OTITIS MEDIA AGUDA

Enf. Inflamatoria aguda

f. riesgo= menor de 2 aos, alergias, RGE, guardeira, uso de teteros
patologa: disfuncin tubarica,
s. pneumoniae, h, influenzae, m. catharralis, VRS, parainfluenza, adenovirus
80% se curan sin tto. Presentacin aguda (24-48 horas), presencia de liquido en OM, SyS de
inflamacin.
FORMAS: leves= menor de 6 meses de edad, poco otalgia
Se revisa en 48 horas
SEVERA. Menor de 6 meses, fiebre persistente, otalgia severa, no respuesta al tratamiento o
empeoramiento del cuadro.

COMPLICADA= mastoiditis, paralisis facial, perforacin MT, Hipoacusia NS, absceso intracraneal o
extracraneal.
Recurrente: menos de 3 en 6 meses, mayor de 4 en 12 meses.

RECOMENDACIONES= DEJAR de fumar, dejar tetero, manejar alergia, manejar reflujo, vacunacin
(disminuye las otitis por serotipo de vacuanes

AMOXICILINA 90mg/kg/dia c/8 h,
AMOXICILINA/ CLAVULANATO 90mg-6.4mg/kg/d c/8h

ESTEROIDE TOPICO NASAL
ANTIHISTAMINICO

2DA LINEA
-AMPICILINA SULBACTAM
Menor de 30 kg dar 25-50mg7kg/d, mayor de 30 kg 375-750 mg c/12 horas
Presentacin susp 250/5ml, tab 375 y 750 mg, amp 1.5gr.+
-CEFUROXIME
-CEFTRIAXONA

ALERGIA A LOS ANTERIORES
AZITROMICINA 10mg/k/d x 3d
CLARITROMICINA
CLINDAMICINA

TUBOS DE VENTILACION= oma recurrente, sntomas luego de 2 esquemas de antibiticos
completos, colesteatoma

OTITIS EFUSIVA= Proceso inflamatorio crnico del odo medio, donde hay acumulacin de liquiedo
seroso o mucoide en ausencia de signos o sntomas de enfermedad aguda
-hipoacusia conductiva por liquido acumulado
DIAGNOSTICO: MT opaca, gruesa, MT poco mvil, retraccin o abombamiento de la MT,
hipoacusia conductiva. PREGUNTAR POR LENGUAJE??
GOLD ESTNDAR= miringotomia, neumatoscopia, audiometra, impedanciometria
TRATAMIENTO: OBSERvacion por 3 meses (tiempo en que se demora en reabsorber)
AB solo si signos de infeccin. NO ESTEROIDES.
OMA GERMEN RESISTENTE: MS DE 3 AB Y NO MEJORA
TTO= HOSPITALIZAR CON CEFTRIAZONA 50mg/kg/ dia IV X 10 DIAS

OME: MANEJO ES CON AB DE 2DA LINEA