Sunteți pe pagina 1din 4

CEGSCA

Nume P
PrenumeL.
Varsta39 ani...
Mai jos veti gasi cateva ganduri si idei pe care este posibil sa le aveti in momentele in
care sunteti anxios sau speriat .Va rugam sa indicati frecventa aparitiei acestor ganduri
acordand un punctaj de la 1 la 5 ,dupa cum urmeaza :
Nr. Niciodata
(1
!areori
("
Moderat
(#
$recvent
(%
&ntotdeauna
(5
1 Voi vomita
" Voi lesina
# 'robabil(sigur am o
tumoare cerebrala
#
% (unt pe punctul de a face
un infarct
5 Ma voi sufoca
) Ma voi comporta ridicol ,
ma voi face de ras
* (unt pe punctul de a orbi
+ Nu voi reusi sa ma
controlez
#
, Voi rani pe cineva ,voi
face rau cuiva
1- Voi avea un atac cerebral
11 Voi innebuni 5
1" Voi tipa
1# Ma voi balbai ,ceilalti vor
rade de felul in care
vorbesc
1% Voi paraliza de frica #
15 .escrieti si punctati daca
exista alte ganduri
/indul ca poate imi face
cineva vraji ca sa imi
pierd mintile sau sa ma
omoare
/indul ca poate sunt
deoc0eata si eu de fel ma
deoc0i repede si cu
intensitate
/indul ca sa nu ramin
traumatizata toata viata
sau ca poate nu ma voi
vindeca vreodata
12(13 4 (2N536&& 17!'7!382
Mai jos veti gasi o lista cu senzatii corporale care pot aparea cand sunteti anxios sau
speriat .Va rugam sa notati intensitatea temerii pe care v9o provoaca aceste senzatii astfel:
Nr. .eloc
speriat
(1
'utin
speriat
("
.estul de
speriat
(#
$oarte
speriat
(%
2xtrem
de speriat
(5
1 'alpitatii
" (enzatie de greutate in
zona pieptului
# 3morteala in brate sau
picioare
% &ntepaturi :furnicaturi in
degete
"
5 (enzatia de amorteala in
alta parte a corpului in
afara de membre
) (enzatia ca nu aveti
suficient aer
* 3meteala #
+ Vedere incetosata sau
deformata
"
, (enzatie de greata
1- (enzatie de gol in
stomac
"
11 (enzatie de nod in
stomac
1" (enzatie de nod in gat
1# (enzatia ca picioarele nu
va mai sustin
1% 6ranspiratii "
15 (enzatia de gat uscat
1) (enzatia de dezorientare
si confuzie
1* 7 oarecare senzatie de
detasare de corp
1+ 3ltele ( descrieti
;neori simt emotii
destul de evidente alteori
ma cuprinde iarasi
teama,panica
&M3

V< rug<m s< indica=i gradul >n care evita=i urm<toarele locuri sau situa=ii datorit<
disconfortului sau anxiet<=ii atunci cand sunte=i >nso=it:< de cineva de >ncredere sau c?nd
sunte=i singur:<. $olosi=i urm<toarea scal< :

1p 4 nu evit niciodat<
"p 4 evit uneori
#p 4 evit deseori
%p 4 evit >n majoritatea cazurilor
5p 4 evit >ntotdeauna
Nota=i punctajul >n spa=iile din dreptul fiec<rei situa=ii sau fiec<rui loc ,>n ambele situa=ii :
singur(< @i >nso=it(<. 8<sa=i necompletate situa=iile care nu v< caracterizeaz<.
8ocuri 'unctaj >nso=it(a 'unctaj singur(a
1 6eatru
" (upermarAet
# (al< de clas<
% Magazin
5 !estaurant
) Muzeu
* 8ift
+ (al< de conferin=e ,stadion
, 'arcare
1- 8ocuri >nalte(specifica=i c?t de >nalte
11 (pa=ii >nc0ise (ex.tunel
1" (pa=ii desc0ise :
B afar< (c?mpii, str<zi, cur=i
1# B>nauntru (camere mari,0oluri
1% 1<l<torii cu :
Bautobuzul
15 Btrenul
1) Bmetroul
1* Bavionul
1+ Bbarca
1, Cofatul sau plimbarea cu ma@ina:
Btot timpul
"- Bpe autostr<zi
(itua=ii 'unctaj >nso=it(< 'unctaj singur(<
1 3 sta la r?nd (coad<
" 3 traversa un pod
# 'etreceri, >nt?lniri sociale
% 3 v< plimba pe strad<
5 3 sta singur (< acas< NuB "p
) 3 fi departe de cas<
* 3lte situa=ii
Noi definim atacurile de panic< astfel :
1.un nivel >nalt de anxietate ,>nso=it de
". reac=ii fiziologice puternice (palpita=ii , transpira=ii ,tremor, ame=eal<
#.cu pierderea temporar< a abilit<=ii de a g?ndi @i de a face planuri @i
%. dorin=a intens< de a sc<pa de acea situa=ie .
V< rog s< nota=i numarul total de atacuri de panic< pe care le9a=i avut >n ultimele @apte
zile DDDvinerea trecuta am avut o depresie mai degraba,nu aveam c0ef de nimic,nu ma
temeam de nebunie,aveam alte stari de discomfort,iar ca atacuri de panica cu teama de a
nu innebuni,duminica a fost destul de intens,mai usor luni dimineataDDsi marti.1eea ce
simt mai mult acum este si o frica de mai multe,de nebunie,de vraji,de boala,toate
amestecate.(imt un gol in stoma casa,stare neplacuta si nu stiu cum sa il
elmin.DDDDDDDDDDDDDDDDDDD