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DESGLOSE PRIORIZADO DE PEDIATRA

Tema 1. Neonatologa.
168.- En la utilizacin de los corticoides en la Rotura prematura de las Membranas, antes de
las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:
1)Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
2)Disminuye la aparicin del distrs respiratoriio del RN.
3)Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
4)Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5)Acelera la maduracin pulmonar.
MIR 2004-2005 RC: 1

170.- Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguneos,
es cierto que:
1)Afecta a primognitos.
2)Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3)La deteccin prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
4)La prueba de Coombs es positiva.
5)Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el recin nacido.
MIR 2004-2005 RC: 1

192.- Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta episodios intermitentes
de distencin abdominal, dolores de tipo clico y algunos vmitos. Tendencia al estreimiento.
Entre sus antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pes900gr. al
nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precis ventilacin asistida durante 15
das. Cul es el diagnstico ms probable de su cuadro clnico?:
1)Estenosis clica secundaria a Enterocolitis necrotizante.
2)Megacolon congnito.
3)Vlvulo intestinal intermitente.
4)Enteritis crnica por rotavirus.
5)Adenitis mesentrica secundaria a neumopata crnica.
MIR 2004-2005 RC: 1

168.- Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la tcnica de Kasai cuando era
lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminucin de los reflejos tendinosos profundos y
ataxia. El diagnstico ms probable es:
1)Encefalopata heptica.
2)Deficiencias de vitamina A.
3)Encefalitis.
4)Deficiencia de vitamina E.
5)Ataxia de Friederich.
MIR 2003-2004 RC: 4

191.- Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta desde pocas
horas despus de su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y
ligera cianosis. En la radiografa de trax aparece un pulmn hiperinsuflado, con diafragmas
aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la actitud adecuada?:
1)Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
2)Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
emprica con ampicilina ygentamicina.
3)Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
4)Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
5)Ventilacin con presin positiva intermitente.
MIR 2002-2003 RC: 1

192.- La Enterocolitis Necrotizante:
1)Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso.
2)Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus neumoniae.
3)En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
4)Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
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5)Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
MIR 2002-2003 RC: 3

199.- Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al oxgeno al 100%. El
diagnstico es:
1)Sndrome Aspiracin Meconial.
2)Conducto Arteriosos Persistente.
3)Transposicin de las Grandes Arterias.
4)Hemorragia Intracraneal.
5)Coartacin de aorta.
MIR 2002-2003 RC: 3

164.- En cul de los siguientes casos NO est indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh
negativa siendo el padre Rh positivo?
1)Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
2)Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
3)A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
4)En un embarazo ectpico.
5)Despus de una amniocentesis.
MIR 2001-2002 RC: 3

177.- Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se observan imgenes
vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y lquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?:
1)Enfermedad de la membrana hialina.
2)Aspiracin de meconio.
3)Neumomediastino.
4)Taquipnea transitoria del recin nacido.
5)Sndrome de Wilson-Mikity.
MIR 2001-2002 RC: 4

185.- Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante heptico en la infancia?:
1)Insuficiencia heptica fulminante.
2)Hepatitis crnica activa.
3)Atresia biliar extraheptica.
4)Dficit de a-1-antitripsina.
5)Enfermedad de Wilson.
MIR 2001-2002 RC: 3

162.- En relacin con la circulacin fetal, el conducto venoso de Arancio pone en comunicacin:
1)La vena umbilical con la vena cava inferior.
2)La vena umbilical con la vena porta.
3)La aurcula derecha con la izquierda.
4)La arteria pulmonar con la aorta.
5)La aorta con la arteria umbilical.
MIR 2000-2001 RC: 1

191.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical a los 8 das y cuyo
ombligo no ha cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoracin roja, prominente, circular y que
segrega un contenido alcalino. La madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnstico
ms probable ser:
1)Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2)Fstula vsico-umbilical.
3)Granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amnitico.
MIR 1999-2000F RC: 1

197.- Seale cul de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relacin con la poliglobulia
del recin nacido:
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1)El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >66%.
2)Se asocia con cianosis cutnea.
3)Facilita las ictericias neonatales en la primera semana devida.
4)Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
5)Est aumentada la viscosidad sangunea.
MIR 1999-2000F RC: 1

210.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia fisiolgica del
recin nacido?:
1)Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
2)La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
3)Dura alrededor de un mes.
4)El estado general es bueno.
5)Las orinas son normales.
MIR 1999-2000 RC: 3

211.- La indicacin quirrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necrotizante
cuando presente uno de estos signos clnicos:
1)Heces mucosanguinolentas.
2)Vmitos biliosos.
3)Distensin abdominal.
4)Neumoperitoneo.
5)Shock hipovolmico.
MIR 1999-2000 RC: 4

220.- En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
1)13-17 g/dL.
2)9,5-14 g/dL.
3)>15 g/dL.
4)< 9 g/dL.
5)Prcticamente igual que al nacer.
MIR 1999-2000 RC: 2

224.- Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das de vida, que desde el
tercero presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo
sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12
mg/dL, a expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene buen estado general y los valores de
hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. En qu causa de hiperbilirrubinemia,
entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?:
1)Ictericia fisiolgica.
2)Hepatitis neonatal.
3)Enfermedad hemoltica Rh.
4)Atresia de vas biliares.
5)Enfermedad hemoltica ABO.
MIR 1999-2000 RC: 1

226.- Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba de Apgar?:
1)Frecuencia cardaca.
2)Tensin arterial.
3)Tono.
4)Reflejos.
5)Color.
MIR 1999-2000 RC: 2

185.- Seale cul de las siguientes anormalidades se produce en los prematuros con distress
respiratorio idioptico (sndrome de las membranas hialinas), como consecuencia de las
alteraciones fisiopatolgicas que el mismo produce:
1)Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
2)Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
3)Hipoplasia de las cavidades derechas.
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4)Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
5)Hipertensin arterial sistemtica.
MIR 1998-1999F RC: 4

190.- Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la prueba de Apgar, es FALSA:
1)Una frecuencia cardaca de menos de 100, suma 1 punto.
2)La flaccidez muscular suma 0 puntos.
3)El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4)Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
5)La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma 0 puntos.
MIR 1998-1999 RC: 4

53.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical a los 8 das. No ha
cicatrizado el ombligo, existe una granulacin sin epitelizar y segrega un lquido cido. El
diagnstico ms probable debe ser:
1)Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2)Quiste del uraco o persistencia del uraco.
3)Infeccin local con granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amnitico.
MIR 1997-1998F RC: 2

179.- Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2.000 g de peso, cuya gestacin
se acompa de polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el nacimiento con escasa
distensin abdominal y con ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de Down, cul de
los siguientes diagnsticos de atresia le parece ms verosmil como punto de partida?:
1)De esfago.
2)De duodeno.
3)De yeyuno.
4)De leon.
5)Anorrectal.
MIR 1997-1998 RC: 2

186.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vidapresenta una disnea progresiva con
cianosis y tiraje. En la radiografa hay un patrn de vidrio esmerilado y broncograma areo. A
pesar de la ventilacin, el oxgeno ylos antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en
primer trmino?:
1)Surfactante endotraqueal.
2)Indometacina oral.
3)Prednisona intravenosa.
4)Bicarbonato intravenoso.
5)Glucosa intravenosa.
MIR 1997-1998 RC: 1

177.- Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa al meconio fetal normal, es correcta:
1)Contiene abundantes E. coli.
2)Contiene escasos estafilococos.
3)Excepcionalmente contiene estreptococos.
4)Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
5)No contiene ningn germen.
MIR 1996-1997F RC: 5

179.- Cul de las siguientes estructuras del feto intratero presenta unos niveles de O2 ms
elevados?:
1)Aorta.
2)Arteria pulmonar.
3)Vena pulmonar.
4)Vena cava inferior.
5)Arteria cartida.
MIR 1996-1997F RC: 4
5


192.- Nia de 10 das de vida afecta de sndrome de Down. Presenta desde el quinto da
vmitos casi continuos, los primeros das alimenticios y posteriormente biliosos. Existe
estreimiento y ha perdido peso. La auscultacin cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El
abdomen est excavado. El cuadro clnico es muy sugestivo de:
1)Vlvulo de intestino delgado.
2)Megacolon a ganglinico congnito.
3)Hernia diafragmtica.
4)Estenosis duodenal congnita.
5)Insuficiencia de hiatus.
MIR 1996-1997F RC: 4

244.- Cul de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el grado de afectacin
fetal intratero en un caso de incompatibilidad Rh?:
1)Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compartimento materno.
2)Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
3)Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
4)Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquidoamnitico.
5)Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto.
MIR 1996-1997 RC: 3

249.- Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia fisiolgica del recin
nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo:
1)Digoxina.
2)Ampicilina.
3)Clortalidona.
4)Fenobarbital.
5)Clordiacepxido.
MIR 1996-1997 RC: 4

12.- Un recin nacido de 1.600 g con signos de asfixia y repetidos episodios de apnea,
comienza el tercer da con vmitos, distensin abdominal y deposiciones hemorrgicas. El
diagnstico ms probable ser:
1)Invaginacin intestinal.
2)Vlvulo.
3)Megacolon aganglionar.
4)Enterocolitis necrotizante.
5)Ulcera del divertculo de Meckel.
MIR 1995-1996F RC: 4

47.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una mujer de 43 aos, Rh
negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y cuyo esposo es
Rh positivo?:
1)Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) despus de la amniocentesis y en las primeras
72 horas despus del parto.
2)Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D) solamente en la primeras 72 horas despus
del parto.
3)No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa, por tanto, no es preciso administrar
inmunoglobulina.
4)Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
5)No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo,por tanto no es preciso administrar
vacuna niinmunoglobulina.
MIR 1995-1996 RC: 1

116.- Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de peso, muestra mal aspecto general,
gran distensin abdominal, retiene en el estmago las tomas administradas por sonda y tiene
algn vmito. En la radiografa simple hay distensin de asas abdominales, y se ve aire en la
pared del intestino, pero no en el peritoneo. Qu diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:
1)Ileo meconial por fibrosis qustica.
2)Estenosis o atresia de duodeno.
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3)Enterocolitis necrotizante.
4)Atresia de ano.
5)Peritonitis neumoccica.
MIR 1995-1996 RC: 3

120.- Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene ahora 6 meses de edad y se
encuentra normal, sin problemas y ganando peso muy bien. En un anlisis rutinario aparece
una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000hemates/mm3. Al estudiar su anemia, cul de las
siguientes anomalas considera ms probable encontrar y resultara ms definitoria de su
enfermedad?:
1)Nmero de plaquetas disminuido.
2)Isoaglutininas anti-A o anti-B.
3)Volumen corpuscular claramente elevado.
4)Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
5)Niveles bajos de ferritina srica.
MIR 1995-1996 RC: 5

123.- Indique la proposicin correcta respecto a la valoracin de Apgar del recin nacido:
1)Se utiliza para determinar la edad gestacional.
2)Se debe practicar en la poca neonatal slo a los recin nacidos con dificultad respiratoria.
3)Incluye entre los signos a considerar, la frecuenciarespiratoria.
4)Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
5)Se indica slo para los RN patolgicos o supuestamentepatolgicos.
MIR 1995-1996 RC: 4

124.- A qu anomala o problema estar especialmente predispuesto un nio de 5 das que
recibe exclusivamente lactancia materna?:
1)Acidosis metablica por exceso de aminocidosazufrados.
2)Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
3)Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4)Enfermedad hemorrgica vitamina K dependiente.
5)Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 2. Desarrollo y nutricin.
183.- De las siguientes alteraciones del desarrollo en nios, seale cul es la de mayor
prevalencia:
1)Parlisis cerebral.
2)Trastorno visual.
3)Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
4)Retraso mental.
5)Trastornos del comportamiento.
MIR 2004-2005 RC: 3

176.- La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los siguientes hechos EXCEPTO uno:
1)Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de la infancia.
2)La lactancia materna prolongada evita su aparicin.
3)Su desarrollo est favorecido por las infecciones repetidas.
4)El diagnstico se basa en la determinacin de la ferritinasrica.
5)La fase de ferropenia latente carece de sntomas clnicos.
MIR 2003-2004 RC: 2

197.- El gluten es una protena habitual en nuestra alimentacin. Respecto a su papel en la
dieta en el primer ao de vida, slo una de las siguientes afirmaciones esverdadera:
1)El gluten se encuentra en la harina de maz, arroz y soja.
2)Debe evitarse la introduccin del gluten en la dieta en nios con dermatitis atpica.
3)En los nios vomitadores est indicado como espesante en los primeros meses de vida.
4)La principal diferencia entre los cereales con gluten y sin gluten es la distinta hidrlisis por la
amilasa pancretica.
5)La introduccin de las harinas con gluten debe realizrselos primeros meses de vida.
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MIR 2002-2003 RC:1

90.- Cul es la edad ms temprana a la que la mayor parte de los nios son capaces de
comprender que la muerte es permanente?:
1)0 a 2 aos.
2)3 a 4 aos.
3)5 a 10 aos.
4)11 a 14 aos.
5)15 a 18 aos.
MIR 2001-2002 RC: 3

188.- Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso
de un nio de 3 aos. Qu frmula entre las siguientes, debera utilizar para calcular el peso
medio de un nio normal de esa edad?:
1)Edad en aos x 8 / 2
2)Edad en aos x 80 / 2
3)(Edad en aos x 2) + 8
4)Edad en meses x 10 / 2
5)(Edad en aos x 5) + 17
MIR 2000-2001F RC: 3

194.- Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de
seis cubos y elaborar frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la
siguiente edad:
1)15 meses.
2)18 meses.
3)24 meses.
4)36 meses.
5)48 meses.
MIR 2000-2001F RC: 3

186.- Cuando comienza en los nios la erupcin dental?:
1)Antes de los 4 meses.
2)De los 4 a los 6 meses.
3)De los 6 a los 8 meses.
4)De los 10 a los 14 meses.
5)Despus de los 12 meses.
MIR 2000-2001 RC: 3

188.- Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben ser claros y
bien documentados; seale un consejo ERRONEO:
1)Contacto maternofilial inmediato despus del parto con alimentacin por succin a demanda.
2)En la tcnica de la toma es muy importante que se introduzca en la boca del nio, no slo el
pezn, sino parte de la areola.
3)No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma, ya que no crea ms que
confusin en las madres.
4)La ingurgitacin mamaria se resuelve con un amamantamiento correcto y con mucha
frecuencia en lastomas.
5)Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un horario estricto de las tomas cada 3 4
horas.
MIR 2000-2001 RC: 5

186.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de vaca contiene:
1)Ms sales.
2)Menos fenilalanina.
3)Mas cidos grasos de cadena corta.
4)Ms calcio.
5)Menos nitrgeno no-proteico.
MIR 1998-1999F RC: 2

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189.- Entre los factores causantes de la aceleracin secular del crecimiento que se citan, cul
parece tener mayor influencia?:
1)Mayor secrecin actual de GH en la especie humana.
2)Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
3)Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico.
4)Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 aos.
5)Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.
MIR 1998-1999 RC: 3

46.- Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a la alimentacin del nio
lactante?:
1)La leche de mujer es ms rica en lactosa que la leche de vaca.
2)La leche de continuacin debe estar enriquecida con hierro.
3)La leche materna contiene ms calcio que la leche de vaca.
4)La leche de vaca es ms rica en sales que la leche de mujer.
5)La leche de mujer es ms rica en cidos grasos insaturados que la leche de vaca.
MIR 1997-1998F RC: 3

56.- El "sndrome del bibern", con desarrollo de caries y destruccin de los incisivos
superiores, est en relacin con la administracin precoz en bibern de:
1)Zumos de fruta.
2)Leche de vaca.
3)Frmulas de soja.
4)Purs de legumbres.
5)Cereales con gluten.
MIR 1997-1998F RC: 1

177.- Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre leches para lactantes (frmulas de
inicio), es ERRONEA:
1)Sirven para la alimentacin exclusiva del lactante durante los primeros 4-5 meses de vida.
2)Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de una alimentacin mixta.
3)Si se administran en el segundo semestre de vida, deben estar suplementadas con hierro.
4)La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
5)Deben contener cidos grasos poliinsaturados de cadena larga.
MIR 1997-1998 RC:

Tema 3. Aparato respiratorio en Pediatra.
195.- La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisistmica caracterizada por una obstruccin
crnica de las vas respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la que todas las
aseveraciones siguientes, salvo una, son ciertas:
1)Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2)La mutacin ms prevalente es la A F508.
3)No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo largo del cromosoma 7.
4)El defecto gentico consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia
transmembrana.
5)Las alteraciones de la protena reguladora transmembrana dan lugar a un transporte
transepitelial de iones anmalo y a secreciones muy espesas.
MIR 2002-2003 RC: 3

159.- En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis),la causa ms frecuente de muerte se
debe a las complicaciones originadas por la existencia de:
1)Pancreatitis aguda.
2)Bronquiectasias.
3)Obstruccin intestinal.
4)Alteraciones hidroelectrolticas.
5)Perforaciones intestinales.
MIR 1997-1998 RC: 2
184.- Seale cul de las siguientes NO es una complicacin de la fibrosis qustica en nios:
1)Atelectasias.
2)Hemoptisis.
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3)Aspergilosis alrgica.
4)Insuficiencia cardaca izquierda.
5)Osteoartropata hipertrfica.
MIR 1997-1998 RC: 4

38.- El defecto fundamental de la fibrosis qustica de pncreas (mucoviscidosis) consiste en:
1)Dficit de alfa-1-antitripsina.
2)Alteracin de la funcin de los cilios bronquiales.
3)Alteracin del "regulador de la conductancia transmembrnica".
4)Dficit de adenilciclasa.
5)Alteracin de la funcin de los neutrfilos.
MIR 1996-1997F RC: 3

219.- El primognito de una pareja sufre en el perodo neonatal leo meconial. Cul es el
mtodo de diagnstico principal que llevara a cabo para establecer el diagnstico en la
enfermedad subyacente ms probable?:
1)Test del tripsingeno inmunorreactivo.
2)Test de meconio.
3)Estudio molecular gentico directo.
4)Test de cloro en sudor.
5)Estudio gentico de vnculo o cercana.
MIR 1996-1997 RC: 4

35.- La afectacin cardiovascular que se ve con ms frecuencia en la fibrosis qustica de
pncreas es:
1)Ostium primum (CIA).
2)Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA congnitas).
3)Cor pulmonale crnico.
4)Comunicacin interventricular (CIV).
5)Estenosis pulmonar.
MIR 1995-1996F RC: 3

206.- Cul es el germen causal ms frecuente de neumona en paciente con fibrosis
qustica?:
1)Staphylococcus aureus.
2)Pseudomonas aeruginosa.
3)Legionella pneumophila.
4)Haemophilus influenzae.
5)Branhamella catarrhalis.
MIR 1995-1996F RC: 2

181.- En el estreimiento funcional del nio, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1)Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2)La asociacin con encopresis en infrecuente.
3)La desimpactacin de las heces es necesaria al inicio deltratamiento.
4)Los nios retienen voluntariamente las heces para evitar el dolor de la defecacin.
5)El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue un ritmo intestinal
normal.
MIR 2004-2005 RC: 2

174.- Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das, vmitos postpandriales que
cada vez son ms intensos y frecuentes. Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta
en relacin a la enfermedad del nio:
1)Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2)Suele cursar con acidosis metablica.
3)El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
4)La enfermedad est producida por una bacteria.
5)Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
MIR 2003-2004 RC: 1

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175.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1)Es una anomala congnita.
2)Predomina en el sexo masculino.
3)Se caracteriza por alteraciones en las clulas ganglionares del plexo intramural.
4)La distensin de la ampolla rectal ocasiona relajacin del esfinter anal interno.
5)Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
MIR 2003-2004 RC: 4

189.- Cul de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrfica de ploro es
FALSA?:
1)La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2)Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3)Los vmitos estn teidos de bilis.
4)El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
5)Se observa una ictericia asociada.
MIR 2002-2003 RC: 3

196.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Congnito:
1)Puede estar asociada a una mutacin del protooncogen RET del cromosoma 10, con una
penetrancia incompleta en la mayora de los casos.
2)Se asocia a una ausencia de clulas ganglionares en el plexo de Meissner y de Auerbach del
intestino.
3)Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas y adrenrgicas en el segmento intestinal del
afectado.
4)No se asocia a un retraso en la emisin del meconio en el perodo neonatal.
5)Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones cardacas.
MIR 2000-2001F RC: 2

190.- Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clnica de estreimiento crnico
que alterna con diarreas malolientes. Se le realiza una manometra ano-rectal donde se
demuestra la ausencia de relajacin del esfnter interno. Cul es su diagnstico?:
1)Estreimiento funcional.
2)Estenosis anal.
3)Fisura anal.
4)Neuroblastoma plvico.
5)Enfermedad de Hirschsprung.
MIR 2000-2001 RC: 5

192.- La estenosis hipertrfica del ploro:
1)Se asocia a una alcalosis metablica, hiperclormica e hipokalimica.
2)Es una malformacin congnita del lactante que cursa con vmitos biliosos.
3)El tratamiento de eleccin es la dilatacin endoscpica del ploro.
4)En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia indirecta.
5)La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de
eleccin.
MIR 2000-2001 RC: 5

223.- La tcnica quirrgica para el tratamiento del megacolon aganglinico en el nio, consiste
fundamentalmente en:
1)Resecar una mnima parte del colon.
2)Realizar una plicatura colorrectal.
3)Hacer una colostoma proximal.
4)Hacer dilataciones peridicas.
5)Realizar una reseccin total del segmento aganglinico.
MIR 1999-2000 RC: 5

225.- La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrin y feto dar lugar a la ausencia de los
plexos mientricos de Meissner y Auerbach, hallazgos histolgicos que estn presentes en uno
de estos procesos:
1)Invaginacin intestinal.
11

2)Ileo meconial.
3)Estreimiento crnico.
4)Peritonitis meconial.
5)Megacolon aganglinico.
MIR 1999-2000 RC: 5

187.- Cul de los siguientes hechos NO suele estar presente en la estenosis hipertrfica de
ploro del lactante?:
1)Vmitos copiosos.
2)Comienzo desde el nacimiento.
3)Estreimiento.
4)Prdida de peso.
5)Gran avidez por las tomas.
MIR 1998-1999 RC: 2

22.- Qu diagnstico se debe hacer cuando se estudia un segmento de colon que carece de
los plexos de Meissner y de Auerbach?:
1)Colon de abuso de catrticos.
2)Enfermedad isqumica intestinal.
3)Megacolon congnito.
4)Megacolon txico.
5)Trastorno funcional y psicomotor.
MIR 1997-1998F RC: 3

189.- Un paciente varn de 4 semanas de edad vomita despus de cada toma desde hace una
semana. Los vmitos, de contenido gstrico, son proyectivos y abundantes. El paciente est
muy inquieto, y toma biberones con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrfica del
ploro. Cul de las siguientes situaciones analticas en sangre le parece ms verosmil en este
caso?:
1)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
3)pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
4)pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
5)pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
MIR 1996-1997F RC: 4

Tema 5. Nefrologa y Urologa en Pediatra.
198.- En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de las siguientes respuestas es la
INCORRECTA?:
1)En el perodo neonatal las nias la padecen con ms frecuencia.
2)El microorganismo ms frecuente implicado es el E. coli.
3)Se recomienda realizar una ecografa renal en el primer episodio de infeccin urinaria.
4)En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son las cefalosporinas de tercera
generacin, el amoxiclavulnico y los aminoglucsidos.
5)La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico marcado con Tc 99 es la mejor
exploracin para detectar cicatrices renales.
MIR 2002-2003 RC: 1

188.- Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticado por
cistouretrografa miccional durante su primer episodio de infeccin urinaria. Usted desea
realizar una gammagrafa renal para investigar cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de
la infeccin urinaria esperara ver signos iniciales de cicatrizacin permanente?:
1)2 a 3 semanas.
2)1 a 2 meses.
3)4 a 5 meses.
4)7 a 8 meses.
5)11 a 12 meses.
MIR 2001-2002 RC: 3

142.- Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal en la infancia:
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1)Litiasis.
2)Infecciones urinarias.
3)Tumor de Wilms.
4)Reflujo vesicoureteral.
5)Quistes renales.
MIR 1999-2000F RC: 4

188.- Seale cul de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral en el nio
NO es correcta:
1)Se encuentra en el 30% de los nios con infeccinurinaria.
2)Tiene tendencia a la "curacin" espontnea.
3)Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la infeccin renal y pielonefritis
crnica.
4)Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la indicacin quirrgica es la norma.
5)En los casos idiopticos, considerados en su conjunto, puede afirmarse su condicin
gentica.
MIR 1999-2000F RC: 4

222.- Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con fiebre de hasta 38,7C, vmitos y
rechazo de las tomas. No presenta sntomas catarrales. En la exploracin no se objetiva ningn
foco infeccioso. En el hemograma existe leucocitosis con desviacin izquierda y la protena C
reactiva muestra unos valores 10 veces por encima de lo normal. En el anlisis de orina hay
nitritos y leucocitos por campo, con15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. Qu
actitud de las siguientes hay que adoptar en este momento?:
1)Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar antibiticos orales durante 10 das.
2)Realizar una puncin lumbar para estudio del lquidocefalorraqudeo.
3)Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento antibitico hasta ver sus resultados.
4)Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin hacer ninguna prueba ms de momento.
5)Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujogastroesofgico.
MIR 1999-2000 RC: 3

139.- La exploracin ms adecuada para diagnosticar el reflujo vsico-ureteral es la:
1)Cistografa retrgrada miccional.
2)Cistografa funcional de la urografa i.v.
3)Ureteropielografa retrgrada.
4)Ecografa renal permiccional.
5)Cistomanometra.
MIR 1998-1999 RC: 1

180.- Cul de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesico-ureteral grado I en el
nio es INCORRECTA?:
1)Se diagnostica por cistografa.
2)Se debe tratar con profilaxis antibitica.
3)Tiene tendencia a desaparecer.
4)No produce dilatacin de la pelvis y clices renales
5)En un nio menor de 1 ao debe corregirse quirrgicamente de forma precoz.
MIR 1998-1999 RC: 5

113.- Cul de las siguientes causas es la responsable con mayor frecuencia de uropata
obstructiva infravesical en el nio?:
1)Estenosis de uretra membranosa.
2)Fimosis.
3)Estenosis de meato uretral.
4)Valvas uretrales posteriores.
5)Divertculo uretral.
MIR 1995-1996F RC: 4