ANEXA nr.

2
DECLARAIE
privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii
I. Date de identificare a ntreprinderii
Denumirea ntreprinderii ..........................................................................
Adresa sediului social ..........................................................................
Codul unic de nregistrare ..........................................................................
Numele i funcia ..........................................................................
(Preedintelui consiliului de administraie, Directorului general sau echivalent)
II. ip!l ntreprinderii
ndicai, dup! ca", tipul ntreprinderii#
$ntreprindere autonom! % n acest ca", datele din ta&elul de mai 'os sunt preluate doar din situaia
economico%financiar! a ntreprinderii solicitante. (e va completa doar declaraia, f!r! Ane)a. *.
$ntreprindere partener! % se va completa ta&elul de mai 'os pe &a"a re"ultatelor calculelor efectuate
conform Ane)ei. *., precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.
$ntreprindere legat! % se va completa ta&elul de mai 'os pe &a"a re"ultatelor calculelor efectuate
conform Ane)ei. *., precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.
III. Date !tili"ate pentr! a #e #ta$ili categoria ntreprinderii
1
+)erciiul financiar de referin!
2

Num!rul mediu anual de
salariai
Cifra de afaceri anual! net!
(mii lei,mii euro)
Active totale
(mii lei,mii euro)
mportant# Preci"ai dac!, fa! de e)erciiul financiar
anterior, datele financiare au nregistrat modific!ri
care determin! ncadrarea ntreprinderii ntr%o alt!
categorie (respectiv microntreprindere,
ntreprindere mic!, mi'locie sau mare)
Nu
Da (n acest ca" se va completa i se va
ataa o declaraie referitoare la
e)erciiul financiar anterior
-

Declar pe propria r!spundere c! datele din aceast! declaraie i din ane)e sunt conforme cu realitatea.
.epre"entantul legal ,mputernicitul operatorului economic
3

Numele........................................................... /tampila
0uncia#111111111111..........
(emn!tura ......................................................
Data semn!rii#11111111........11
1
Datele sunt calculate n conformitate cu 2egea nr. *34,5663 privind stimularea nfiin!rii i de"volt!rii ntreprinderilor mici
i mi'locii, cu modific!rile i complet!rile ulterioare.
2
Datele cu privire la num!rul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual! net! i activele totale sunt cele reali"ate n
ultimul e)erciiu financiar, raportate n situaiile financiare anuale apro&ate de acionari sau asociai, respectiv pentru anul
5675.
3
Cererile i toate celelalte documente vor fi semnate de aceeai persoan!(repre"entant legal sau mputernicit).
7