Sunteți pe pagina 1din 5

Documente obligatorii pentru prezentare:

Not: Pentru finanarea construciei, reconstruciei unui sistem de epurare, apeduct sau
canalizare este necesar ca solicitantul s dispun de Documentaiei de proiect elaborat de
ctre o organizaie de proiectare liceniat i dotat cu avizul Expertizei ecologice de stat i
Expertizei de stat n construcii.
- Formularul de aplicare 2 exemplare.
- Copia devizului general de cheltuieli.
- Copia Avizului Expertizei Ecologice de Stat
- Copia Raportului de Verificare a Proiectelor i Construciilor
- Scrisoarea de nsoire (modelul se anexeaz).
- Scrisoare de garanie a contribuiei financiare (modelul se anexeaz).
- Scrisoare de susinere de la Consiliul raional.
- Aviz de la Serviciul Ecologic din teritoriu (raional sau zonal). Pentru suma solicitata
- Certificatul privind componena chimic a apei (n cazul amenajrii unei fntni publice sau
izvor)
- Scheme de amenajare, schie, fotografii, planuri, materiale ilustrative .a.
- Descrierea utilajelor ori materialelor deja procurate ori disponibile.
- Alte documente justificative i informaii relevante, n dependen de tipul proiectului i n
conformitate cu prevederile legislaiei naionale.

































FORMULAR DE APLICARE

CONSTRUCIA SAU RECONSTRUCIA SISTEMELOR DE EPURARE,
CANALIZARE I APROVIZIONARE CU AP

Denumirea complet a organizaiei, ntreprinderii
Adresa de contact
(prefix) Tel. (prefix) Fax E-mail
Responsabil de proiect
Denumirea proiectului
denumirea trebuie s fie concis (o singur fraz) i s reflecte ideea principal a proiectului dat
Locul de realizare
se indic localitatea, raionul, zona unde anume se preconizeaz realizarea proiectului
Informaie general despre comunitate
- Numrul total de locuitori, numrul celor care vor fi conectai la apeduct sau la sistemul de
canalizare, sinecostul mediu al conectrii unui cetean;
- obiectele de menire social-cultural ce urmeaz a fi conectate la sistemul de canalizare sau
apeduct;
- numrul gospodriilor ce urmeaz a fi conectate la sistemul de canalizare sau apeduct;
- existena i starea sistemului de canalizare (funcioneaz sau nu, anul construciei, tipul evilor
(polietilen, metal, ceramic etc.), procentul de uzur);
- existena i starea staiei de epurare, capacitatea ei, tipul de epurare a apelor;
- existena i starea sistemului de aprovizionare cu ap (fntna artezian, debitul ei, turnul de ap,
pompe, evi);
- lungimea reelei de canalizare sau apeduct existent;
- lungimea reelei de canalizare sau apeduct care urmeaz a fi construit sau reconstruit;
- gestionarea sistemului de aprovizionare cu ap i canalizare (gradul de contorizare, mrimea
taxelor, cine recepioneaz taxele, prezena responsabililor de exploatate a sistemului);
- aportul populaiei la realizarea proiectului (cota fiecrui cetean ori a unei gospodrii).
Compartimentul de finanare
Finanarea proiectelor pentru implementarea strategiilor, programelor i planurilor naionale de
protecie a mediului, standardelor i normativelor, pentru construcia i participarea prin cote-pri la
construcia obiectivelor de protecie a mediului (inclusiv finanarea lucrrilor de proiectare i
implementare a proiectelor n domeniul alimentrii cu ap i canalizare, finanarea lucrrilor de
colectare i sortare a deeurilor i susinerea ntreprinderilor de prelucrare sau de neutralizare a lor,
finanarea lucrrilor de ameliorare a calitii bazinului aerian)
Termenele de realizare
nceput___________ sfrit___________
ziua luna anul ziua luna anul

Esena proiectului
descrierea situaiei existente privind alimentarea cu ap, evacuarea apelor uzate, schema tehnologic de
epurare, nivelul de uzur al utilajului de pompare, apeductelor, colectoarelor de canalizare, sursa de
ap, fntnile de min
Scopul proiectului
se indic problema ecologic concret ce va fi soluionat integral sau parial drept rezultat al realizrii
proiectului
Grupul int, beneficiarii
cui i este adresat proiectul, cte persoane vor beneficia n rezultatul implementrii lui
Rezultatele reale i efectul ecologic
efecte de prevenire i diminuare a polurii solului, apelor de suprafa i freatice, altor componente ale
mediului nconjurtor, ameliorarea strii sanitar-epidemiologice a localitii
Durabilitatea proiectului
care va fi soarta lui dup ncheierea finanrii, cum vor continua activitile
Riscurile proiectului
se indic posibilele riscuri care ar putea afecta rezultatul proiectului i soluiile de diminuare a
impactului negativ asupra proiectului dat
Organizaia/instituia care a elaborat documentaia de proiect sau devizul de cheltuieli

Informaii despre cofinanatori (se indic sursele de cofinanare, se menioneaz dac exist o decizie
final privind cofinanarea sau este n proces de examinare)
Costul total al proiectului (lei)
Suma solicitat de la FE (lei)
Denumirea bncii Codul bncii
Contul bancar Codul fiscal


Experien n colaborarea cu Fondul Ecologic Naional
dac ai mai beneficiat de finanare din Fondul Ecologic Naional, completai tabelul ce urmeaz
Nr. Denumirea proiectului Termenii de
implementare i nr.
contractului
Suma alocat
1.
2.
3.


Numele responsabilului de proiect Semntura L.. Data

___________________________ _________ _______________






Numrul de nregistrare al proiectului
________________________
Data depunerii proiectului
________________________
Persoana care a primit proiectul
________________________










III. JUSTIFICAREA BUGETULUI

Se va prezenta devizul de cheltuieli calculat n lei. Toate cheltuielile trebuie s fie argumentate
pentru fiecare categorie. Toate facturile se pstreaz pentru raportul final.

Nr.
Categoria de
cheltuieli pentru
Preul
unei
uniti
Numrul
total de
uniti
necesare
Costul
total
Contri-
buia
organi-
zaiei
Alte surse
(se indic)
Suma
solicitat
de la FEN
1 Lucrri (se
specific)

Total
2 Tehnic
(denumirea
tehnicii, perioada
de arend, ore/km)

Total
3 Transport
(tipul mijlocului de
transport, ore/km)

Total
4 Utilaj, materiale
(se specific
denumirea,
cantitatea)


Total

5
Servicii (se specific)


Total

6
Combustibil
(marca, litri)


Total

7 Deplasri
Total
8 Alte cheltuieli (se
specific)

Total
9 Total pe proiect

IV. DECLARAIA SOLICITANTULUI (cu privire la exactitatea informaiei)
Declaraie
Subsemnatul, ____________________________________ , declar c toate datele ce se conin n
propunerea de proiect sunt autentice i corespund faptelor.
Eu port responsabilitatea de efectul ecologic descris, care este evident i real msurabil, confirmat de
ctre specialitii implicai n realizarea proiectului.
Eu declar, de asemenea, c n cazul acordrii asistenei financiare, aceasta va fi utilizat exclusiv
pentru obiectivele proiectului, n cadrul contractului ncheiat cu fondul ecologic.
Declar c sunt anunat despre faptul c, n caz de folosire a mijloacelor financiare contrar destinaiei,
m oblig s rambursez suma alocat la contul Fondului Ecologic Naional.
Numele i prenumele
Funcia L..
Data i semntura