CURS 1: ISTORIA MEDICINII

DATA: 07.10.2013

-se mai numeste iatroistoriografia;este o stiinta de sine statatoare fiind o activitate bine organizata pe plan mondial
-Gustave Flaubert : "istoria este un profet care priveste inapoi" ;
-Homer : "sa cercetam cele ce s-au petrecut,sa cunoastem cele prezente,sa prevedem cele ce se vor intampla" (600 i.e.n)-
Iliada si Odiseea;
-activitatea pe plan mondial a inceput la inceputul sec 20;au luat fiinta institute de traditie a medicinei:
*1905-Leipzig,Karl Sudhoff : Institutul de istorie a medicinei si stiintelor naturii
*Karl-MarxStadt,Stanislaw Schwann : Institutul "Karl Sudhoff"
*Jules Guiart : Cluj
-7-12 august 1920 la Anvers (Belgia) are loc primul congres de istorie a artei de a vindeca unde a fost constituita societatea
internationala de istorie a medicinei : Joseph Tricot Rover
-14 sept 1929,dr Victor Gomoiu- a luat fiinta Societatea Romana de istorie a medicinii,este afiliata de la inceput la societatea
internationala de istorie a medicinii
-presedinte de onoare : N iorga,Cantacuzino,Dimitrie Gerota
-primul presedinte a fost Constantin Dimitrescu Severeanu
-1930 dr Victor Gomoiu
-1936 V Gomoiu devine presedintele activ al societatii internationale de istorie a medicinii (SIHM)
-8-10 sept 1932 Bucuresti : al IX-lea congres al SIHM
-31 august-5 sept 1970 Bucuresti-Constanta : al XXII lea congres al SIHM
-acest congres,a fost prezidat de catre Valeriu Bologa
MEDICINA PREISTORICA
-arta medicala umana deriva din instictul primitiv al animalelor de a ajuta natura in vindecarea unor boli
-se poate spune ca isi are inceputul odata cu inceputul imbolnavirii
-originile cunoasterii se pierd in adancurile paleoliticului
-odata ce au aparut fiinte dotate cu creier complex,ele si-au pus intrebari,privind realitatile din jur cu care erau confruntate
-traditiile iudeo-crestine au promovat mitul primului om
-cu toate ca teoriile respective au condamnat aceasta optiune pe care au etichetat-o pacat original
-ea repr gestul impresionant al omului si marcheaza simbolic originile cunoasterii ca un act deliberativ care a implicat
sacrificarea nemuririi si fericirii
-primii vindecatori se foloseau de magie inainte ca medicina sa devina sacerdotala si ulterior stiintifica
-omul acelor vremuri a inceput edificiul stiintelor
-omul simte nevoia unui intermediar intre tangibil,vizibil si invizibil celui care ii scapa
-el cauta sa se sfatuiasca cu genii sau cu Dumnezeu caruia ii atribuie figura umana
-religiile sunt variate si se ajuta de agenti care au stiinta sau darul,se bucura de autoritatea asupra clanului/tribului prin
bogatia pe care o poseda sau ereditate
-el devine parlamentarul desemnat sau ales si va juca rolul de preot sau medic sau uneori ambele roluri
-aceste aspecte, care se caracteriz prin apelul la personalitati divine se intalnesc si astazi indiferent ca e vorba de
Africa,Europa sau America
-se credea in puterile supranaturale ale vrajitorilor,vracilor,samanilor considerandu-se ca bolile sunt induse de genii ale
raului(demonilor);se intra adesea intr-o stare de transa si obliga sa paraseasca corpul bolnavului;diferite ritualuri se foloseau
pt a influenta vremea,dragostea etc
-se foloseau f mult mastile,amuletele folosite in cursul diferitelor ceremonii
-este interesant de urmarit cum ulterior in decursul istoriei gandirea realista a incercat cu eforturi dramatice si victime
umane (antichitate,evul mediu si renastere) ,avand drept scop eliberarea de magie
-vrajitori,samani,toti erau niste sarlatani,multi fiind vanzatori de droguri sau de iluzii carora ei insisi le stiau ineficacitatea
-practica empirica a vrajitorilor acumulata de catre o etnie nu este neglijabila
-acestia nu cunosc principiile medicinii dar ei au constata de-a lungul sec ca aceleasi cauze provoaca acelasi efect (ex fractura
grava duce la gangrena si moartea ranitului) si constata ca uneleplante bine studiate si utilizare vindeca durerile,unele pot
provoca somnul sau din contra sa otraveasca si sa ucida
-vrajitorii exercita de milenii o etnochirurgie;imobilizeaza fracturile cu namol,obtureaza plagile sau opresc hemoragiile cu
diferite subst (cenusa,spori de ciuperci,muschi,bumbac),sutureaza cu fire (firul din coada de cal,spini),extrag corpuri straine
(vf de sageata)
-samanii cunosc bine societ care o ingrijesc pt ca ei fac parte din aceasta fiind bine informati despre mb sai,de ierarhiile
acesteia,despre mec si compon colective,ei nu aplica aceeasi terapie la toti membrii
-de altfel,notiunea de boala difera de la un popor la altul si de la o generatie la alta
-pt unii,boala este o normalitate,la altii este o stare patologica
-durerea este considerata tolerabila intr-un grup si necesita ingrijiri la altii
-astfel,samanii exercita un fel de psihoterapie arhaica intervenind in rap cu pacientul,apreciind rolul sau social,legaturile sale
familiale si situatia sa in clanul respectiv
-uneori,ele estimeaza la justa sa valoare,boala psihica,si pune un dg complet al starii bolnavului
-acest intermediar,impartaseste credinta grupului sau care domnesc in surse,sau diferiti arbori (Baobabul);aceste surse ajuta
la fecundarea femeilor,fertiliz campurilor,sau unele favorizand raspandirea bolilor sau diferitelor calamitati
-prin stiinta sa,samanul este sg pers capabila sa intervina la Dzeu,pt a-l face favorabil omului si sa obtina iertarea lui in caz de
ofensa,astfel dansurile constituie rugaciuni la puterile suveranului iar drogurile si amulete se adreseaza samanului
-societatile samanice persista in unele regiuni :Africa,America,etc
-in Africa de Sud,exista mai mult de 20 mii de vrajitori numiti si sangomas;ei sunt initiati de catre un metr spirituali sa
protejeze oamenii de seceta,de a-i apara,de a le rezolva probl sentimentale,mijlacele de practica variind in fc de reg Africii
-samanii din Senegal practica o met asem psihoterapiei apeland la o sugestie si psihoterapie
-masca de lemn il repr pe Garayaka-zeul purificarii
-ace legate intre ele =Kurdotcha,aveau puteri magice pt razbunare;acele se ingropau in pamant,se scoteau dupa 3 zile si le
indrepta dupa cel care trebuiau folosite
-ceremonie folosita de un trib din Camerun care are drept scop vindecarea copiilor bolnavi
-Australia-bastinasii se numesc aborigeni,au o ceremonie de initiere la o anumita varsta pt barbati,copii si fetite,li se scot
dintii,li se fac scarificari pe corp,practica si arsuri si ii ingroapa,sunt lasati fara apa si mancare 24 h si au grija sa ii trateze cu
diferite unguente si balsamuri
-sunt mai multe teritorii care acorda o importanta acestor ritualuri magice
-aceste acte au si rolul de a crea o anumita stare psihica bolnavului
-se apeleaza la o anumita psihoterapie cu rolul de a stimula anumite fc ale corpului care sa ii ajute sa invinga boala
-existau si samani,in special din Am de Nord,cu cunostinte despre prop unor plante sau minerale,care folosite ca atare sau dif
combinatii ajutau la vindecarea unor boli fiind adm ca atare sub forma de infuzie prin inhalare,unguente si cataplasme sau
sub forma de supozitoare
-la mexicani,se folosesc si astazi plante halucinogene (o specie de cactus pitic) care fie consumat crud ca atare,in special
radacinile,facand ceai,se intra in transa si poate vorbi cu dzeu sa-i dea informatii sa le transmita bolnavului
-amestecurile de ierburi sunt fol drept cataplasme de mult timp si erau aplicate pe diferite plagi
-ei spuneau ca aceste cataplasme pe care si le fabricau singuri au rolul de a evacua din corp miasmele patogene
-in Am de Sud se foloseau produse din coca,cu rol analgezic si anestezic local
-se dadeau muncitorilor campului pt a calma foamea si durerea si oboseala
-ace-firul de sutura provine de la plante agatatoare,erau trecute prin foc,nu existau supuratii dupa ce plaga era cusuta
-o parte din samani,procedau la consultatia bolnavului,il examinau si in fc de locul unde pacientul prezenta dureri,ii adm
medicam
-el stia ca pt durerile de stomac,in stanga trebuia sa i dea papadie de ex,etc
-partea buna este ca poate avea efect,iar partea proasta este ca le tineau secret si nu transmiteau urmasilor
-omul actual,Homo Sapiens;ansamblul fc sale a variat de-a lungul mileniilor
-se pp ca a variat f mult si compozitia biochimica a tes sale sub infl med inconj,a alim,a activit si obiceiurilor sale si sub infl
diverselor boli care unele exceptii nu difereau f mult de cele prezente
-datele leg de aceasta per sun obt prin studiul fosilelor si a oaselor descop de catre arheologi
-se remarca numeroase urme de traumatisme,fract ale oaselor lungi,col vert,bazinului,varfuri de sulita,vf de sageti fixate in
oase,oasele fiind singurele vestigii ale oamenilor pastrate in zilele noastre
-pot prezenta sechele de reumatism care au deformat sau sudat articulatiile,de pe unele oase se pot vedea urme ale tbc
osoase,cancer osos,transf ale scheletului induse de anomalii ereditare,defecte ale danturii
-asezamant funerar descoperit la mine din Austria cu defecte osoase
-o vertebra umana cu un vf de sageata care se spune ca ar fi din neolitic
-foarte multe pesteri sunt in Pirinei,din partea spaniola,oase de mb superioare in special,dar si aprox 100 mii cu degetele
mutilate
-cea mai celebra este pestera Trois-Freres din Pirinei care contine o multime de picturi
-prezinta o importanta pt istoria medicinii si nu numai
-un istoriograf celebru Rivers "medicina,magia si religia" precizeaza ca oamenii primitivi se fol se remedii pt tratam bolilor
care nu necesitau intotdeauna interventia vracilor tribului,cataplasme din palmieri,sangerari,migrene,bai cu vapori pt
reumatism
-mumiile egiptene arata depozite gutoase,artrite,prez calculilor urinari,leziuni ale col vertebrale
-pot fi studiate parti moi mumificate cu ajutorul izotopului de carbon 14 si la microscopul electronic
-leziunile craniului sunt partial cicatrizate in cursul vietii individului;trepanatiile aveau o semnif religioasa sau scop terapeutic
mecanic reparand o infundare a osului sau boala neurologica : epilepsia,paralizia sau durerile de cap
-se pp ca omul preistoric atribuia creierului originea paraliziei si ca trepanatiile urmareau sa vindece tulb mentale
-ceea ce este cert si bine dovedit este faptul ca trepanatia era folosita ca met chirurgicala in multe imprejurari
-cranii trepanate s-au gasit pe tot cuprinsul globului pamantesc
-Douglas Guthrie "Histoire de la medecine"-se deduce ca nu poate fi distinctie intre o trepanatie spirituala sau terapeutica
-erau efectuate de preoti,cele spirituale cu cele terapeutice erau amestecate
-instrumentele folosite pt trepanatie erau variate : arcul din lemn fiind fixata una din extremit arcului pe craniu si arcul era
rotit in sens sau altul pana strapungea osul;ulterior s-au fol instrum sub forma unor manere din lemn ce prez la capat o piesa
dura si ascutita sau taioasa,initial dinti de rechin,piatra ascutita.
-in epoca bronzului au aparut instrum metalice chirurgicale : cutite,ace,sonde,tije metalice pt cauterizare.

CURS 2: MEDICINA LA VECHII GRECI
DATA:14.10.2013

-civilizatia minoica-poporul era stabilit in creta
-este precursoarea igienei publice,este vorba de canalizare,sistemele de distributie a apei potabile,bai
-mijloacele lor de a debarasa de gunoaie sunt superioare celei ale Europei din sec 15-16
-aceasta igiena este depasita de romani
-civilizatia si med greceasca se caract printr-o clasare a cunostintelor si o integrare a lor intr-un tot special,acestea
fiind mai importante la niv insulelor din largul coastelor grecesti,in special Delos,pamantul natal al lui Apollo
-Apollo pleaca de tanar din Delos la Delphes,unde teroriza populatia cu un piton urias si in lupta dintre cei 2
monstrul este ucis
-Delphes devine cetatea unui oracol universal recunoscut,unde foarte multi se rugau pt pastrarea sanatatii sau
vindecarea unor boli
-Apollo a inv arta de a vindeca de la centaurul Chiron si a transmis aceasta arta la o serie de discipoli ai sai
Iason,Achille,Esculap (Asclepios)
-grecii care au invadat Creta si celalalte orase minoice ale Europei Orientale,au invatat de la cei pe care i-au supus
-Esculap a devenit personalitatea cea mai marcanta a grecilor;este zeul medicinii !!!!!
-era un foarte bun vindecator,se spune ca a infaptuit atatea miracole,in special resuscitarea mortilor,incat
Pluton,stapanul infernului,s-a plans lui Dumnezeu ca furnizarea de suflete pt Regatul Umbrelor era compromisa
de catre acest vindecator
-recunoscand ca Pluton avea dreptatea,Jupiter l-a lovit pe Esculap cu trasnetele sale
-in memoria lui Asclepios,foarte multe temple au fost numite de catre greci ascrepiade,acestea fiind ridicate in
onoarea lui Esculap,la nivelul lor erau adusi bolnavi pt a urma diverse tratamente
-cel mai frumos templu a fost cel de la Epidaur ale carui ruine se pastreaza si astazi
-tratam special consta intr-un fel de psihiatrie cun. sub numele de incubatie;un scriitor grec Aristofan face o
descriere sugestiva in lucrarea sa Plutos,spunand : ajuns la templu bolnavul oferea un sacrificiu lui Dzeu,apoi
facea o baie purif,dormea in aer libe';Esculap venea in somn sa-l viziteze;daca nu avea aceasta sansa,bolnavul era
pazit de preotii templului,reprezentantii Domnului;remediile obisnuite erau executate de catre asistentii
templului care deschideau abcese si operatii de mica anvergura;dupa Aristofan,serpii inofensivi jucau un rol
important in ritualul vindecarilor;ei lingeau ochii si plagile deschise ale pacientilor
-cand zeul med nu venea sa infaptuiasca miracolul,pacientului i se prelungea internarea in templu,continuand sa
faca bai si sa urmeze alte prescriptii termale,in timp ce in ext templului erau oferite distractii pt insotitori
-de altfel,sarpele sacru apare inrulat in jurul unui baston,el fiind atribuit zeului med grecesti
-va ramane emblema corpului medical modern
-toiagul simbolizeaza umblatorul
-templele lui Esculap erau situate in locuri care astazi sunt statiuni climaterice,pe coline,in aprop de surse de apa
pura,sau bai adapostite,in aprop marii;acestea isi datorau renumele surselor de apa minerala calda sau rece
-in tratam oferite in temple,o imp deosebita o avea studiul viselor,obicei mostenit de la vechii babilonieni,deci
tratam cuprindea o mica doza de psihanaliza dar si o doza mare de sugestie
-desi suntem departe,se obs ca totusi vechii greci consultau pacientul
MEDICINA PRE-HIPOCRATICA
-Pericle-suveran foarte tiran;se banuieste ca si Homer (800 i.e.n)
-Homer este cunoscut din Iliada si Odiseea
-termenii de clavicula,astragal,tibie si peroneu,serie de viscere,grasime perirenala,ombilic
-stia ca de la inima pleca vase mari la gat si cap,dar si ca bataile inimii se simt in reg precordiala
-in poemele sale,descrie munca medicilor in timpul razboiului;medicii erau trimisi in prima linie sa adune ranitii si
sa ii duca in spatele locului de lupta
-cele mai periculoase rani erau cele provocate de sulita si dintre ele aprox 80% erau mortale
-cele de sageti,daca nu erau otravite,erau mai putin periculoase decat ranile de sulita
-ranile provocate de armele de razboi,din acea vreme,erau mortale 70% din cazuri
-descrie tendolui lui Achille,fara sa precizeze ce muschi participa la formarea lui,ii da o semnificatie dumnezeiasca
-daca grecii au atins un inalt grad de cultura,s-a datorat ca erau mai putin superstitiosi decat babilonienii
-in per. prehipocr se acorda imp ritualurilor si ceremoniilor magice si religioase
-medicul nu era un om cu o instructiune inalta ci un simplu artizan
-nu i se cereau calitati deosebite,debutand in practica ca ucenic,si cum practica med era un privilegiu de fam,era
asist propriului sau tata
-ucenicia terminata,mai intai cutreiera tara,ajungand si in afara acesteia,apoi se stabilea intr-un oras care lui i se
parea ca prez avantaje pt debut
-debutul sau insemna consultatii gratuite si odata stabilita reputatia sa,avea grija sa-si recupereze clientela
-orasele isi disputau med renumiti si erau rasplatiti pe masura
-de ex,locuitorii orasului Brykounti l-au rasplatit pe medicul Menocrit cu o coroana de aur si cu rezervarea unei
loji de onoare la toate festivitatile
-favoristul grec Hygneon-au interzis femeilor si sclavilor sa practice medicina
-in Antichitate,med greci mergeau din loc in loc pt a raspandi cunost. lor,le exam partile bolnave si procedau la
ascultare cu urechea,la palpare,dadeau retete si isi puneau parafa
-descend lui Asclepios erau predecesori ai lui Hipocrate,au fost fondate 3 mari scoli : Rhodos,Kos,Knidos
-Pitagora-a practicat medicina la Crotona si la Tarente,insa scrierile sale de med erau pline de absurditati
-unul din principiile sale : "Regnul vegetal,regnul animal si omul se inrudesc in toate,avand acelasi principiu
comun care este viata,omul deosebindu-se de sufletul animal prin ratiune care-l apropie de zei"
-Alkmaion 600 i.e.n.-este contestat de istoria med pt ca in afara de faptul ca practica vivisectia,el a practicat acest
lucru si pe oamenii vii;el avea cunostinte despre str ochiului si a urechii;el ar fi descoperit nv optic,tuba
auditiva;mai putin credibil este faptul ca facea deoseb intre vene si artere
-este socotit unul din pionierii embriologiei,el disecand fetusi umani,insa motiva ca el este in cautarea sediului
spiritului pe care il banuia a fi in encefal
-considera ca sediul inteligentei este creierul
-secria sanatatea ca o stare de armonia si boala ca o stare de discordanta
-Empedocle din Agrigente(sicilia)-se spune ca ar fi descris pt prima data melcul membranos,insa el este cun si a
ramas celebru prin faptul ca a impiedicat raspandirea unei epidemii,apeland la fumigatie in interiorul caselor;el a
emis teoria celor 4 umori principale ale corpului uman dar si pt el a fost dificil sa separe faptele concrete de
imaginar si lui i se atribuie realizarea unor multiple miracole,fiind foarte cautat
-Democrit-din Milet-s-a ocupat de anatomie si chirurgie;lucrarea "despre natura omului"
MEDICINA HIPOCRATICA
-varsta de aur a med grecesti
-Hipocrate este personalit cea mai remarcabila a antichitatii grecesti
-460-375 i.e.n
-fiul unui medic
-este socotit patriarh al gandirii medicale
-chiar daca nu a fost parintele medicinii,poate fi considerat parintele observatiei rationale in medicina
-a fost cel care a despartit med stiintifica de o medicina sacerdotala,punand bazele materiale si rationale
-a primit primele cunostinte de la tatal sau,apoi studiaza la Atena,dar isi imbogateste cunostintele calatorind si
practicand med in Macedonia,Tracia,Dacia etc
-se crede ca a fost membru a unei corporatii a lui Asclepios si ca lucrat intr-un templu ale carui ruine se mai vad si
astazi din insula Kos
-practicile vrajitoresti si teologia confuza a preotilor sunt inlocuite cu recomandarile de a mentine la un nivel
ridicat deontologia medicala
-arata ca med are nevoie de o precizie crescuta in observarea si consemnarea simpt bolii
-el este acela care afirma ca boala este de origine naturala si nu de orig supranaturala
-pune capat dominatiei vrajitorilor,vindecatorilor si magicienilor care vor fi inlocuiti cu aparitia clinicilor
-asclepiadele devin celebre si la modul lor de organizare apeleaza multe civilizatii
-a acordat incredere sa ridice starea generala a bolnavilor decat sa prescrie medicamente
-el prescria cataplasme,apela mai rar la sangerari care erau la moda si acorda imp regimului alimentar,nu prescria
purgative si diuretice decat in caz de extrema necesitate
-prescria bai medicamentoase,cand bolnavul ajungea la o oarecare faza a convalescentei,el ii recomanda
schimbarea aerului
-dieta-Hipocrate doza cantitatea de alimente in raport cu munca prestata de aceia
-Scoala lui H. nu se multumea doar cu speculare unor teorii ca alte scoli,ea recurgea la experiente clinice
-una din metode se aseamana cu pranzul de proba;bolnavul era pus sa mananace dif alimente si i se provoca
voma pt a putea examina in ce grad digestia a descompus ingredientele ingerate
-notiunile de anatomie ale scolii erau incomplete
-au inteles ca vasele sanguine erau in comunicare cu cordul,dar nu deosebeau art de vene si nv de tendoane si
ligamente
-nv faceau parte din sist muscular
-artera era rezervorul spiritului si ca in ea se afla aer
-atriile serveau pt tragerea aerului din natura,au descris valvulele inimii,insa le atribuiau rol hilar,impiedicau sa
intre in inima aerul si vantul
-subst creierului este de natura glandulara
-in tratam plagilor capului,Hipocrate descrie meningele dar mai ales intalnim descrierea tulb neurologice
incrucisate in raport cu sediul plagii
-daca plaga e de partea stg a capului,partea dr a capului va prezenta convulsii
-a descris sciatica,polinevritele carential,bolile osoase ale rahisului ,apoplexiile cerebrale,tetanosul,tulb din
alcoolismul cronic
-este convins ca nu poti cunoaste omul decat prin observatie,si nu bazandu-te pe sist filozofice construite plecand
de la fapte neverificate
-necesarul pt o chirurgie-operatorul sta asezat sau in picioare,treb plasat convenabil in raport cu partea de
operat,lumina artificiala folosita directa sau indirecta
-1525 Calvio-este scrisa de Hipocrate,o colectie a lucrarilor
-1533 Basel
-tratatul despre natura omului
-grecii consid ca orice lucru e format din apa,aer,focul si pamantul
-bila galbena si neagra,flegma si sangele
-Platon-prieten 427-347
-fondatorul anatomiei comparate avand si studii de embriologie
-Aristotel-388-322 a scris 10 carti "istoria animalelor";in 2 carti scrie despre plante;este cel care il face pe
Alexandru cel Mare sa studieze med,intre cei 2 este o prietenie
-Alexandru cel Mare nu accepta sugestii decat de la Aristotel
-Galenus a invatat de la Aristotel ca transpuse ceea ce transmite de la animal la om
-Aristotel e singurul care a impartit corpul in cap,gat,brate si gambe si pantece
-inima este orig nv ca si a venelor iar creierul este o masa de huma si flegma care modeleaza caldura inimii
MEDICINA ROMANA
-are mostenire de la med graca,babiloniana si egipteana
-nu avea baza stiintifica
-romanii nu consid necesar ca med merita sa fie studiata separat
-a studia si a practica med era sub demnitatea unui cetatean educat
-romanii nu apreciau med greci,dar nu aveau cu cine sa ii inlocuiasca
-a durat pana in Era crestina,dar si atunci sunt criticati in continuare
-regreta ca nu sunt legi pt a-i pedepsi pe medicii ignoranti
-au introdus masuri sanitare utile,aveau grija sa le intareasca prin documente guvernamentale : decrete,legi
-o proclamatie din anul 540 i.e.n,interzicea inhumarile in cladiri
-obliga edilii oraselor sa vegheze asupra strazilor si apelor,acest ultim proiect a fost pus in aplicare si probat prin
ruinele celor 14 mari apeducte care furnizau Romei 150 mil decalitri de apa potabila
-se gasea apa curata in locuri private si publice,localurile cu bauturi,bucatarii,latrine
-anticipa teoria germenilor cand afirma ca mlastinile produc creaturi minuscule,invizib,care dau nastere la
imbolaviri grave
-in timpul Romei imperiale,romanii mergeau la termen,bai publice calde si reci pt a se intalni unii cu altii dar si pt
ig persoanal,pt a asculta de prescriptiile medicului si pt a-si plati unele datorii
-pielea era unsa cu ulei,apoi frictionata cu dif solutii care indep sudoarea dar si parazitii
-parul era tratat si spalat
-in organiz serv medical,romanii s-au autodepasit,aceste servicii aveau defectul ca respectau prescriptiile miliare
si regulamente destul de drastice neavand supletea si abilitatea necesara pt tratam bolnavilor
-med de campanie avea dezv chirurgia si romanii aveau un instrumentar bine pus la punct
-expansiunea imperiului nu s-a facut fara razboaie si morti si raniti
-Iulius Cezar 101-44-a impus ca medicii sa fie pe campul de batalie pt a acorda ajutor ranitilor
-metoda fol frecvent de romani: punerea ventuzelor
-unii practicau operatii pt cataracta,foloseau pestele tortila


CURS 3: MEDICINA IN EVUL MEDIU
DATA:21.10.2013

-a fost considerat ca o epoca de stagnare datorandu-se feudalismului dar si bisericii
-aceasta realitate este adevarata pt medicina deoarece atat feudalismul cat si biserica nu au restarns libertatea
gandirii in Europa
-in aceste perioade tulburi oamenii preferau sa se incline in fata autoritatilor neexistand decat 2 alternative:
pumnul de fier sau anarhia............
-caderea imperiului-se simtea nevoia unei guvernari centrale sub protectia careia sa se dezvolte o noua
organizare sociala;in situatia existenta,cea care putea sa organiz formarea unei Europe noi era biserica
-timp de mai multe secole,istoria Europei va consta dintr-o lenta fuziune a triburilor ca sa poata rezulta ceea ce ar
semana cu o natiune
-in aceasta perioada de reconstructie,biserica crestina a jucat un rol principal datorita minunatei sale
organizari,autoritatii sale centralizate si disciplinei sale
-sub initiativa bisericii,cruciadele au ajutat la creearea unui sentiment de fraternitate intre oameni mai ales
printre seniori care se luptau mereu itnre ei si care acum aveau o cauza comuna
-intre aceasta lupta dintre colectivism si anarhie,ar trebui sacrificata independenta individului,de fiecare data
cand ea intra in conflict cu autoritatea
-Imperiul Roman cade sub puterea barbarilor care fac sa se rupa limitele puterii imperiale
-puterea imparatului roman slabeste si devine mai mult teoretic
-insecuritatea antreneaza faramitarea geografica
-mici grupuri de oameni se baricadeaza in orase cortificate sau casteluri;comunicarile intelectuale devin din ce in
ce mai rare
-puterea nu este exercitata de o autoritate centrala,ci de mici potentati locali legati intre ei printr-o serie de
drepturi si indatoriri garantate prin juramant
-se naste feudalismul astfel
-in paralel,crestinismul devine o forta politica
-astfel,administratia bisericii se suprapune administratiei locale,mai intai imperiale,feudale ulterior
-constructia lumii feudale care apare in forma sa cea mai perfecta,in sec 13,se bazeaza pe puterea bisericii
-toata societ feudala e fondata pe juramantul care garanteaza indatoririle si drepturile suzeranului si vasalului
-la nivel european,evreii,arabii si bancherii nu sunt decat tolerati;ei practic legal neexistand
-atunci cand Papa excomunica un om politic,i se retrag toate drepturile politice si materiale,insa aceasta
fraternitate intre puterea politica si cea religioasa cunoaste si conflicte,ciocniri
-Dante-scria ca medicina isi are frontierele sub mantaua filosofiei
-filosofia servea teologia
-crestinismul domina toate stiintele
-pe plan teoretic,filosofii erau amatori de medicina,sunt supusi autoritatii reliigioase,sunt aproape toti
preoti,majoritatea fiind limitati in lucrarile lor pt a nu se indeparta de docma si vor trece multi ani pana cand
medicina sa se desparta de religie
-preotii nu aveau voie,teoretic,sa aiba vreun contact cu femeile si obstetrica era lasata in mana unor matroane
ignorante
-credinta reincarnarii interzicea orice studiu anatomic pe om
-ca in antichitate,bolile erau considerate pedepse divine si pe plan teologic era scandalos sa lupti impotriva
vointei divine
-docmatismul religios va fixa cunoasterea medicala la nivelul medicinii lui Galenus si din aceasta cauza oricine
contrazicea stiinta galenica era ars pe rug
-timp de 8 secole,dorinta de cunoastere si stiintele clasice care au reusit sa supravietuiasca in urma dezmembrarii
imperiului roman au trecut in numele bisericii si este o fericire si o binefacere in acelasi timp ca aceasta forta a
supravietuit
-in aceste perioade nu se putea gandi decat la a se conserva decat ceea ce exista deja in stiinta,in cultura
-nu s-a facut nici un progres in domeniul medicinii
-calugarii prezentau un interes redus,multumindu-se numai sa calmeze durerile bolnavilor care li se adresau
-cercetarea medicala se gaseste intr-un punct mort,anatomie + fiziologie pareau a fi pierdute
-bolnavii au cautat sfaturi si remedii pt bolile lor
-era inevitabil ca in absenta unui corp medical organizat,sa se adreseze preotilor
-adresabilitatea fiind mare,preotii,calugarii si chiar calugaritele,au fost fortati sa invete sa prescrie unele forme de
tratament pt cei care veneau sa le implore ajutorul
-din cauza faptului ca preotii se ocupau mai mult cu vindecarile,Papa decreteaza ca preotii trebuie sa se ocupe
mai mult de indatoririle spirituale si li se interzice strict sa elibereze medicamente
-deoarece aceasta interdictie nu e respectata,30 de ani mai tarziu,1169,Papa Alexandru al 3 lea,e nevoit sa le zica
preotilor sa asiste la conferinte medicale amenintandu-i cu excomunicarea in caz de neascultare
-cu toate acestea,preotii continua sa se intereseze de medicina si se ajunge la un compromis
-chiar daca preotii continua sa prescrie medicam,li se interzice sa practice chirurgia
-se revine la conceptiile vechi si chiar si acei care nu considerau bolile ca o pedeapsa divina,le considerau ca pe
niste incercari pe care cei pacatosi trebuiau sa le suporte cu resemnare
-aceste pedepse ale cerului,trebuiau combatute prin rugaciuni permanente si de aceea se incearca adaptarea
teoriilor medicale la invatamantul religios
-in vechile manuale,se gaseau uneori ornamente care aratau maniera in care semnele zodiacale influenteaza
functia organelor din corpul omenesc
-aceste semne sunt inlocuite in evul mediu cu nume de sfinti
-erau sfinti care vindecau si era indicat sa te rogi lor pt a te vindeca
-se ajunge pana acolo incat terminologia medicala sufera modificari pt a se conforma exigentelor religioase
-manastirea Saint Gall-avea in subordinea sa un spital bine pus la punct,si o gradina in care se cultiva un nr mare
de plante medicinale
-in evul mediu biserica fondeaza o serie de ospicii,desi o parte dintre ele erau locuri de refugiu pt saraci decat
spitale,in care bolnavii sa poata obtine ingrijiri medicale
-Sf Augustin a rezumat biserica astfel: toate bolile crestinilor provin de la demoni care se indarjesc asupra noilor
botezati si nascuti nevinovati
-biserica apela si la exorcismul cu mainile,purtare de amulete,
-metoda de tratam pt ....................si epilepsia
-in Franta,aceasta ceremonie incepe din timpul domniei lui Clovis si inclusiv Ludovic al 14 lea
-francezul Philippe de Valois ar fi vindecat sute de bolnavi fara cea mai mica interv chirurgicala
-fiecare pacient admis in prezenta regala era intai verificat de informatori ai regelui si acestia aveau si anumite
cunostinte medicale care puteau aprecia daca se vindeca sau nu
-adresabilitateala rege era mare pt ca fiecare pacient primea o moneda de aur sau piatra de atingere care ii
folosea chiar daca era sau nu vindecat
-de aceea regele nu primea prea multi
-in Anglia s-a pastrat pana in timpul reginei Ana care incuraja bolnavii de a veni pana la patul sau in dormitor
-odata cu rugaciunile pe care le facea,aducea ofranda vindecatorilor
-Sfanta Lucia de Siracuza-martirizata-este patroana bolnavilor suferinzi de boli oculare
-practica sangerarii era populara si avea ca baza de pornire existenta uni sange in exces sau a unui sange otravit
care rupea echilibrul umorilor corpului omenesc
-o serie de practicieni medievali foloseau si metoda interogarii,ii lua pulsul,pt acestia era important examenul
urinii
-uroscopia era folosita in evul mediu
-apreciau culoarea,aspectul,mirosul,consistenta,sedimentul si gustul
-pe baza acestor caract puneau dg si prescriau tratamentul,insa era un intreg ritual,se recolta la cantatul cocosului
-recipientul de sticla=macula,devine astfel simbolul med medievAle
-in evul mediu,se observa bezoazicele in intestinele vacii,oilor,cu puteri magice impotriva otravurilor mediului
-vindea durerile de inima;radacinile de mandragora favorizau conceptia
Scoala de medicina din Salermo sec 9
-s-au pastrat unele centre care au intretinut flacara civilizatiei grecesti si in care medicina a facut un pas mic
inainte
-unul din aceste centre a fost cel din Salermo,langa Napoli,care era o statiune balneoclimaterica
-dupa caderea imp roman,orasul devine centru de intalnire al spiretelor,erudite
-a fos tinfiintata de 4 maestri : un evreu,grec,arab,roman
-aceasta scoala era deschisa oamenilor de toate nationalitatilor si foarte progresiv pt acea vreme,si femeilor
-fundatie laica,nu o sucursala a manastirii din vecinatate
-se pregateau cadre medicale,dar si la Montecasino
-cu toate acestea,cele 2 centre nu erau in rivalitate,aveau relatii de colabrare si studentii salernitani aveau voie sa
viziteze biblioteca manastirii
-creata ins ec 9,scoala din SAlermo atinge apogeul ins ec 11 si isi incepe declinul in sec 13
-celebra in toata Europa,conferea tanarului medic o reputatie imediata,fiind prima care cerea oricarui medic sa
aiba o diploma
-acest decret de a poseda o diploma era obligatorie si regele Roger a posedat
-scoala nu dadea numai instructiuni utile dpdv medical,ci si precepte morale dupa care sa se conduca arta de a
vindeca
-de ex,se spunea ca trebuie chestionat mesagerul pt ca astfel se poate impulsiona bolnavul
-din preceptele scolii : "vei accepta ceea ce ti va da sa bei si trebuie sa i lauzi daca este cazul"
-sa nu eziti sa ti dai o parere,sa i spui bolnavului ca l vei vindeca cu ajutorul lui Dumnezeu si sa i spui fam ca este
unul din cazurile cele mai grave,nu pofti la sotia,fiica sau servitoarea bolnavului,daca te invita la masa nu te
precipita spre locul de onoare pt ca oricum ti l va da gazda
-pt a fi rasplatit este mai bine sa sugerezi decat a fi onorabil
-in cele 2 secole,spitalul din Salerno a primit diferiti bolnavi care traversau Europa la intoarcere spre casele lor
-cea mai cun. lucrare a scolii "Regimen Sanitalis Salemitanum"
-femeile sunt admise abia la sf sec 19,la SAlerno sunt admise
-directorul de studii trebuia sa fie casatorit
-Sighelgabta-cele mai bune specialiste in otravuri
-cand sc din SAlermo intra in decliv,medicina sade ca lacas la Montpellier
-era si o statiune climaterica geografica bine situata
-reumele crestea si decadea in raport cu renumele savantilor,medicilor si chirurgilor care faceau parte din corpul
profesoral
-la Montpellier se regaseste un nr mare de nume celebre : Arnaud de Velleneuve de orig portugheza;a fost sfatuit
sa se ocupe numai de medicina si sa renunte la teologie
-Papa Bonifaciu-chirurg bun,a fabricat tincturi obt din extracte de plante
-aveau efecte terapeutice multiple
-Guy de Chauliac-recunoscut ca fiu de taran,studiaza medicina si la Bologna;era un om de vastaa
cultura,chirurg;lucrarea sa "chirurgia Magna" descrie pozitia trendelenburg,lantul mansetei
-John de Gaddesden-este cel care pune baza in cromoterapie,infasoara in cearceaf rosu si cere ca totul sa fie rosu
-un autor francez Guthrie-scria ca pt Gaddesden nimic nu era imposibil,stia sa dizolve calculii,sa extraga calculii
din guta,sa vindece paralizia cu apa vietii
-Lanfranchi a studia la Bologna,pleaca la Paris,aduce la acest centru medical chirurgia italiana
-scrie si el marea chirurgie care il face celebru,il aduce in fruntea scolii de chirurgie franceza
-are lucrari despre fracturile de craniu,hernii
-La Montpellier a fost profesor de anatomie Francois Rabelais-a disecat o sumedenied e cadavre
-renumele scolii e preluat de Padova care are facult infiintata 1228
-este celebra prin demonstratiile anatomice
-1276 este data prima dispozitie medico-legala
-este primul amfiteatru
-la Padova este cunoscut un profesor Pietro de Montagnana care era celebru ca practician
-Radu Mihnea-a studiat la Padova
-Paris-1215-Philippe Auguste a fondat scoala dar nu se stie la cat timp ia nastere facultatea de medicina
-Albertus Magnus-de orig germana
-Roger Bacon-aveau cunostinte enciclopedice si stiinte naturale,filosofie,teologie
-Bacon nu respecta regulile iar Magnus ii interzice sa mai posteze lucrari stiintifice
-Clement al 4 lea-
-desi se spune ca cel care pune bazele med experimentale este Pasteur,Bacon este primul care recomanda
aplicarea metodei experimentale in medicina
-


CURS 4: MEDICINA RENASTERII
DATA:28.10.2013

-cuvantul renastere este intrebuintat in sensul larg al sau,renastere generala,reprezentand eliberarea facultatilor creatoare ale
oamenilor si o eliberare a facultatii de gandire absolute necesara unei dezvoltari a intregii omeniri
-a avut o imp deosebita pt ca a redat omului increderea sa,a oferit posibilitatile de cunoastere
-a putut fi posibila datorita unor circumstante propice acestei perioade,popoarele migratoare care invadasera Europa s-au crestinat
-in raport cu Evul mediu cand debandada era generala,peste tot revine ordinea
-Renasterea culturii si a stiintelor a fost posibila datorita unor transformari economice si sociale,marile explorari geografice
(Columb,etc)
-dezv oraselor bazate pe interese economice duc la stabilirea unei vieti citadine complexe propice dezv culturii si stiintei
-cel mai important dintre aceste transformari il repr crearea statelor nationale monarhice (Franta,Spania,Anglia,Rusia) duc la aparitia
unui nou mod de a gandi
-medicii sec XV au adus contributie imp pt dezv medicinii mai ales in 3 domenii: morfologie,anatomia si fiziologia,patologia
generala,chirurgia
-se constata o renatere in domeniul artelor;marii genii nu se multumesc doar cu frumusetea corpului uman ci il studiaza cu atentie si
isi dau seama ca pt a-l reproduce pe panza sau marmura este necesara cunoastere aprofundata a anatomiei
-anatomia nu insemna numai cunoasterea oaselor,ci si a muschilor,ligamentelor,vaselor si chiar a viscerelor
-unii dintre artisti au disecat pe ascuns cadavre umane si au desenat structurile pe care le au observat
-este unanim recunoscut ca practica chirurgiei si a med in general nu era posibila fara cunoasterea alcatuirii corpului omenesc
-1942-Jose Alcantara-spune ca istoria disectiei este fara indoiala unul din cele mai interesante capitole ale progresului omenirii;
-se spune ca a incercat sa decapiteze anatomia lui Galenus
-nu se poate spune ca omul nu a avut curiozitatea de a vedea si sti cum e corpul sau pe dinauntru constituit
-chiar in Antichitate,au fost efectuate disectii cu toata prohibitia impusa
-vechii egipteni faceau vivisectii,au fost in stare sa descrie o serie de formatiuni anatomice
-egiptenii erau renumiti si prin imbalsamarile facute,substantele nu au fost descrise dar au ramas scrise tehnicile;extrageau viscerele
prin diferite incizii iar encefalul il extrageau prin fosele nazale
-se producea reincarnarea,iar corpul omenesc trebuia sa fie intreg macar pe exterior
-se spune ca si grecii au apelat la disectii,cu certitudine romanii nu faceau disectie
-la inceputul sec XV,netinand cont de interdictiile impuse de biserica,incep disectiile pe cadavre
-cei care apelau la disectii se puneau bine cu judecatorii si groparii pt ca de cele mai multe ori se ajungea la deshumari
-1445-1448-Donatello-biserica Sf Anton din Padova "Miracolul inimii avarului"
-era o disectie publica pt a invata cei din medicina dar si din afara
-disectia e facuta de un pastor
-interdictiile religioase ale disectiilor se facea ca sa se utilizeze modele care mai de care : de lemn,metal
-Frederic al 2 lea-emite o ordonanta care interzice medicina fara a fi disecate cadavre timp de 1 an cadavre umane 1230
-se gaseste un suveran care avea puterea bisericii,care sa isi dea seama de impotanta disectiei pt practicarea medicinii si ramura sa :
chirurgia
-nu rezista prea mult pt ca Papa Bonifaciu al VIII 17 sept 1299 (1300) condamna ca prohibite lucrarile anatomiei si ii va excomunica pe
cei ce taiau cadavre umane
-din 1309-atunci cand Papa clement al V lea ingaduie casatoria profesorilor si studentilor de la fak dela Montpellier,continua sa fie
invatata anatomia prin simple lecturi fara baze anatomice
-disectia este autorizata pt prima data de Sixtus al 4 lea;pt ca biserica este impotriva,autorizeaza Clement al 7 lea disectia pt studiul
medicinii
-el autoriz si autopsiile medico-legale care erau facute in special cand moartea era suspecta
-disectia este considerata sub demnitatea umana,nu este practica la fel de intens in unele facultati
-unele facultati impun un nr de disectii
-apar primele gravuri in legatura cu disectia,dar nepracticata in mod curent
-sunt citate in istoria med,demonstratii publice la Bologna,Florenta,Viena,Padova,
-prima disectie in scop med-legal se pp ca a fost facuta la Cremona 1286
-autopsie med-legata la Bologna in 1302 de catre un anatomist care va ajunge si medicul regelui Carol al 6 lea
-dintre toate tarile Europei si Spania introduce disectia
-in Anglia 1540-Henric al VIII lea -4 disectii pe an
-1565 regina Elisabeta spune ca se pot face cate disectii este nevoie doar pe cei care au fost condamnati la pedeapsa cu moartea
Leonardo da vinci 1452-1519
-printre primii care diseca sunt artistii
-a disecat foarte mult
-primele disectii le fac sub indrumarea unor medici
-Leonardo a disecat cu Marc Antonio della Tore
-diseca la spitalul Santa Maria Nueva din Florenta,Sp Magiore din Milano,Sp Sf Spirit din Roma
-diseca si acasa;el spune ca ar fi disecat 30 de cadavre
-in afara de medicina era pasionat si de celalalte laturi ale stiintei
-el facea injectari in vasele sanguine cu ceara fierbinte,obtinea mulaje
-descrie ventriculii cerebrali pt ca era in cautarea sediului sufletului si afirma ca sediul sufletului este in creier
-spune ca ventriculul III este sediul sufletului,IV sediul memoriei si cei laterali sediul perceptiei
-spune ca bronhiile nu sunt legate de inima
-ele diminua progresiv de la trahee pana la terminarea in plaman
-sufland aer pe trahee a vazut ca se umfla plamanii
-a examinat si a descris valvulele de la niv marilor vase si demons ca sangele circula intr un singur sens
-face sectiuni anatomice prin membre si viscere
-el a vrut sa scrie un tratat de anatomie,il programase cu 120 de capitole in care se spune ca ar fi vrut sa faca 750 de desene;au ramas
228 de desene
-a disecat o femeie insarcinata,a desenat un uter cu produsul de conceptie
-dupa ce moare,Leonardo da Vinci isi lasa intreaga opera unui elev al sau Francisco Melzzi
-dupa moartea sa le pastreaza in custodia sa,desenele se raspandesc in intreaga lume
-Leonardo si-a acoperit in mister intreaga sa opera
-Albrecht Durer-scoate Adam si Eva;a ramas celebru pt modelele exceptionale de anatomie pe viu ceea ce dovedeste o buna
cunoastere a formelor externe a corpului uman
-scrie o carte care e de capatai pt artisti
-Michelangelor Buonarroti-statuia lui David de la Florenta care e considerata cea mai frumoasa prezentare a unui om
-Rafaelo,Tiziano-au dezv si perfectionat sudiul in miscare si expresivitate
-Veronesse-luat la intrebari pt ca a disecat un cadavru si sa spuna de unde l-a procurat
-se banuieste ca arestarea sa a fost ca urmare ca l-au parat niste reprezentanti ai bisericii carora nu le-a placut
-Benvenuto Cellini-era un bun sculptor dar in marimi medii si mici
-Berengario da Carpi-profesor la Bologna,a disecat peste 100 cadavre,nu au ramas prea multe de la el,mai mult dezv formatiuni
anatomice : sinusul sfenoidal,cecul,timpanul,glanda pineala,apendicele vermifom,cartilajele cricoide,ventriculii laterali;
-Jaque Dubois-cunoscator a mai multor limbi (latina,greaca etc),studiaza medicina la Montpellier,vine la Paris unde este pus sa-si
refaca studiile de medicina;el ajunge profesor la Colege de France,ajunge si cardinal al Frantei
-despre Versallius se spune ca era enorm de zgarcit,umbla imbracat mizer,facea abstractie la mancare
-desi nu diseca la lectiile de anatomie,el face demonstratii publice pe cadavre umane,face si injectari ale vaselor,insa anatomia lui se
suprapunea intrutotul anatomiei lui Galenus
-descrie apeductul lui Sylvius,artera silviana,un ram al facialului etc
-aversiunea sa fata de Versalius este uriasa si cand acesta devine celebru in toate scrierile Silvius il face nebun
-Guido Gudi-descrie in special particularit ale oaselor craniului,canalul vidian dar si nervii can vidian
-in tratatul sau de anatomie,el spune ca cine este anatomist este departea utilitatii
-Carolus Stephanus-este dintr-o fam de tipografi celebra din Franta,si-a publicat scrierile sale,descrie venele ficatului,nv
spinali,encefalul
-Bartholomeus Eustachios Sanctoseverinatus-profsor de anatomie la Roma,unde in 1562 el scoate o carte in care ar fi facut o descrie
mai completa a dentiei umane decat Versalius,descrie urechea,glandele suprarenale,atinge si aspecte privind nv optici
-Miguel Serveto da Vilanova-face studii in Saragoza,matematica,latina,studiaza dreptul,ajunge secretar de episcopie,este admirator al
lui Luther;scrie o serie de pamflete impotriva bisericii sub un pseudonim Filanovaos
-se inscrie la fac de med de la Paris unde il are profesor pe Silvius,Andreas Versalius si Carolus Stephanus si continua pamfletele
sale,intre timp se reda si cititor in stele
-era si un bun terapeut,in practica de zi cu zi introducea utilizarea drogurilor (medicam puternice)
-intra in conflict peste tot unde se duce si continua sa scrie,
-intra in conflict si cu elvetienii,il condamna la moartea pe rug;arderea pe rug are loc in afara cetatii iar toata populatia trebuie sa
asiste
ANDREAS VERSALIUS
-este intemeietorul anatomiei moderne,este un mare medic al lumii
-devine si un fel de mit pt ca numele sale si datele legate de viata sa sunt comparate cu evenimente importante ale lumii
-nu are precizata data nasterii 1514 si in drum spre biserica tatal sau bea vreo 3 zile si ajunge abia in ianuarie 1515 cand este declarat
-la 15 ani se duce la universitate la Bruxelles si nu vrea sa studieze medicina
-vorbea 7 limbi,avea o cultura generala mare din toate domeniile
-incepe sa studieze araba,greaca etc
-ulterior se hot sa studieze farmacia,renunta si studiaza medicina,desi inca mai cocheta cu farmacia
-tatal lui era farmacistul Margaretei de Austria
-la 19 ani paraseste Br. si in 1533 incepe la Paris fac de medicina
-un stramos de-al sau avea si el un nume Bon Vesel
-il are ca maestru pe Silvius
-studiaza pt prima data la Paris disectia cadavrelor
-procura material de studiu din cimitirele din Paris,ii dezgroapa si ii aduce acasa si incepe sa se afirme pt ca era si un foarte bun
desenator
-pleaca la Padova unde termina fac si isi da si doctoratul,gaseste un climat propice pt temperamentul sau si este apreciat de cadrele
didactice si conducerea fac,la 25 de ani este numit lector de chirurgie
-2 ani mai tarziu (27) la 6 dec,1539 este numit profesor de anatomie si chirurgie
-intra in contradictie cu Silvius si acesta recurge la explicatii hilare,de ex Galenus descrie convexit femurului orientata posterior,Silvius
da explicatia(pantalonii purtati pe vremea aceea),etc
-spune ca profesorul este cel care trebuie sa disece
-era bun medic,ajunge medicul curtii imperiale si ca medic curant face o afirmatie : tratam este primul scop al medicinii si rolul pe care
il are in primul rand este studiul anatomiei care este baza pt atingerea acestui scop
-este numit si medicul legist al curtii regale de la Madrid


CURS 5: SPECIALITATI
DATA: 04.11.2013

CHIRURGIA
-se desprinde destul de tarziu
-1724-este legiferata despartirea chirurgilor de barbieri;pana atunci problemele de mica chirurgie erau deservite de catre chirurgul
barbier
-1724-se reorganizeaza colegiul St Come din Paris;la absolvire chirurgul era obligat sa sustina o teza;organiz stiintifica a chirurgiei este
abia in 1731 cand ia nastere la Paris Academia de chirurgie
-primii chirurgi renumiti:
-Jean Louis Petit(1674-1750)-anatomist,in chirurgie se face renumit in cateva aspecte: este printre primii care arata ca metastazele din
cancerul de san fac multe victime;imita si trepanatia in caz de mastoidita supurata
-a studiat si nv cranieni,punctele de slaba rezistenta,fondatorii Academiei de chirurgie de la Paris
-Pierre Desault-1738-1795-a fost un foarte bun cadru didactic
-introduce cateterismul uretral
-Francois Chopart-1743-1795-anatomist,descrie artic medio-tarsiana=articulatia lui Chopart
-era rapid in amputarea piciorului incat facea amputia dintr-o singura incizie;
-s-a ocupat si cu neurochirurgia
-Percival Pott-1714-1788-a descris tuberculoza vertebrala
-William Hunter(1718-1783)-a fost obstetrician-ginecolog,profesor la Academia de anatomie din Londra
- si John Hunter(1728-1793)-chirurg celebru al vremii,descrie can. art femurale,printre studentii pe care ii are este si Eduard Jener
-pana la introd in salile de operatie,disciplinele chirurgicale au progresat lent
-sec 18 este o epoca eroica a chirurgiei care dainuie pana aprox la mijl sec 19 cand orice interv chirurgicala reprezenta mare risc si
chirurgia cunoscand progrese fantastice dupa introducere anesteziei si antisepsiei
-chirurgii trebuiau sa aiba o viteza de executie fantastica pt a nu avea esec in interventiile lor
-interventiile intraoperatorii erau multe,in special in obstetrica-ginecologie
ANESTEZIA GENERALA
-1842-Crawford Long-face o anestezie cu eter pt extractie dentara;
-1844-Horace Wells-foloseste prima anestezie gen cu protoxid de azot
-1846-James Young Simpson-anestezie cu cloroform
Johhan Ferdinand Heyfelder-anestezie cu clorura de etil
-Williams Thomas Morton-narcoza cu eter
ANESTEZIA LOCALA
-1884-Carl Koller-instilatie conjunctivala cu cocaina
-William Steward Halsted-metoda anesteziei locale
RAHIANESTEZIA
-1891-Heinrich Wuinicke: prima punctie rahidiana
-1899-August Karl Bier-prima rahianestezie
SISTEMUL ANTISEPTIC
-N.I. Pirogov-avea rapiditate chirurgicala,istoricii il numesc chirurgul fulger
-lucreaza mult in Rusia,apoi pleaca in Germania;facea o amputatie de gamba cu hemostaza corespunzatoare in doar 10 min;facea
pansament pt a evita riscul de infectie
-intr-o lucrare a sa spunea ca panseaza plaga pt a o feri de miasmele morbigene
-Sedillot-face pt prima data o operatie pe stomac pt un ulcer gastric
-Ignaz Semmelweis-recomanda chirurgilor dezinfectia mainilor cu clorura de var;introduce in ginecologie in salile de operatie clorura de
var
-Joseph Lister-este socotit parintele antisepsiei,folosea fenolul ca dezinfectant al pielii,dezinfectand mainile si instrumentele
operatorului;obtine cu succes prevenirea infectiilor in amputatiile de membr sup si inf,din 430 pacienti,340 supravietuiesc
-1897-metoda antiseptica a fost introd in chirurgia romaneasca de catre Severeanu
-Severeanu face prima rahianestezie in 1900
ASEPSIA
-Louis Pasteur-avea un sistem curativ;important era de a preveni infectia si fie ca au existat de la inceput sau pe parcurs,existau germeni
rezistenti la fenol
-recomanda ca instr chirurgical si pansamentele sa fie steriliz la 100-112 gr C timp de o ora dand denumirea acestei metode de antisepsie
-recomanda curatenia desavarsita a salii de operatie cu spalarea indelungata cu sapun si perie a mainilor operatorului
-Pierre Delbet-face prima operatie aseptica;se realiz interv chir curajoase
-J.E. Pean-prima pilorectomie pt ulcer gastric;metoda este folosita si astazi
-Langenbeck-colecistectomie
-Morton-apendicectomii
-Guillame Dupuytren-renumit ca si chirurg,dar si descrie retractia aponevrozei palmare =maladia Dupuytren,recomanda tratam
chirurgical al acesteia
-era renumit pt fractura de gamba,antebrat
-este printre primii care fol ligatura art iliace externe si in tratam pt interv chir usoare foloseste socul psihic
-Dominique Jean Larrey-s-a ocupat cu diafragma (fanta lui Larrey),a fost medicul lui Napoleon despre care N. spunea ca este cel mai
virtuos om pe care il cunosc
-in campania din Rusia se spune ca in 24 h ar fi facut peste 200 de amputatii
-Astley Cooper-hernii
-Charles Bell-descrie radacinile nv rahidieni
-Joseph Bell-a fost prieten si model pt Watson
-James Paget-boala care ii poarta numele Paget cu deformarea oaselor,a descoperit chistii de trichinella din muschi;era anatomist,chirurg
bun pt tumori;se banuieste ca este printre primii care fac si ablatia nodulilor limfatici
-era la concurenta mare cu William Ferguson care era un chirurg extraordinar de bun;
-1822-nasterea gastroenterologiei moderne
-T. Billroth-medic la Viena si Zurich,preconizeaza tehnici chirurgicALE pe faringe,laringe,pe tubul digestiv,cai biliare folosite si astazi
-Volkman-face prima interv chir pt carcinom rectal
-Friederich Daniel-neurofibromatoza,boala Recklinhausen,prima ablatie in paratireopatia chistica
-Robert Liston-anestezia cu eter in Anglia,chirurgia tumorilor
-William Beaumont-prima fistula gastrica permanenta
-Theodor Kocher-prima enteroanastomoza,procedeu de reducere a luxatiei humerale;instrumentar
-J. Marion Sims-retroversia uterina,tumori craniene,instrumentar
-W. Roentgen-raze X
-Walter Canon-introduce subst de contrast (bismut si bariu) 1897
-Jean Baptiste Denis--a efectuat prima transfuzie cu succes de la miel la un bolnav furios
-Landsteiner-descopera gr sanguine si factorul Rh;in 1930 ia premiul Nobel
-Ottenberg-tenhici de testare a gr sanguine
-grupa 0
-Bergman-ligatura venei femurale
-Halsted-ligatura art subclavie
-Alexis Carrel-suturi vasculare,transplante de portiuni arteriale si venoase
-Alfred Blalock 1944 opereaza o tetralogie Fallot
-Bayley 1959-opereaza stenoza aortica
-proteze valvulare,mecanice,bioproteze(slaba trombogenitate)
-Starr-plaseaza prima bioproteza (mitrala)
-Cristian Bernanrd 1967-se efectueaza prima grefa cardiaca care are loc la sp Grotesu(?);
-Ionescu-Shiley-valve din pericard de vitel
-Nicolae Hortolomei-prima operatie pe cord deschis 1950;are o scoala de chirurgie cardio-vasculara alaturi de Busu,Marian Ionescu
NEUROCHIRURGIE
-debuteaza in anul 1960
-Broca -opereaza cu succes un abces cerebral;descopera centrul morbid;a avut un pacient internat in clinica sa care a fost pt o hemoragie
cerebrala si care nu putea sa vorbeasca dar intelegea;chestionand fam inainte de a se imbolnavi,vorbea chiar prea mult,moare,il
urmareste si a obs ca in lobul stg in girusul frontal mijlociu era hemoragie;are o harta de arii (54) care este folosita si astazi
-Bennet si Rickman Godlee-prima extirpare a unei tumori cerebrale 1884;
-Victor Horsley-extirpa o tumora medulara 1887; + Clarke : neurochirurgia stereotaxica
-Harvey Cushing-prima clinica la Boston;reusesc interv de mare finete si cu succese mari,mortalitatea era de 10% fata de cativa ani
inainte
-Walter Dandy-ventriculografie
-Antoniu Caetano de Abreu Egaz Moniz-prima arteriopatie folosind subst de contrast,premiul Nobel 1949 pt leucotomia in psihoze
-Dimitrie Bagzadar-elev al lui Cushing
UROLOGIA
-interv chir sunt frecvente dar transplantul renal se efectueaza abia in 1950 cand Emil Holman pune bazele anticorpilor
antigrefa,confirmata prin imulonogii : Mac Farlan Burnet si Peter Medwar pt care primesc Nobelul in 1960
-prima incercare de transpl renal a fost facuta de catre Jean Hamburger din Boston
-1800-introducerea litotomului
ORTOPEDIE
-Nicolas Andre-lucrarea "Ortophedie" 1741
-1888 aparitia otelurilor inoxidabile
-Gluck,Lane,Lambotte-placi si suruburi metalice
-Eric Lexer-1908 transplantul articulatiei genunchiului
-vitalium (cobalt,crom,molibden)
-1941 Venable si Stuck -mandibula
-H. Carney-inlocuiri osoase craniene --> tantalul
-Jaques Rverdin primul care foloseste masele plastice in chirurgia ortopedica (polietilena,etc),Golovin-1950folosesc biocuie si biotije pe
care le prepara din sangele uman si animal
-Mister,Barr-1934-Boston,prima interventie pt hernie de disc
-Romania-A. Firica :inventeaza cuiele elastice
-Alexandru Radulescu-a avut o scoala de ortopezi mai mult sau mai putin celebri : Climescu,etc
OBSTETRICA SI GINECOLOGIE
-1820-introducerea forcepsului -Smeille
-Ignaz Semmelweis-scade infectiile din spitalele de maternitate in special febra puerperala datorita metodelor antiseptice
-Oliver Wendel Holmes-termenul de anestezie;ginecologie : endocrinologica,oncologica,urologica;cancerul de san : 1/10;legaturi cu
virusologia,imunologia(boala hemolitica a nou-nascutului),pediatria = neonatologia
-se recomanda cezariana datorita eforturilor depuse de catre ffemei
-Romani: Eugen Aburel,Nicolae Gheorghiu,Mircea Constantinescu,Dan Alessandrescu,Panait Sarbu,V. Luca
OFTALMOLOGIA
-Herman von Helmholtz introduce oftalmoscopul
-Albrecht von Graeffe-studiaza fundul de ochi
-Skiascopia: viciile de refractie ale ochiului
-Allvar Gullstrand : lampa cu fanta,Nobel 1911
-Karl Koller-extragerea cristalinului
-Romani: Nicolae Manolescu,Gh. Stanculescu,D. Manolescu,D Mihail,P Vancea,M Olteanu
ORL
-apare dupa 1850 cand se dezv explorarile si interv operatorii
-Manuel Garcia -laringoscopia indirecta
-Alfred Kirstein -laringoscopia,traheoscopia,bronhoscopia cu tub drept rigid
-Teodor Bilroth-prima laringectomie in cancer
-Samuel Rosen-microchirurgia orl
-Zollner si Wulstein -tehnici de timpanoplastie
-romani: Eugen Felix,Costini Alexandru,Virgil Racoveanu,Stefan Garbea,Gh Costinescu,Dorin Hociota
-Gh Assaky-ssutura nervilor la distanta
-Constantin Dimitrescu Severeanu-primele laparatomii
-toma Ionescu--rahianestezia inalta,chirurgia simpaticului cervical si presacratului,limfadenectomia largita,tehnici : rezectia gastrica,rect;
-Juvara-tehnici-valgus,prolaps rectal,pleurotomie cu rezectie costala sub lambou;cea mai intinsa grefa osoasa 1910-1920
MEDICINA LEGALA
-Paolo Zachia-termenul este introdus de catre el
-Mateo Jose Orfila,Tarieu,Lacassagne,Brouardel
-Eduard von Hofmann-atlas de medicina legala
-Cesare Lambroso-"criminalul innascut,prostituata innascuta"
-Romani : Davila,Mina si Nicolae Minovici;1882-institut de medicina legala



CURS 6: BIOETICA
DATA:11.11.2013

-cea mai recenta definitie dateaza din 1978,este cuprinsa in enciclopedia de bioetica de la Paris care defineste
bioetica ca pe o stiinta specifica care utiliz o metodologie interdisciplinara si care are drept obiect examenul
sistemic al comportamentului uman ,in domeniul stiintelor vietii si al sanatatii, examinat in lumina valorilor si
principiilor morale
Teme majore:
*cea mai majora este cea legata de drepturile pacientilor,urmata de obligatiile personalului medical si drepturile
medicilor
Sistemele principale:
-sistemul anglosaxon-are ca punct principal individul,libertatea individului,dreptul de decizie al acestuia inclusiv
moartea
-sistemul latin-scoala franceza;are ca prim obiectiv sanatatea,viata,inclusiv salvarea vietii,permitand in anumite
circumstante,ignorarea deciziei individuale
Prima categorie se refera la drepturile pacientilor,iar aceasta reglementare se bazeaza pe decretul OMS privind
problematica drepturilor pacientilor;sunt 6 prevederi :
*orice persoana are dreptul de a fi respectata ca fiinta umana
*orice persoana are dreptul la autodeterminare
*orice persoana are dreptul la integritate fizica si mentala si la securitate persoanala
*orice persoana are dreptul de a pretinde respectarea intimitatii
*orice persoana are dreptul la respectarea valorilor sale morale si culturale precum si a convingerilor filozofice si
religioase
*orice persoana are dreptul la protectia corespunzatoare a sanatatii asigurata prin masuri preventive si curative
care urmaresc atingerea nivelului personal optim de sanatate
Pornind de la ele,exista o serie de drepturi:
I)dreptul la informare-una din temele majore
1-informatia privind serviciile de sanatate si modalitatea optima de utilizare a acestora va fi pusa la dispozitia
publicului fara discriminare
2-pacientii au drepturi : de a fi informati complet asupra starii de sanatate,inclusiv despre elementele
medicale;informati complet asupra procedurilor medicale propuse;asupra riscurilor potentiale si asupra
beneficiilor;asupra alternativelor la procedurile propuse,inclusiv a efectelor refuzului tratamentului;asupra
diagnosticului,prognosticului si evolutiei sub tratament
3-doar in mod exceptional,informatia nu va fi comunicata pacientului,atunci cand exista motive serioase sa se
creada ca ea ar putea produce pacientului un rau grav fara a aduce vreun beneficiu;
4-informatia trebuie comunicata pacientului intr-un mod adecvat capacitatii sale de intelegere,reducand pe cat se
poate terminologia tehnica de stricta specialitate;daca pacientul nu vorbeste aceeasi limba sau o limba comuna
se va asigura o forma de traducere.
5-la cererea sa expresa,pacientul are dreptul sa nu fie informat
6-pacientii au dreptul de a decide cine sa fie informat in numele lor daca aceasta persoana exista.
7-pacientii au dreptul de a obtine o a 2-a opinie.
8-in cazul in care pacientii sunt internati in unitati de ingrijire a sanatatii,acestia trebuie sa fie informati asupra
indentitatii si a statutului profesional al personalului de ingrijire si asupra regulilor si reglementarilor la care vor fi
supusi pe perioada internarii.
9-la externare,pacientii au dreptul de a primi in scris rezumatul diagnosticului,tratamentului si al celoralalte
proceduri medicale
II)dreptul la consimtamant
1-consimtamantul informat este o conditie preliminara pt orice interventie sau procedura medicala.
2-pacientul are dreptul de a refuza sau de a opri o interventie medicala dar implicatiile refuzului ii vor fi explicate
pe larg
3-atunci cand pacientul este incapabil sa-si exprime vointa,dar este necesara o interventie medicala de
urgenta,consimtamantul poate fi presupus ,daca nu exista alte elemente exprimate anterior care sa ateste in mod
explicit refuzul acordarii consimtamantului.
4-atunci cand e necesar consimtamantul unui reprezentant legal,dar se cere interventia de urgenta,actul medical
poate fi facut fara consimtamantul reprezentantului
5-in masura posibilitatilor permise de situatia lor,pacientii minori sau adulti vor fi inclusi in procesul de luare a
deciziilor chiar si in cazurile in care este necesar consimtamantul unui reprezentant legal
6-daca reprezentantul legal refuza sa-si dea consimtamantul,dar medicul are convingerea ferma ca interventia
este in interesul pacientului,decizia va fi solicitata unui tribunal sau a unei alte forme de arbitraj;nu se refera la
situatii de urgenta !
7-in orice alta situatie,in care pacientul este incapabil sa-si dea consimtamantul si unde nu exista reprezentant
legal,se vor lua masuri corespunzatoare pt a asigura un proces de inlocuire a deciziei tinanduu-se seama,pe cat se
poate,de dorintele cunoscute ale pacientului.
8-consimtamantul pacientului este necesar pt prelevarea,prezervarea si utilizarea oricarui component al corpului
uman;consimtamantul este presupus in cazul utilizarii substantelor de diagnostic,de tratament sau pt simpla
ingrijire.
9-consimtamantul informat este o conditie preliminara pt participarea pacientilor la procesul de invatamant
medical;
10-consimtamantul informat este o conditie prelimiara pt participarea la cercetarea stiintifica
III)confidentialitatea si intimitatea
1-toate informatiile privind starea de sanatate a pacientului,conditia sa medicala,diagnosticul,prognosticul si
tratamentul,precum si toate informatiile de natura personala vor fi pastrate si folosite numai in regim de
confidentialitate,chiar si dupa moartea pacientului
2-informatia confidentiala poate fi divulgata numai cu consimtamantul pacientului sau cand exista dispozitii
judiciare;consimtamantul este presupus atunci cand divulgarea se face catre un alt membru implicat in
tratamentul pacientului.
3-toate datele indentificabile trebuie protejate si stocate intr-o maniera confidentiala;substantele umane din care
pot fi derivate date identificabile trebuie protejate ca atare
4-pacientii au dreptul de a avea acces la fisele medicale personale si la orice alte evidente legate de diagnostic si
tratament;au dreptul de a primi o copie dupa fisele medicale sau dupa parti din acestea
5-pacientii au dreptul de a solicita corectarea,completarea si aducerea la zi a datelor personale si medicale
6-nu este admisa interventia in viata particulara a pacientului sau in viata de familie decat in cazurile in care,pe
langa consimtamantul pacientului,aceasta interventie poate fi justificata ca necesara diagnosticului,tratamentului
sau ingrijrii
7-interventiile medicale pot fi efectuate numai cand exista respectul necesar pt intimitatea pacientului,respectiv
numai in prezenta acelor persoane necesare interventiei : daca pacientul nu a solicitat altfel !
8-pacientii internati in unitati medicale au dreptul la facilitati fizice care sa le asigure dreptul la
intimitate,indeosebi in situatiile in care li se acorda ingrijire personala,examinare sau tratament.



CURS 7: INGRIJIRE SI TRATAMENT
DATA:18.11.2013
-fiecare pacient are dreptul de a primi oingrijire corespunzatoare drepturilor,asistenta primara si alte masuri pt promovarea
sanatatii
-serv de sanatate treb sa fie accesibile permanent si in mod echitabil pt toti,fara discriminari,in conformitate cu resursele
financiare
-pacientii au dreptul colectiv la o forma de reprezentare la nivel ierarhic al sist de ingrijire al sanatatii in probleme privind
evaluarea serviciilor,prestarea serviciilor ingrijirilor acordate
-pacientii au dreptul de ingrijiri medicale marcate de exsitenta unor standarde inalte cat si de bune relatii interumane cu
personalul sanitar,au dreptul la continuitate in ingrijire,cooperare pt toti cei care acorda servicii de ingrjire a sanatatii si
unitatile,diagnosticul,tratamentul sau ingrijirea lor
-in cond inc are,pers medical treb sa aleaga pacientii potentiali pt un anumit tratam pt care nu exista acoperire suficienta a
cererii,toti pacientii au dreptul la o selectie
-alegerea treb sa fie facuta pe criterii medicale si fara discriminare
-pacientii au dreptul sa si aleaga sau sa si schimbe medicul sau alt personal de ingrijire,unitatea medicala,cu conditia ca
aceasta alegere sa fie compatibila cu modul de functionare al sistemului de ingrijire al sanatatii
-transferul pacientilor poate avea loc dupa ce unit primitoare si a exprimat acordul pt primirea pacientului
-cand este externat la domiciliu vor fi asigurate servicii la domiciliu
-au dreptul de a fi tratati cu demnitate,in respect pt valorile lor culturale,sociale etc
-au dreptul de a se bucura de sprijinul familiei in timpul ingrijirii medicale
-au dreptul la usurarea suferintei lor in conformitate cu dezvoltarea actuala
-au dreptul de a muri in demnitate,respectul exista si pt cadavru
Aplicarea acestor metode de tratament si ingrijire implica stab unor masuri corespunzatoare
-dreptul de a se bucura de aceste drepturi treb asigurat
-in cazul in care nu dispune de drepturi,vor fi exercitate legal sau alta persoana desemnata de pacient in acest scop
-pacientii treb sa aiba acces la aceste drepturi,sa si le exercite,stipulate in regulamentele unitatilor si in legea sanatatii
-acolo unde pacientul simte ca nu i au fost rez probl treb sa beneficieze de consultanta pt a depune o plangere
-consultanta acordata este platita de spital
-acest consultant il sfatuieste sa nu depuna plangere,dar daca se insista este obligat sa dea sfaturi pertinente
Experimentele pe om
-57-62'-s-a folosit un medicament Talidomida care reducea varsaturile in primul trim de sarcina;pana ce sa se incrimineze
firma au trecut 2 ani;
-Santiago Ramon I Cajal-era un om care abordase mai multe laturi ale medicinii
-a introdus perfectionarea vaccinului anti-variola
-si-a injectat lui vaccinul,urmand sa fie bagat in circulatie
-un mare cercetator Albert Neisser-era dermatolog,1998 injecteaza neisseria prin injectare de sange recoltat de la bolnavi de
sifilis si studia in cat timp apare sifilisul,daca apare sau nu,cauta si o rezistenta naturala
-cele mai mari experiente pe om fara voia individului au fost facute in timpul celui de-al doilea razboi mondial
-li se dadea persoanelor internate sa bea anumite cantitati de apa sarate in anumite concentratii si le urmarea efectul
-erau expusi la presiuni treptate din ce in ce mai mari,urmarindu-se cum actioneaza fiecare la aceste temperaturi,presiuni
-a urmarit transplantul inital,de oase,ulterior de organe,erau canditati siguri la moarte
-injectii cu diferite bacterii,sa urmareasca perioada de incubatie,efectul unor medicamente pe care incercau sa le descop in
combaterea bolii declansate
-Sacerdot Menghelle-facea experiente in special pe gemeni
-cauta sa obtina gemeni siamezi,facea experiente dupa aceea legandu-le vasele de sange a diferitelor organe
-experimenta evolutia si tratam plagilor prin arme de foc
-cauta sa obtina culoarea ideala pt omul arian,ochii albastri,ii injecta in globul ocular diferite subst sa schimbe culoarea ochilor
-a efectuat 26 de tipuri de experiente
-injectau celule canceroase la pers sanatoase si urmareau evolutia
-America-dispareau indivizi dupa strada si au urmarit,au ajuns pe calea celor rapiti pana in Alaska;era un laborator in care
indivizii erau injectati cu Treponema.Vroiau sa vada efectele in diferitele stadii ale bolii;aveau loturi pe care le tratau cu
penicilina etc
-se spune ca,se fac inca experiente cu produse pe baza de mercur,arsenic,cautand sa se descopere antidotul
-se fac si astazi experiente pe detinuti dar li se cere acordul,promitandu-le o eliberare mai grabnica
-America-pe detinutii din Holmesburg,un doctor renumit Albert C.(dermatolog) studiaza efectul razelor X pt tratam infectiilor
fungice,ale unghiei pe copii retardati.
-acelasi doctor-efectul cremelor asupra infectiilor cutanate sau intretinerea tegumentului;incercare de diferite medicam
fototoxice si la expunerea la raze UV pt herpes,Zovirax-a fost experimentat intai pe copii;pt diferite alte infectii cutanate sau
mucoase,chiar si unele simple precum candida albicans
-alta inchisoare din Illinois-s-a descop ca se faceau exp pe detinuti unele cu acord unele fara acord,pt tratam care sa eradice
malaria
-in Misissippi-s-au studiat diferite medicamente care sa eradice pelagra;au fost 12 detinuti care aveau probleme cu paznicii si
au fost alimentati timp de 2 ani numai cu cartofi dulci,orez si porumb;au studiat cum apare pelagra,ce forme de pelagra;12
detinuti au murit !
-partea proasta este ca se fac experiente si in scoli ajutatoare;din 1950-1965 s-au fct exp pe 6000 de copii cu diferite grade de
dezv mintala si au fost injectati cu virusul hepatitic 25% si tot in aceasta zona,au fost injectati si adulti cu virusul hepatitic
A,cam 3000 de adulti;a fost inchis de un american de origine germana Kruckman(?)
-se studiaza in continuare influentele diferitelor alimente bogate in calciu,fier,zinc,mg,etc