Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Centrul de Sntate Public mun.Chiinu

Maladiile Renale
n Republica Moldova
Chiinu 2013
Executori: Mihailov Diana,
Todera Svetlana.
14 martie 2013
Ziua Mondial a Rinichiului
Ce sunt rinichii ?
Rinichii sunt organe
vitale responsabile pentru
gestionarea toxinelor,
proces esenial n
meninerea echilibrului
chimic din organism i a
presiunii arteriale.
Funciile rinichilor

Rinichiul este un organ complex ce are rolul principal de a cura sngele de
substane toxice;

Elimin prin urin substanele reziduale inutile sau duntoare, produse de
organismul propriu sau luate din mediul exterior;

Menine echilibrul nevelurilor ntre srurile, mineralele i ap din organism,
contribuind astfel la reglarea tensiunii arteriale;

Joac un rol cheie n funcionarea organismului, nu numai prin faptul c filtreaz
sngele i cur deeurile, dar i prin faptul c echilibreaz nivelul de electroliti
n organism, menin controlul tensiunii arteriale i stimueaz producerea de
celule roii n snge.

Produce eritropoietina hormon ce stimuleaz producerea celulelor roii a
sngelui, producerea retininei enzimei care regleaz tensiunea arterial,
producere a vitaminei D necesar oaselor organismului.
Date statistice (I)


La nivel mondial circa 400 mln de persoane
sufer de boala cronic renal, dintre care n jur de 4-6
mln persoane au insuficien renal cronic terminal i
aproximativ 2 mln de bolnavi snt tratai prin diferite
metode de suplinire a funciei renale sau supravieuiesc
graie transplantului renal.

Datele obinute la nivel mondial arat c o
persoan din 10 are boala cronic de rinichi.
La moment n lume sunt nregistrai aproximativ
500 mln de pacieni cu boal renal cronic.
Date statistice (II)

Unul din 5-6 pacienti sufer de boala cronic renal i
aceast cifr are tendina de cretere de la an la an, n cretere
fiind i hipertensiunea arterial, diabetul zaharat,
arteroscleroza i mbtrnirea populaiei.
Numai n mun. Chiinu pe parcursul anului 2011 au
fost primar diagnosticai peste 3400 bolnavi cu maladii
renale.
La moment la evidena medicului de familie n municipiu
sunt nregistrai peste 23 mii de pacieni ce sufer de bolile
renale.
Actualmente n Republica Moldova numai la tratament
prin hemodializ se afl aproximativ 400 pacieni, dintre ei
200-250 necesitnd transplant renal.
n Republica Moldova n prezent sunt 7 centre de dializ
renal, dintre care 4 n mun. Chiinu i cte un centru n mun.
Bli, Cahul, Comrat, dotate cu 70 aparate de dializ.



Mortalitatea prin Bolile aparatului genito-urinar
(la100 mii populaie)
6
9,2
8,1
9,2
8
8,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2009 2010 2011
Mun. Chiinu Total pe Republic
Mortalitatea prin pielonefrita acut i cronic la
(100 mii populaie)
2,8
4,9
4,2
4,5
3,8
4,4
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
2009 2010 2011
Mun. Chisinau Total pe Republic
Morbiditatea general prin bolile sistemului
genito-urinar (la 10 mii populaie)
313,7
203,6
327,4
203,3
371,9
219,4
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2009 2010 2011
Mun. Chisinau Total pe Republic
Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (I)
I. Alimentaia:
Dieta. Curele de slbire pot influiena negativ
asupra rinichiilor. Dar fiind faptul c rinichii sunt
situai n capsule formate din esut adipos
protector n urma dietelor i curelor de slbire se
slabete protecia lor mpotriva factorilor externi,
traumelor, frigului.

Carnea. Rinichii nu accept exces de proteine,
sare, zahr, alcool i alimente neproaspete.
Proteinele din carnea folosit n exces nu se
acumuleaz n organism aa c acest exces inutil
trebuie eliminat de ctre rinichi. Atunci cnd
rinichii nu se isprvesc cu ndeplinirea acestei
funcii este pericolul de formare a pietrelor;



Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (II)
Sarea. Att excesul ct i lipsa srii
n alimente poate aduce prejudicii
rinichiilor. Folosirea n exces a srii
duce la dereglarea echilibrului
hidrosalin a organismului. Nu
trebuie de uitat c sarea este
prezent n multe produse chiar i n
dulciuri.

Zahrul. ntrebuinarea zahrului n
cantiti mari aduce dificulti mari
de eliminare din organism i poate
aduce la stabilirea diabetului
zaharat.

Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (III)
II. Factori externi:
Temperaturile ridicate. Aceti factori pot fi
cauza bolilor cronice renale. La expunerea
organismului la temperaturi ridicate rinichii i
pierd din capacitatea funcional, mai ales n
condiiile cnd organismul nu este alimentat
suficient cu ap. n asemenea condiii n
organism se deregleaz echilibrul hidrosalin.

Frigul. La expunerea organismului la
temperaturi joase rinichii i ndeplinesc funcia
sa de filtrare cu dificultate.
Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (IV)
III. Factori fiziologici:
Vrsta. Funcia rinichilor ncepe s scad odat cu
naintarea n vrst a persoanei. Rinichii ncep s
scad n dimensiuni, volum i odat cu aceasta i
n capacitatea de funcionare.

Sexul. Persoanele cu sex femenin sunt mai
predispuse la dezvoltarea bolilor renale cronice ca
cei cu sex masculin.

Ereditatea. Att diabetul zaharat, hipertensiunea
arterial i bolile renale pot fi motenite pe cale
ereditar.
Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (V)
IV. Obiceiurile duntoare:

Alcoolul. Rinichii nu tolereaz alcoolul deoarece
ei sunt aceea care-l filtreaz i-l elimin din
organism.


Drogurile. Substanele toxice, drogurile i
expunerea pe termen lung la unele medicamente i
produse chimice poate duce la afectarea rinichilor.


Fumatul. n procesul fumatului substanele toxice
nimeresc n snge prin intermediul plmnilor.
Substanele introduse cu sngele sunt transportate
la rinichi care este implicat n eliminarea lor din
organism.
Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (VI)
V. Maladiile netratate:
Hipertensiunea arterial. HTA netratat contribuie la
pierderea progresiv a funciei renale deoarece
tensiunea arterial crescut afecteaz vasele sangvine
ale rinichilor, accelernd distrugerea lor.

Diabetul zaharat. Este o boal cronic care cauzeaz
perturbarea funciei renale.

Hepatitele. n urma pierderii capacitii ficatului
rinichii sunt acei care sunt suprasolicitai i cei care
compensez filtaratea toxinelor i deeurilor din snge.

Scderea imunitii. Odat cu pierderea rezistenei n
urma stresului, suprasolicitrii i oboselii imunitatea
organismului scade. n rezultat microorganismele i
viruii au acces liber n organism. Fr a ntmpina o
careva rezisten n urma filtrrii sngelui ei uor pot
ajunge la rinichi. Dac n rinichi deja populeaz careva
microorganisme cu ajutorul acestora e foate uor de a
acutiza maladiile anterior netratate.
Factorii de risc ce duc la apariia
bolilor renale (VII)
VI. Umplerea vezicii urinare i constipaia:
Umplerea extrem a vezicii urinare. Fiecare persoan care
ntrebuineaz zilnic o cantitate normal de lichide are nevoia
fiziologic de a elibera vezica urinar de 4-6 ori pe zi. Dac
aceast procedur se face mai rar atunci trebuie de atras atenia
asupra cantitii de lichide folosite. Dac urina nu este eliberat la
timp, i vezica urinar este umplut n exces, poate fi periculos
atunci cnd o parte din urin poate trece napoi n rinichi.

Constipaia. Atunci cnd organismul sufer de constipaie el este
invadat de o mulime de substane reziduale i toxine. Toate aceste
substane nefiind eliminate circul n snge i sunt filtrate de
rinichi care lucreaz n regim extrem.
Maladiile renale
-insufiecina renal acut au
cronic
- sindromul nefrotic
- nefropatia analgezic
- boala renal ateroembolic
- sindrom congenital nefrotic
- cancer renal
- pietre la rinichi (litiaza renan)
- pielonefrita
-glomerulonefrita

-diabet insipid nefrogen
- nefropatie
- stenoza arterei renale
- necroza renal papilar
- acidoza tubular renal de
- tromboza venoas renal

Bolile renale acute

Insuficiena renal acut apare la ntreruperea
brusc a activitaii renale pe o perioad de timp. Ea
poate fi cauzat de leziunile traumatice soldate cu
pierderi de snge, scderea brusc a fluxului de
snge de la nivelul rinichilor, leziunile rinichilor
cauzate n urma administrrii anumitor
medicamente sau substane toxice.

Afeciunile renale acute pot fi
declanate i n timpul sarcinii ca o
consecin a complicaiilor. Lipsa
ntrebuinrii lichidelor n timpul lucrului
fizic intens, la temperaturi ridicate poate
duce la manifestarea bolilor renale acute
(chiar i blocajelor renale).


Bolile renale cronice


Boala renal cronic apare n urma leziunilor renale i
ntreruperea funciei normale a rinichilor pentru o perioad mai lung
de 3 luni. Bolile cronice de rinichi sunt periculoase deoarece de cele
mai dese ori sunt depistate atunci cnd rinichiul este extrem de afectat
i lezat i nu mai are posibilitatea de a se recupera n totalitate.

Insuficiena renal cronic poate fi stabilit la depistarea unei
urine tulbure sau de culoare nchis, hematuriei (prezena sngelui n
urin), miciuni frecvente (n special noaptea) cu cantitate redus de
urin i cu dificulti sau durere n timpul miciunii.

Alte simptome sunt mai puin evidente, dar sunt direct legate de
incapacitatea rinichilor de a elimina toxinele i lichidele n exces din
organism: edeme ale pleoapelor, membrelor superioare i inferioare;
hipertensiune arterial, oboseal, anorexie (pierderea apetitului),
greuri i vrsturi, pierdere inexplicabil a greutii, prurit persistent
i generalizat, crampe musculare i cefalee (dureri de cap).
Pielonefrita cronic


Pielonefrita cronic este o boal care
este diagnosticat doar n jumtate din toate
cazurile. De cel mai dese ori ea rmne
neidentificat din cauza dublrii funciei
altui rinichi. Cu toate acestea, dac
procesul inflamator nu beneficiaz de un
tratament adecvat poate duce la apariia i
dezvoltarea bolilor renale asociate cu
invaliditate i deces timpuriu.
Simptomele pielonefritei cronice sunt: dureri de
spate surde adesea doar pe partea rinichiului afectat,
febr, fatigabilitate, greuri, schimbri la nivelul pielii,
prul fragil, senzaie tardive). Diagnosticarea pielonefritei
de cele mai dese ori este bazat pe rezultatele de aceton
n gur (n stadiile de laborator.

Glomerulonefrita cronic

Glomerulonefrita cronic poate fi rezultatul
glomerulonefritei acute sau iniial aparent far
careva simptomatic acut.

Glomerulonefrita cronic
netratat duce la pierderea
capacitii rinichilor, la zbrcirea
lor i n final la insuficien
renal cronic.
Simptomele: apariia edemelor,
hipertensiunea arterial i
afectarea funciei renale.

Diagnosticarea bolilor renale
analiza general a sngelui,
analiza urinei dup Neciporenko,
analiza bacteriologic a urinei,
radiologia rinichilor,
ecografia rinichilor.
Sfaturi pentru a avea
rinichi sntoi
Bea apa n cantitate suficient pentru organism, n jur de
1,5l de-a lungul ntregii zile. Apa are proprietatea de a dilua urina,
prevenind concentraia de toxine, minerale i sruri, care se pot
transforma n pietre sau pot facilita apariia infeciilor.
Nu mnca prea srat, deoarece excesul de
sare favorizeaz instalarea hipertensiunii, un
factor de risc important pentru bolile renale.
Mnnc echilibrat i f exerciii fizice
pentru a preveni obezitatea, deoarece aceasta
este adesea asociat cu diabetul i implicit cu
bolile renale.
Evit automedicaia!
Anumite medicamente administrate pe o
perioad mai mare de timp pot fi nocive
pentru rinichi:
- anti-inflamatoarele nesteroidiene
- anumite analgezice
- medicamente imunosupresoare etc.
Atenie mare la diuretice!
Abuzul de diuretice poate
duce la aparitia unui blocaj i
ulterior la deces.

Renun la fumat!
n cazul n care fumezi, trebuie s
tii c tutunul accelereaz
evoluia bolilor renale.

Evit regimurile hiperproteice, deoarece
obosesc rinichii. Lipsa lichidelor din corp
poate favoriza apariia pietrelor la rinichi.

Controleaz-i regulat tensiunea
arterial!!!
Tensiunea arterial foarte ridicat
poate dezvlui o problem renal sau
poate duce ulterior la apariia acesteia.

Face s meditm... i s nu comentm !!!
V mulumim pentru atenie !!!