Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A.

Tratado de evaluacin de Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CON
PUNTUACIN PARA BEBS
Martinelli y col., 2012
Traducido al espaol por: Franklin Susanibar y Jenny Castillo (Per)

HISTORIA CLNICA


Nombre y apellidos: FN: / /

Fecha de examen: / / Gnero: M ( ) F ( )

Nombre de la madre:

Nombre del padre:

Direccin: N:

Distrito: Ciudad/estado: Seguro Med.:

Telfonos: ( ) ( ) ( )

Casa Trabajo Celular

Correo electrnico:



Antecedentes familiares (Investigar si existen casos en la familia con alteracin del frenillo de
la lengua) ( ) No (0) / ( ) Si (1)

Quin y qu dificultad presenta?


Problemas de salud: ( ) No ( ) Si


Cules?:




Lactancia materna:

Cul es el tiempo entre tomas? ( ) 2h o ms (0) ( ) 1h o menos (2)
Presenta cansancio al lactar? ( ) No (0) ( ) Si (1)
( ) Si (1)
( ) Si (1)
( ) Si (2)
Lacta un poco y se duerme? ( ) No (0)
Va soltando el pezn? ( ) No (0)
Muerde el pezn? ( ) No (0)


Puntuacin total de la historia clnica: Mejor resultado = 0 Peor resultado = 8
Cuando la suma de la historia clnica es mayor o igual a 4, se puede afirmar que el frenillo limita
los movimientos linguales.

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Tratado de evaluacin de Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.



EXAMEN CLNICO
(se sugiere filmar para realizar un anlisis posterior)


PARTE I EVALUACIN ANATOMOFUNCIONAL


1. Postura habitual de los labios





( ) Labios cerrados (0) ( ) Labios entreabiertos (1) ( ) Labios abiertos (1)


2. Tendencia de la posicin de la lengua durante el llanto





( ) Lengua en la lnea media (0) ( ) Lengua elevada (0)




( ) Lengua en la lnea media con
elevacin de los laterales (2)
( ) Lengua baja (2)

3. Forma de la punta de la lengua cuando se eleva durante el llanto



( ) Redondeada (0) ( ) Ligera fisura en pice (2) ( ) Forma de corazn (3)



Total de la evaluacin anatomofuncional (tems 1,2 y 3): mejor resultado: 0; peor resultado: 6
Cuando la suma de estos tems es mayor o igual a 4, el frenillo limita los movimientos linguales.
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4. Frenillo lingual



( ) Se puede visualizar ( ) No se puede visualizar ( ) Visualizado con maniobra*

EN CASO DE NO SER OBSERVADO, IR A LA PARTE II (EVALUACIN DE LA SUCCIN NO NUTRITIVA Y
NUTRITIVA)


4.1 Espesor del frenillo





( ) Delgado (0) ( ) Grueso (2)

4.2 Fijacin del frenillo en la cara sublingual (ventral) de la lengua




( ) En el tercio medio (0) ( ) Entre el tercio medio y el pice (2) ( ) En el pice (3)

4.3 Fijacin del frenillo en el piso de la boca




( ) Visible a partir de las
carnculas sublinguales (0)
( ) Visible a partir de la
cresta alveolar inferior (1)



* Maniobra de elevacin y posteriorizacin de la lengua.
Si no se observa, acompaar el caso.

Toda la evaluacin anatomofuncional (tem 4): mejor resultado: 0; Peor resultado: 6
Cuando la suma de este tem es mayor o igual a 3 (tres), el frenillo est limitando los movimientos.

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Total de la evaluacin anatomofuncional (tems 1,2, 3 y 4): mejor resultado: 0; Peor resultado: 12
Cuando la suma de estos tems es mayor o igual a 7 (siete), el frenillo limita los movimientos
linguales.
PARTE II EVALUACIN DE LA SUCCIN NO NUTRITIVA Y NUTRITIVA


1. Succin no nutritiva (succin del dedo meique con guante)

1.1. Movimiento de la lengua
( ) adecuado: protrusin lingual, movimientos coordinados y succin eficiente (0)
( ) inadecuado: protrusin lingual limitada, incoordinacin de movimientos y demora
para iniciar la succin

(1)



2. Succin nutritiva durante el amamantamiento (prxima a la hora de lactar, observar al beb
lactando durante 5 minutos)

2.1. Ritmo de succin (observar grupos de succin y pausas)
( ) varias succiones seguidas con pausas cortas (0)
( ) pocas succiones con pausas largas (1)

2.2. Coordinacin entre succin/deglucin/respiracin
( ) adecuada (0) (equilibrio entre la eficiencia alimenticia y las funciones de succin,
deglucin y respiracin, sin seales de estrs)
( ) inadecuada (1) (tos, nuseas, disnea, regurgitacin, hipo, ruidos durante la deglucin)

2.3. Muerde el pezn
( ) No (0)
( ) Si (1)

2.4. Chasquidos durante la succin
( ) No (0)
( ) Si (1)


Puntuacin total de la evaluacin de la succin no nutritiva y nutritiva:
Mejor resultado = 0 Peor resultado = 5

Cuando la suma de la evaluacin de la succin no nutritiva y nutritiva es mayor o igual a 2, el
frenillo limita los movimientos linguales.

Cuando la suma del examen clnico es mayor a 9, el frenillo limita los movimientos linguales.

PUNTUACIN TOTAL GENERAL DE LA HISTORIA Y EL EXAMEN CLNICO:
Mejor resultado = 0 Peor resultado = 25
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Cuando la suma de la historia y el examen clnico es igual o mayor a 13, el frenillo limita los
movimientos linguales.

CLASIFICACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN BEBES
MARTINELLI, R.
Frenillos normales



Frenillos cortos



Frenillos con fijacin anteriorizada


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Frenillos cortos y con fijacin anteriorizada



Frenillos submucosos



Anquiloglosia