Sunteți pe pagina 1din 4

SEMIOLOGIE MEDICALA

CURS 1
SEMILOGIE MEDICALA
Simptomul este o manifestare a bolii relatata de pacient , in cursul anamneei , ce are un
c!aracter subiecti" si care poate fi # $ %eneral &e' # durere , cefalee , ()
$local & e' # dispnee , disurie , ( *
Semnul este o manifestare obiecti"a a bolii pe care e'aminatorul o e"identieaa in cadrul
e'amenului clinic prin propriile simturi *
Sindromul este un comple' de simptoame si semen , e'prima o stare ce poate fi le%ata de
diferite boli si afectiuni , dar care are un mec!anism fiiolo%ic , patolo%ic *
COM+O,E,-ELE A,AM,E.EI #
$ abordarea pacientului *
/oaia de obser"atie este un document medico 0 stintific , medico 0 le%al si contabil *
/*O* include # $ date antropolo%ice #
$ curbura termica )
$ "aloarea -*A* )
$ A*1 * alura "entriculara )
$ frec"enta respiratiei
$diurea si scaunele *
/*O* cuprinde 2 parti #
1* date personale )
3* anamnea )
4* e'amenele obli%atorii la internare )
5* foaia de e"olutie si tratament )
2* epicria *
+AR-EA I 0 date personale , date de identificare #
$"arsta # in copilarie bolile specifice )
$"arstnici # procesele ateroscleroei ,
$se'ul femei 0 sfera %enitala si bolile specifice ei )
6arbati 0 specificitatea or%anelor se'uale *
$ !emofilia la barbate )
Domniciliul si locul nasterii 0 ona endemica %uso%enica 0Slamic )
Ocupatia si locul de munca *
+AR-EA A II A
$totalitatea informatiilor pe care medical le obtine de la bolna" pentru stabilirea dia%nosticului
*
A,A 7 I,A+OI
ME.IS 7 MEMORIE *
SURSE DE O6-I,ERE #
$ pacientul insusi , apartinatorii , antura8ul )
$ dosarul medical )
$ e'amenul clinic )
$ buletinul cu reultate )
$ documentele de trimetere *
,u se pot obtine acestea cand bolna"ul este #
$ comatos )
$ surdo 0 mut )
$ orb )
$ olo%ofren se"er )
$ copil nic sau su%ar ,
$ bolna"ul nu doreste *
Metodele de obtinere #
$ monolo%ul &ascultarea ()
$ intero%area &inter"iul ( )
$ intrebari inc!ise sau desc!ise *
Obser"atia 0 ne a8utam de simturi *
MO-I1ELE I,-ER,ARII # semen si simptome # e' palpitatii , dispnee , tuse , dureri
lombare , etc *
A*R*/*&antecedente personale fiiolo%ice ( # nasteri 9 a"orturi ) instalarea pubertatii , menar!a ,
telar!a , pubar!a , succesiunea si re%ularitatea ciclului menstrual , durata lui , tulburarile #
$amenoree 0 absenta )
$oli%onoree 0sacaderea&putin()
$!ipermenoree 0mult )
$menora%ie 0 durata mai mare de 1: ile )
$metrora%ie 0 in afara ciclului )
$menopaua *
A*+*+* &antecedente personale patolo%ice ( # boli infectioase , -*6*C* , transmitere se'uala 9
boli or%anice 9 inter"entii c!irur!icale *
A*;*C*&antecedente !ederedo 0 colaterale ( # informatii despre rude sau boli in familie
& a%re%are familiala (*
6oli cu transmisie ereditara # !emofilia&fipsa factorului < ( )
6oli cu predispoitie & ;*-*A* , diabet a!arat de tip II , ulcer , epilespsie , obeitate ,
dislipidemie , cardiopatieisc!emica (,
6oli ce tin de locul de caobitare , munca , tuberculoa*
curs 3
Modifcari abservabile la inspectia generala
Examenul se executa cu apcientul dezbracat , in pozitie culcata + - alte
personae (pudoare )
Inspectia utilizeaza simtul vazului , trebuie sa cuprinda intreg corpul ,
pacientul sa fe dezbracat , se i-a pe respectivele zone :
$ zona cealica !
$ zona gatului !
$ zona toracica !
$ zona membrelor superioare !
$ zona adbomenului !
$ zona membrelor inerioare "
#rmarim atitudinea : - pozitia bolnavului in pat ! fzionomia ,! aciesul(o
modifcare la nivelul etei ) care apare specifc anumitor boli ! starea de
constienta si ps$icul ! constitutia ! examenul tegumentelor cu anumite
eruptii cutanate , $emoragii , cangrene , excare , edeme "
%alparea
Este metoda care utilizeaza simtul tactil , pacientul dezbracatn , palparea
prin imbracaminte find contra indicata " %rin palpare se pot percepe :
vibratiile vocale ! ganglionii limatici subcutanati ! unele organe
intraabdominale care pot f apreciate (orma , consistenta , mobilitatea ,
dimensiunea )"
%ercutia
Este metoda care se executa digital de a obtine sunete care sad ea
inormatii asupra unui process patologic dintr-o regiune explorata (&-' cm
superfcial si ( cm pround ) luminarea bazelor pulmonare tragere aer in
plamani"
Entitatile sunet mat (matitatea)"caracteristic fcatului , splina , lic$id intr-
o cavitate , tumora ,
$ sonoritatea la plamani !
$ timpanismul la stomac, intestine !
$ $ipersonoritatea tipic in enfzemul pulmonar !
$ submatitate"
)cultatia : putem direct cand aplicam urec$ea si indirect prin stetoscop
biauriculr , monoauricular
*a inspectia generala :
$ )titudinea absenta sau modifcarea posibilitatilo de miscare !
$ %ozitia corpului unui pacient pe care tinde sa o adopte , fe in pat , fe
ortostatism"
$ )ctive se poate deplasa, alimenta !
$ %asiva pacientul este imobilizat la pat(boala grava sau coma )"
$ +ortata!
$ )ntalgica pozitie g$emuit la o colica abdominala "
%ozitia %acientului
$ active se misca singur !
$ pasiva cand are nevoie de a,utor pentru sc$imbarea pozitiei !
$ ortata impusa de boala sau necesitatea unui tratament"
)) ortostatism mentinerea capului in pozitie dreapta din cauza musc$ilor
vertebrali !
-) clinostatism pozitia culcata a corpului !
.) decubit pozitia orizontala a corpului , este dorsal-spate , ventral-burta !
/) pozitii anormale , pozitii impuse de boala : in pleurita simfza(nu are
lic$id) decubit contra lateral" ! in ulcerul penetrant apasam cu pumnul pe
epigastru ! antidipneica ortopnee , pacientul sta pe un scaun pe marginea
patului sau semi sezand in pat cu 0,& perne sub cap , cu mainile fxate pe
scaun sau pat"