+a%,ador rra% no SUS4 &! /arti-%ar na at&n1.o +Asi-a BSILVA &t a%4 ())[E8
27
"ON"LUSO
^ 2ato a i!/ortJn-ia d& &stdos so+r& o i!/a-to do tra+a%,o na 5ida das /&ssoas4
s&ndo !a Ar&a d& s!a i!/ortJn-ia /ara o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a /%an&Iar & &;&-tar
sas a1G&s8 Entr&tanto4 a a+ran'Hn-ia d&st&s &stdos /r&-isa s&r a!/%iada4 indo a%! da
/rod1.o -i&nt72i-a 5o%tada aos /ro2issionais d& sa3d&4 &s/&-ia%!&nt& /ara os tra+a%,ador&s d&
&n2&r!a'&!8
N&sta /&s6isa 2oi /oss75&% o+s&r5ar 6& a !aioria dos &stdos na Ar&a d& sa3d& do
tra+a%,ador &stA dir&-ionada /ara !a -asa &s/&-72i-a & /o-o -ont&!/%a o tra+a%,ador
ins&rido &! ! -ont&;to +io/si-osso-ia%8 A Ar&a d& sa3d& do tra+a%,ador & da /rF/ria sa3d&
/3+%i-a ! -a!/o 5asto & /r&-isa s&r &;/%orado /&%o &n2&r!&iro8 Para 6& isto o-orra4 o
2o-o dos &stdos /r&-isa s&r a!/%iado4 indo a%! dos /rF/rios /ro2issionais da -at&'oria8
A Constiti1.o d& *=DD 2oi ! !ar-o i!/ortant& /ara a Sa3d& do "ra+a%,ador4 /or6&
at &nt.o4 tdo o 6& ,a5ia &ra! a1G&s -&ntra%i0adas & r&stritas @s ins/&1G&s /ontais &
/niti5as r&a%i0adas /&%o Ministrio do "ra+a%,o4 -o! /o-o &2&ito no s&ntido /&da'F'i-o &
!odi2i-ador d& /ro-&ssos8 O sist&!a &ra or'ani0ado d& 2or!a &;-%d&nt&4 /ri5i%&'iando os
tra+a%,ador&s do !&r-ado 2or!a% & -ontri+int&s da /r&5idHn-ia so-ia%8
Co! a L&i D)D)S=)4 a sa3d& do tra+a%,ador na /&rs/&-ti5a do SUS4 &stA ins&rida &!
! -ont&;to d& int&'ra%idad& & ni5&rsa%idad&4 -o!/r&&ndida atra5s d& a1G&s d& assistHn-ia4
/r&5&n1.o4 /ro!o1.o4 r&a+i%ita1.o & 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador8 R&s%tado disto a
int&r5&n1.o so+r& os 2ator&s d& ris-o %i'ados @s ati5idad&s o-/a-ionais4 ao a!+i&nt& & @
or'ani0a1.o do tra+a%,o8
Co! !dan1as /ositi5as so+r& o /ro-&sso sa3d&Odo&n1a4 /od&!Os& !&%,orar os
indi-ador&s d& sa3d& & os 7ndi-&s d& a-id&nt&s d& tra+a%,o8 Entr&tanto4 /ara -,&'ar a &st&s
r&s%tados4 a a+orda'&! /r&-isa s&r int&rdis-i/%inar4 int&rs&toria% & -o! '&st.o /arti-i/ati5a4
ins&rindo n&st& -ont&;to os tra+a%,ador&s8
Co!/&t& @ Uni.o4 &sta+&%&-&r as nor!as '&rais /ara as /o%7ti-as d& sa3d& do
tra+a%,ador4 !as os Estados & Mni-7/ios tH! o d&5&r d& s/%&!&ntar &ssas nor!as -o!
/arti-i/a1.o ati5a n&ssas 6&stG&s & int&r5&n1G&s4 ori&ntadas /&%os /rin-7/ios do SUS8
N&ssa /ro/osta sr'& a R&d& Na-iona% d& At&n1.o Int&'ra% @ Sa3d& do "ra+a%,ador O
RENAS"4 -o! arti-%a1.o nas trHs &s2&ras d& 'o5&rno4 5&! /ara int&'rar as r&d&s d& s&r5i1os
do SUS & or'ani0ar o 2%;o d& at&ndi!&nto aos tra+a%,ador&s &! todos os n75&is d& at&n1.o4
-a+&ndo aos C&ntros d& R&2&rHn-ia &! Sa3d& do "ra+a%,ador O CERES" d&s&!/&n,ar a
28
2n1.o d& dar s/ort& t-ni-o d& a-ordo -o! as -o!/&tHn-ias do SUS & d&2inir a at&n1.o
/ri!Aria -o!o &i;o ord&nador das r&d&s d& at&n1.o @ sa3d& do tra+a%,ador &4 assi! a%-an1ar a
&6idad& so-ia%8
Aos !ni-7/ios4 o SUS atri+i -o!/&tHn-ias /ara a or'ani0a1.o sist&!Ati-a d& a1G&s
d& 5i'i%Jn-ia aos a!+i&nt&s & aos /ro-&ssos d& tra+a%,o4 -o! int&r5&n1.o nas sita1G&s
-asadoras d& ris-os /ara a sa3d& da /o/%a1.o tra+a%,adora8 A Nor!a O/&ra-iona% d& Sa3d&
do "ra+a%,ador Z NOS"4 r&'%a!&nto as atri+i1G&s dos !ni-7/ios d& a-ordo -o! sa
,a+i%ita1.o4 -o! d& dir&tri0&s 6& ori&nta! tais a1G&s8 S&ndo assi!4 a 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do
tra+a%,ador 2i-a so+ r&s/onsa+i%idad& do !ni-7/io4 6& d&5& a%i!&ntar os sist&!as d&
in2or!a1G&s atra5s da noti2i-a1.o das do&n1as & a-id&nt&s d& tra+a%,o o-orridos &! s&
t&rritFrio4 &n5iando &ssas in2or!a1G&s ao Estado /ara 6& s&Ia! -onso%idadas & &n5iadas /ara
a instJn-ia 2&d&ra%8
O /a/&% da at&n1.o /ri!Aria n.o &stA &;/%7-ito &! d&ta%,&s nas -o!/&tHn-ias
!ni-i/ais r&%ati5as @ sa3d& do tra+a%,ador4 !as d&5& s&r ada/tada ao !od&%o d& '&st.o %o-a%
d& 2or!a a at&nd&r int&'ra%!&nt& todas as n&-&ssidad&s dos tra+a%,ador&s4 -o! assistHn-ia
!%ti/ro2issiona%4 in-%indo dia'nFsti-o4 id&nti2i-a1.o do n&;o -asa%4 trata!&nto4
r&-/&ra1.o4 r&a+i%ita1.o4 5i'i%Jn-ia nos a!+i&nt&s d& tra+a%,o4 /r&5&n1.o d& ris-os &
/ro!o1.o da sa3d&4 -o! a1G&s or'ani0adas & i!/%&!&ntadas na r&d& +Asi-a s&ndo os -asos
!ais -o!/%&;os r&2&r&n-iados /ara os s&r5i1os &s/&-ia%i0ados &! sa3d& do tra+a%,ador8
S&'indo as -ara-t&r7sti-as da at&n1.o /ri!Aria & da &strat'ia da sa3d& da 2a!7%ia4
s'&sti5o /&nsar &! ! SIS" arti-%ado -o! o Sist&!a d& In2or!a1.o da At&n1.o BAsi-aO
SIAB4 & -o! o Sist&!a d& In2or!a1.o A!+%atoria%OSIA4 /ara 6& s& -onsi'a !onitorar os
a-id&nt&s & a'ra5os 6& -,&'a! a &st& n75&% d& at&n1.o8
O SUS ! sist&!a ainda Io5&!4 &! /o-o !ais d& () anos !itas -on6istas 2ora!
a%-an1adas &! t&r!os d& sa3d& & d& 2orta%&-i!&nto do SUS8 Entr&tanto4 o /&r-rso ainda
%on'o /ara 6& a sa3d& do tra+a%,ador si'a sas dir&tri0&s & /rin-7/ios8 Por otro %ado4 n.o
/od&!os n&'ar 6& a %&i D)D)S=) a+ri ! 5asto -a!in,o /ara os !ni-7/ios &;&r-&r&! sas
a1G&s &! sa3d& do tra+a%,ador n.o a/&nas -o!o &;&-tor&s4 !as s&ndo int&'rant& ati5o
d&ssas !&didas8
Variadas s.o as /ossi+i%idad&s -o! di5&rsi2i-adas 2r&nt&s d& ata1.o & &strat'ias /ara
o &n2&r!&iro d&s&n5o%5&r o -idado4 /rin-i/a%!&nt& -o! a1G&s 5o%tadas /ara a assistHn-ia4
5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador4 /%an&Ia!&nto & '&st.o4 ati5idad&s &d-ati5as4 -a/a-ita1.o
d& r&-rsos ,!anos4 /r&5&n1.o dos ris-os & /ro!o1.o da sa3d&8
29
Por s&r&! t.o di5&rsi2i-adas as %in,as d& ata1.o4 o &n2&r!&iro d& sa3d& /3+%i-a d&5&
&star at&nto /ara os in3!&ros -a!in,os 6& s& a+r&! & -on,&-&r as n&-&ssidad&s da
/o/%a1.o &! sa Ar&a d& a+ran'Hn-ia4 -ont&!/%ando o tra+a%,ador &! sa sin'%aridad& no
d&-orr&r do -i-%o 5ita%8
Con,&-&r a r&%a1.o &ntr& sa3d& & tra+a%,o &ss&n-ia%4 !a 5&0 6& &st& -on,&-i!&nto
dA ao &n2&r!&iro as ,a+i%idad&s n&-&ssArias /ara a -onstr1.o & !an&Io dos sist&!as d&
in2or!a1.o & 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador8
Por otro %ado4 n.o /od&!os n&'ar 6& a %&i D)D)S=) a+ri &s/a1o /ara os !ni-7/ios
&;&r-&r&! sas a1G&s &! sa3d& do tra+a%,ador4 &ntr&tanto4 a sa3d& do tra+a%,ador nos
!ni-7/ios ainda &stA !ito %on'& do 6& &s/&ra!os & a%!&Ia!os4 s&ndo assi!4
2nda!&nta% o 2orta%&-i!&nto das a1G&s d& 5i'i%Jn-ia &! sa3d& do tra+a%,ador & d& !
-ontin'&nt& d& r&-rsos ,!anos /r&/arados /ara o SUS4 atando d& a-ordo -o! sas
dir&tri0&s & /rin-7/ios8
30
RE3EREN"IAS
ASMUS4 C8 I8 R8 F8 &t a% 8 At&n1.o int&'ra% @ sa3d& d& ado%&s-&nt&s &! sita1.o d& tra+a%,o9
%i1G&s a/r&ndidas8 "i8$%. s&)de %o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 *)4 n8 Y4 D&-8 ())[ 8
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?O
D*(?())[)))Y)))*DC%n'a&nCnr!aisoc8 A-&sso &! )? R% ()**8
AZAMBURA4 E8 P8P UERBER4 N8 P8 da C8P UIRC##OF4 A8 L8 A sa3d& do tra+a%,ador na
-on-&/1.o d& a-adH!i-os d& &n2&r!a'&!8 Re:. es%. e$2e*#. US;4 S.o Pa%o4 58 Y*4 n8
?4 S&/t8 ())> 8
Dis/on75&% &!9`,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS))D)O
<(?Y())>)))?))))?C%n'a&nCnr!aisoc8 A-&sso &! (> In d& ()**8
BACUES4 D8 S8P BACUES4 M8 S8P ERDMANN4 A8 L8 Pro!o5&ndo a -idadania /or !&io do
-idado d& &n2&r!a'&!8 Re:. +*&s. e$2e*#.4 Bras7%ia4 58 <(4 n8 ?4 Rn& ())= 8
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS))?YO
>*<>())=)))?)))*[C%n'a&nCnr!aisocA-&sso &!9 (D ot()*)8
BEL"RAMMI4 D8 G8 M8 D&s-&ntra%i0a1.o9 o d&sa2io da r&'iona%i0a1.o /ara Estados &
Mni-7/ios8 Re:is& de &d#i$is*&'0o e# s&)de *)BY*E9*[=O*<?4 ot8Od&08 ())D
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SS+as&s8+ir&!&8+rS-'i+inSN;is%ind8&;&Sia,Son%in&SW
IsisS-ri/taia,Sia,8;isCsr-a'oo'%&C+as&aLILACSC%an'a/Cn&;tA-tiona%nLC&;/rS&ar-,a[(
=>Y=Cind&;S&ar-,aIDc A-&sso &! ([ ot()*)
DIAS4 E8 C8 &t a% 8 Sa3d& a!+i&nta% & sa3d& do tra+a%,ador na at&n1.o /ri!Aria @ sa3d&4 no
SUS9 o/ortnidad&s & d&sa2ios8 "i8$%. s&)de %o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 *Y4 n8 <4 d&08
())=88Dis/on75&%8&!9`,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/W
s-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?D*(?())=)))<)))*?C%n'a/tCnr!aisoc8 A-&sso &! *> Rn
()**8
DIAS4 E8 C8P #OEFEL4 M8 da G8 O d&sa2io d& i!/%&!&ntar as a1G&s d& sa3d& do tra+a%,ador
no SUS9 a &strat'ia da RENAS"8 "i8$%. s&)de %o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 *)4 n8 Y4 D&-8
())[ 8 Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?O
D*(?())[)))Y))))>C%n'a&nCnr!aisoc A-&sso &! ([ Rn ()**8
FACC#INI4 L8 A8 &t a% 8 Sist&!a d& In2or!a1.o &! Sa3d& do "ra+a%,ador9 d&sa2ios &
/&rs/&-ti5as /ara o SUS8 "i8$%. s&)de %o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 *)4 n8 Y4 D&-8 ())[ 8
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?O
D*(?())[)))Y)))*)C%n'a&nCnr!aisoc A-&sso &! (> Rn ()**8
GOMES4 A8 M8 "8P OLIVEIRA4 D8 C8P SA4 C8 P8 A &n2&r!a'&! no Sist&!a ni-o d& Sa3d&
BSUSE9 r&/&nsando os /rin-7/ios & -on-&itos d& sst&nta1.o da at&n1.o @ sa3d& no Brasi%8
;si%o,o.i&4 eo*i& e p*&i%&4 S.o Pa%o4 58 =4 n8 (4 d&08 ())> 8
Dis/on75&% &! `,tt/9SS/&/si-8+5sa%d8or'Ss-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*[*<O
?<D>())>)))())))>C%n'a/tCnr!aisoc8 A-&sso &!9 (= ot ()*)8
31
LACAZ4 F8 A8 C8 O -a!/o Sa3d& do "ra+a%,ador9 r&s'atando -on,&-i!&ntos & /rAti-as so+r&
as r&%a1G&s tra+a%,oOsa3d&8 "&d. S&)de ;)+,i%&4 Rio d& Ran&iro4 (?BYE9>[>O><<4 a+r4 ())>8
Dis/on75&% &!9 ,tt/9SS+as&s8+ir&!&8+rS-'i+inSN;is%ind8&;&Sia,Son%in&SW
IsisS-ri/taia,Sia,8;isCsr-a'oo'%&C+as&aLILACSC%an'a/Cn&;tA-tiona%nLC&;/rS&ar-,aYY
D[)(Cind&;S&ar-,aID A-&sso &!9 ([S*)S*)
MENDES U8D8S84 SILVEIRA R8C8C8P84 GALVO C8M8 R&5is.o int&'rati5a9 !todo d&
/&s6isa /ara a in-or/ora1.o d& &5idHn-ias na sa3d& & na &n2&r!a'&!8 Te<o "o$e<o
En2&r!8 ())DP*>BYE9>[DO<Y8
MENICUCCI4 "8 M8 G8 O Sist&!a ni-o d& Sa3d&4 () anos9 +a%an1o & /&rs/&-ti5as8 "&d.
S&)de ;)+,i%&4 Rio d& Ran&iro4 58 ([4 n8 >4 I%8 ())= 8
Dis/on75&% &! `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS)*)(O
?**:())=)))>)))(*C%n'a/tCnr!aisocA-&sso &!9 (> ot ()*)
MINA_O4 Car%os Go!&sP "#EDIM4 Sonia Maria da Fons&-a Costa8 In-or/ora1.o das
-iHn-ias so-iais na /rod1.o d& -on,&-i!&ntos so+r& tra+a%,o & sa3d&8 "i8$%. s&)de
%o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 D4 n8 *4 ())? 8 A5ai%a+%& 2ro!
`,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?O
D*(?())?)))*)))*)C%n'a&nCnr!aisoc A-&sso &! ([ R% ()**8
NUNES &t a%8 Noti2i-a1G&s d& a-id&nt&s d& tra+a%,o nas nidad&s +Asi-as d& sa3d& d&
Londrina4 ParanA4 ())Y8 Re:is& Esp&'o p&*& & S&)de4 Londrina4 58D4 n8*4 /8*O<4 d&08())<8
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8--s8&%8+rS&s/a-o/arasad&S5Dn*S5Dn*barti'ob*8/d2c A-&sso &!
*D In ()**8
REIN#ARD"4 ^8 L8P FISC#ER4 F8 M8 Barr&iras @s int&r5&n1G&s r&%a-ionadas @ sa3d& do
tra+a%,ador do s&tor sa3d& no Brasi%8 Re: ;&$&# S&,!d ;!+,i%&4 Mas,in'ton4 58 ([4 n8
[4 MaK ())= 8
Dis/on75&% &!9`,tt/9SSNNN8s-i&%os/8or'Ss-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*)()O
Y=D=())=)))[))))[C%n'a&nCnr!aisoc8 A-&sso &! )? R%8 ()**8
SILVA4 R8M8 da &t a% 8 A'rotF;i-o & tra+a%,o9 !a -o!+ina1.o /&ri'osa /ara a sa3d& do
tra+a%,ador rra%8 "i8$%. s&)de %o,ei:&4 Rio d& Ran&iro4 58 *)4 n8 Y4 D&-8 ())[ 8
Dis/on75&% &!9 ` ,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*Y*?O
D*(?())[)))Y)))*?C%n'a&nCnr!aisocA-&sso &!9 )? R% ()**8
SILVA4 M8A8P BIE#L4 U8"ra+a%,o na /FsO!od&rnidad&9 -r&n1as & -on-&/1G&s8 Re:is& #&,9
es&* e s!+=ei:id&de4 Forta%&0a4 5o%8 < 4 n8 (4 s&t8 ())<
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SS/&/si-8+5sa%d8or'Ss-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS*[*DO
<*YD())<)))()))**C%n'a/tCnr!aisoc A-&sso &! (D no5 ()*)8
SILVA4 Z8 P8 daP BARRE"O RUNIOR4 I8 F8P SAN"\ANA4 M8 do C8 Sa3d& do tra+a%,ador no
J!+ito !ni-i/a%8 S0o ;&!,o ;e*spe%.4 S.o Pa%o4 58 *>4 n8 *4 Mar8 ())? 8
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS)*)(O
DD?=())?)))*))))<C%n'a&nCnr!aisoc A-&sso &! (Y Rn ()**8
SIVUEIRA4 S8 L8 d&P URUSE4 M8 #8 L8 A'rotF;i-os & sa3d& ,!ana9 -ontri+i1.o dos
/ro2issionais do -a!/o da sa3d&8 Re:. es%. e$2e*#. US;4 S.o Pa%o4 58 Y(4 n8 ?4 S&/t8 ())D
Dis/on75&% &!9 `,tt/9SSNNN8s-i&%o8+rSs-i&%o8/,/Ws-ri/tas-ibartt&;tC/idaS))D)O
<(?Y())D)))?)))(YC%n'a&nCnr!aisocA-&sso &! ([ R% ()**8
32
VAS"ON"ELLOS> L. ". 3. de? ALMEIDA> ". V. B. de? GUEDES> D. T. Vi.i,@$%i& e#
s&)de do *&+&,-&do*4 p&ssos p&*& !#& ped&.o.i&. T*&+. Ed!%. S&)de> Rio de
J&$ei*o> :. A $. 3> p. 44B94C2> $o:.2DDEF2e:.2D1D
Dis/on75&% &! ` ,tt/9SSNNN8r&5ista8&/sI582io-r08+rS/%oadSr&5istasSr(<[8/d2c A-&sso &! *>
In ()**
VASCONCELLOS4 L8 C8 F8 d&P RIBEIRO4 F8 S8 N8 In5&sti'a1.o &/id&!io%F'i-a &
int&r5&n1.o sanitAria &! sa3d& do tra+a%,ador9 o /%an&Ia!&nto s&'ndo +as&s
o/&ra-ionais8 "&d. S&)de ;)+,i%&4 Rio d& Ran&iro4 58 *?4 n8 (4 a+r8 *==> 8 Dis/on75&% &!
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