EL BEBE HIPOTONICO, QUE ESTIMULACION, PARA QUE Y COMO?(*)
Lic.Myrtha Chokler y Prof.Noe !eneito Introducc!n" La teora de lo" Organizadores del Desarrollo, en la cual no" ba"ao"# e$pre"a no "%lo una concepci%n acerca de la e"tructura# la din&ica# la" cau"a" interna" y la" condicione" e$terna" 'ue lo deterinan# "ino 'ue# al i"o tiepo# propone una e"trate(ia de inter)enci%n. Nue"tra pr&ctica "e diri(e de"de all# a la con"trucci%n de una red interaccional creada por y para cada beb* y "u failia# toando coo ba"e "u e"tadio de de"arrollo + entendido *"te coo el cople,o de conducta" de adaptaci%n acti)a al edio+ "u" nece"idade" e"pec-ca"# la" potencialidade" (lobale" y el car&cter (en*tico# inte(rati)o y )incular del i"o. Cada ni.o es un todo completo hoy y en cada oento de "u de"arrollo y no "%lo un proyecto en funci%n de lo 'ue debera lle(ar a "er. /n el ca"o particular del beb* hipot%nico de etiolo(a" di)er"a"# no" intere"a &" conocer "i "e encuentra afectado# y en e"e ca"o# c%o# "u "i"tea de relacione" con el undo y no tanto el )alor ab"oluto de "u funci%n t%nica 0ten"i%n# 1accide2 de la a"a u"cular o hipere$ten"ibilidad li(aento"a3 "ino en la edida en 'ue *"ta e" parte con"tituyente de "u 4"er en el undo4. Qu# $%nt% %& '%'# ()ot!nco ? 56u* "iente y 'u* e$pre"a e"te beb* hipot%nico# ucha" )ece" inaduro# al(una" preaturo# con "u" o)iiento" lento"# "u" actitude" catat%nica"# "u" iebro" en e$ten"i%n# "acudido" por "al)a" t%nico+otrice"7 8 a'u*l 'ue# luchando contra la fuer2a de (ra)edad# intenta "o"tener y controlar "u pe"ada cabe2a# ientra" "u" ano"# apla"tada" por el tronco# "e )en in9tile" para alcan2ar el ob,eto de"eado7 8 a'uel# &" all&# 'ue claudica ipotente# de"li2&ndo"e "in reedio "obre alohadone" o el re"paldo de un a"iento en el 'ue e"t& con-nado# e"tupefacto y pa"i)o ante lo 'ue le "obre)iene de"de "u propio cuerpo y de"de el afuera.7 8 e"te otro 'ue no lo(ra acordar con el rito con 'ue "e lo ece# o con 'ue "e le ,ue(a# 'ue no alcan2a a con"truir el (e"to e"perado# 'ue lle(a dea"iado tarde o dea"iado )acilante# ante la irada ipaciente# an(u"tiada# decepcionada o fal"aente coplaciente del adulto.7 E*% +und,-%nt,& 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" /n nue"tro aborda,e toao" coo uno de lo" e,e" fundaentale" +"i bien reconoceo" la e$i"tencia de otro"# "obre lo" cuale" no no" e$tendereo" a'u+ a la actividad tnico-postural por "u" protorrepre"entacione" in"tituyente" en a3 la vida emocional # "u" fora" de e$pre"i%n# la con"tituci%n del )nculo de ape(o y la" atrice" afecti)a". b3 la con"trucci%n de un primer sistema de seales # de"de la" priera" interaccione" aternante"# 0la" "incrona" o a"incrona" t%nico+corporale"+cin*tica"# la irada# la cadencia de la )o2# el di&lo(o no )erbal3 ha"ta "u e-cacia en la elaboraci%n de un segundo sistema de seales# "ib%lico+ el len(ua,e )erbal+ a"e(urando# uno y otro# la comunicacin del "u,eto con el undo> c3 la or(ani2aci%n del esquema corporal, de la imagen de s, de las nociones espaciales, de las praxias manuales# de tanta iportancia en el de"arrollo del pen"aiento y en el doinio pro(re"i)o de "u propio cuerpo y del e"pacio circundante. d3 el pro(re"i)o proceso de individuacin y socializacin. Acto -otor Partio" para ello de la concepci%n de H%nr .,&&on de "acto motor", coo una (lobalidad funcional# adaptati)a# "ecuencial# cople,a# con articulacione" 9ltiple" en "u de"arrollo y con la capacidad de autoconstruccin y autorregulacin. :Nu%$tro$ -o/-%nto$ no %0$t%n )or $1 -$-o$, $no %n +unc!n d% c%rt,$ ,ccon%$ 2u% $on $u r,3!n d% $%r 4 d% ,&5un, -,n%r,, $u or5%n67776 E& -o/-%nto ,$&,do n,c% d%& $$t%-, 4 no %& $$t%-,, d%& -o/-%nto ,$&,do67 Por ello no "oo" partidaria" de la" "erie" de e,ercicio" otore"# percepti)o" u operacionale" 'ue "e reali2an fuera del conte$to de la" acti)idade" propia" de la )ida cotidiana en cada e"tadio del de"arrollo. /l caino de la dependencia a la autonoa iplica en todo beb*# pero aun &" en el hipot%nico# la con"trucci%n de e"trate(ia" por "u propia iniciati)a# con ayor con-an2a en la" propia" aptitude"# cada )e2 con ayor capacidad di"criinati)a y repre"entati)a en la preparaci%n para la acci%n. ? e"to e" po"ible "%lo "i el adulto e" capa2 de reconocerle "u copetencia# all donde e"t&# creando un abiente rico# e"tiulante y "e(uro f"ica y eocionalente. Por "u parte# el ni.o "%lo puede or(ani2ar "u" odelo" de acci%n &" e-cace" en la edida en 'ue "u cuerpo "e encuentre en e'uilibrio# "in cri"pacione"# "in blo'ueo" 'ue inter-eran en la (raduaci%n paulatina del tono y la con"trucci%n de una cin*tica ar%nica. 8$t%n$!n t!nc, 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" /n e"te e"tado de distensin tnica 0A. @2anto+Aeder3 o de disponibilidad corporal puede abordar nue)a" e$periencia"# refor2ar la" conocida" o )ol)er a la" anteriore" para en"ayar nue)a" t&ctica"# con el tiepo 'ue nece"ita# a "u rito# con un profundo "entiiento de "e(uridad en " i"o# "in 'uedar -,ado en po"tura" inc%oda"# dependiente" y con la e"tereotipia de lo" aprendi2a,e" inducido" "%lo por el adulto. La "ecuencia de ad'ui"icione" y aprendi2a,e" po"turale"# locootore" y pr&$ico" "e reali2a (en*ticaente y depende de la or(ani2aci%n biol%(ica del ni.o# de "u aduraci%n neurol%(ica y de la" inforacione" ntero# propio y e$terocepti)a" 'ue pro(re"i)aente inte(ra. 0Ber Cuadro3 L, )ro)u%$t, Ceniendo en cuenta e"to" principio"# nue"tra propue"ta planteaD 1.+ Conociiento y re"peto de la" caracter"tica" e"pec-ca" de cada e"tadio y de la pro(re"i%n del pa"a,e a lo" "i(uiente". /"to" e"t&n or(ani2ado" e"tructural y din&icaente coo una fora inte(rada de relaci%n con el undo. La acuulaci%n de e$periencia" y "u ri'ue2a periten en un oento dado a cada ni.o dar el "alto cualitati)o 'ue "i(ni-ca e)olucionar a un nue)o e"tadio. Al(uno" ni.o" re'uieren &" cantidad o )ariedad de e$periencia" 'ue otro" en cada oento de "u )idaD e"to e" ab"olutaente per"onal. 2.+Ee"peto del tiepo y del e"pacio nece"ario" a cada ni.o para la reali2aci%n de acti)idade" por "u propia iniciati)a. Codo o)iiento autoinducido tiene ayor pre(nancia a ni)el de proce"o" neurop"icol%(ico" "uperiore". /l acto otor# producto de la pul"i%n de o)iiento o de una oti)aci%n interna# nace de una oci%n 'ue cur"a con proce"o" atencionale"# intencionale"# relacionale"# tanto &" e"tructurante" e indi)iduante" cuanto &" e"pont&neo y acti)o "ea de"de el naciiento. /"to iplica enor tenor de an"iedad y ayor reconociiento de la" propia" nece"idade" e intere"e"# ya 'ue cuando el ni.o e"t& "u,etado al de"eo del adulto "e de"articulan la" relacione" de cau"alidad. /l aprendi2a,e no "era entonce" el producto de una internalizacin y apropiacin progresiva de los datos de la realidad, para "ati"facer la" nece"idade" acorde" a "u e"tadio# "ino el precio por el afecto o la atenci%n del adulto al 'ue e"t& "oetido. F.+Aacilitaci%n de condicione" para la con"trucci%n de matrices de aprendizaje facilitadora" del de"arrollo de una per"ona en libertad y con autonoa. Con &, +,-&, Alentao"# acopa.ao" e inforao" a la failia en cuanto aD + Lo" priero" contacto" )i"uale" y ulticanale". /l placer del encuentro in"tituye el ape(o recproco# 'ue e" la ba"e de la" interaccione" "ociale". La" funcione" de 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" continencia# "o"t*n# con"uelo. La alternancia entre pre"encia en)ol)ente# di"tancia y au"encia". Lo" ob,eto" tran"icionale"# "u rol en la foraci%n del p"i'ui"o. La iportancia de la funci%n de la piel# por ello alertao" "obreD + lo" contacto" dea"iado e"tiulante"# + lo" a"a,e" in"i"tente" 'ue auentan la hipotona o pro)ocan irritabilidad y recha2o# + la" "eparacione" prolon(ada" y la" actitude" pa"i)a". + Lo" e"pacio" nece"ario"D taa.o "u-ciente pero no e$ce"i)o# "e(uro# -re# relati)aente e"table. ;e la cuna al pi"o# "in baby "et o artefacto" de "o"t*n o balanceo. La inclu"i%n pro(re"i)a de platafora" "obre el pi"o# 'ue )an auentando de G en G c.# a "u alcance ni bien coien2a a reptar# barrote" y lu(are" de "o"t*n# con ob,eto" atracti)o"# pren"ible"# "e(uro" y acce"ible"> + La ropa y cal2ado adecuado" a la teperatura y caracter"tica" abiente"# 'ue peritan lo(rar el e,or a,u"te a la libertad de lo" o)iiento" y de"pla2aiento". + La auto-organizacin tnica, partiendo de una postura 013 a la 'ue pueda acceder y antener por " i"o "in cri"pacione" par&"ita"# en disponibilidad corporal 023 para or(ani2ar ar%nicaente lo" cabio" po"turale" propio" de "u e"tadio y de la acci%n propue"ta. I-)ort,nc, d% &, )o$tur, + ;urante lo" priero" e"e" "e pri)ile(ia la po"ici%n en dec9bito+dor"alD a3 por'ue tiene ayor libertad para e,ercitar la" articulacione" y la" coordinacione" dia(onale" de lo" cuatro iebro"# la" cintura" e"capular y pel)iana en "u con,unto# el e,e corporal# la" tor"ione" del tronco y el ,ue(o de e'uilibrio" y de"e'uilibrio" 'ue )an a peritirle po"teriorente el tran"porte del cuerpo y la preparaci%n para el acto. b3 por'ue de"de e"ta po"tura en e'uilibrio y e"tabilidad podr& ir e,erciendo el control cef&lico# 'ue no "i(ni-ca antener la cabe2a en fora )ertical e$clu"i)aente# "ino e"tructurar la acti)idad teleocin*tica e$plorando el e"pacio en 1HI para ubicar y captar con la irada lo" ob,eto" circundante"# or(ani2ando la pren"i%n y la anipulaci%n tepranaente. c3 por'ue le perite ayor contacto con el entorno# por la" po"ibilidade" de "e(uiiento )i"ual y de la" interaccione" ico+(e"tuale". + La po"tura en dec9bito )entral no" parece e"pecialente incon)enienteD a3 por'ue el beb* con la cabe2a laterali2ada# (eneralente hipere$tendida# con apoyo alar para liberar narina"# boca y )i"i%n# refuer2a el re1e,o en opi"t%tono"# 'ue 'uedar& anclado coo patr%n defen"i)o de la cabe2a# produciendo po"teriorente# ya "entado o parado# una (ran parte de la" cada" en blo'ue hacia atr&" y
di-cultando la pue"ta en archa de re1e,o" defen"i)o" adecuado". 0 @2anto+ Aeder3. 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" b3 por'ue en e"ta po"tura# dec9bito )entral# e" frecuente 'ue adopte la llaada po"ici%n de rana# con hiperabducci%n de cadera"# con rotaci%n interna o e$terna de rodilla" o pie" 0=3 en la 'ue "uele peranecer con lo" bra2o" e$tendido" hacia atr&"# o 1e$ionado" con lo" codo" hacia el tronco y la" ano" "ei abierta" a la altura de lo" hobro" de"encadenando re1e,o" de endere2aiento. /"to"# pobreente or(ani2ado" por la hipotona# "uelen pro)ocar hipertona" reacti)a" por hipercopen"aci%n con ue"tra" de in'uietud o a(itaci%n. /l tiepo 'ue peranece en e"a po"tura refuer2a la actitud. Crabado en e"ta e$periencia# pro(re"i)aente parece tener a "u di"po"ici%n e"'uea" otore" &" re"trin(ido" y eno" diferenciado" 'ue# a po"teriori# la aduraci%n no alcan2a a reor(ani2ar. c3 por'ue en e"ta po"tura# el contacto e" predoinanteente con la "uper-cie de apoyo# di-cultando la cone$i%n con el entorno> la cri"paci%n no perite la odulaci%n del tono> la )i"i%n e" &" di-culto"a y la" relacione" ico+(e"tuale" en la" interaccione" con lo" adulto" re"ultan &" e"ca"a". d3 por'ue en e"ta "ituaci%n# la acti)aci%n del re1e,o de pren"i%n# 'ue antiene la ano cerrada# e,erce una funci%n predoinante de apoyo> de la i"a anera todo el iebro "uperior# en blo'ue de"de el hobro# con"truye e"'uea" t%nico+ po"turale" y din&ico" &" r(ido" y con enor cantidad y calidad de e$periencia" de anipulaci%n or(ani2ada. Habitualente el beb* hipot%nico re'uiere ucho tiepo para con"truir po"tura" y de"pla2aiento". Pero e"te tiepo lo utili2a tabi*n para articular 9ltiple" e$periencia" de contacto y relaci%n con lo" ob,eto" y con lo" de&"# pudiendo lo(rar una or(ani2aci%n pr&$ica "ee,ante a la del ni.o noral "i "e re"petan la" condicione" adecuada" anteriorente "e.alada". Po$tur,$ nt%r-%d,$ /" particularente iportante aceptar la prolon(aci%n de lo" perodo" 'ue preceden a la" po"tura" "entado y parado# ya 'ue el ni.o lo" con"a(ra a la e$ploraci%n y a la pue"ta en archa de o)iiento" interediario" coo el rolado# la" diferente" fora" del reptado y del (ateo. Al "er &" lento e inaduro para antener una po"tura o e,ecutar un o)iiento# colocarlo# "o prete$to de e"tiular el tono# en po"tura" &" e)olucionada" y cople,a" 'ue *l toda)a no ha ad'uirido por " i"o 0e" decir 'ue "u aduraci%n no "e lo ha peritido3 e" obli(arlo a utili2ar un e'uipaiento adurati)o y propiocepti)o del 'ue carece. /l re"ultado "er& un funcionaiento cri"pado y defectuo"o durante &" tiepo y con eno" recur"o" copen"atorio" 'ue un ni.o noral. 0Pikler3 No" parece entonce" 'ue e"ta actitud lle)a a interferir# inhibir# blo'uear y di"tor"ionar lo" aprendi2a,e" e"pec-co" propio" del e"tadio en 'ue "e encuentra# 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" pro)ocando ucha" )ece" el de"inter*" del ni.o hacia ello". Jnclu"i)e# frecuenteente# "e )e ipedido de reali2arlo"# ya 'ue ante" de "aber c%o "entar"e e" ipul"ado a ,u(ar "entado y no aco"tado coo le re"ultara &" f&cil> ante" de cainar con "e(uridad "e le inhibe el (ateo coloc&ndolo en 4andadore"4 di)er"o". La lle(ada a la bipede"taci%n y a la archa e$i(e re'ui"ito" adurati)o" y bioec&nico"D la articulaci%n co$ofeoral# por e,eplo# perite con"er)ar la e"tabilidad del tronco y la tra"i"i%n del pe"o durante la archa en relaci%n con la fuer2a de (ra)edad y la inclinaci%n del plano de "u"tentaci%n. La ala di"tribuci%n del e"fuer2o de copre"i%n "obre la articulaci%n pro)oca alteracione" en la placa cartila(ino"a de creciiento con de")iacione" de lo" e,e" %"eo". 0Alein(3 /"ta" pr&ctica" habituale" de 4e"tiulaci%n preco24 "e "uelen reali2ar con &" ahnco y deterinaci%n cuanto ayor "ea la hipotona o el retardo# "oetiendo al ni.o a "ituacione" de ten"i%n# in"e(uridad# e$citaci%n y dependencia# li(ando e"ta" eocione" al proce"o del aprender el cual 'ueda e"ti(ati2ado con la hipere$i(encia y el di"placer y no con el placer de la "ati"facci%n de la nece"idad. /n el cur"o de e"ta"4e,ercitacione"4# uy a enudo el ni.o "e 4roboti2a4# pierde el de"eo# la ale(ra# la habilidad de o)er"e por " i"o y la articulaci%n cau"al del o)iiento y "u" con"ecuencia". La e$plicaci%n "ur(e con li(ere2a +4Desde pequeo era torpe por su hipotona". L, ,+%ct/d,d 4 &, r%&,c!n no %$t9n ,nt%$ o d%$)u#$ d%& %*%rcco7 E$t% +or-, ),rt% d% %&&,$ /)itao" la" anipulacione" ipre)i"ta"# lo" cabio" po"turale" )iolento"# la" e"tiulacione" laberntica" )erti(ino"a"# la acti)aci%n de lo" re1e,o" fuera de conte$to# 'ue pro)ocan cri"pacione" y de"or(ani2acione" t%nica" 'ue le,o" de apuntar a la arona y a la e-cacia del o)iiento y a la "e(uridad en " i"o# (eneran hipertona" reacti)a"# hipere$citabilidad# irritabilidad# confu"i%n# teor# de"con-an2a# ne(ati)i"o o "oetiiento pa"i)o# perdiendo pro(re"i)aente el inter*"# la iniciati)a y la curio"idad. Lo" beb*" hipot%nico" con patolo(a a(re(ada "uelen "er eocionalente l&bile"# con rie"(o" de de"or(ani2aci%n y de"cone$i%n "e)ero" ante la" "ituacione" de hipere$i(encia y fru"traci%n# 'ue le" pro)ocan claudicaci%n# apata yKo de"%rdene" de conducta# ientra" "e "ienten incopetente"# ipotente"# no coprendido" e incapace"# a "u )e2# de coprender 'u* "e e"pera de ello". Un, %$tr,t%5, d% nt%r/%nc!n /n la or(ani2aci%n de lo 'ue heo" dado en llaar una e"trate(ia de inter)enci%n no "e podr& encontrar una "i"teati2aci%n 'ue apunte a e,ercicio" o acti)idade" dada" para cada e" o ni)el de de"arrollo. 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" /ntendeo" 'ue la" diferente" per"ona"# adulto" o ni.o"# tienen caractere" coune"# 'ue "on propio" de la e"pecie huana# pero tabi*n caractere" diferente" 'ue e"t&n in"cripto" en la herencia (en*tica y 'ue pueden "er acentuado" o anulado" por la acci%n del (rupo "ocial yKo la" e"tructura" abientale" donde nacen y "e de"arrollan. /l re"ultado e" 'ue el ni.o y "u failia "on eer(ente" 9nico" y ori(inale" por lo tanto e" ipo"ible crear t*cnica" a la" 'ue deban adaptar"e todo" ec&nicaente> en todo ca"o lo" aborda,e" y la" t*cnica" "er&n producto de e"a con"telaci%n. @o"teneo" 'ue el an&li"i" 'ue deba reali2ar"e en cada ca"o e"t& referido a c%o "e traduce en conducta" todo el "i"tea de relacione"# 'u* tipo de interaccione" puede de"arrollar cada uno y 'u* tipo de coportaiento" puede lle)ar adelante en fa)or de la" potencialidade" de cada ni.o. Nue"tro pro(raa# con "u funci%n de orientacin y acompaamiento# tiene coo ob,eti)o priordial el lo(ro por parte de lo" adulto"# de la conciencia nece"aria para elegir un proyecto, lo cual iplica saber, elaborar ansiedades, sostener y reajustar las metas. @e "inteti2a en D O'$%r/,c!n 4 $%5u-%nto d% &, /d, cotd,n, d%& '%'# ()ot!nco7 : An&li"i" del conte$to failiar yKo in"titucional# cultural# "ocial. + /"pacio" cotidiano". + Condicione" (enerale"# nece"idade" y e$pectati)a". : An&li"i" del tipo# calidad# cantidad de po"tura"# de"pla2aiento" e interaccione"D + /$ploraci%n# in)e"tiiento# apropiaci%n # or(ani2aci%n y "i(ni-caci%n del e"pacio. + Pren"i%n# anipulaci%n# proyecci%n de lo" ob,eto". + Acti)idade" "en"oriootora"# con"tructi)a"# repre"entati)a" y "ib%lica". : Modalidad y calidad de la interacci%n con adulto" y pare"# conocido" y de"conocido"D acuerdo# opo"ici%n# colaboraci%n# b9"'ueda# anticipaci%n# ,ue(o. : Aora" de "ociali2aci%nD iitaci%n# reaccione" de pre"tancia# counicaci%n# (e"to"# ica# )ocali2acione"# ,ue(o de role"# alternancia de role"# etc. @%lo la ri'ue2a de e"trate(ia" 'ue cada ni.o e" capa2 de crear en libertad en relaci%n a "u edio failiar y "ocial dar& cuenta de la e-cacia de nue"tra tarea. B'&o5r,+1, Chokler# M.019HH3. Los rganizadores del Desarrollo !sicomotor.!ueno" Aire"./dicione" Cinco. ;eni"# P.0199I3. Ei"'ue" encouru" par le pr*atur* ho"pitali"* en neonatolo(ie de "Lorienter )er" une patholo(ie p"ycho"oati'ue. Meoire de Licence en P"ycholo(ie Clini'ue. Mni)er"it* Pari" BJJ. 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie" Alein(# J. 019NH3. Desarrollo normal del lactante y sus desviaciones. /ditorial Panaenricana. Pikler# /. 019HG3."overse en li#ertad. 0Crad# O.@olana3 Madrid. Narcea . 6uiro(a# A. P. de 019913 ."atrices de $prendiza%e. !ueno" Aire" . /dicione" Cinco. @2anto+Aeder# A.019H2 3 ;e)eloppeent P"ychooteur de la Preiere /nfance. Che"e de ;octorat Fee Cycle. Mni)er"it* Pari" BJJJ. Pallon#H.019H23.La vie mentale. /dition" @ociale". Pari". Pallon#H.019G93. La aladre""e# &n'ance, N F+= .Pari". 0:3 /"te artculo ha "ido traducido al franc*" por Nadine !allot y publicado en la re)i"ta Mar"ya"#N F9+=I# diciebre de 199Q.Pari" 013 Po"ici%n del cuerpo en el e"pacio apta para la e,ecuci%n del acto otor# "ea *"te e"t&tico# dinaico# perceptual o e$pre"i)o. :: /"tado en el 'ue la" ten"ione" e"t&n di"tribuda" adecuadaente del 'ue "ur(e el e'uilibrio entre la" funcione" t%nica" y de otilidad coo condici%n de apertura tanto hacia el otro coo hacia la acci%n. ::: Al(uno" autore" a-ran 'ue lo 4noral4 en un ni.o ;o<n e" el de"pla2aiento "entado con ipul"o de talone" ob)iando el (ateo en cuadrupedia. /n realidad# nue"tra ob"er)aci%n no" ha peritido )er 'ue ello "%lo aparece en ni.o" 'ue han "ido "entado" preco2ente. No heo" encontrado nin(9n ni.o hipot%nico 'ue no (ateara en cuadrupedia cuando "e han re"petado la" pauta" de "u de"arrollo p%"turo+otor -"iol%(ico. =#+Mucho" autore" "e.alan lal la pre"encia dealforacione"#craneana"#pel)iana" ana" y funcionale" de de lo"pie"