Sunteți pe pagina 1din 4

Explorarea metabolismului proteic

Starea de euproteinemie reprezinta rezultatul unor mecanisme de reglare ce permit ca


rezervele de proteine labile sa poata fi utilizate pt a suplini anumite pierderi, mentinand astfel
homeostazia proteica. Pentru aceasta exista un schimb permanent intre proteinele plasmatice si
proteinele din tesuturi.
Rolurile proteinelor:
- Structural
- Functional
- Intervin in mecanismele de aparare antiinfectioasa
- Intervin in mecanismele de coagulare a sangelui
- ransportori plasmatici pt diferite vitamine si minerale
- ransporta hormoni, medicamente, bilirubina indirecta
- !entin homeostazia tensionala prin proprietatile lor hidrofile, realizand presiunea
coloid-osmotica a plasmei
- Intervin in procese de mentinere a echilibrului acido-bazic prin sistemul tampon
proteina acida-proteina bazica
- !entin substanta azotata in limite normale
"xplorarea metabolismului proteic presupune:
#. $ozarea proteinelor plasmatice totale
%. $ozarea proteinelor urinare
&. "lectroforeza proteinelor si imunelectroforeza
'. este de disproteinemie
(. $erivati azotati ai catabolismului proteinelor si nucleoproteinelor
#. Dozarea proteinelor plasmatice totale se face prin metoda spectrofotometrica
1
).*. + ,-- g.dl
Tulburarile metabolismului proteic la nivel plasmatic sunt:
- /ipoproteinemii 0 presupun diminuarea cantitatii de proteine plasmatice, dar cu
pastrarea raportului intre fractiunile proteice
"liminare crescuta: Sindrom nefrotic
1port scazut
- /iperproteinemii 0 in:
/emoconcentratie 0 pierderea de lichide cu pastrarea proteinelor plasmatice in
vas2 in: deshidratari mari 0 diaree, varsaturi
Sinteza f. crescuta de proteine 0 intotdeauna patologica
- $isproteinemii 0 presupune modificarea raportului albumine-globuline prin
modificarea de ordin cantitativ sau calitativ a proteinelor plasmatice 3putand interesa
# sau mai multe fractiuni proteice42 pot fi:
Reactive - inflamatie acuta, cronica
- boli hepatice cronice 3ciroza hepatica4:5 sz albumine
6 sz globuline 7,8
Prin pierdere de proteine:
- pe cale renala: Sindrom nefrotic
- pe cale cutanata: arsuri extinse
- pe cale intestinala: enteropatii exudative
%. Dozarea proteinelor urinare se face din urina emisa in %'h, prin metoda spectrofotometrica.
2
In mod patologic, prezenta proteinelor in urina s.n. proteinurie. Pot fi intalnite proteine
urinare in mod fiziologic in concentratie de (9-#'9 mg.%'h.
Proteine patologice (Paraproteine) + populatie de molecule de imunoglobuline, omogena
d.p.d.v. structural 3ca lant greu si usor4, sintetizate prin proliferarea unei singure clone celulare.
Sinteza de Ig patologice poate fi: - cu molecula completa
- numai cu producere de lanturi usoare 3rar4
- numai cu producere de lanturi grele 3foarte rar4
Paraproteinele pot fi constituite din:
- molecule de Ig:, Ig1, Ig$, Ig" 3 in mielomul multiplu4
- molecule de Ig! 3macroglobulinemia ;aldenstrom4
<anturile usoare de tip lambda 3=4 sau > 3se regasesc in urina sub forma de proteine
?ence-@ones4.
<anturile grele de tip 8, A sau B apar in boala lanturilor grele.
/emopatiile maligne in care celulele proliferante produc paraproteine s.n. gamopatii
monoclonale imune.
&. Electroforeza proteinelor serice si imunelectroforeza 0 vezi inflamatia
$escrierea fractiunilor electroforetice:
- zona albuminelor 0 cuprinde albumina si prealbumina
/ipoalbuminemia 0 malnutritie
- sinteza hepatica 5
- necroze extinse tisulare
- zona 1 globulinelor 0 contine: A# antitripsina 3rol de a proteCa tesuturile de actiunea tripsinei si
chimotripsinei4, A# lipoproteine, A# glicoproteina
3

4