Sunteți pe pagina 1din 4

Version November 12, 2004 Z. Nasreddine MD www.mocatest.

org 1
Montreal Cognitive Assessment
(MoCA)
Administrarea i cotarea instruciunilor
Scala de evaluare cognitiv Montreal (MoCA) a fost conceput ca un instrument de screening
rapid al disfunciei cognitive uoare. Instrumentul evalueaz domenii cognitive diferite:
atenia i concentrarea funciile e!ecutive memorie lim"a# a"ilitri de construcie
visuospaial conceptualizarea calcul i orientare. $impul de administrare al Moca este de
apro!imativ %& minute. Scorul total posi"ileste de '& de minute un scor de () sau peste ()
indic funcionare cognitiv normal.
1. Proba de alternare
Administrare: *!aminatorul d su"iectului urmtoarea instruciune: V rog s desenai o
linie care s uneasc o cifr de o liter, n ordine cresctoare. ncepei de aici (se arat
cifra1) i desenai o linie de la 1 la A, apoi de la A la 2 i aa mai departe. re!uie s
terminai aici (se indic litera ").
Scorare: Acordai un punct dacsu"iectul reuete s traseze urmtorul pattern: %+A+(+,+'+
C+-+.+/+*. .ac su"iectul face o singur greeal pe care nu i+o corecteaz singur imediat
pro"a va fi punctat cu &.
2. Abiliti de construcie vizuospaial (desenarea unui cub)
Administrare: *!aminatorul d urmtoarele instruciuni art0nd spre cu": #opiai c$t
mai corect posi!il acest cu!, n spaiul alturat.%
Scorare: Se d un punct dac desenul este e!ecutat corect:
.esenul este tri+dimensional
$oate liniile sunt desenate
1u e!ist nici o linie 2n plus
3iniile sunt relativ paralele iar lungimea lor este similar (prismele
rectangulare sunt acceptate)
.ac un singur criteriu din cele amintite mai sus nu este 2ndeplinit se dau & puncte
3. Abiliti de construcie vizuospaial (proba ceasului)
Administrare: Arat treimea dreapt a paginii i d urmtoarea instruciune: &esenai un
ceas. 'criei n interiorul lui toate numerele i trasai acele ceasului astfel nc$t ceasul s
indice ora 11 i 1( minute%
Scorare: Se d c0te un punct pentru fiecare dintre cele trei criterii:
Contur (% p.) 4 ceasul tre"uie s fie un cerc desenat cu puine greeli
(se accept mici imperfeciuni la 2nc5iderea cercului)
1umere (% p.) 4 toate numerele ceasului tre"uie s fie prezente fr vreun
numr 2n plus. 1umerele tre"uie s fie 2n ordinea corect i tre"uie plasate
aproape de conturul cercului.
Se accept numere romane.
Se accept ca numerele s fie plasate 2n afara conturului.
Acele ceasului (% p.) 4 tre"uie s e!iste dou ace de ceas indic0nd ora
corect. Acul care indic ora tre"uie s fie 2n mod evident mai scurt dec0t
cel care indic minutele. Acele tre"uie s porneasc din centrul cercului i s
se suprapun aproape de centrul cercului.
%
4. Denumirea obiectelor
Administrare: 6ncep0nd cu partea st0ng a foii arat fiecare figur i spune: 7Spueni+mi
numele acestui animal.
Scorare: Se ofer c0te un punct pentru urmtoarele rspunsuri: (%) cmil sau dromader
(() leu (') rinocer
.!emorie
Administrare: Administratorul citete o list de / cuvinte cu rata de unul pe secund d0nd
urmtoarele instruciuni: Acum o s dm un test de memorie. Am s ) citesc o list de
cu)inte, iar dumnea)ostr )a tre!ui s )i le amintii acum, dar i mai t$r*iu. Acultai cu
atenie. #$nd am terminat, spune+i c$t mai multe cu)inte din cele pe care )i le amintii. ,u
contea* ordinea n care le spunei.%
Marc5eaz cu un semn 2n spaiul alocat fiecare cuv0nt pe care pacientul i l+a amintit la prima
pro". .up ce pacientul spune c nu 2i mai amintete nici un cuv0nt citete lista de cuvinte
a doua oar cu urmtoarele instruciuni: Am s citesc aceeai list de cu)inte a doua oar.
ncercai s reinei i s mi spunei c$t mai multe cu)inte, inclusi) pe cele pe care le+i spus
prima dat.% 8une un semn 2n spaiul alocat pentru fiecare cuv0nt pe care su"iectul i+l
amintete la a doua pro".
3a sf0ritul celei de+a doua pro"e informeaz su"ietul c i se va cere s+i aminteasc
din nou cuvintele spun0nd: - s ) cer s ) amintii din nou aceste cu)inte la sf$ritul
testului% .
Scorare: 1ici un punct nu este dat pentru prima i a doua pro".
". Atenie
9or:ard digit span: Administrare: . urmtoarea instruciune: Am s ) citesc o serie
de numere, iar c$nd m opresc repetai+le ntocmai cum le+am spus eu%. Citete secvena de
cinci cifre cu o rat de o cifr pe secund.
,ac;:ard digit span: Administrare: . urmtoarea instruciune:
Acum am s citesc alte numere, iar c$nd m opresc )a tre!ui s mi le repetai n ordine
descresctoare%. Citete secvena de trei cifre cu o rat de o cifr pe secund.
Scorare: Se d c0te un punct pentru fiecare secven repetat corect. (<spunsul corect
la pro"a de repetare 2n ordine invers este (+-+=)
>igilen: Administrare: *!minatorul citete lista de litere cu o rat de o lite pe
secund dup ce a fost dat urmtoarea instruciune: Am s ) citesc o serie de litere. &e
fiecare dat c$nd spun litera A, !atei din palme o dat. &ac spun o alt liter nafar de A,
s nu !atei din palme%.
Scorare: Se d un punct dac nu se face nici o greeal (greeal 2nseamn fie s "at
din palme la o alt lier 2nafar de A sau s nu "at din palme c0nd aude A).
Scderi succesive cu =: Administrare: *!aminatorul d urmtoarea instruciune: Acum
am s v rog s socotii scz0nd = din %&& i apoi s continuai s scdei = din rezultatul
dumneavoastr p0n v spun eu s v oprii.? . acest instruciune de dou ori dac este
necesar.
Scorare: 8uncta#ul ma!im l acest pro" este '. 1u se d nici un (&) punct dac toate
scderile sunt greite Se d un punct dac o singur scdere este corect se dau ( puncte dac
(+' scderi sunt corecte i ' puncte dac -+/ scderi sunt corecte. Ia 2n considerare fiecare
scdere corect cu = 2ncep0nd cu %&&. 9iecare scdere este evaluat individual@ adic dac
prima scdere este greit dar urmtoarele scderi sunt corecte pornind de la rezultatul
anterior se acord puncta#ul. .e e!emplu un participant poate rspunde astfel: 7A(+B/+=B+=%+
(
)-? unde A( este incorect dar urmtoarele scderi sunt corecte. *!ist0nd o singur greeal
acestui item i se va da un scor de '.

#. $epetarea %razelor
Administrare: *!aminatorul d urmtoarea instruciune: Am s ) citesc o propo*iie.
.epetai+o dup mine e/act aa cum )+am citit+o% (0au*)1 #eea ce tiu este c 2on este
singurul care ne+a a3utat a*i%. .up rspuns spune: Acum am s ) citesc o alt fra*. V
rog s o repetai e/act aa cum )+am citit+o% (0au*)1 0isica se ascunde mereu dup di)an
c$nd sunt c$ini n camer %
Scorare: Se d c0te un punct pentru fiecare fraz repetat corect. <epetiia tre"uie s
fie e!act. 9ii ateni la erorile de tip omisiuni (e!emplu: omite 7ceea ce? sau 7mereu?) i la
erorile de tip su"stituiiCadugri (e!emplu: 7Ion este singurul care ne+a a#utat azi? 2nlocuirea
7se ascunde? cu 7ascund? modificarea pluralurilor etc.).
&. 'luen verbal
Administrare: *!aminatorul d urmtoarea instruciune: Acum )+a tre!ui s+mi
spunei c$t mai multe cu)inte care ) )in n minte, care ncep cu o anumit liter din alfa!et,
pe care o )oi spune imediat. 0utei s spunei orice cu)$nt dorii, cu e/cepia numelor de
proprii (0opescu, Ana), a numerelor i a cu)intelor care ncep cu acelai sunet, dar care au
sufi/e diferite, ca de e/emplu iu!ire, iu!i, iu!itor. - s ) opresc dup un minut. 'untei
gata4 (pau*). Acum ) rog s+mi spunei c$t mai multe cu)inte care ) )in n minte i care
ncep cu liera 5. (6( de secunde). 'top.%
Scorare: Se d un punct dac reuete s numeasc %% sau mai multe cuvinte 2n )& de
secunde. 1otai rspunsul su"iectului 2n partea de #os sau la margine.
(. Abstractizare
Administrare: *!aminatorul cere su"iectului s e!plice ce au 2n comun fiecare perec5e
de cuvinte 2ncep0nd cu un e!emplu: 'punei+mi ) rog care este asemnarea dintre
porocal i !anan.% .ac d un respuns corect atunci reia #e mai au n comun portocala
i !anana4% .ac persoana nu d rspunsul corect (fructe) atunci spune: &a, i sunt am!ele
fructe?. 1u dai instruciuni sau clarificri adiionale.
.up faza de e!ersare spune: Acum, spunei+mi prin ce se aseamn trenul i
!icicleta4%. .up rspuns administrai a doua pro" spun0nd: Acum, spunei+mi prin ce se
aseamn ceasul i ruleta%. 1u oferii a#utor sau instruciuni adiionale.
Scorare: .oar ultimele dou perec5i de itemi sunt scorate. Se d c0te un punct pentru
fiecare rspuns corect. <spunsurile acceptate sunt:
,iciclet 4 $ren: mi#loace de tranport mi#loace de cltorie se poate merge 2n
cltoriiCe!cursii cu ele
Ceas 4 <ulet: instrumente de msur se folosesc pentru a msura
Drmtoarele rspunsuri nu sunt acceptate:
,iciclet 4 $ren: ele au roi
Ceas 4 <ulet: ele au numere

1). !emorie de lun* durat+$eactualizare ,nt-rziat
Administrare: *!aminatorul d urmtoarea instruciune: V+am citit la nceput o serie
de cu)inte, pe care )+am rugat s le reinei. 'punei+mi c$t mai multe din acele cu)inte, pe
care )i le amintii%. Marc5ez cu un semn fiecare cuv0nt amintit corect i spontan fr nici o
amors 2n spaiul alocat.
Scorare: . un punct pentru fiecare cuv0nt amintit spontan fr amorse.
'
.pional/ .up terminarea pro"ei de reactualizare 2nt0rziat d su"iectului amorsele
categoriale de mai #os pentru fiecare cuv0nt care nu a fost reactualizat. Marc5eaz cu un
semn 2n spaiul alocat dac su"iectul 2i aduce aminte cuv0ntul cu a#utorul unei amorse
categoriale sau a unei amorse cu variante multiple. 9a acest procedur pentru fiecare cuv0nt
care nu a fost amintit. .ac su"iectl nu 2i amintete cuvintele dup acordarea amorsei
categoriale d+i amorse cu variante multiple folosind urmtoarea instruciune: 7Care dintre
aceste cuvinte credei c a fost 1AS 9AEF sau MG1FH?
9olosete urmtoarele amorse categoriale i amorse cu variante multiple pentru fiecare
cuv0nt dac este cazul:
9AEF: amors categorial: parte a corpului variante multiple: nas fa m0n
CA$I9*A: amors categorial: tip de estur variante multiple: dril "um"ac catifea
,IS*<ICF: amors categorial: tip de cldire variante multiple: "iseric coal spital
MA<IA<*$F: amors categorial: tip de floare variante multiple: trandafir margaret
lalea
<JKD: amors categorial: o culoare variante multiple: rou al"astru gal"en
Scorare: 0u se o%er nici un punct pentru cuvintele reactualizate cu a1utorul amorselor.
J amors este folosit doar 2n scopul o"inerii unor infomaii clinice put0nd oferi celui care
interpreteaz testul informaii suplimentare 2n ceea ce privete tipul de deficit mnezic. 8entru
deficitele mnezice datorate unei recuperrii insuficiente performana poate fi 2m"untit cu
a#utorul amorselor. 8entru deficitele de memorie datorate unei encodri insuficiente
performana nu poate fi 2m"untit prin amorse.
11..rientare
Administrare: *!aminatorul d urmtoarea instruciune: 'punei+mi n ce dat suntem
ast*i%. .ac su"iectul nu ofer un rspuns complet a#ut+l 2n mod corespunztor spun0ndu+
i: 'punei+mi anul, luna, data e/act, i *iua din sptm$n%. Apoi spune: Acum spunei+
mi numele acestul lor, i n ce ora se afl el%.
Scorare: Se d c0te un punct pentru fiecare rpuns corect. Su"iectul tre"uie s spun data
e!act i locul e!act (numele spitalului clinicii "iroului). 1u se ofer nici un punct dac
su"iectul face o greeal al zilei de la itemul 7.A$F? sau 7LI?.
23.$45 6.6A5: Se face suma su"scorurilor listate 2n dreapta paginii. Adaug un punct
pentru persoanele care au %( clase sau mai puin ca nivel de educaie pentru un posi"il scor
ma!im de '& de puncte. Dn scor total de () sau mai mult este considerat normal.
-