Grupo: T2A

CNCER COLORRETAL
DIAGNSTICO
-QUANDO INVESTIGAR? FAIXA ETRIA DOS 50 AOS 70, SANGRAMENTO
DIGESTIVO BAIXO, ALT. RECENTE DO RITMO INTESTUNAL, MUDANA DO
CALIBRE DAS FESES,TENESMO, HISTRICO FAMILIAR, PERDA DE PESO, DOR
ABDOMNAL.
-EXAME FSICO: PACIENTES ANEMIADOS, MASSA PALPVEL EM TRAJETO
COLNICO, DISTENSO ABDOMINAL, HEPATOMEGALIA E NDULOS
HEPTICOS
-RETOSSIGMOIDOSCOPIA: ID. DAS LESES RETAIS, AVALIA ASPECTO
EXTENSO E DISTNCIA DA MARGEM ANAL, BIOPSIA LESES.
-COLONOSCOPIA: ID. LESES COLNICAS, BIPSIA, PROCEDIMENTOS
TERAPUTICOS, ACOMPANHA PACIENTES CONSIDERADOS DE RISCO.
-ENEMA OPACO(DUPLO CONTRASTE): S REALIZADA QUANDO A
COLONOSCOPIA NO AVALIOU OS SEGMENTOS.
ESTADIAMENTO
-TC-AVALIAO DO PARNQUIMA HEPTICO COM RESULTADOS
SUPERPONVEIS A USG.
-USG ABDOMINAL-BOA AVALIAO DO PARNQUIMA HEPTICO COM
RESULTADOS SUPERPONVEIS COM TC DE ABDOME.
-RAIO X DE TRAX- DETECTAR METSTASES PULMONARES
-USG ENDORRETAL-ESCOLHA PARA ESTADIAMENTO DE LESES RETAIS:
-AVALIA A LESO,
-ID. GRAU DE PENETRAO NA PAREDE RETAL
-ID.LINFONODOS E INVASO DE GORDURA PERIRRETAL
-AJUDA NA DECISO DA ABORDAGEM CIRRGICA:
RESSECO LOCAL OU OPERAO DE MAIOR PORTE.

-CEA: IMPORTANTE NO ACOMPANHAMNTO PS OPERATRIO, ALERTA
RECIDIVAS
-UROGRAFIA EXCRETORA: APENAS PARA UROPATIA OBSTRUTIVA E
DILATAO PIELOCALICIAL
-TC TORCICA: METSTASES PULMONARES COM DVIDAS APS RX
-CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO E TC DE CRNIO: SUGESTIVO DE
ENVOLVIMENTO SSEO OU SNC.
-CISTOSCOPIA: QUANDO H SINTOMAS URINRIOS COM SUSPEITA DE
INVASO VESICAL PELA NEOPLASIA
-RM ENDORRETAL: AVALIA INVASO DA PAREDE RETAL, PRSTATA,
CRVIX, MAS POUCO USADO
-AVALIAO GINECOLGICA(US PLVICA): APENAS QUANDO O EXAME
FCO EVIDENCIA INVASO VAGINAL PELA NEOPLASIA.

DOENA DIVERTICULAR DO COLON
DIVERTICULOSE:
-DEFINIO: -DIVERTCULOS VERDADEIROS
-DIVERTCULOS ADQUIRIDOS
-DIAGNSTICO:- IDADE: MAIS COMUM ENTRE OS 60 E 70 ANOS
-FATORES ASSOCIADOS: OBSTIPAO, DIETA POBRE EM FIBRAS,
SEXO, DOENAS CV(IAM, AVC E ATEROMA DE AORTA), DOENAS DE CROHN,
COLON IRRITVEL.
-EXAMES COMPLEMENTARES: RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA(
ANALISA 20-25 CM A PARTIR DA BORDA ANAL)
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXVEL(AVALIA 50-60 CM A PARTIR
DA BORDA ANAL)
COLONOSCOPIA E ENEMA OPACO DE DUPLO CONTRASTE DO
COLON: AVALIA TODO O RGO, DIAGNOSTICA 90% DOS CASOS



DOENA DIVERTICULAR NO
COMPLICADA
ASSINTOMTICA: DESCOMFORTO
ABDOMINAL NA FOSSA ILACA ESQ.;
DISTENSO POR GASES; PEQ. ALT.
DOS HBITOS INTESTINAIS. EF
NORMAL, RETOSSIGMOIDOSCOPIA
NORMAL, COLONOSC. E
SIGMOIDOSCOPIA PODEM
DEMONSTRAR DIVERTCULOS.

SINTOMTICA: CRISE DE
DIVERTICULITE, DOR ABDOMIAL E
FOSSA ILACA ESQ., DISTENSO
ABDOMINAL,NUSEAS, VMITOS.EF:
DOR A PALPAO EM FOSSA ILACA
ESQ. OU SUPRAPBICA, SIGMOIDE
PALPVEL, ESPESSADO E DOLOROSO.
COLONOSCOPIA(PADRO OURO),
SIGMOIDOSCOPIA FLEXVEL.
DOENA DIVERTICULAR
COMPLICADA(DIVERTICULITE )
COMPLICAO COMUM DA DOENA
DIVERTICULAR, OCORRE EM 10 A 25% DOS
PACIENTES
-ETIOLOGIA
-DIAGNSTICO:
SINAIS E SINTOMAS: DOR EM QIE; NUSEAS,
VMITOS; ANOREXIA; DISTENSO
ABDOMINAL; OBSTRUO E DIARRIA,
SINAIS DE PERITONITE, FEBRE, TAQUICARDIA,
RUIDOS ABDOMNAIS DIMINUIDOS E MASSA
PALPVEL.
LABORATRIO: LEUCOCITOSE(75% DOS
CASOS)
EXAMES COMPLEMENTARES:
RETOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL,
COLONOSCOPIA, ENEMA OPACO(RISCO DE
PERFURA INTESTINAL NA FASE AGUDA),
TC HELICOIDAL( AVALIA COMPLICAES,
DIAGNOSTICA 84 %, IDENTIFICA O
SEGMENTO)

OBSTRUO
DIAGNSTICO

-EPIDEMIOLGICO:- IDADE: MAIOR INCIDNCIA APS 50 ANOS
-INCIDNCIA: 80%INTESTINO DELGADO
-LABORATORIAL:-HEMATCRITO-PERDA DE SANGUE(CNCER), INFECO, DESIDRATAO
-LEUCOGRAMA-LEUCOCITOSE (ISQUEMIA, PERFURAO)
-ENZIMAS:AMILASE, TRANFERASES, DESIDROGENASE LTICA(SOFRIMENTO DE ALA)
-GASOMETRIA:AVALIAO E EVOLUO DO CASO CLNICO
-ELETRLITOS: DIMINUIO DE ACORDO COM O NVEL DA OI
-EXAMES COMPLEMENTARES:RX SIMPLES DE ABDOME
RX DE TRAX
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
TRNSITO INTESTINAL(CONTRASTE HIDROSSOLVEL
USG
TM ABDOMINAL E PLVICA
TC DE ABDOMEN NA SUSPEITA D OIMB
COLONOSCOPIA E ENEMA CONTRASTADO HIDROSSOLVEL

DOENAS INFLAMATRIAS
INTESTINAIS
DIAGNSTICO
-AFASTAR OUTRAS ETIOLOGIAS(COLITE
INDETERMINADA, PSEUDOMEMBRANOSA,
ISQUMICA)
-CLNICA: VARIAM COM A LOCALIZAO,
EXTENSO, GRAVIDADE DA INFLAMAO.
EVOLUO CRNICA COM PERODOS DE
REMISSO E EXARCEBAO AGUDA, DOR
ABDOMNAL, DIARRIA, SANGRAMENTO
AO EXAMES ENDOCPICOS
RCU: RETO SEMPRE ACOMETIDO;
PERDA DO PADRO VASCULAR DA
MUCOS, SUPERFCIE GRANULOSA E
FRIABILIDADE, HIPEREMIA E
EDEMA, SECREO AMARELADA
RECOBRINDO MUCOSA,
ULCERAES, PSEUDOPLIPOS,
PERDA DE HAUSTRAES, ASPECTO
TUBULAR
DC: RETO NORMAL(30-40%) DOS
CASOS, LESES AFTIDES, LCERAS
LONGITUDINAIS, PEDRAS DE
CALAMENTO, PSEUDOPLIPOS,
ESTENOSES E FISTULAES,
LESES SALTEADAS.
AOS EXAMES RADIOLGICOS
RCU: PERDA DE HAUSTRAES, E
DIMINUIO DO DIMETRO DO
COLON, ENCRATMENTO E ASPECTO
TUBULAR, ULCERAES E
POILIPOSE(MAIS GRAVES), ESTENOSES
ISOLADAS OU MLTIPLAS, AFASTAR
SUSPEITAS DE MEGACOLON
TXICO(FASE INICIAL)
DC: PRESENA DE LESES SALTEADAS,
ACOMETIMENTO DO LEO TERMINAL,
AUSNCIA DE LESES NO RETO E
COLON ESQUERDO.
TRANSITO DELGADO: REAS DE
ESTENOSE NICA OU MLTILAS,
PEDRAS DE CALAMENTO NA MUCOSA,
FSTULAS ABDOMNAIS.