HEMOPARASITOS CANINOS

DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ

TORRES. MVZ Esp. UCC
HEMOPARASITOS
EHRLICHIOSIS
ANAPLASMOSIS
BABESIOSIS
HEPATOZOONOSIS
HEMOBARTONELOSIS
FAGO
EHRLICHIOSIS CANINA
CAUSA Y EPIDEMIOLOGIA

Transmitida por garrapatas
(Rhipicephalus sanguneus)
Rickettsia del gnero Ehrlichia
Coco Gram (-)
Zoonosis de importancia clnica.

Ehrlichia Monoctica
E. canis
Ehrlichia Granuloctica
E. ewingii


FAGO
TRANSMISION DE LA EHRLICHIOSIS
FAMILIA
CANIDAE
ANIMAL
RICKETTSEMICO
R.sanguneus
ANIMAL
SUSCEPTIBLE
DESARROLLO
ENFERMEDAD
PERRO DOMESTICO
COYOTE
ZORRA
CHACAL
ADQUIEREN ENFERM. COMO
LARVAS O NINFAS
INFECCION DE NINFAS
O ADULTAS
TRANSFUSIONES
SANGUINEAS
VIDA MEDIA 568
DIAS
TRANSMITEN ENF.
HASTA 155 DIAS PI
FAGO
PATOGENIA
Huesped Adquiere Enf.
T. Sangunea Garrapata
Infectada
Ingiere sangre
Saliva contamina Pasa a circulacin
Dao endotelio
vascular
Destruccin plaquetas y
leucocitos
}
Leucopenia
Trombocitopenia
Inf. Secundarias
Fase subclnica
Eliminacin
parsito
Recuperacin lenta
Fase crnica
Pancitopenia
MUERTE
FAGO
FASES:
Aguda: PI 8 20 das
Duracin: 2-4 semanas
En clulas mononucleares por fisin binaria
Produce signos inespecficos.

Subclnica: Duracin: 40-120 das
Animal aparentemente normal

Crnica: Disminucin de peso crnica
Pancitopenia


TROMBOCITOPENIA Fenmenos inmunolgicos e inflamatorios
TROMBOCITOPATIA Citosina srica (PMIF)
FAGO
SIGNOS CLINICOS
MULTISISTMICOS

Depresin
Letargia
Disminucin de peso leve
Anorexia
Petequias
Equimosis
Epistaxis
EPISTAXIS
EQUIMOSIS
FAGO

MULTISISTEMICOS
FAGO

HEMATURIA
HEMATEMESIS
EPISTAXIS
SIGNOS CLINICOS
OCULARES

Cambios en color y aspecto
de los ojos (ceguera).

Uvetis anterior

Afeccin de retina
FAGO

QUERATOCONJUNTIVITIS
SIGNOS CLINICOS
NEUROMUSCULARES
Neurolgicos por meningitis
Convulsiones
Estupor
Ataxia
Anisocoria
Disfuncin vestibular
Hiperestesia generalizada
Temblor de intencin
Polimiositis
SINDROME VESTIBULAR
FAGO

SIGNOS CLINICOS
POLIARTRITIS


Cojera con marcha
Rgida por hemartrosis o
Complejos inmunitarios
REPRODUCTIVOS


Prolongacin del
sangrado
Incapacidad para concebir
Aborto
Muerte neonatal
FAGO

SIGNOS CLINICOS
EN FASE CRONICA
Depresin
Anorexia
Disminucin de peso crnica
Emaciacin
Mucosas plidas
Fiebre
Distencin abdominal
Edema perifrico (miembros
Posteriores y escroto)
EMACIACIN
FAGO

DIAGNOSTICO
HEMATOLOGIA: Anemia (82%), trombocitopenia (82%)
leucopenia (32%), pancitopenia (18%)
en casos crnicos Pastor Alemn.

BIOQUIMICA: Hiperproteinemia (33%), hiperglobulinemia
(39%), hipoalbuminemia (43%), ALT
elevada, proteinuria, hematuria, tiempo de
coagulacin retardada.

FAGO

DIAGNOSTICO
SEROLOGA:

Se basa en la prueba de IFA
(altamente sensible), ELISA,
PCR, Western Inmunoblot.

FAGO
DIAGNOSTICO
SEROLOGA:
Kit de Inmunocromatografa.
Prueba rpida de diagnstico
para Ehrlichia canis (Ac),
Dirofilaria immitis (Ag) y
Borrelia burgdorferi (Ac).
1. 3 gotas muestra, 4 gotas
conjugado.
2. Izq = E. canis / Der =
Dirofilaria / Centro =
Borrelia.
FAGO
DIAGNOSTICO
FROTIS SANGUINEO

Es diagnostico definitivo al
encontrar mrulas en
leucocitos pero solo se logra
Una positividad del 4%; la
cual aumenta cuando se en
encuentran cuerpos
elementales

FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO

DIAGNOSTICO
FAGO

DIAGNOSTICO
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
DATOS HISTOPATOLOGICOS
Petequias y equimosis en
serosas y mucosas, espleno
hepato linfadenomegalia
M.O: hipercelular y de color
rojo en fase aguda;
hipoplsica y plida en fase
crnica
Infiltrado perivascular en
clulas plasmticas en
diferentes rganos
Meningoencefalitis, neumona y
glomerulonefritis
FAGO

TRATAMIENTO
Oxitetraciclina 15 - 20 mg/kg
5-7 das IV c/12 horas.
Doxiciclina 3-5 mg/kg c/12 H vo
No usar en cachorros menores
de 6 meses, ni en ptes con fallo
renal o recidivas.
Cloranfenicol 30-50 mg/kg IV
5-7 das c/12 H. En cachorros,
no usar en perros anmicos, ni
pancitopnicos
FAGO

TRATAMIENTO
Dipropionato de imidocarb
5 mg/kg SC IM, dos
aplicaciones con intervalo de
15 das. Puede tener efectos
secundarios pasajeros:
Salivacin excesiva, exudado
nasal seroso, diarrea y disnea
por un efecto anticolinesterasa.
Fluidoterapia, transfusiones
sanguneas, en anemias graves
vita-C y protectores hepticos.
Glucocorticoides en trombocitopenias
Graves durante 2-7 das.
FAGO

PREVENCION


No existen vacunas. Se
recomienda control de
garrapatas con baos o
Sprays.
FAGO

EHRLICHIOSIS MONOCITICA HUMANA

CAUSA Y EPIDEMIOLOGIA
E. chaffeensis
Ixodes scapularis, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis
PATOGENIA
Inoculacin
Ehrlichia
Va
fagocitosis
Replicacin Destruccin leucocitos
Infecciones secundarias Disfuncin
rganos
Bazo, hgado,
ganglios y MO
Leucopenia
Trombocitopenia
BUN, creatinina
ALT, AST
Proteinuria
hematuria
FAGO
SIGNOS:
Fiebre alta, cefalea, malestar, mialgias, nauseas, vmito,
anorexia, proteinuria, hematuria.

DIAGNOSTICO:
Por sntomas e historia de exposicin a garrapatas
IFA, PCR, WI

TRATAMIENTO:
Doxiciclina, cloranfenicol en nios. La mayora de fatalidades
en pacientes mayores,
FAGO

EHRLICHIOSIS GRANULOCITICA HUMANA
CAUSA Y EPIDEMIOLOGA
Ehrlichia microti
Ixodes scapularis (venado), Dermacentor variabilis (perro).

PATOGENIA: IDEM a HME

SIGNOS: Enfermedad febril aguda, leucopenia, cefalea
trombocitopenia, anorexia, confusin, mialgias severas y
anormalidades neurolgicas en fases avanzadas

DIAGNOSTICO: Extendidos, signos, IFA.

TRATAMIENTO: Doxiciclina
FAGO

OTRAS ESPECIES EHRLICHIALES
Ehrlichia risticii

Ehrlichiosis monoctica equina o Fiebre del caballo del
Potomac. Puede infectar caninos, transmisin desconocida
(oral). Pirexia, anorexia, enteritis, diarrea acuosa, clico y
Laminitis. Trombocitopenia y leucopenia.

Anaplasma equi (Ehrlichia equi)

Ehrlichiosis granuloctica equina. Vector desconocido pero
Ixodes spp es sospechoso. Fiebre, anorexia, petequias y edema de
Los miembros. No presenta laminitis.
FAGO

FAGO
Ehrlichia bovis
Ehrlichiosis monoctica bovina. Hyalomma spp. Fiebre, anorexia,
incoordinacin y aumento de tamao de ndulos linfticos.

Ehrlichia phagocytophila
Ehrlichiosis granuloctica bovina u ovina. Ixodes ricinus (oveja),
Fiebre disminucin de produccin lechera, disminucin de peso y
quiz aborto. Leucopenia y trombocitopenia.

Ehrlichia sennetsu
Fiebre sennetsu (monoctica). Humanos y ratones. Vector
desconocido. Enfermedad febril aguda, letargia, debilidad, diarrea
y linfoadenopata generalizada. Linfocitosis.
FAGO

ANAPLASMOSIS CANINA
(TROMBOCITOPENIA CICLICA INFECCIOSA)
Producida por el Anaplasma platys (Ehrlichia
platys)
Transmitida por la garrapata parda del perro u
otros artrpodos
Desde el ao 2001 se reconoci como una
especie de anaplasma
Se diagnostic por primera vez en USA en 1978
Es una bacteria intracelular obligada que reside
en vacuolas dentro de clulas eucariotas (gnero
anaplasma), mediante estudio de anlisis
genticos del gen 16SrRNA
FAGO
PATOGENIA
HUESPED Va a sangre como Entra en plaquetas
cuerpo elemental por endocitosis

Multiplicacin por Cuerpos Redondos, ovales o
Fisin Binaria iniciales en forma habichuela

Dentro de mrulas Mrulas nicas Ocupan gran
1 15 o mltiples parte de citoplasma

Cuando plaqueta Mrula libera Invasin de nuevas
se lisa nuevos cuerpos plaquetas
elementales
FAGO
SIGNOS CLINICOS
Generalmente los animales no muestran signos
clnicos
La infeccin crnica complica el diagnstico y
tratamiento de enfermedades concurrentes
Se han reportado signos clnicos graves similares a
la infeccin por E. canis
Fiebre y trombocitopenia
Signos hematolgicos similares a E. canis, con
presencia de hipocalcemia
FAGO
SIGNOS CLINICOS
Los episodios de trombocitopenia duran de 3 a 4 das y
suceden cada 7 a 21 das
La trombocitopenia es ms fuerte durante el primer
episodio con un conteo de plaquetas < a 10.000
Las hemorragias son raras
La trombocitopenia cclica se convierte en trombocitopenia
crnica de evolucin lenta, manteniendo el nmero de
plaquetas disminuido.
La memoria inmunitaria solo dura 4 meses, despues de lo
cual el animal queda nuevamente susceptible de padecer
la enfermedad.
FAGO
DIAGNOSTICO
Hallazgo de mrulas en
frotis sanguneo. Solo en
infecciones agudas
Se distingue
serolgicamente de
especies de Ehrlichia,
Anaplasma o
Neorickettsia
Ttulos > 1:100 mediante
IFA confirman la
positividad (1983).
Examen por microscopa
electrnica
ELISA( ), PCR ( ).
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
TRATAMIENTO
Igual al tratamiento por
infeccion con E. canis,
incluyendo minociclina
como alternativa
antibitica
El tratamiento debe
continuarse durante 4
semanas, aunque en
infecciones crnicas debe
extenderse a 8 semanas.
FAGO
BABESIOSIS CANINA
Es una zoonosis de importancia mdica
Enfermedad que afecta a eritrocitos por protozoos
del gnero Babesia (protozoo).
B. canis B. gibsoni / B. microti en humanos
Organismo en forma piriforme que aparece en
forma aislada o en pares dentro del glbulo rojo.
Transmitido por la garrapata Rhipicephalus
sanguineus
Va de transmisin por mordedura de garrapata,
intraplacentaria o por transfusiones sanguneas
La seroprevalencia es ms alta en perros adultos
que en los menores de un ao de edad.
FAGO
PATOGENIA
Mordedura de Fijacin al Englobada por
Garrapata hembra eritrocito endocitosis

Fisin binaria en Merozotos Garrapatas se infectan
citoplasma en pares con merozotos

Formacin de Esporozoitos en Respuesta
Esporozoitos en circulacin del inmunitaria
Garrapata husped

Anemia y Trombocitopenia y Infeccin Muerte
Hemlisis dao tisular (CID)
FAGO
SIGNOS CLINICOS
FASES:
Hiperaguda: aunque rara, puede tener
consecuencias devastadoras. Choque
hipovolmico, hipoxia, dao tisular extenso y
estasis vascular (ms comn en cachorros).
Muerte a pesar de la teraputica.
Aguda: se caracteriza por anorexia, anemia
hemoltica, trombocitopenia, linfadenomegalia y
esplenomegalia. Tambin son comunes
anorexia, letargo, fiebre y vmitos. Casi todos
los pacientes se recuperan con tratamiento.
Palidez de mucosas, ictericia.
FAGO
SIGNOS CLINICOS
Crnica: fiebre intermitente, disminucin del
apetito y prdida de peso. Complicaciones
sistmicas. La infeccin doble con Ehrlichia
canis puede contribuir a diversidad de signos,
debido a que tienen el mismo vector.
Subclnica: Greyhound. Los adultos rara vez
muestran signos clnicos. Los pacientes se
identifican solo con pruebas serolgicas
especficas.
NOTA: en gatos se manifiesta en animales
menores de dos aos y presentan letargo,
anorexia, debilidad, pelo spero y diarrea.
Fiebre, ictericia y anemia crnica.
FAGO
DIAGNOSTICO
Hematologa: anemia y trombocitopenia.
Leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis y
eosinofilia (rara vez). Hiperazoemia y
acidosis metablica.
Parcial de orina: bilirrubinuria, proteinuria,
hemoglobinuria y cilindros granulosos.
Serologa: prueba IFA con ttulos mayores o
iguales a 1:80 e incluso como lmite 1:320
para B. gibsoni.
FAGO
DIAGNOSTICO
Frotis sanguneo:
se demuestran los
microorganismos
dentro de eritrocitos
infectados, aislados
o en pares.
Sangre perifrica de
punta de la oreja y
lecho de la ua.
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
FAGO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Los perros suelen mostrar
mejora clnica en el
transcurso de 24 h
Dipropionato de Imidocarb
(Imizol): 5 6.6 mg/kg IM
con intervalo de 14 das,
premedicado con atropina.
Aceturato de diminaceno e
isetionato de fenamidina.
Clindamicina, 25-50 mg/kg
(opcional) y Doxiciclina.
Teraputica de apoyo
(lquidos y transfusiones)
Glucocorticoides (?).
FAGO
PREVENCION
Control del vector con
productos como el
Fipronil y collares
antigarrapatas.
En Europa existe una
vacuna con una
efectividad del 70-100%
Valoracin serolgica
para donantes de sangre
FAGO
HEPATOZOONOSIS
Enfermedad transmitida
por garrapatas
Ripicephalus sanguineus
y otros vectores.
Causada por el
protozoario conocido
como Hepatozoon canis.
En el estado de
gametocito se halla
dentro de neutrfilos y
monocitos, como
inclusiones
intracitoplasmticas
ovales de color azul hielo.
FAGO
CICLO BIOLGICO
FAGO
PATOGENIA
El sndrome de hepatozoonosis es complejo y se
requieren otros factores adems de la presencia
del microorganismo para inducir el sndrome
clnico.
Al parecer son importantes la inmunosupresin o
infecciones concurrente con moquillo, toxoplasma,
parvovirosis, leishmania, babesia o ehrlichia.
Ocurre depsito de amiloide en mltiples rganos y
en casos mortales se presenta vasculitis y
glomerulonefritis, que sugieren que los complejos
inmunitarios pueden ser importantes en la
patogenia de la enfermedad.
FAGO
SIGNOS CLINICOS
Los ms frecuentes son
fiebre y emaciacin
Anemia, diarrea,
anorexia y paraparesia
Fiebre no responde a
antibiticos, depresin,
atrofia muscular
generalizada e
hiperestesia, exudados
purulentos oculares y
nasales y anemia leve
FAGO
FOTO MONUMENTO A LA SANTANDEREANIDAD
PARQUE NACIONAL DEL CHICAMOCHA. PANACHI.
DIAGNOSTICO
Hematologia: leucocitosis con cifras de 20.000 a
200.000 clulas, neutrofilia, eosinofilia (20%),
anemia, trombocitosis (422.000 916.000).
Bioqumica: hipoglicemia (10-15 mg/dl),
hipoalbuminemia,hiperglobulinemia ocasional,
fosfatasa alcalina elevada, aumento del BUN.
Radiologa: los datos pueden variar de
espectaculares a ausentes. Proliferacin peristica.
Alteraciones seas en vrtebras, pelvis, radio,
cbito, hmero, fmur, peron y tibia. Las lesiones
son ms comunes en animales menores a un ao.
FAGO
DIAGNOSTICO
Frotis sanguneo:
diagnstico definitivo
al identificar el
microorganismo en
neutrfilos y
monocitos
En ocasiones se
utiliza Biopsia
muscular para
establecer el
diagnstico (quistes
musculares).
FAGO
FOTOS CORTESIA Dr. ALEXANDER DAVID
DIAGNOSTICO
FAGO
FOTOS CORTESIA DOCTOR ALEXANDER DAVID CASTRO
TRATAMIENTO
Se administran varios medicamentos
antiprotozoricos y antibiticos, pero no se
produce de manera consistente una mejora
en el resultado clnico final de la infeccin.
La recuperacin ocurre en unos cuantos
perros con mejora temporal, debido a que
ocurren recadas y muerte en el transcurso
de dos aos posterior al diagnstico.
Casi todos los pacientes muestran una
recada 3 a 6 meses despus del
tratamiento.
FAGO
TRATAMIENTO
Dipropionato de Imidocarb
con tetraciclina
Toltrazuril vo 5 mg/kg/12 H
por 5 das
Clindamicina, trimetoprim
sulfa y pirimetamina.
Tratamiento paliativo con
AINES. (ms importante).
FAGO
HEMOBARTONELOSIS
Gnero de parsitos epicelulares gramnegativos
que en la actualidad se clasifica en la familia
Anaplasmataceae, pero pruebas genticas
sugieren que es un micoplasma.
Hemobartonella canis y Hemobartonella felis.
Se replican por fisin binaria.
Los micoorganismos se ven como cocos, anillos y
bastoncillos pequeos de color azul en eritrocitos
para H. felis y forman cadenas y puntos en
H. canis.
FAGO
PATOGENIA
En felinos es transmitida por pulgas (Ctenocephalides
felis) y a sus cras recin nacidas sin presencia de
artrpodos.
La enfermedad vara de gatos con anemia leve a
pacientes notablemente deprimidos y que mueren por
anemia grave.
Se divide en cuatro fases: preparasitmica, aguda, de
recuperacin y de portador.
La fase preparasitmica dura alrededor de 1 3
semanas.
La fase aguda dura un mes o en ocasiones ms, pero
en este tiempo muchos pacientes mueren.
FAGO
PATOGENIA
En fase aguda la anemia hemoltica se debe a
episodios repetidos de parasitemia que
causan dao progresivo del eritrocito.
Los microorganismo aparecen y desaparecen
peridicamente de los frotis sanguneos.
Esplenectoma en algunos casos.
Los gatos son portadores permanentes.
H. felis es un agente oportunista que existe
en gatos sanos y produce enfermedad en
estados de estrs.
FAGO
PATOGENIA
En perros es transmitida por garrapatas
(Rhipicephalus sanguineus) y transfusiones, VO(?)
Aumenta la enfermedad clnica en perros
esplenectomizados.(Iatrogenias).
Infecciones concurrentes por Ehrlichia, Babesia,
bacterias y virus.
Ha ocurrido hemobartonelosis en perros que han
recibido frmacos inmunosupresores y con
enfermedad esplnica.


FAGO
SIGNOS CLINICOS
No se reconocen signos
clnicos en gatos con
infecciones subclnicas y
anemia leve.
Depresin, debilidad,
anorexia, prdida de
peso, palidez de mucosas
y en ocasiones
esplenomegalia
A veces ictericia y fiebre
en el 50% de los
pacientes en fase aguda.

FAGO
SIGNOS CLINICOS
A menos que existan otras
enfermedades, rara vez hay
signos clnicos en perros no
esplenectomizados,
infectados con H. canis
Los esplenectomizados se
tornan indiferentes y tienen
mucosas plidas a medida
que se desarrolla la anemia
En general su temperatura
y apetito son normales
FAGO
DIAGNOSTICO
Frotis sanguneos en fase
aguda (50%).
Policromasia, reticulocitosis,
anemia regenerativa,
anisocitosis, eritrocitos
nucleados y cuerpos de
Howell-Jolly.
Las cuentas de leucocitos
son variables y las cifras de
plaquetas normales.
IFA y PCR.
FAGO
DIAGNOSTICO
FAGO
TRATAMIENTO
Transfusiones sanguneas en anemias graves
que comprometan la vida del paciente.
Oxitetraciclina Doxiciclina (ms segura) a
dosis de 20 y 5 mg/kg/12H VO IV
respectivamente durante 21 das.
En gatos glucocorticoides para inhibir la
eritrofagocitosis. Estos pacientes permanecen
con infeccin crnica despus de recuperacin
En perros se ha recomendado Tiacetarsamida
sdica IV y Cloranfenicol.
FAGO
FAGO

MUCHAS GRACIAS