Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaz pe definirea a 14 nevoi
fundamentale. Atingerea de ctre pacient a independenei n satisfacerea acestor nevoi este elul profesiei de asistent medical. Dup Virginia Henderson nevoia fundamentala. este o necesitate vital esential fiin!ei umane pentru asigurarea strii de bine din punct de vedere fizic i mintal. Cele 1 nevoi fundamentale sunt! 1. a respira" #. a se alimenta i $idrata" %. a elimina" . a se mica& a pstra o bun postur" '. a dormi& a se odi$ni" (. a se mbrca i dezbrca" ). a*i menine temperatura corpului n limite normale" +. a fi curat& a*i prote,a tegumentele" -. a evita pericolele" 1.. a comunica" 11. a aciona dup credinele sale i valorile sale" 1#. a se realiza" 1%. a se recreea" 1. a nva. Scurt prezentare a nevoilor 1. A "es#i"a a. Aspectul bio*fiziologic al acestei nevoi se manifest n respiraia pulmonar i tisular" b. Dimensiunea psi$o*socio*cultural. este influenat de urmtorii factori! emoii& furia& frica& e/erciiile fizice& fumat. Aceste nevoi prezint particulariti funcie de v0rst& antrenarnent& starea de sntate etc. #. A $ea %i m&nca a. Dimensiunea bio*fiziologic i*ntereseaz ritualul m0ncatului 1ducerea alimentelor la gur& masticaia& deglutiia2& digestia& necesarul de calorii" b. Dimensiunea psi$o*socio*cultural se manifest n obiceiurile legate de ras& religie& naionalitate& cultur. Aceste nevoi se modific odat cu etapele vieii! %. A elimina' aceast nevoie cuprinde eliminarea renal& intestinal& respiratorie& cutanat. a. Aspectul bio*fiziologic variaz mult cu v0rsta i starea de sntate i este n acelai timp mecanic& c$imic& $ormonal& nervos" b. Dimensiunile psi$o*socio*culturale sunt numeroase. 3moiile de orice fel modific frecvena urinar& calitatea i cantitatea scaunelor& transpiraia etc. . A te mi%ca a te mentine (nt")o $un #ostu" a. Aspectul bio*fiziologic difer funcie de v0rst& starea de sntate& antrenament. 4istemul muscular& sc$eletic& cardiovascular& nervos& influeneaz micarea i adaptarea cu evitarea anumitor posturi. b. Din punct de vedere psi$o*socio*cultural micarea i poziia corpului reflect contient sau incontient starea de spirit a individului. 5icarea este influenat i de nivelul cultural. Aceasta influeneaz mersul& gesturile& mimica etc. 6robleme de sntate pot duce la modificri n domeniul motricitii. '. A do"mi %i a te odi*ni a. Din punct de vedere biologic i fiziologic& somnul sau odi$na variaz cu v0rsta i starea de sntate. Calitatea somnului& ca i repaosul mintal i fizic influeneaz sistemele cardio vascular& digestiv& neuro*muscular. 7 persoan privat de sornn manifest tulburari fizice i psi$ice. b. 6si$o*socio*cultural somnul i repaosul sunt afectate de emoii i obligaii sociale 1munc2. 3/ist persoane care uzeaz de droguri pentru a rm0ne tre,i sau pentru a dormi. (. A se (m$"ca %i a se de+$"ca a. 8io*fiziologic& activitile cotidiene necesare independenei n acest domeniu cer o anumit capacitate neuro*muscular& aceste nevoi fiind diferite& funcie de v0rsta& starea de sntate. b. 6si$o*socio*cultural se manifest prin afirmarea personalitii i a se/ualitii n alegerea vemintelor& anumite grupuri socio*culturale i religioase au e/igene particulare! voal& turban etc. ). A mentine tem#e"atu"a co"#ului (n limita no"male a. Componenta bio*fiziologic este cea mai important. 7dat cu naintarea n v0rst temperatura corpului este mai influenat de cea a mediului ncon,urtor. 9emperatura corpului depinde de mbrcminte& $idratarea organismului& controlul $ipotalamic. b. Componenta psi$ic este influenat de emoii& an/ietate& acestea cresc0nd temperatura corpului. +. A fi cu"at %i a)!i #"ote,a te-umentele a. Componenta bio*fiziologic se manifest funcie de capacitatea fizic de a face gesturile i micrile necesare precum i de factorii biologici v0rsta i se/ul. b. Componenta psi$ic i emotiv se reflect n starea epidermei& n atenia acordat prului. 3moiile afecteaz transpiraia i secreiile& normele de curenie difer de la un grup social la altul. Curenia este influenat de cultura grupului -. A evita #e"icolele. 6ericolele pot proveni din mediul intern sau e/tern. a. 6e plan bio*fiziologic independena rezid din a evita anumite alimente i medicamente i de a se prote,a n desfurarea anumitor activiti zilnice. 3ste nevoie de a analiza aceast nevoie funcie de v0rst& anumite afeciuni 1depresii2. b. Componenta psi$ic : simpla prezen a unei rude& a unei persoane apropiate pacientului& ascultarea unui gen de muzic preferat& e/istena unei persoane aparintoare aceleiai comuniti& respectarea obiceiurilor proprii& sunt elemente care dau impresia de siguran. 1.. A comunica cu semenii. 3ste o nevoie fundamental fiinelor umane. a. Dimensiunea biologic se manifest sub form de comunicare verbal sau non* verbal. Comunicarea ;erbal cuprinde limba,ul& n timp ce comunicarea non* verbal cuprinde gesturile& mimica& poziia corpului& mersul etc. b. Componentele psi$o*socio*culturale se manifest prin alegerea coninutului e/primat! sentimente& idei& emoii. Comunicarea cuprinde se/ualitatea. Aceast component importanta a fiinei umane se e/prim din copilrie p0n la btr0nee prin afirmarea de sine& alegerea vemintelor& n relaiile sociale. C0nd un pacient nu are posibilitatea de comunicare& el trebuie s fie a,utat de asistent. 11. A)!i #"actica "eli-ia a. Componenta bio*fiziologic se e/prim prin micri& gesturi& atitudini specifice cultului! poziia ngenunc$iat& anumite posturi& interzise anumite alimente& tratamente. b. Componenta psi$o*socio*cultural : evoluia practicilor religioase este n funcie de fenomenele psi$o*sociale i relaiile interpersonale. Alterarea strii de sntate poate antrena creterea sau diminuarea adeziunii la religie. <n ngri,irea bolnavilor& respectarea acestei nevoi cere asistentei o educaie liberal. 1#. A fi ocu#at #ent"u a fi util. De*a lungul etapelor vieii fiina uman are nevoie s se realizeze& s studieze& s munceasc. Aceste activiti pot fi legate de se/& dar cea mai mare parte depind de capacitatea fiziologic i dezvoltarea psi$osocial a individului. =ormele culturale influeneaz satisfacerea acestei nevoi. 7 problem de sntate poate s diminueze temporar sau permanent posibilitatea de a fi util prin diverse activiti. 1%. A se "ec"ea. 3ste o nevoie comun tuturor fiinelor umane. a. Componenta bio*fiziologic persoanele se pot recrea specific v0rstei i funcie de starea de sntate. 6ersoanele cu un anumit $andicap 1orbi& surzi& membre amputate2 au alte ci de recreere dec0t cei sntoi. b. >enomenele psi$osociale& culturale pot influena nevoia de a se recrea. Aceast nevoie poate fi satisfacut at0t de familie c0t i de societate. 1. A (nv!a. =evoia de descoperire& de satisfacere a curiozitii& de a aduga cunotine noi este specifica tuturor& dar mai evident la copii. a. Componenta biologic este reprezentat de inteligen b. Apectul psi$o*socio*cultural se manifest prin dorina de a afla i a cunoate valoarea acordat educaiei de grupul socio*cultural. 6roblemele de santate fac s se iveasc nevoi de nvare variate! s fac pansamente& s*i administreze insulina& alte medicamente& regim alimentar etc. =evoia de a nva poate fi legat de dorina de a fi util& de a se recrea& dar n acelai timp i de a fi independent. .I.LIO/0AFIE' Dr. 4?3@3AB C4A8A C Nu"sin- comunita"& Dniversitatea de Vest EVasile FoldiG& Arad * Hom0nia VIHFI=IA H3=D3H47= C 1"inci#ii fundamentale ale (n-"i,i"ii $olnavului& 1--1& Copen$aga C Danemarca VIHFI=IA H3=D3H47= C 1"inci#ii de $a+ a (n-"i,i"ii #e"soanei sntoase 2 $olnave 3 nu"sin-& 4ocietatea personalului sanitar din Hom0nia