O diagnstico do TDAH fundamentalmente clnico, baseado em critrios claros e bem defi
nidos, provenientes de sistemas classificatrios como o DSM-IV-TR ou a CID-10 (ANE XO). At o momento no existem marcadores laboratoriais ou exames de imagem que comp rovem o diagnstico. ( ) A hiperatividade/impulsividade so mais freqentes em pr-escolares com TDAH do qu e sintomas de desateno. ( ) O prejuzo na vida da criana deve ser clinicamente significativo. ( ) As crianas com TDAH apresentam sintomas por um perodo de vrios meses de sintoma tologia intensa. ( ) A frequncia e intensidade dos sintomas deve ser valorizado ( ) importante investigar os vrios ambientes da vida da criana (escola, casa ou ou tros ) e os sintomas devem ser persistir nos diversos locais e ao longo do tempo . O DSM-IV subdivide o TDAH em trs tipos: a) TDAH com predomnio de sintomas de desateno; b) TDAH com predomnio de sintomas de hiperatividade/impulsividade; c) TDAH combinado. O DSM-IV-TR prope a necessidade de pelo menos seis sintomas de desateno e/ou seis s intomas de hiperatividade/impulsividade para o diagnstico de TDAH. (Fonte: ROHDE et al, 2000.) DESATENO ( ) Dificuldade de prestar ateno a detalhes ou errar por descuido em atividades es colares e de trabalho ( ) Dificuldade para manter a ateno em tarefas ou atividades ldicas ( ) Parecer no escutar quando lhe dirigem a palavra ( ) No seguir instrues ( ) No terminar tarefas escolares, domsticas ou deveres profissionais ( ) Dificuldade em organizar tarefas e atividades ( ) Evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas que exijam esforo mental consta nte ( ) Perder coisas necessrias para tarefas ou atividades Distrado por estmulos alhei os tarefa e apresentar esquecimentos em atividades dirias HIPERATIVIDADE ( ) Agitar as mos ou os ps ou se remexer na cadeira ( ) Abandonar sua cadeira em sala de aula ou outras situaes nas quais se espera qu e permanea sentado ( ) Correr ou escalar em demasia, em situaes nas quais isto inapropriado ( ) Dificuldade em brincar ou envolver-se silenciosamente em atividades de lazer ( ) Estar freqentemente a mil ou muitas vezes agir como se estivesse a todo o vapor ( ) Falar em demasia IMPULSIVIDADE ( ) Freqentemente dar respostas precipitadas antes das perguntas terem sido concl udas ( ) Com freqncia ter dificuldade em esperar a sua vez ( ) Freqentemente interromper ou se meter em assuntos de outros Tratamento Farmacolgico Primeira escolha Estimulantes: metilfenidato e anfetaminas (nvel de evidancia A) (dose no protocol o) Segunda escolha Atomexetina ( droga no disponivel no mercado brasileiro) Terceira escolha Bupropiona, Antidepressivo tricclico (imipramina e nortriptilina) e alfa agonista so utilizados no tratamento de TDAH mesmo no sendo aprovado pelo FDA para esta fi nalidade.