NGRIJIREA

PACIENILOR CU
RAHITISM
ndrumtor: As. Med. Emilia Emese Deak
Absolvent: Mamilu Milica
Ministerul Educaiei Naionale
Fundaia Umanitar,,Henri Coand Sucursala Braov
Specializarea: Asistent medical generalist
Rahitismul
Rahitismul semnific o tulburare de
mineralizare a matricei proteice osoase i
acumularea, creterea matricei
cartilaginoase, aprut n perioada de
cretere, n principal ca urmare a unui deficit
de vitamin D.
Oasele corpului omenesc au forme diferite,
caracteristice, ele pot fi clasificate n trei
grupe: oase lungi, oase late, oase scurte
Factorii determinani sunt: aportul insuficient
de vitamina D
3
natural.
Factorii favorizani sunt: expunerea
insuficient la razele solare, n special la
ultraviolete, excesul de finoase ori lapte de
vac fr adaos de vitamine la sugar,
profilaxia incomplet cu vitamin D, nevoi
crescute.
Carena endo sau exogen de vitamin D are
ca efect scderea absorbiei calciului la nivelul
intestinului subire i tendina la
hipocalcemie. Calcemia este ns o constant
a homeostaziei organismului uman foarte
strns reglat.
Manifestri clinice
craniotabes
deformri de oase frontale, bose parietale,
aplatizri occipitale, asimetrii craniene
ntrzierea nchiderii fontanelelor
alterri dentare
deformri: aplatizare anterio-posterioar,
lrgirea bazei toracelui
cifoz dorsolombar, coxa vara, coxa valga
pseudo-hepatosplenomegalie, hipotonie
muscular, hiperlaxitate ligamentar
distensie abdominal cu hernie ombilical

Msuri de combatere n
perioade prenatal
femeia gravid se va alimenta variat i
echilibrat cu toate principiile nutritive
viitoarea mam trebuie s duc o via
ordonat, linitit cu munc obinuit
viitoarea mam trebuie s se prezinte regulat
la controlul medical, s efectueze analizele
prescrise i s urmeze ntocmai sfaturile
medicale
Profilaxia postnatal
Nevoile fiziologice de vitamin D sunt de 400
UI/zi sub form de vitamina D
2

(ergocalciferol) care este coninut n
alimente ca laptele fortificat, ficat, untur de
pete, glbenu de ou, sardine, scrumbii,
macrou i vitamina D
3
(colecalciferol)
Profilaxia postnatal ncepe la 2 sptmni
ntre 2 sptmni i 1 an se administreaz
zilnic 500 UI oral, iar ntre 1 an i 2 ani doar
n anotimpul rece. La copii cu risc doza este
ntre 500 i 1.000 UI/zi
Educaie sanitar
Copilul trebuie acomodat i alimentat cu grij
noilor condiii de via, de aici rezult
necesitatea instruirii mamei n aceast
privin de ctre medic ajutat de asistentul
medical.
Pentru creterea copilului se va alege camera
cea mai bun, cea mai luminoas, nsorit,
uor de aerisit. Patul copilului va fi aezat n
colul cel mai luminos al camerei, n sezonul
rece trebuie nclzit moderat la 22-24C.
Educaie sanitar
Aerisirea camerei unde st copilul se face
deschiznd fereastra de cteva ori pe zi, mai
ales cnd este soare. Prin fereastra deschis,
razele ultraviolete naturale ptrund nuntru.
Foarte important pentru a preveni rahitismul
este a ine copilul ct mai mult timp n aer
liber.
Aerul proaspt i rcoros este cel mai igienic
mijloc de favorizarea a unui somn adnc i
odihnitor.
Caz clinic
B. A., F, 3 luni
49 cm, 4800 g
Data internrii: 18.05.2014
Motivele internrii: tuse, rinoree, febr,
agitaie, anorexie
Istoricul bolii: debut brusc, n urm cu o zi cu
tuse, rinoree, febr, agitaie, anorexie. Se
prezint pentru control i este internat
pentru tratament de specialitate
Diagnostic la externare: Rahitism florid,
Anemie hipocrom
Copilul necesit ngrijiri infirmiere din
partea asistentei medicale privind:
asigurarea copilului cu lenjerie curat de pat
i corp
supravegherea funciilor vitale
msurarea greutii corporale
asigurarea efecturi toaletei generale i locale
educaie sanitar a mamei cu privire la
alimentaia copilului
Interveniile asistentei
medicale
- urmrirea funciilor vitale i vegetative
- urmrirea scaunului
- recoltarea produselor de laborator
- pregtirea pentru efectuarea examenului
clinic
- controlul tegumentelor
- administrarea tratamentului prescris de
medic
- urmrirea sugarului dup efectuarea
tratamentului
Evaluare
sugarul n vrst de 3 luni, internat n secia
Pediatrie pentru tuse, rinoree, febr,
agitaie, anorexie, craniotabes fronto-
parietal, urmeaz tratamentul prescris i se
externeaz vinecat cu stare general bun.
se recomand alimentaie corespunztoare.
n sezonul clduros se va pstra igiena
copilului i a celor ce l ngrijesc, igiena
tegumentelor i a mucoaselor, scoaterea la
aer zilnic, vaccinri conform vrstei.
Concluzii
Pe lng ngrijirile acordate i tratamentul
medicamentos recomandat de medic, este
necesar ca familia, n special mama, s fie
informat i educat asupra modului de via
pe care trebuie s-l urmeze copilul.
Pn la vrsta de 4 luni, laptele de mam
reprezint alimentul ideal pentru copil; totui
acesta nu previne rahitismul dac sugarul
este lipsit de lumin i aer.
V mulumesc!