Sunteți pe pagina 1din 4

INSUFICIENA CARDIAC

Definiie
Sindrom indus de incapacitatea inimii de a asigura un debit cardiac corespunztor
necesitilor
Este un stadiu funcional n evoluia unor cardiopatii i nu o boal propriu-zis
Clasificare
Insuficiena cardiac acut
Edemul pulmonar acut cardiogen
ocul cardiogen
Insuficiena cardiac cronic
IC stng
IC dreapt
IC global
INSUFICIENA CARDIAC CRONIC
Tablou clinic
Dispnee simptom cardinal
Tuse
Oboseal
Slbiciune muscular
Nicturie
Edeme
Dureri abdominale i alte acuze
Simptome cerebrale
Dispneea = simptom cardinal
Cauzat de staza pulmonar
Dispnee de efort
Dispnee de decubit (ortopnee)
Dispnee paroxistic nocturn
Dispnee de repaus
Edem pulmonar acut
Tusea
Seac, iritativ = tusea cardiac
Apare de obicei noaptea, trezind bolnavul i obligndu-l s adopte o poziie ortostatic
Oboseala i slbiciunea muscular
Determinate de scderea perfuziei musculare
Senzaie de greutate n membre
Examenul fizic
Modificri tegumentare: cianoz, paloare, temperatur sczut
Palpare: oc apexian deplasat
Ascultaie: tahicardie, sufluri
Semne de hipertensiune venoas
Semne de hipertensiune venoas
Raluri bronho-alveolare de staz
Distensia (turgescena) jugularelor
Hepatomegalia de staz
Edemele membrelor inferioare
Hidrotorax
Ascit
Anasarc
Clasificarea NYHA
Clasa I: fr limitare a activitii
Clasa II: limitare uoar a activitii
Clasa III: limitare important a activitii
Clasa IV: prezena simptomelor n repaus
Investigaii paraclinice
Radiografia toracic
Ecocardiografia
ECG
Analize de laborator
Tratament
Msuri generale
Terapia farmacologic
Dispozitive mecanice
Tratament chirurgical
Msuri generale
Educarea pacientului i familiei
Regimul hiposodat (restricia de Na)
Activitate fizic pn la limita apariiei dispneei
Interzicerea fumatului i consumului de alcool
Reducerea greutii corporale
Terapia farmacologic
Inhibitorii enzimei de conversie (IECA)
Diuretice
Betablocantele
Antialdosteronicele (spironolacton)
Digitalicele (digoxin)
INSUFICIENA CARDIAC ACUT
Edemul pulmonar acut
Form acut de insuficien cardiac definit prin prezena unei cantiti importante de
lichid n interstiiul pulmonar i n alveole
Tablou clinic EPA
Dispnee intens cu ortopnee
Tuse seac / sput rozat, aerat
Anxietate marcat
Transpiraii abundente, reci
Examen fizic
Pacient agitat, anxios / confuz
Tegumente palide/cianotice/marmorate, reci
Polipnee, raluri subcrepitante al cror nivel crete de la bazele plmnilor spre vrfuri
Tahicardie, HTA/hTA
Tratament
Meninerea poziiei eznde
O2 pe sond nazal sau masc
Furosemid iv (80-120 mg)