Cunoasterea alimentatiei si a starii de nutritie

Cunoasterea alimentatiei si a starii de nutritie a colectivitatilor sau a indivizilor au

devenit doua aspecte extrem de importante in lumea contemporana, pe masura ce s-a
evidentiat faptul ca greselile alimentare se rasfrang rapid asupra starii de sanatatate a
oamenilor. In acelasi timp, daca in trecut se faceau astfel de evaluari indeosebi pentru a se
pune in lumina insuficienta calorica sau in ceea ce priveste anumiti nutritenti, astazi se
urmareste ades existenta consumului alimentar excesiv, in conditiile in care
supraponderalitatea si obezitatea au ajuns probleme de sanatate publica in multe tari ale
globului.
Cunoastrea alimentatiei se poate face prin mai multe metode, in functie de scopul
investigatiei si de indivizii-tinta. Metodele trebuie sa fie simplu de aplicat, sa aiba costuri
reduse si sa determine obtinerea de rezultate reproductibile. La baza stau anchetele alimentare
care pot fi clasificate dupa cum urmeaza (!"
- pentru estimari la nivel national" bilantul alimentar national#
- pentru estimari la nivel colectiv" ancheta alimentara statistica, analiza de laborator
a portiilor de mancare
- pentru estimari la nivel familial"metoda listei de alimente, metoda inventarului si
cercetarea venitului familial
- pentru estimari la nivel individual" evaluarea dietei pe $% de ore(&$% hours recall'!,
istoricul dietetic, chestionarele de frecventa alimentara si metoda prin cantarire.
In principal, indiferent de metoda aplicata, se urmareste evaluarea consumului mediu
zilnic al unui individ pe grupe de alimente si pe grupe de nutrienti. (e fapt, in prima faza a
anchetei se evalueaza consumul pe grupe alimentare, consum care este ulterior transformat in
nutrienti cu ajutorul tabelelelor de compozitie a alimentelor. )ezultatele obtinute se compara
cu recomandarile pentru o buna nutritie si este evaluata adecvarea dietei respective.
*radul de precizie al anchetelor alimentare este extrem de diferit, dar datele obtinute
sunt de regula orientative si un investigator cu experienta stie sa le utilizeze corespunzator (cu
exceptia anchetelor care folosesc examinarea chimica directa a portiilor, restul pot implica o
doza variabila de subiectivitate!.
+tarea de nutritie a indivizilor trebuie apreciata in contextul efectuarii unor anchete
alimentare, deoarece , cu exceptia unor teste speciale, datele obtinute nu au o valoare
individuala deosebita. ,entru evaluarea starii de nutritie, folosim % categorii de determinari"
- +omatometria" consta in masurarea in conditii standard a unor parametri somatici si
calcularea unor indicatori, care coreleaza de regula doua valori somatice si le
raporteaza la niste valori standard. -stazi se folosesc indeosebi indexul masei
corporale(valoare normala".-$/ 0g1m
$
!, pliul cutanat (2-$/mm!, circumferinta
abdominala maxima, etc. (in pacate, datele obtinute la somatometrie ne aduc in
atentie modificari datoarate unor greseli alimentare care dateaza de mult timp. 3u
surprind modificari precoce, care sa fie mai usor de remediat. (e remarcat ca
somatometria nu ne da nici un fel de date cu privire la adecvarea consumului de
micronutrienti (vitamine,elemente minerale!.
- 4xamenul clinic" se urmareste evidentierea unor modificari clinice care au la baza
nutritia necorespunzatoare. (in pacate, si aceste modificari apar tardiv, cand
fenomenele carentiale sunt foarte clar instalate, deci destul de greu de remediat. (e
remarcat ca nu avem semne patognomonice pentru diferite carente, de aceea datele
gasite trebuie interpretate in corelatie cu alte evaluari. In plus, carentele apar de regula
corelate, nu in mod individual (ex" complexul vitaminic 5! , iar in lumea
contemporana aspectul uzual este de precarenta, ceea ce ingreuneaza munca
examinatorului. -cesta nu va mai gasi decat exceptional modificari clasice.
- 4xamenele paraclinice " se refera la examene uzuale dar care, interpretate in contextul
altor investigatii, ne pot orienta asupra statusului nutritional al individului.
+pecificitatea este si aici destul de scazuta, dar valoarea rezultatelor este mai mare,
pentru ca pune in evidenta cel mai ades o carenta care nu a avut timp sa ia o mare
amploare. Cele mai utile sunt" hemograma, proteinemia cu raport albumine1globuline,
determinarea nivelului circulant al unor elemente minerale, lipidograma.
6itaminemiile si vitaminuriile sunt examene dificil de efectuat in mod curent, de aceea
se obisnuieste sa se evalueze starea de nutritie intr-o anume vitamina prin intermediul
unor substante de metabolism intermediar (de ex" pentru niacina, se masoara
nicotinamida in urina, aceasta fiind principalul metabolit al vitaminei!.
- 7este speciale" acestea se aplica doar in contextul unor evaluari complexe, care
urmaresc un numar limitat de nutrienti, deoarece sunt dificil de efectuat , sunt invazive
si costisitoare ( radiografii, adaptometrie, hipervitaminemie provocata, etc.!.
. Ionut Carmen" &Igiena alimentatiei si nutritiei-notiuni practice', 4d.Medicala
8niversitara &Iului 9ateganu', Cluj-3apoca, $22, ./.