Dispepsia - conglomerat de simptome cu sau fr substrat organic n care durerea cronic sau recurent, localizat n abdomenul superior este elementul principal. Epidemiologie ntre 25-40% din populaia adult a rilor industrializate sufer de dispepsie recurent Dispepsia reprezint 5-7% din totalul consultaiilor primare Prin costurile directe i indirecte, costurile dispepsiei depesc, de exemplu n SUA, 2 miliarde de dolari anual Clasificare i etiologie
Dispepsia poate fi: A. Organic (40% din cazuri) B. Funcional n restul de 60% din cazuri
A. Cauzele dispepsiei organice : I. Afeciuni organice ale tractului gastrointestinal II. Medicamente III. Afeciuni bilio-pancreatice IV. Afeciuni sistemice
B. Dispepsia funcional
reprezint diagnostic de excludere n care sunt ncadrate tulburrile funcionale gastrointestinale fr substrat organic sau biochimic Criteriile Roma III Fiziopatologia dispepsiei funcionale tulburri de motilitate gastroduodenal neuropatie autonom hipersensibilitate visceral factori psihosociali infecia cu Hp Diagnostic pozitiv
Anamneza este esenial n conturarea diagnosticului
Important de urmrit urmtoarele puncte 1) simptomele de alarm 2) explorarea umoral biochimic de rutin 3) endoscopia digestiv superioar 4) n cazuri selecionate alte explorri
Principii de tratament
Regim igienodietetic Tratamentul medicamentos eradicarea Hp tratament antisecretor medicamente cu efecte asupra activitii motorii i reflexe medicamente cu efect antinociceptiv terapii alternative
Hemoragia digestiva superioara Definiie: tulburare motorie esofagian caracterizat prin absena relaxrii SEI cu deglutiia i absena undelor peristaltice primare
Epidemiologie - 1-5/ 100.000 locuitori - 20-60 de ani - FB Etiopatogenie Modificri la nivelul sistemului nervos: - nr. de neuroni la nivelul plexului Auerbach - modificri degenerative la nivelul nucleului dorsal al vagului i a ramurilor vagale Tablou clinic 1. Disfagia 2. Durerea toracic anterioar 3. Regurgitaia 4. Pirozisul 5. Simptome pulmonare