Sunteți pe pagina 1din 14

1.

Generalitati
ADHD este o tulburare comportamentala care afecteaz mai ales copiii i se manifest prin
imposibilitatea acestora de a se concentra asupra unui anumit subiect sau unei anumite ac iuni.
Netratat poate avea consecin e negative pe termen lung (psihologice, sociale, economice).
ADD (!n engleza Attention Deficit Hyperactivity Disorder) !nseamn Deficit de Aten ie /
Tulburare Hiperkinetic i este una dintre cele mai frecvente afec iuni comportamentale !nt"lnite la
copii i adolescen i. #tudiile arat c un procent de $% din copiii de v"rst colar prezint
simptome ADD (1&' din copiii dintr&o clas de ()).
ADD debuteaz !n copilrie i poate persista i la v"rsta adult. De i la unii copii
simptomele ADD dispar odat cu !naintarea !n v"rst, !n *ur de +)% pot prezenta simptome i la
v"rsta adult.
ADD afecteaz se,ul masculin mai mult dec"t pe cel feminin.
-aportul bie i.fete este /.1. Diagnosticul la fete este mai dificil, cci predomin forma
ADD cu inaten ie. ADD poate fi tratat numai medicamentos.
0onform studiilor, fr tratament, ()% dintre cei care sufer de ADD merg ctre delincven
*uvenil. Dac nu au inteligen superioar, o familie care s&i sus in, dac prin ii sunt omeri,
dac nu au suportul educa ional i material, a*ung s comit infrac iuni.
1n alt studiu de psihopatologic realizat !n cadrul Direc iei Generale a 2enitenciarelor din
-om"nia a relevat faptul c 3$% dintre de inu i sufer de ADD.
1n copil cu ADD care nu este diagnosticat i tratat la timp se va confrunta cu multe
probleme acas i !n societate.4 Din cauza comportamentului la coal va fi izolat de grup, va fi
respins de colegi. 2rofesorul !l va certa pentru c nu e atent. Acas, sim indu&se ei !n i i vinova i,
prin ii ! i vor revrsa i ei angoasele pe copil. 0u timpul, at"t situa ia de la coal, c"t i cea de
acas vor !nrut i simptomele, iar !n lipsa tratamentului, copiii cu ADD devin agresivi,
dezvolt"nd comportamente antisociale
ADD cu inaten ie (in engleza ADD&predominantl5 inattentive sau ADD&26 sau ADD&6)
este una din cele trei subtipuri de ADD (Deficit de Aten ie 7 8ulburare iper9inetic).
1
'. #emne si simptome
ADD poate fi observata in numeroase modele populationale. :ste o tulburare de dezvoltare
in care anumite modele precum controlul impulsurilor nu sunt dezvoltate corect. Diagnosticul
ADD nu implica totusi o boala neurologica. ADD este clasificata drept o tulburare
comportamentala a neatentiei alaturi de tulburarea opozitionist-sfidatoare si cea de conduita.
ADHD are trei subtipuri:
Predominant hiperactiv-impulsiv:
& cele mai multe simptome sunt din categoria hiperactivitatii&impulsivitatii
& mai putin de + simptome ale neatentiei sunt prezente desi neatentia poate fi prezenta intr&un
anumit grad.
Predominant neatent:
& ma*oritatea simptomelor sunt de neatentie si mai putin de + simptome de hiperactivitate&
impulsivitate sunt prezente, desi hiperactivitatea&impulsivitatea pot fi prezente intr&un anumit grad
& copiii cu acest subtip nu prezinta factorul de neintegrare sociala, pot sta linistiti dar fara a fi atenti
la ceea ce fac; de aceea copilul poate fi supravegheat dar fara ca parintii sau profesorii sa&si dea
seama de simptomele ADD.
Combinat hiperactiv-impulsiv si neatent:
& + sau mai multe simptome de neatentie si + sau mai multe simptome de hiperactivitate&
impulsivitate sunt prezente
& cei mai multi copii cu ADD au tipul combinat.
Neatentia, hiperactivitatea si impulsivitatea sunt comportamentele cheie ale ADD. #imptomele
sunt in special dificil de definit deoarece este greu de diferentiat unde incepe nivelul normal si
patologic al neatentiei, hiperactivitatii si impulsivitatii. 2entru a fi diagnosticate simptomele
trebuie observate in doua medii diferite pentru luni sau mai mult si intr&un grad care este mai
mare decit la copiii de aceeasi virsta.
!imptomele predominant de neatentie pot include:
& a fi usor distras, pierde detaliile, uita lucruri si trece frecvent de la o activitate la alta
& prezinta dificultate in a mentine atentia asupra unei sarcini
& devine plictisit de o activitate dupa doar citeva minute daca nu cumva este ceva placut
& ii este dificil sa fie atent asupra organizarii si completarii unei activitati sau sa invete ceva nou, ii
este greu sa&si faca temele pentru acasa, pierde frecvent lucruri
& nu pare sa asculte cind i se vorbeste
& viseaza ziua, devine usor confuz si se misca incet
& are dificultati in a procesa informatii la fel de repede si precis ca altii
'
& se chinuie sa urmeze indicatiile.
!imptomele tipului predominant hiperactiv-impulsiv cuprind:
& se misca si sunt nelinistiti cind stau *os
& vorbesc nonstop
& se *oaca sau ating totul din *urul lor
& au probleme in a sta la masa, scoala si noaptea in pat
& sunt mereu in miscare
& le este dificil sa indeplineasca activitati in liniste
& sunt nelinistiti,
& comenteaza mereu, chiar nepotrivit, isi arata emotiile fara constringere si actioneaza fara a se gindi
la consecinte
& le este dificil sa astepte pentru lucrurile pe care le vor sau rindul lor la *ocuri.
0ei mai multi oameni prezinta unele dintre aceste comportamente, dar nu in gradul in care ele
interfera semnificativ cu serviciul, relatiile sau studiile, iar in absenta afectarii semnificative
diagnosticul de ADHD nu este indicat. #imptomele pot persista pina la adult la *umatate dintre
copiii diagnosticati cu ADD. :stimarile sunt dificile deoarece nu e,ista criterii diagnostic oficiale
ale ADD la adulti. #emnele si simptomele pot fi diferite de cele din copilarie si adolescenta
datorita procesului de adaptare si a mecanismelor de evitare invatate in timpul procesului de
socializare.
(
(. -eferat < cauze si depistare
0auzele ADD&ului .
genetice & apro,imativ 3) % din cazuri
afectarea cerebrala (leziuni dobandite)& are o pondere de ') %
ambele cauze
factorii familiali si sociali, precum absenta mamei si plasarea in orfelinate, mediul haotic de
crestere, pot duce la aparitia ADD
6n marea ma*oritate a cazurilor tulburarile sunt mostenite, dar pot fi si dobandite.
Apro,imativ 17( din parintii copiilor cu ADD sunt afectati de aceasta boala.
#&a constatat ca e,ista si o afectare a functiei unor neurotransmitatori (dopamina, serotonina,
noradrenalina) precum si micsorarea unor structuri cerebrale (volumului cerebral total, lobului
frontal, ganglionilor bazali, cerebelului, corpului calos).
:,ista totusi un numar de factori care contribuie sau e,acerbeaza tulburarea. Acestia
cuprind factorii genetici, dieta, factorii sociali si mediul fizic.
"actorii genetici:
#tudiile indica ca tulburarea este inalt ereditara iar factorii genetici numara =$% .
iperactivitatea pare deasemeni sa fie o conditie primar genetica. #e crede ca marea ma*oritate a
cazurilor provin prin combinarea diferitelor gene, multe dintre care afecteaza transportorii
dopaminei.
#eoria evolutionista:
8eoria vinatorului vs. fermierului este o ipoteza propusa de 8hom artmann asupra originilor
ADD. Aceasta propune ca hiperactivitatea poate fi un comportament adaptativ la oamenii
premoderni iar cei cu ADD retin unele caracteristici ale vechiului vinator asociate cu societatea
pre&agricola umana timpurie. 6ndivizii cu ADD pot fi mai adaptati la a cauta si mai putin pentru a
sta si calcula sarcini comple,e. 6ndiciile arata ca hiperactivitatea poate fi benefica evolutionar in
unele forme de societati antice. 6n aceste societati persoanele cu ADD sunt considerate a fi mai
eficienti in indeplinirea de activitati precum vinatoarea sau imperecherea. > varianta a genetica
asociata cu ADD a fost gasita frecvent la populatiile nomade si cele cu istoric de migratie.
"actori de mediu:
0ercetarile arata ca apro,imativ ')% dintre comportamentele ADD pot fi atribuite factorilor
/
de mediu. Acestia cuprind consumul de alcool si fumatul in timpul sarcinii si e$punerea la
plumb in copilarie. -elatia dintre fumat si ADD poate fi datorata nicotinei care determina
hipo,ie in utero la fetus. 0omplicatiile in timpul nasterii si sarcinii incluzind nasterea
prematura pot *uca un rol. 2acientii cu ADD au rate ridicate de traumatisme craniene, totusi
datele actuale nu indica ca acestea ar cauza ADD. 6nfectiile in timpul sarcinii, la nastere si in
copilaria precoce sunt legate de riscul ridicat de a dezvolta ADD. Acestea cuprind diferite
virusuri. varicela, rubeola, enterovirus% si infectiile streptococice.
:,punerea la insecticide organofosforate sau pesticide este asociata strins cu riscul crescut
de ADD la copii.
"actorii nutritionali:
#&a descoperit o legatura intre ingestia multor colorantii alimentari artificiali la copii,
conservandu&l benzoat de sodium si hiperactivitatea.
"actori sociali:
>?# sustine ca diagnosticul de ADD poate reprezenta o disfunctie familiala sau o
educatie inadecvata decit o psihopatologie individuala. Alte cercetari arata ca relatia cu parintii sau
bonele au un profund efect asupra abilitatilor de auto&reglare si atentie. 1n studiu pe copiii orfani
arata ca un mare numar dintre acestia prezinta simptome similare ADD. 0ercetatorii au descoperit
comportamente tipice ADD la copiii care au suferit violenta si abuz emotional.
Neurodiversitatea:
8eoria neurodiversitatii sustine ca dezvoltarea neurologica atipica este o diferenta umana normala
care trebuie tolerate si respectata ca orice alta diferenta umana. 0riticile sociale argumenteaza ca in
timp ce factorii sociali pot *uca un rol important in dificultatea de a sta linistit sau de a se concentra
la scoala la unii copii, acestia nu au reusit sa se integreze asteptarilor sociale din numeroase motive.
#eoria constructiei sociale:
#ustine ca societatea determina unde se trage linie intre comportamentul normal si anormal.
?embrii acestei societati incluzind doctori, parinti, profesori si altii sunt cei care determina care
criterii de diagnostic sunt aplicate si numarul de oameni afectati.
!timularea minima:
Dupa aceasta teorie persoanele cu ADD au nevoie de activitate e,cesiva ca autostimulare a
statusului lor de e,citare minima anormala. Aceasta teorie sustine ca cei cu ADD nu se pot
controla iar atentia lor poate fi cistigata doar prin stimuli incon*uratori, care determina in schimb
intreruperea capacitatii de atentie si cresterea comportamentului hiperactiv. @ara o stimulare
indea*unsa provenita din mediu, un copil cu ADD isi va creea propria stimulare prin vorbit, mers
in cerc, etc. Aceasta teorie e,plica de ce medicamentele stimulente au succes si induc un efect
calmant la dozele terapeutice la copiii cu ADD.
$
Depistarea ADHD-ului
Nu este usor de diagnosticat un copil cu ADD. 8otusi, medicii vor pune diagnostic daca vor
observa un comportament inadecvat cu gradul sau de dezvoltare. Acest comportament trebuie sa
apara, in mod repetat pe parcursul a cateva luni si sa prezinte simptome mai potrivite cu aceasta
boala decat cu altele.
/. Diagnostic
0opiii se maturizeaza in rate diferite si au diferite personalitati, temperamente si nivele de
energie. 0ei mai multi copii sunt distrati, actioneaza impulsiv si se chinuie sa se concentreze la un
moment sau altul. 1neori acesti factori normali pot fi gresit interpretati drept simptome ADD.
ADD apare de obicei timpuriu in viata, intre (&+ ani, si deoarece simptomele variaza de la copil la
copil, tulburarea poate fi greu de diagnosticat. 2arintii pot fi primii care sa observe lipsa interesului
pentru lucrurile obisnuite. @recvent profesorii observa cind copilul are probleme in a urma regulile.
8ulburarea este diagnosticata de catre un psihiatru. 8rebuie e,cluse alte boli, cauze sau
comorbiditati, necesita un e$amen fizic, imagistica radiologica si teste de laborator. ?ulte dintre
simptomele ADD apar din cind in cind la toate persoanele, la pacientii cu ADD frecventa
acestora este crescuta iar viata pacientilor este afectata semnificativ.
#ase sau mai multe dintre urmatoarele semne de neatentie trebuie sa fie prezente pentru cel putin +
luni pina in punctual cind sunt inadecvate pentru nivelul de dezvoltare.
Neatentia:
& frecvent nu da atentie detalilor sau face greseli la scoala, munca sau alte activitati
& are frecvent probleme sa mentina atentia asupra sarcinilor sau sa se *oace
& nu pare sa asculte cind i se vorbeste direct
& nu urmeaza instructiunile si nu poate termina temele de la scoala sau treburile casnice date
& are probleme in a&si organiza activitatile
& evita sau nu vrea sa faca lucruri care necesita effort mental pentru o perioada lunga de timp
& pierde lucruri necesare treminarii activitatilor incepute cum ar fi *ucarii, creioane, carti
& este distras usor
& uita frecvent activitatile zilnice.
Hiperactivitate:
& se *oaca cu degetele sau cu picioarele in pamint, nisip, iarba
& se ridica din scaun cind este nevoie sa stea
& fuge sau se catara cind nu trebuie
& are probleme in a se bucura sau *uca in activitati linistite
& este Ape fugaA sau actioneaza ca Acondus de un motorA
+
& vorbeste e,cesiv.
&mpulsivitate:
& da raspunsuri e,plosive inainte ca intrebarile sa fie terminate
& are probleme in a&si astepta rindul
& intrerupe sa da buzna peste altii.
1nele semne care determina afectare sunt prezente inainte de virsta de ' ani. Afectarea este
prezenta la scoala si acasa. Adultii cu ADD sunt diagnosticati sub aceleasi criterii, stipulind ca
semnele au fost prezente inainte de virsta de = ani. #imptomele trebuie sa continue cel putin + luni.
8reuie sa determine un real handicap in cel putin doua dintre domeniile de activitate ale copilului;
in clasa, la *oaca, acasa, in comunitate. Daca un copil pare a fi active la *oaca dar nu si in alte locuri
problema poate sa nu fie ADD. 2oate sa nu fie ADD daca copilul este hiperactiv la scoala si nu
acasa.
Diagnostic diferential:
0onditiile medicale care trebuie e,cluse cuprind. hipotiroidismul, anemia, otravirea cu plumb,
bolile cronice, afectarea auzului sau vederii, abuz de substate, efecte adverse ale
medicamentelor sau abuzul copilului.
0a si in alte probleme neurologice si psihologice relatia dintre ADHD si somn este
comple$a.8ulburarile primare ale somnului *oaca un rol in prezentarea clinica a simptomelor de
neatentie si probleme comportamentale. ?te tulburari de somn sunt cauze importante care pot
incude simptomele ADD.
Acestea cuprind.
& deprivarea cronica de somn&adica somn insufficient pentru nevoile fiziologice
& somn fragmentat sau interrupt cauzat de apnea obstructive de somn sau tulburarea miscarii
periodice a membrelor
& narcolepsia si sindromul fazei intirziate a somnului.
$. 8ulburari asociate cu ADD
ADD poate acompania si alte tulburari cum este an$ietatea sau depresia. Astfel de
combinatii pot complica diagnosticul si tratamentul. 0ercetarile sugereaza ca depresia si ADD par
a fi prevalente la copii pe masura ce inainteaza in virsta, cu o rata ridicata la fete fata de baieti si o
variatie a prevalentei in functie de subtipul ADD. 0ind o tulburare emotionala complica ADD
este prudent sa se trateze mai intii aceasta, desi raspunsul la tratamentul pentru ADD este mai
=
rapid.
(nele dintre conditiile asociate cuprind urmatoarele:
- tulburarea opozitionala-sfidatoare si tulburarea de conduita, ambele caracterizate de
comportamente antisociale cum este incapatinarea, agresiunea, iesiri temperamentale frecvente,
mintitul sau furatul, aproape *umatate dintre pacientii cu ADD dezvolta aceasta tulburare in
perioada de adult
- tulburarea de personalitate bordeline este considerata a fi asociata cu ADD in proportie de
=)%
& tulburarea primara a atentiei care este caracterizata prin neatentie si lipsa concentrarii precum si
dificultati de a sta treaz, acesti copii par a fi hiperactivi pentru a nu adormi
& tulburarile emotionale. baietii diagnosticati cu subtipul combinat prezinta si o tulburare
emotionala
- tulburarea bipolara: aproape '$% dintre copiii cu ADD au tulburare bipolara; acesti copii pot
demonstra agresivitate si probleme comportamentale mai severe decit cei care au doar ADD
& tulburarea an$ioasa este gasita frecvent la fetitele diagnosticate cu tipul neatent al ADD
- tulburarea obsesiv-compulsiva este considerata a imparti o componenta genetica cu ADD si
multiple caracteristici.
+. Date statistice
& (&$% din copiii de varsta scolara sunt afectati de aceasta tulburare, iar dintre acestia,
apro,imativ +)% resimt boala si la varsta adulta; in #1A, de e,emplu, (&=% din copii sufera de
ADD
& 1&$% din adulti se pare ca sufera de ADD
& se,ul masculin este mai frecvent afectat in copilarie (rata variind, in functie de tipul clinic al bolii
intre '.1 si chiar B.1), in timp ce in cazul adultilor, afectarea se,elor este similara
& simptomul caracteristic fetelor este neatentia.
=. 2roblemele pacientilor cu ADD
2roblemele pe care le implica ADD sunt atat rezultatul direct al acestei tulburari
comportamentale, cat si consecinte ale unui tratament inadecvat sau ale unor dificultati de
acomodare a pacientilor cu boala si includ.
& memorie deficitara
3
& an,ietate
& respect de sine scazut
& probleme de anga*ament
& furie gresit controlata
& impulsivitate
& diverse abuzuri si dependente de substante nocive
& capacitate organizatorica deficitara
& apatie cronica
& incapacitate de concentrare
& tulburari de dispozitie
& depresie
& probleme de adaptare sociala.
6ntensitatea acestor probleme variaza de la medie la severa, iar prezenta lor poate fi continua,
afectand calitatea vietii individului in mod grav si chiar irecuperabil, sau poate fi vorba doar de
manifestari episodice. :,ista adulti care prezinta o capacitate mai mare de concentrare, in ciuda
e,istentei ADD ca boala de fond, in conditiile in care sunt foarte interesati si entuziasmati de
activitatile intreprinse. 6n schimb, altii au dificultati grave de focalizare a atentiei, indiferent de
situatie. :,ista cazuri in care indivizii afectati sunt retrasi si evita compania persoanelor din *ur,
devenind antisociali, sau, din contra, sunt hipersociabili si nu pot tolera singuratatea.
ADHD si afectarea activitatii scolare
Adultii suferind de ADD pot prezenta.
& rezultate academice modeste sau chiar slabe, sub medie, in antecedente
& probleme de conduita si purtare in timpul orelor de curs, impotriva lor fiind luate adesea masuri
punitiv&disciplinare
& abandon scolar sau necesitatea de a repeta una sau mai multe clase.
ADHD si afectarea activitatii profesionale
Adultii cu ADD sunt predispusi.
& sa isi schimbe locul de munca frecvent si sa aiba rezultate nesatisfacatoare la slu*ba
& sa nu aiba impliniri profesionale notabile, sau avansari de&a lungul carierei.
ADHD si afectarea activitatilor sociale
#&a observat ca indivizii cu ADD.
& au un nivel socio&economic mai redus fata de populatia generala
& au tendinta de a incalca legea mai usor. primesc numeroase amenzi de circulatie, li se
suspenda permisul de conducere mai frecvent, sunt implicati in accidente rutiere
& folosesc substante stupefiante ilegale
& fumeaza si asociaza si alti factori de risc pentru sanatate
& recunosc si accepta mai frecvent ca populatia generala problemele de adaptare sociala cu
care se confrunta.
ADHD si afectarea vietii afective
B
Adultii cu astfel de tulburari.
& au probleme in casnicie si de obicei trec prin mai multe maria*e
& au o incidenta mai mare a divorturilor si separarilor de cuplu.
13. 8ratament
2entru ADD nu e,ista tratament curativ, ci doar tratament simptomatic. 6n cazul copiilor se
folosesc, cu succes, pentru a controla simptomatologia, substante din
clasa amfetaminelor si metilfenidatului. #tudii recente au evidentiat efectele benefice pe care le are
terapia combinata & constand in administrarea de medicamente, suport psihologic si terapia specifica
adresata tulburarilor comportamentale.
#ratament medicamentos
6n cazul adultilor, tratamentul nu prezinta diferente semnificative fata de cel adresat copiilor,
clasele de medicamente eficiente fiind, in principiu, aceleasi.
6n trecut, tratamentul de prima intentie era considerat a fi cel bazat pe substantele stimulante, iar
studiile au demonstrat de&a lungul anilor ca apro,imativ '7( din adultii care au beneficiat de acest
tratament au raspuns favorabil, starea lor imbunatatindu&se considerabil. :,ista totusi si unele
dezavanta*e in ceea ce priveste administrarea unor astfel de substante adultilor, ceea ce a impus
folosirea lor cu mai multa precautie decat in trecut.
?a*oritatea dezavanta*elor deriva din faptul ca astfel de medicamente pot duce la aparitia
dependentei, aceasta problema fiind intalnita din ce in ce mai des la pacienti. De asemenea, efectul
unora dintre substante este de scurta durata, ceea ce impune administrarea mai multor doze zilnice,
situatie care duce la scaderea compliantei la tratament. :,ista persoane aflate sub tratament pentru
ADD care pot intampina probleme de concentrare cand incearca sa duca la bun sfarsit activitati
precum treburile casnice, plata facturilor sau a*utatul copiilor la lectii, acestea facand parte din
categoria efectelor nedorite ale medicamentelor. Alte reactii adverse includ tulburari ale somnului,
pierderea apetitului,cefalee, epigastralgii, insa acestea scad in intensitate dupa cateva saptamani de
la debutul tratamentului si pot fi controlate a*ustand dozele medicamentelor.
#tudii de data recenta au evidentiat ca apro,imativ $3% dintre adultii diagnosticati cu ADD au
descris o imbunatatire a capacitatii de concentrre si o diminuare a starii de hiperactivitate pe fondul
administrarii terapiei stimulante. 6n cazul in care aceasta are efecte adverse importante, ce nu pot fi
diminuate nici prin a*ustarea dozelor sau daca nu se dovedeste a fi eficienta, medicul curant poate
recomanda pacientului administrarea de Atomo,etina, o substanta non&stimulanta, relativ recent
aparuta. ?edicamentul ce are la baza atomo,etina se poate elibera si fara prescriptie medicala, ceea
ce faciliteaza accesul pacientului la el, acesta nefiind nevoit sa apeleze permanent la medic pentru
eliberarea retetei.
6n unele cazuri s&au constatat evolutii favorabile si in urma administrarii de antidepresive de tipul
Cupropion sau antidepresive triciclice (imipramina, desipramina).
1)
:,ista persoane care folosesc in scop terapeutic metode care nu si&au dovedit eficienta, cum ar fi
restrictii dietetice. 2acientii nu sunt sfatuiti sa apeleze la astfel de modalitati de tratament in
detrimentul tratamentului medical conventional. 1nele metode alternative pot chiar influenta
negativ starea fizica si emotionala a pacientului. @olosirea unor astfel de procedee nu este doar
dezavanta*oasa, dar chiar periculoasa si treneaza instituirea tratamentului corect.
#ratament comportamental
Adultii suferind de ADD pot beneficia, pe langa tratamentul medicamentos si de tratament
specific tulburarilor de comportament induse de boala. Acesta poate include.
& strategii de a creste respectul de sine
& modalitati de rela,are si tehnici de a face fata stresului in vederea reducerii an,ietatii
& strategii de organizare a activitatilor personale si profesionale
& metode de a spori eficienta la locul de munca si de a imbunatati relatiile inter&colegiale
& educarea familiei pacientului.
#tudiile au demonstrat faptul ca terapia combinata (cea care asociaza tratamentul farmacologic,
terapia individuala, educarea familiei, oferirea suportului psihologic si afectiv necesar) are rezultate
superioare tratamentului medicamentos simplu, avand roluri importante in a creste increderea
pacientului in fortele proprii si in a&l a*uta sa faca fata acestei tulburari.
Datorita faptului ca ADD este o conditie patologica ce asociaza si alte probleme (tulburari de
memorie, de invatare, an,ietate, modificari comportamentale, tulburari obsesiv&compulsive, abuzuri
de substante chimice), prima etapa esentiala a tratamentului se recomanda a fi evaluarea comple,a a
starii pacientului.
B. ?anagementul comportamentului psiho&
social
:,ista diverse strategii si concepte menite sa a*ute persoanele afectate de ADD sa faca fata
acestei conditii medicale deosebite. 6n general, sfaturile specialistilor includ.
& Administrarea medicamentelor conform indicatiilor medicului. Aceasta recomandare este valabila
pentru toate tratamentele, nu doar pentru cel de ADD. 2acientul trebuie sa acorde atentie
administrarii tratamentului & omiterea unei doze sau administrarea consecutiva a ' sau mai multor
doze, cu scopul de compensare poate avea efecte dintre cele mai periculoase. #e recomanda
pacientilor ca, daca observa aparitia efectelor secundare sau a altor probleme de sanatate sa se
adreseze cat mai repede medicului specialist.
& >rganizarea si ordonarea & pacientilor le este indicat sa fie cat mai organizati. 6n vederea
11
indeplinirii acestui obiectiv, pot face liste cu lucruri care trebuie indeplinite in anumite zile, pot seta
alarma ceasului la orele la care au lucruri importante de realizat.
& 0ontrolul comportamentului impulsiv si agresiv & strategia pentru a evita un astfel de
comportament este simpla. pacientul este sfatuit sa numere pana la 1) in timp ce respira linistit si
cat mai profund, ori de cate ori are tendinta de se enerva prea usor.
& Diminuarea distragerii atentiei in timpul zilei & in vederea imbunatatirii concentrarii asupra
lucrurilor importante se recomanda incercarea de a reduce la ma,im diferitele modalitati de
distragere a atentiei. @ie ca este vorba de muzica, televizor, computer sau zgomot ambiental, acestea
trebuie evitate pe cat posibil de&a lungul zilei.
& @ocalizarea energiei in scopuri creative & persoanele cu ADD au uneori mult mai multa energie
decat cei din *ur. 2oate fi util pentru ele daca ar directiona aceasta energie intr&un hobb5 sau o alta
activitate recreativa.
& Apelarea la a*utor & orice individ are nevoie, la un anumit moment al vietii sale, de a*utor. 8ot ce
trebuie sa faca este sa aiba cura*ul de a&l cere.
)iata cotidiana si ADHD
@iind o suferinta cu debut in copilarie, ma*oritatea adultilor cu ADD s&au adaptat acestei
conditii, iar in cazul in care tulburarea este tratata corespunzator, iar pacientul este compliant la
tratament, calitatea vietii sale se poate imbunatati simtitor, acesta putandu&si desfasura activitatile
profesionale si personale ca orice membru activ al comunitatii in care se afla.
1'
1). 0oncluzii
ADD este o tulburare neurobiologicD si geneticD specificD v"rstei copilDriei, dar care e,istD
si trebuie diagnosticatD si la persoanele adulte, unde consecintele pe toate planurile vietii sunt mult
mai invalidante.
8ratamentul comple, al ADD poate reduce semnificativ nea*unsurile pe care boala le presupune si
este !n mDsurD sD asigure o crestere a calitDtii vietii pacientilor. ?anagementul corect si
valorificarea unor particularitDti pot transforma simptomele bolii !n adevDrate valori asa cum
demonstreazD analiza vietii a numeroase personalitDti din cele mai diverse domenii ale vietii.
&n ADHD este nevoie de recunoasterea simptomelor si de interventie din timp.
- *valuare +Diagnostic%
- Planul terapeutic adaptat copiilor si familiilor:
2lan de educatie pentru copil si parinti
6nterventii comportamentale
?edicatie
& ?odificari in stilul de viata.
Acasa
Ea scoala
6n societate
& ?onitorizarea simptomelor si adaptarea strategiilor terapeutice
Parteneriatul !coala , !anatate pentru ADHD este orientat carte copiii din invatamantul
primar din doua motive complementare.
2e de o parte, principala problema in gestionarea si tratarea ADD este diagnosticarea
tarzie.
2e de alta parte, diagnosticarea nu poate fi facuta inaintea varstei de ani, deci programul
nu si&ar fi atins scopul daca s&ar fi desfasurat in invatamantul prescolar.
Despre 2arteneriatul #coala&#anatate pentru ADD
1(
11. Cibliografie
http:--ro..i/ipedia.org
http:--....sfatulmedicului.ro
http:--....la-psiholog.ro
http://www.cdt-babes.ro
http.77FFF.pro&sanatate.com
www.e-psihiatrie.ro
http://sanatate.unica.ro
1/