Formular pentru acordarea / modificarea

accesului in infrastructura IT
De la: Entitatea Funcional / Unitatea Teritorial
Ctre:
Nr.: ... / din data de: .
Nume i prenume
utilizator
Filip Andreea Veronica
arca !alariat 20936
Cod Numeric
"er!onal
#$%&&%'()''($
Entitatea
*uncional /
Unitatea teritorial
D+T,
Funcia Anali!t te!tare
Adre!a e-mail andreea.eronica./lip01cr.ro
De!crierea
!c2im1arii de pro/l
- se completeaz
ce este aplicabil
- se poate
continua pe
pagini ataate
3e!ur!a ,T/ "ro/l
Ni.el autorizare 4e5: read onl67 pri.ile8ii limitate7 *ull ri82t!9
Grup sIT.LDWH
Alte detalii (ex. drepturi speciale, acces specifc)
Acces DWHDEV (read write), DWHFAT (read only),
DWHrerod (read only)
Furnizor E5tern
Contract nr .. / din data .
Acord NDA nr. .. / din data .
3e!ur!a ,T . 4 de pe care !e realizeaza
acce!ul 9.
+copul !olicitrii
In !ederea des"asurarii acti!itatii in cadrul ec#ipei
de$!oltare %I
"erioada de
.ala1ilitate
Am luat la cunotin !i :mi a!um ri!curile operaionale a*erente acordrii acce!ului :n
in*ra!tructura ,T.
Nume i !emntur / Data
Director E5ecuti. Entitate Funcional
Am luat la cunotina de ri!curile operaionale le8ate de acce!ul :n in*ra!tructura ,T7 de politicile
de !ecuritate :n .i8oare ale ;C3 i de le8i!laia pri.ind protecia datelor cu caracter per!onal.
Declar c :mi a!um ri!curile le8ate de acce!ul :n in*ra!tructura ,T i c .oi :ncerca ! minimizez
impactul ace!tor ri!curi pe parcur!ul de!*urrii acti.itii mele. Am !emnat Acordul de
Con/denialitate a*erent acce!ului la date con/deniale ale ;C3.
+emntura utilizator / Data
A&'%(&I
3e!pon!a1il "roce! de ;u!ine!!
4:n cazurile aplica1ile9 Nume i !emntur / Data
D+CA
Director E5ecuti.
Nume i !emntur / Data
D+T,
+e* Departament
Nume i !emntur / Data
D+T,
Formularele se transmit scanate prin aplicaia de Helpdesk CA-USD (http://helpdesk/) v!"#$%
&a'ina din $
Formular pentru acordarea / modificarea
accesului in infrastructura IT
Director E5ecuti. Nume i !emntur / Data
Formularele se transmit scanate prin aplicaia de Helpdesk CA-USD (http://helpdesk/) v!"#$%
&a'ina $ din $