Terminologie

Osteoartrita = inflamatie a articulatiilor; termen general care include peste 100 de

afectiuni care afecteaza forte multe persoane de orice vârsta, si care se manifesta prin
durere, inflamatie si limitarea miscarilor.
Artroza = alterare distructiva a cartilagiilor sau fibrocartilagiilor articulare, de natura
degenerativa, denotând un fel de îmbatrânire prematura.
Reumatism = termen vag atribuit unui grup de afectiuni, acute sau cronice, de cauze
diverse, afectând de obicei articulatiile. În limbaj medical, se foloseste numai însotit de
un calificativ (reumatism inflamator, r. articular acut, r. degenerativ, etc.).

Sinonime: osteoartrita degenerativa, artroza, reumatism degenerativ. Oricine sufera de

dureri articulare din când în când. Cei care au reumatism degenerativ sufera însa aproape
zilnic, iar pe termen lung pot prezenta deformari articulare invalidante. Boala afecteaza
85% din cei peste 70 de ani.

Portretul robot al bolnavului de artroza:

femeie (mai rar barbat) cu vârsta peste 40 ani;

exces ponderal sau obezitate timp de multi ani;
munca fizica solicitanta, în conditii grele (munca câmpului, etc.) sau sport de
performanta;
antecedente familiale de artroza sau personale de boli articulatii;
"semnalmente" locale:
durere - simptomul care apare primul. Uneori este foarte ascutita. Apare la încercarea de
folosire a articulatiei, mai ales daca se exagereaza sau dupa o pauza mai lunga. Durerea
poate disparea daca nu se foloseste articulatia. Uneori iradiaza în alte regiuni.
rigiditate - apare dimineata sau dupa repaus. Dispare dupa 1-2 minute de miscare. Rareori
determina pierderea completa a libertatii de miscare în articulatia afectata.
limitarea miscarilor - devine dificila efectuarea unor miscari cum ar fi deschiderea
capacului unui borcan, curatarea fructelor de coaja, încheierea nasturilor.
uneori semne de inflamatie (tumefactie, roseata, cresterea temperaturii locale, durere).
Inflamatia este mai caracteristica reumatismului acut si artritelor (reumatoida, etc.), dar
poate sa apara si în artroza datorita inflamatiei consecutive suprasolicitarii articulatiei.

Uneori simptomele artrozei sunt usoare si boala poate fi descoperita întâmplator cu

ocazia unui examen radiologic. Alteori simptomele sunt atât de severe, încât bolnavul nu
mai poate efectua nici cele mai simple activitati (îmbracare, spalarea dintilor, etc.)

Cauze
Artroza este o suferinta a cartilagiul articular. Acesta este un tesut elastic care acopera
extremitatile oaselor din articulatii. În mod normal suprafata acestor cartilagii este foarte
neteda, facilitând mobilitatea articulara si absorbind totodata socurile. Acest lucru este
deosebit de important la nivelul articulatiilor mari, care suporta greutatea corpului, cum
sunt cele de la picioare si articulatiile coloanei vertebrale. Pe masura ce artroza
progreseaza, suprafata cartilagiilor si a osului de dedesubt devine neregulata, apar
excrescente osoase ("ciocuri", "noduri"). Consecinta este imposibilitatea culisarii fine a
suprafetelor articulare care în schimb se freaca între ele, mai ales cu ocazia miscarilor
solicitante.

Cele mai afectate articulatii sunt: articulatiile temporo-mandibulare, ale umerilor, cotului,
încheieturii pumnului, gleznelor si genunchilor.

Modificari foarte frecvente:

noduli la nivelul degetelor;

rigiditate a spatelui si gâtului;
durere cronica si disconfort în timpul sederii sau mersului;
tumefactii ale genunchilor;

Ce se poate face?

Daca suferiti de artroza exista, din fericire, lucruri pe care le puteti face pentru a stopa
evolutia bolii si pentru a diminua impactul simptomelor ei deosebit de neplacute.

Remedii simple

Aplicatii calde si reci

Compresele reci sunt foarte eficiente pentru reducerea senzatiei de durere în primele zile
ale reactivarii. Puneti apa la congelator într-o punga din plastic si dupa ce îngheata
înveliti-o într-un prosop si aplicati-o pe regiunea dureroasa de câteva ori pe zi, dar nu mai
mult de 10 minute odata. Dupa cedarea durerii, se vor folosi compresele calde care
relaxeaza muschii din jurul articulatiei dureroase si pot usura simptomele chiar mai bine
decât gheata. Si aplicatiile calde se vor limita la maximum 10 minute odata.
Dieta in reumatism

Desi exista multe mituri legate de alimente sau ceaiuri care ar vindeca artroza, cea mai
echilibrata recomandare este sa consumati o dieta variata, bazata pe produse de origine
vegetala, bogata în fibre si saraca în grasimi, care va ofera toate substantele nutritive
necesare, stimuleaza starea de sanatate si, ceea ce este foarte important, contribuie la
controlul obezitatii. Suplimentele de vitamine si minerale nu au nici un efect terapeutic în
artroza, în ciuda pretentiilor celor care le comercializeaza.

Protejarea articulatiilor

Lucruri aparent minore pot reduce semnificativ solicitarea exercitata asupra articulatiilor.
Iata câteva dintre ele:
nu apucati si nu faceti miscari de rasucire. De exemplu, învatati sa tineti cartile sprijinite
liber pe palme în loc sa le prindeti cu degetele de margini. De asemenea, încercati sa
profitati de noile instrumente de bucatarie si aparate gospodaresti care va cruta de miscari
de rasucire, întoarcere, strângere, etc. (masini de spalat automate, aspiratoare,
deschizatoare de conserve, cutite speciale de curatat legume, etc.);
învatati sa distribuiti greutatea obiectelor pe mai multe articulatii. De exemplu, folositi
ambele mâini la ridicarea unui vas mai greu;
puneti la lucru articulatiile mari - de exemplu nu împingeti usile masive cu mâinile, ci
sprijiniti-va usor pe ele cu umarul;
postura adecvata. Stând în picioare, retrageti abdomenul si împingeti umerii spre înapoi.
Când stati pe scaun aveti grija sa nu lasati spatele sa se prabuseasca;
gânditi miscarile înainte de a le executa, în special pe cele mai frecvente. Luati-va din
timp masurile necesare pentru a evita suprasolicitarea articulara - de exemplu daca
trebuie sa lucrati în gradina, folositi paturi germinative supraînaltate pentru a evita
îndoirea spatelui.
odihna - întindeti-va din când în când si puneti picioarele pe un plan mai înalt decât restul
corpului. Faceti aceasta de mai multe ori pe zi, dar evitati inactivitatea prelungita întrucât
reduce tonusul muscular si starea de sanatate generala;

Miscarea nu este contraindicata în artroza - de fapt este esentiala pentru mentinerea fortei
fizice si independentei personale. Trebuie însa alese forme de miscare care sa nu uzeze si
mai mult articulatiile - cum sunt purtarea de greutati, alergarea, sariturile, etc. Cele mai
indicate sunt înotul, ciclismul, mersul pe jos (cu încaltaminte adecvata) si exercitiile de
flexibilitate. Începeti cu putin, cresteti treptat, nu fortati si nu va tineti respiratia în timpul
exercitiilor fizice. Evitati solicitarea articulatiilor sensibile, inflamate, iar daca apar
dureri, opriti-va imediat. Daca durerea persista mai multe zile, adresati-va medicului.
Beneficiile sunt diminuarea rigiditatii musculare si articulare, întarirea muschilor,
îmbunatatirea posturii si coordonarii, reducerea riscului de boli de inima si de
osteoporoza.

Tratamentul medicamentos

Exista mai multe medicamente simptomatice care se pot folosi în artroza. Trebuie
subliniat ca ele nu vindeca boala si au efecte secundare, de aceea trebuie folosite cu
prudenta.
Anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) - reduc durerea si inflamatia. Exemple: aspirina,
ibuprofen, indometacin, diclofenac, ketotifen, etc. Problema este ca, în general, pentru a
se obtine efectul dorit sunt necesare doze mari (de exemplu 12 tablete de aspirina pe zi),
la care apar mult mai frecvent efecte secundare nedorite. Alternativa este folosirea
unguentelor (cu fenilbutazona, diclofenac, piroxicam, etc.) care se aplica pe zona
dureroasa, de câteva ori pe zi.
Acetaminofenul - eficient contra durerii, dar nu are efect anti-inflamator.
Anti-inflamatoriile steroidiene (prednison, diprofos, etc.) sunt contraindicate datorita
efectelor secundare.

Regula de aur este folosirea medicamentelor numai dupa epuizarea celorlalte masuri.