(continuare)

Larva paraseste galeria, ramane la supr pielii,naparleste de mai multe ori, la aprox 16 zile este ult
naparlire si apare o nimfa octopoda. Aceasta traieste la suprf pielii si are mai multe naparliri, ultima fiind
in a28a zi. Si dupa ult naparlire apar diferentele sexuale la acest parazit.Femelele desi nu au atins
completa dezv somatica, sunt maturizate sexuale si se vor acupla.Dupa fecundare femelele, vor continua
sa creasca si ajungand mature, sapa galerii si depun ouale.
Efectul asupra gazdei:
-determina forme patologice caracteristice. Primele semne pot aparea de obicei din a10a zi de la
infectie. Deplasarea paraz. prin canalele sapate in epiderma produce mancarime, mai ales in cursul
noptii, ducand la leziuni de grataj cu prabusirea galeriilor si raspandirea infectiei. Apar suprainfectii la
locul respectiv. Infectarea se realizeaza de obicei prin coabitare cu o pers deja infectata.
Stadiul infectant: femela fecundata
Diagnostic: se pune coroborand simptomele tipice cu recunoasterea parazitului situat in veziculele
perlate de la capatul galeriei.
Combaterea parazitului si Tratament: pomezi (unguente) care contin insecticide, numite insecticide de
contact, ce au capacitatea de a penetra pielea. Daca insecticidele sunt cu capacitate de penetrare redusa
se recomanda spalare prelungita si frecarea energica a pielii pentru a putea patrunde in galerii pt a
favoriza patrunderea insecticidului.
-LINDAN : este tratamentul de electie, sub forma de solutie sau crema care contine lindan. Se aplica pe
tot corpul, nu numai pe zonele afectate. Se evita atingerea mucoaselor. Dupa 6-12 ore corpul se spala pt
a inlatura substanta activa. Eficacitate buna pana la 90%. Nu se recomanda spalarea energica a corpului
inainte de aplicarea tratamentului pt a se evita absorbtia medicamentului si deci eventualele efecte
toxice ale medicamentului.
-CROTAMITON 10% : este un scabicid, distruge parazitul. Este f eficace , dar mai putin decat Lindanul. Se
administreaza exact ca si Lindanul, dar sunt necesare 2 tratamente la 24 de ore interval. Se face inainte
un dus energic sau baie inaintea primei aplicatii si o baie dupa a2a aplicatie. Tratamentul se poate aplica
si la copii, chiar nou nascuti, care pot avea afectata si pielea capului. Are si efecte antipruriginoase.
-PERMETHRIN : 5% se aplica ca si Lindanul, deci o singura data. Se lasa 8-12 ore, dupa care se spala cu
apa si sapun. Are efecte antipruriginoase.
-UNGUENTE CU SULF sunt tratamente mai vechi, dar eficace, care se aplica in absenta celor descrise
anterior. Se mai utilizeaza si in prezent. Se aplica de 2-3 ori la intervale de 24 de ore. Baia finala se face
la 24 de ore dupa ultima aplicatie.
Lenjeria de pat si cea de corp se trateaza cu pulberi continand 20 de g pulbere activa si cu Lindan 1-2%
Profilaxie: educatie sanitara pt respectarea regulilor de igiena. Controlul si tratarea celorlalti membri ai
familiei, mai exact grupul frecventat de subiect.

GENUL PEDICULUS
Cuprinde 2 specii de interes medical pt om : Pediculus corporis sau Pediculus vestimenti si Pediculus
capitis.
PEDICULUS CORPORIS
Este localizat de obicei in lenjeria de pe corp, mai ales la cusaturi si in pliuri. Trece pe corpul gazdei
numai atunci cand se hraneste. Infestarea poarta numele de pediculoza corpului.
Masculul are 3/1 mm, iar femela 3,3/1,1 mm. Femela matura depune zilnic aprox. 10 oua, insa timp de
20-30 de zile. Numarul total de oua este de aprox. 200-300 oua. Ouale numite popular lindeni sunt
ovalare, au un capacel si sunt prinse de firele textile, mai rar de firele de par cu ajutorul unei secretii
vascoase ce se intareste in aer. Atunci cand sunt aproape de corp, ecloziunea larvei se face in a6a zi.
Perioada de incubatie creste odata cu scaderea temperaturii. S-a constatat ca ouale nu eclozeaza sub 23
de grade si peste 38 de grade. Larvele sunt asemanatoare adultilor. Dupa alte 2 sapt larvele devin adulte
fara a mai trece prin stadiul de NIMFA,un ciclu complet durand 3 sapt.
Paduchii care au o sursa permanenta de hrana au o durata de viata de 30-40 de zile, daca nu au hrana
suficienta aprox 10 zile supravietuiesc.
Transmiterea se face prin convietuire cu pers infestata, sau folosirea in comun a lenjeriei. Atat larvele
cat si adultii sunt stadii infectante.
Pediculoza se caracterizeaza prin aparitia pe suprafa corpului a unor papule, a unor zone papuloase
puternic pruriginoase, complicate prin leziuni de grataj, eventual suprainfectate.
Zonele de erectie pt Pediculus corporis sunt: interscapular, abdomneul si coapsele, zonele vechi
afectate si hiperpigmentate. Pruritul puternic produce disconfort foarte accentuat care se poate
complica prin insomnii si modificari psihice; iritabilitate nervoasa excesibila, pesimism exagerat.
Odata infestarea produsa ea dureaza pana la aplicarea tratamentelor specifice. In mod natural,
Pediculus corporis paraseste gazda la moartea acesteia, datorita racirii corpului sau paraseste gazda in
starile febrile, intens febrile.
PEDICULUS CAPITIS
Traieste intre perii capului si se hraneste intepand pielea capului. Femela adulta este asemanatoare cu
cea pe care am descris-o la Pediculus corporis, dar mai mica 2,7/1 mm, iar masculul are dimensiuni
1,6/0,7 mm.
Femela depunde 6-8 oua /zi timp de 10 zile. In total pana 80-100 de oua. Ouale sunt ovalare prevazute
cu un capacel care are mai multe orificii si sunt prinse cate unul sau mai multe pe cate un fir de par ce se
intareste la aer.
Perioada de incubatie: 6 zile. Larvele eclozate sunt asemanatoare adultilor si dupa cateva naparliri vor
deveni adulti, aproximativ in ziua a18a. De remarcat ca atat adultii cat si larvele sunt hematofage si
infestante.
Transmisiunea se face prin coabitarea cu persoana infestata sau prin utilizarea in comun a unor obiecte
de imbracaminte (caciuli, basti, baticuri, palarii). Infestatia mai este numita pediculoza capului.
Efecte asupra gazdei: pediculus capitis inteapa de 2 ori/zi iar locul este intens pruriginos cu aparitia unor
leziuni de grataj, mai ales in infectiile vechi netratate. Apar papule sau vezicule care se sparg si se
suprainfecteaza usor.Din leziuni se scurge un lichid vascos , urat mirositor care impregneaza parul si
pielea capului.
Paduchii mai ales cei de corp, mai putin cei de cap, transmit o serie de infectii,cum ar fi :
1.FEBRA RECURENTA EPIDEMICA:
Agent etiologic: o spirocheta numita Borelia recurrentis/ Spirocheta recurrentis
In europa au fost epidemii mari (pandemii) in sec XVII si IX in primul si al doilea razboi mondial, dar este
o infectie cosmopolita.
Perioada de incubatie: 6-10 zile. Apoi debut brusc cu frison, febra (40 de grade), cefalee, mialgii la niv
spatelui si picioarelor, dureri in hipocondru drept si cel stang, stare generala foarte alterata. Durata
febrei 4-6 zile, dupa care scade brusc precum a inceput, urmeaza o perioada afebrila de 4-8 zile, dupa
care pot aparea una sau mai multe recaderi. Cu toate ca mortalitatea nu este foarte ridicata, in
colectivitatile aglomerate si puternic infectate se poate ajunge la o mortalitate de 50%.
Modul de transmitere: se presupune ca infectia se produce odata cu intepatura, cand paduchele
regurgiteaza o parte din continutul intestinal posibil incarcat cu spirocheta , dar s-a constatat ca
spirochetele supravietuiesc numai un timp limitat in intestinul paduchilor, deci se presupune ca aceste
spirochete se cantoneaza si in alte tesuturi , trec la om atunci cand paduchele este zdrobit de
piele.Spirocheta trece prin epiderma si omul este unicul rezervor al infectiei.
2.FEBRA TIFOIDA sau TIFOSUL EXANTEMATIC:
Apare in colectivitatile aglomerate, si este dat de un agent etiologic numit Rickettzia prowazeki, in
conditii de igiena precara.
Epidemii imp s-au produs in cele doua razboaie mond
Inf se opreste la niv cel epitemiale din piele. Apar infectii, trombusuri, iar la niv pielii apar hemoragii,
pete.
Perioada de incubatie- 5-7 zile cu febra ridicata prelungita, frison, cefalee intensa, dureri musc de spate,
tulburari resp, tulburari psihice(confuzie, apatie), tulburari nervoase(insomnia), puternica congestie a
fetei. Apare o puternica deshidratare,tahicardie apoi bradicardie si datorita toxinelor parazitare apare
afectarea cardiaca . Incepand cu a 5a- a6a zi de boala pe piept si pe abdomen , apoi si alte parti ale
corpului pot aparea pete rosii (exantem). Mortalitatea este ridicata atingand 75% din cazuri, uneori si
intervine intre a10a si a14a zi de la debut, mai ales datorita miocarditei. Se considera ca infectia se
transmite prin dejectele paduchilor in care parazitul poate supravietui si 60 de zile. Parazitul patrunde
prin mucoasa atunci cand vin in contact cu degetele pe care se gasesc dejectele paduchilor si chiar pe
cale respiratorie, odata cu aerul sunt inhalate si mici particule din aceste dejecte infectate. Nu este
exclusa nici patrunderea R. prin micile scoriatii atunci cand paduchii sunt omorati direct pe piele. R. apar
in dejectele paduchilor la 3-6 zile dupa alimentarea paduchilor.
Inmultirea lor in epiteliul intestinal al paduchilor este atat de mare incat insecta infectata poate muri ea
dupa 7-10 zile. Paduchii care raman, raman infectati si infectanti tot restul vietii lor.
3.FEBRA DE TRANSEE/ FEBRA DE 5 ZILE:
Este data de Rickettzia quintana si transmisa de paduchi tot prin dejectele infectante.
R. se dezvolta in lumenul intestinului paduchiului. Debutul bolii este cu febra, cefalee, ameteala, dureri
osoase si musculare mai ales la nivelul picioarelor. Aceasta stare durand 24-48 de ore, uneori mai mult.
Urmeaza recaderi din ce in ce mai slabe la intervale de 5 zile. Nu este o infectie cu evolutie fatala.
Exista unele date care sprijina ipoteza ca paduchii ar putea transmite si bacteria Pasteurella tularensis,
agentul etiologic al tulareniei . Atat larvele cat si adultii pot transmite infectia
PADUCHELE LAT PHTHIRIUS PUBIS
Produc phthiriaza sau pediculoza pubiana.
Paduche de talie mica : femela 1,5/1 mm, iar masculul 1,3/0,1 mm
Abdomenul este mai lat, dar mai scurt decat la ceilalti paduchi. Segmentele 2, 3 si 4 sunt unite intre ele.
Au o durata de viata de 3 saptamani, timp in care femela depunde aprox
Ouale sunt depuse la baza firului de par pubian dar si axilar, prinse cu o secretie ce se intareste in aer.
Larvele apar dupa 7 zile si ajung la maturitate dupa inca 7 zile.Alte localizari: regiunea perineala, barba,
mustati, sprancene, gene si axila.
Transmiterea se produce in urma contactului sexual sau prin folosirea in comun a unor obiecte de
lenjerie intima. Atat larva cat si adultul sunt infectante.
Actiunea asupra gazdei: prurit puternic, mai ales noaptea, ducand la leziuni de grataj care se pot
suprainfecta. In leziunile vechi aspectul este de eczema, iar dupa vindecare ramane o pata de culoare
inchisa. Nu se cunosc infectii bacteriene sau virale transmise de acest paduchi.
TRATAMENT:
Pentru pediculus corporis se aplica tratamente asupra lenjeriei de corp si a celorlalte haine. Aceste
tratamentte se aplica si parului. Pentru paduchii sensibili la DDT se utilizeaza acest insecticid sub forma
de pulbere 10%. In cazuri de rezistenta la DDT se mai poate utiliza Temephos , compus organo fosforic
pulbere 1% sau
Lindan sub forma d epulbere 1% sau lotiune 1%
Propoxur este un carbamat sub forma de pulbere 1%
Permethrin pulbere 1% sau lotiune 1%.
Bioallethrin este o lotiune 0,3-0,4% sau sampon 0,3-0,4 %
Carbaril 5%pulbere
Deltametrin esteo lotiune 0,03% sau sampon 0,03%.
Iodofenos este un produs organofosforic sub forma de pulbere 5%
De obicei se aplica un singur tratament, dar daca infectia persista se repeta tratamentul dupa 3 luni
Pediculus capitis : trat se aplica direct asupra zonei piloase unde s-a evidentiat parazitul. Se folosesc
doar solutii, nu pulberi.
Lindan compus organoclorinat folosit 1% adica 10g la litru. In cazul tratarii copiilor sau a nou nascutilor
Lindanul nu trebuie sa ramana pe pielea capului mai mult de 12 ore si se inlatura prin spalare.
Malathion in alcool izopropilic 0,5%
Tenefos 2% intr-un solvent 20 g la litru.
Bioallethrin 0,3-0,4 % sub forma de lotiune sau sampon sau 0,6% sub forma de aerosol
Delatametrin 0,03% adica 0,3 g la litru lotiune sau sampon
Permetrin 1% adica 10 g la litru lotiune sau sampon





TEMATICA SEM 1 PARAZITOLOGIE:
1.AMEOBIAZA, GIARDIOZA, TRICOMONAZA UROGENITALA, TOXOPLASMOZA, MALARIA
2.TENIAZELE, CISTICERCOZA, HIDATIDOZA, HIDATIDOZA MULTILOCULARA, BOTRIOCEFALOZA,
HIMENOLEPIDOZA, FASCIOLOZA ,ASCARIDIOZA,ENTEROBIOZA,TRICOCEFALOZA,TRICHINELOZA,
ECTOPARAZITII SARCOPTES SI PEDICULITE
3.