Sunteți pe pagina 1din 4

Igiena sarcinii

Igiena femeii gravid cuprinde ansamblul elementelor care defines modul su de via. Avnd n
vedere c ne referim la o femeie normal, purtnd o sarcin normal, trebuie constatat c:
O femeie nsrcinat nu este o femeie bolnav
Simplul bun sim dicteaz diversele precauii ale igienei de urmat
Igiena sarcinii cuprinde totalitatea msurilor igienodietetice ce concur la o evoluie normal a
sarcinii, na!terii !i luziei.
"odul de via nu va fi perturbat n mod deosebit, o dat cu instalarea strii de graviditate.
#ravid !i va continua activitatea profesional !i activitatea desf!urat la domiciliu cu unele
restricii, doar sub aspectul cantitii !i intensitii efortului depus.
$fortul fizic are o aciune defavorabil asupra graviditii, deoarece se repercuteaz, prin
modificarea presiunilor intraabdominale, asupra uterului gravid, afectnd, de asemenea, !i
circulaia fetoplacentara. %or fi evitate eforturile fizice mari, fiind admis o activitate fizic
u!oar sau de intensitate mic. Sunt interzise eforturile mari, prelungite !i oboseal. $&istena
unei femei nsrcinate trebuie s fie calm, ferit de stresuri fizice !i psi'oemotionale.
Igiena muncii
(n primele ) luni de sarcin, gravid va desf!ura o activitate profesional normal, ea putndu!i
continua preocuprile dinaintea sarcinii.
*actorii profesi o nali ce necesit o atenie deosebit n perioada de gestaie sunt:
efortul fizic +ridicarea !i transportul greutilor,
poziia vicioas a corpului n timpul muncii +inclusiv staionarea prelungit n picioare,
trepidaiile puternice
locurile de munc cu no&e +to&ice profesionale, radiaii,
condiiile atmosferice nefavorabile: temperaturi nalte sau sczute, umiditate mare, munca n
aer liber la temperaturi e&treme
condiii periculoase: munca la nlime
"edicul poate cere ncetarea activitii gravidei sau sc'imbarea locului de munc atunci cnd
acesta influeneaz negativ sarcina. "unca n gospodrie se accepta dar s nu fie prea obositoare +se va
ntrerupe la apariia semnelor de oboseal prin odi'na n poziia culcat,. Se vor evita: efortul prea
mare la splatul rufelor, scuturatul covoarelor, splarea geamurilor, urcatul pe scara la nlime.
Odihna gravidei - sunt recomandate . ore de somn zilnic. Somnul de dupamiaz va fi evitat,
dac gravid prezint insomnii n cursul nopii, va fi nlocuit cu repaosul n fotoliu sau cu
plimbri u!oare.
Cltoriile - vor fi evitate cltoriile lungi, cu trnul sau cu ma!ina, mai ales pe drumuri
accidentate. %or fi preferate drumurile scurte sau efectuarea n etape a unui drum mai lung !i
deplasarea cu avionul. (n prea/ma termenului va fi evitat deplasarea n afar localitilor de
domiciliu, mai ales n locuri sau localiti izolate.
Activitatea sportiv
(n principiu, sportul de performan este interzis, !i sunt contraindicate de asemenea: clria,
canota/ul, sc'iul, tenisul !i alpinismul.
(notul este contraindicat n primele luni de sarcin, !i de asemenea sunt contraindicate: gimnastic
de performan, mersul co biciclet, e&punerea la soare.
Sunt permise !i se recomand:
0
plimbarea !i n general, mersul pe /os, pe teren plat, timp de 1 ore2zi3 n ultimele luni de
sarcin, durata unei plimbri nu va dep!i 456) minute
gimnastic medical n ncperi bine aerisite, timp de o or, la interval de 46 zile
Aceasta are ca scop meninerea tonusului muscular pe perioada sarcinii, nvarea unor te'nici de
respirare !i rela&are, ameliorarea circulaiei periferice, crearea unui tonus psi'oemotional adecvat
momentului cel mai important - na!terea.
Igiena corporal - este practic aceea!i ca n afar sarcinii.
baia nu este contraindicata, dar va fi preferat du!ul, mai ales n ultima lun
$ste interzis !ederea prelungit n baie fierbinte sau n bile de abur, !i sunt interzise du!urile
7scoiene7, adic alternanta du!ului rece cu cel cald.
Organele genitale se spala zilnic cu ap !i spun, deoarece, fiziologic, gravid poate avea o secreie
vaginal mai abunden, a!a numita 7leucoree de sarcin7. 8u se fac irigaii vaginale dect n anumite
afeciuni, folosinduse o canul scurt !i numai la indicaia medicului, deoarece pot provoca contracii
uterine.
Snii se spala zilnic cu ap !i spun, iar mameloanele se freac cu o pnz aspr pentru a ntri
epiteliul, dup care se ung cu lanolina. 9in cnd n cnd, mameloanele vor fi !terse cu glicerina !i
alcool. :enru mamelonul puin proeminent se poate efectua 7gimnastica mamelonului7 prin apucare !i
traciune n afar.
;ontrolul stomatologic permite profila&ia cariei dentare !i tratamentul precoce al afeciunilor
depistate. 9inii se vor spla de 14 ori2zi, iar fiecare gingie se va friciona 14 minute.
Igiena vestimentar
(mbrcmintea gravidei trebuie s fie le/er !i comod, conform anotimpului !i vrstei sarcinii, s
permit efectuarea de mi!cri !i s nu produc compresiuni.
<en/eria de corp va fi de preferin din bumbac, va fi sc'imbat frecvent, snii vor fi susinui prin
sutiene adecvate, suficient de largi, se interzic centurile care comprima abdomenul, purtarea /artierelor
care favorizeaz edemele !i varicele.
(nclmintea gravidei trebuie s fie comod, cu toc /os !i cu o curbur adecvat a tlpii, n msur
s spri/ine bolta piciorului. $ste contraindicata nclmintea cu toc nalt !i va fi evitat cea cu talpa
plat.
Activitatea sexual
;omportamentul se&ual n sarcina poate decurge normal n trimestrul I !i II, se reduce mult n
trimestrul III, iar n ultimele 1 luni este bine a fi complet evitat.
=aporturile se&uale sunt interzise n ultimele 1 luni de sarcin !i n ntregime la gravidele cu
infecii severe, ameninare de avort, iminenta de na!tere prematur.
(n timpul actului se&ual, mai ales n ultimul trimestru, germenii a/ung u!or n canalul cervical
putnd infecta membranele !i lic'idul amniotic e&pus florei microbiene din vagin.
Igiena alimentaiei
Alimentaia gravidei trebuie s in cont de vrsta acesteia, climat, particulariti somato
metabolice, vrsta sarcinii, sarcina unic sau multipl.
(n sarcina, trebuie s se asigure un regim alimentar ec'ilibrat, diversificat, constnd din alimente
u!or digerabile !i asimilabile.
O femeie nsrcinat nu trbuie s ia n greutate mai mult de .01 >g n timpul sarcinii, adic n
medie 00,) >g2lun. Orice e&ces ponderal, este un pre/udiciu, nu numai estetic ci !i un pericol real
pentru ft +candidat la obezitate infantil, !i pentru mama, obligat dup na!tere s slbeasc.
8evoile calorice cresc progresiv pe parcursul sarcinii.
(n condiiile unei munci fizice u!oare, necesarul caloric al gravidei este de 11551655 calorii?16
ore, iar pentru gravidele care depun eforturi fizice moderate, necesarul cre!te la 1)554555 calorii216
ore. Acoperirea nevoilor calorice va fi asigurat printro diet normolucidica, u!or 'iperproteica !i
'ipolipidica, bogat n vitamine !i sruri minerale.
Aportul caloric va fi redus sub 0)551555 calorii216 ore la gravidele cu obezitate pree&istenta
sarcinii !i la cele care prezint o cre!tere ponderal e&cesiv pe parcursul sarcinii.
8ecesarul de proteine este de .5055 g2zi,u!or crescut n primul trimestru. :entru aportul de
aminoacizi eseniali, este necesar un procent de )5@5A proteine de origine animal +carne, peste,ou,.
=egimul 'ipoproteic sau proteinele de calitate proast cresc morbiditatea matern !i perinatala.
1
#lucidele vor fi n cantitate de )@ g2>g corp216 ore cu evitarea e&cesului de finoase, pine,
cartofi.
Ap o rtul lipidic, moderat, totalizeaz )5@5 g216 ore, grsimile animale reprezentnd @5A. $ste
asigurat astfel acoperirea nevoilor zilnice de vitamine liposolubile +A,9,$,*,B,.
8ecesarul de minerale este crescut la gravide. =estrngerea sodiului din alimentaia gravidei
modifica bilanul su !i afecteaz ec'ilibrul acestui microelement n compartimentele matern !i fetal.
Se consider c n sarcina este necesar un aport mediu de 8a;l de 6@ g2zi.
8ecesarul de calciu este de 45 mg2zi, putnd fi asigurat din 1)5 g lapte sau 45 g brnz de vaci,
consumate zilnic.
8ecesarul de fier este crescut n sarcina, fiind de peste 0) mg *e216 ore.
(n sarcina, cre!te necesarul pentru magneziu, fosfor, iod, alimentaia ec'ilibrat acoperind integral
aceste necesiti.
Apa va fi folosit n cantitate mare, dar de preferin, n afar meselor. 8u sunt recomandate apele
minerale !i buturile carbogazoase.
Alimentele vor fi ntotdeauna proaspete, preparate ct mai simplu !i fracionat n mai multe mese.
9e e&emplu, vor fi preparate carnea la grtar, legumele verzi, lactatele proaspete, evitnduse za'rul
sub toate formele sale.
(n alimentaie, vor fi evitate conservele de carne, brnzeturile fermentate, mncrurile grase,
pr/elile, rnta!urile, tocturile, vnatul. Sunt e&cluse condimentele, cafeaua concentrat, ceaiul negru.
Alcoolul este contraindicat sub toate formele sale, o mic cantitate de vin putnd fi acceptat.
(n scopul asigurrii unui tranzit intestinal normal sunt obligatorii n alimentaie fibrele celulozice.
"i!carea, plimbare n aer liber, c'iar n ultimele sptmni de sarcin, sunt obligatorii pentru a facilita
o bun digestie !i un tranzit intestinal normal.
(n travaliu se evita consumul de alimente solide, cu att mai mult cu ct e&ist riscul unei
intervenii obstetricale de urgen sub anestezie general. (n acest conte&t dieta va fi e&clusiv
'idroza'arata. (n travaliile prelungite cu nevoi energetice crescute, se administreaz parenteral soluii
glucozate.
<actaia presupune un surplus caloric +energie, de .550555 calorii2zi !i o ingestie de lic'ide de
0)551555 ml216 ore.
Sunt e&cluse din alimentaia femeilor care alpteaz: alcool, ceap, usturoiul !i condimentele.
"edicaia n sarcina
(n graviditate, se impun restricii la medicamente, acestea putnd cauza avorturi, malformaii
congenitale !i na!teri premature.
"edicaia, n special n primele 4 luni de sarcin, va fi administrat cu mult gri/, n cazuri cu
totul /ustificate, respectnd doza/ul !i contraindicaiile medicamentelor.
Impactul medicamentelor cu organismul femeii gravide !i organismul ftului poate fi fatal.
Profilaxia bolilor infecioase
Ctiut fiind activitatea imunologic precar a gravidei, este necesar evitarea aglomeraiilor n
perioadele de epidemii, evitarea contactului cu persoane bolnave, evitarea alimentaiei n lipsa
temporar a posibilitilor de igienizare mainialimentemediu.
%accinrile n sarcina, prin natura vaccinului, pun problema embrioto&icitatii. %accinul este
poliomielitic, contraindicat pe cale oral, este posibil pe cale parenteral.
%accinul antirubeolic este contraindicat n primele 4 luni de sarcin !i trebuie evitat n lunile
urmtoare.
;elelalte vaccinuri, antibacteriene, antivirale, nu pun problema embrioto&icitatii, dar unele din ele,
prin reaciile 'ipertermizante pe care le antreneaz, pot fi contraindicate, n ideea riscului avortiv sau a
na!terii premature.
%accinarea antitetanic, profilactica, se poate efectua fr gri/.
Igiena sistemului nervos
#ravid va fi prote/at de gri/i, emoii puternice, suprasolicitare interioar. %or fi evitate emoiile
negative, lecturile deprimante, fiind necesar asigurarea unui climat optim familial !i la locul de
munc. *ric, team, nencrederea n evoluia unei sarcini !i mai ales a travaliului constituie elemente
negative, care pot fi combtute prin mi/loace de educaie psi'oprofilactice.
4
:si'oprofila&ia se numra printre metodele nefarmacologice de analgezie obstetrical. Obiectivele
psi'oprofila&iei constau n:
diminuarea sau suprimarea fricii fa de actul naterii !i a durerilor pe parcursul travaliului
+psi'oanalgezia,
asigurarea unui comportament adecvat !i a unei cooperri eficiente n travaliu
ameliorarea o&igenrii prin e&erciii respiratorii
ridicarea nivelului educativsanitar al gravidei
:si'oprofila&ia se realizeaz pe parcursul sarcinii prin cursuri, e&erciii fizice, colective,
antrenament individual !i asigurarea unei relaii optime ntre asistent, medic !i parturienta.
;ontactul gravidei cu personalul medical din maternitate, cunoa!terea reciproc, informarea asupra
organizrii maternitii !i dotrii acesteia asigura ncrederea femeii n perfect desf!urare a nasteriisi
mbunte!te comportamentul su n travaliu.
(n acest sens, au fost preconizate stagii de pregtire a personalului obstetrical, prin eliminarea
cuvintelor !i gesturilor psi'ologice nocive pentru gravid !i parturienta !i comportamentul adecvat n
relaiile cu gravidele din ambulatoriu !i materniti.
6