Sunteți pe pagina 1din 2

Modelul Bismarck

n Europa opereaz trei modele de sisteme de ngrijire de sntate i


anume:
modelul serviciului naional de sntate - tip Beveridge;
modelul sistemului de asigurri sociale de sntate - tip Bismark;
modelul sistemului centralizat de stat - tip emasko!
"a acestea ar mai putea #i adugat modelul care #uncioneaz n
!$!%! i care este n mod practic &azat pe asigurri private! 'iecare dintre
aceste sisteme are avantajele i dezavantajele sale!
(e re#erim la sistemul tip Bismark care opereaz n %ustria) Belgia)
'rana) *landa i +ermania) sistem ce a constituit surs de inspiraie n
ela&orarea sistemului actual de asigurri sociale din ara noastr!
%st#el) n rile respective sistemul de asigurri sociale de sntate
este #inanat prin contri&uia n general o&ligatorie a salariailor i patronilor)
n #uncie de venit sau,i prin ta-e generale! %coperirea este larg) dar acolo
unde nu este o&ligatorie rm.n categorii de populaie #r acces la prestaiile
o#erite de sistem! umele rezultate din constituirea #ondurilor pentru
#inanarea asigurrilor de sntate sunt dirijate spre organisme sau ageni
care asigur gestiunea lor i care contracteaz cu spitalele i medicii de
#amilie ori medicii de medicin general serviciile ce urmeaz a #i o#erite
asigurailor! /ontractele cu pacienii au la &az ta-a pe servicii,prestaie) iar
cu spitalele se &azeaz pe &ugete adesea glo&ale!
n cadrul acestui sistem) per#ormanele medicale sunt relativ nalte)
dar c0eltuielile pe care le implic sunt cele mai mari din Europa) pentru c i
costurile administrrii sale sunt mari!
c0im&rile n sistemul de sntate au cptat o amploare #r
precedent la s#.ritul anilor 123 i nceputul deceniului actual) e-tinderea lor
cuprinz.nd numeroase ri din Europa i %merica! c0im&rile urmresc
eliminarea sau reducerea dis#unciilor aprute at.t n rile democratice cu o
economie de pia sta&il) c.t i n rile care au avut o economie &azat pe
monopolul de stat al #actorilor de producie) cu un sistem de plani#icare
centralizat) rigid i de comand!
(emulumirile care au generat procesul de re#ormare a sistemelor
ngrijirilor de
sntate 456 au #ost prezente at.t n masa contri&ua&ililor i a utilizatorilor)
a medicilor i instituiilor sanitare 4a #urnizorilor de ngrijiri6) c.t i a
autoritilor politice i administrative!
5nsatis#aciile vizau creterea c0eltuielilor pentru sntate ntr-un ritm
greu de suportat) #r ameliorarea su&stanial a strii de sntate)
insu#icienta acoperire a populaiei cu servicii) a&sena unor mecanisme
e#iciente de asigurare a calitii) volumul e-agerat de munc zilnic)
insu#iciena elementelor de stimulare) ine#iciena managerial etc!
/ondiiile pe care ar tre&ui s le ndeplineasc un 5 corespunztor
ar #i) dup 7a-8ell i ali specialiti) urmtoarele:
a6 acoperire general)
&6 accesi&ilitate prompt)
c6 pertinen #a de nevoi
d6 ec0itate)
e6 posi&iliti de alegere)
#6 e#icacitate)
g6 e#icien nalt)
06 accepta&ilitate social larg)
i6 responsa&ilitatea statului #a de sntatea pu&lic!
9e #apt) nici un 5 nu a putut rspunde integral acestor criterii) iar
dac s-ar #i putut imagina un 5 per#ect el ar #i #ost oricum e#emer) #iind
supus dup un interval de timp modi#icrilor cerute de nevoile n sc0im&are
ale societii) practicii medicale i rezervelor disponi&ile 4m&tr.nirea
populaiei) introducerea de te0nologii noi) creterea economic i prioritile
de dezvoltare6!
0ttp:,,888!ramp!ase!ro,:data,#iles,articole,;:3<!pd#