Temperatura este mai mare n organele interne cu

0,6 - 1C comparativ cu temepratura cutanat. De aceea

determinrile axilare arat temepraturi cuprinse ntre
36,2 36,9C, cele bucale sunt superioare celor axilare
cu 0,2 0,4C, iar cele rectale cu 0,5 - 1C.
Meninerea unui nivel termic constant condiie
esenial pentru desfurarea normal a metabolismului
la homeoterme se realizeaz graie unor mecanisme
extrem de complexe care funcioneaz pe baza
principiului termostatului, meninnd permanent i
dinamic echilibrul ntre producerea i pierderea de
cldur din organism.

Producerea de cldur sau termogeneza este
rezultatul reaciilor metabolice energogenetice care se
desfoar nencetat n toate celulele organismului. De
aceea a mai fosta denumit i termoreglare chimic. Sursa
cea mai important de cldur n repaus este ficatul, iar n
efort fizic este reprezentat de activitatea esutului muscular
striat, energia eliberat de reaciile chimice ale contraciei
musculare fiind transformat numai n proporie de
aproximativ 25% n lucru mecanic, restul transformndu-se
n cldur. De altfel este bine cunoscut faptul c activitatea
muscular intens este unul din miljoacele curente de
combatere a efectelor frigului. Secionarea mduvei
cervicale sub C
6
, care scoate cea mai mare parte a
musculaturii scheletice de sub control nervos, face
imposibil meninerea temepraturii corpului. Acelai efect
apare i dup paralizarea musculaturii striate prin
administrare de curara, substan toxic cu efect paralizant
asupra jonciunii neuromusculare.

Cnd temperatura sczut a mediului nconjurtor tinde s
diminue temperatura corpului crete tonusul muscular, iar cnd
temperatura sngelui scade cu mai mult de 0,6C apare frisonul,
caracterizat prin contracii clonice involuntare ale musculaturii
striate care determin creterea considerabil a termogenezei. De
asemenea n perioada de instalare a febrei, pentru asigurarea
plusului de cldur necesar ridicrii nivelului termic, se produc
frecvent frisoane.
N condiii bazale producia de cldur este de 1 kcal/kg/or sau
de 37 40 kcal/m
2
/or, n funcie de sex, ceea ce reprezint circa
1700 kcal/zi la brbat i 1500 kcal/zi la femeie. Activitatea fizic
moderat mrete producia de cldur la 2500 3000 kcal/zi, iar
munca grea la 6000 kcal/zi i chiar mai mult. Cldura specific a
apei este 1 (adic o calorie mic mrete temepratura unui gram
de ap cu 1), iar cldur specific a unei soluii fizilogice de
NaCl, i deci i a corpului, care conine circa 70% ap, este de
asemenea aproximativ 1. de aceea, n condiii bazale, dac nu s-
ar pierde cldur, temperatura corpului ar crete cu 2/or.
Asemenea modificri nu se produc ns deoarece
nivelul constant al temepraturii corpului este meninut,
n special, prin reglarea pierderilor de cldur i, n mai
mic msur, prin modificarea generrii ei.

Pierderea de cldur sau termoliza este rezultatul
unor procese fizice a cror intensitate este reglat, n
mare msur, prin mecanisme fiziologice. Termoliza se
realizeaz predominant la nivelul tegumantelor, pe
aceast cale pierzndu-se 85% din cldura
organismului i, accesoriu, pe calea mucoaselor
respiratorii (12%) i prin eliminrile de urin i fecale
(2 3%). Procesele fizice care realizeaz termoliza n
organism sunt radiaia, conducia convecia i
evaporarea apei.

Radiaia (infraroie cu = 5 20 ) realizeaz un transfer
de cldur de la suprafaa corpului spre obiectele mai reci din jur,
cu care organismul nu vine n contact direct. n condiiile
climatului temperat un om, n repaus, mbrcat obinuit, pierde
prin radiaie circa 60% din cldura corpului. Pierderile de cldur
prin acest mecanism sunt cu att mai mari cu ct suprafaa
radiant este mai mare i gradientul termic dintre suprafaa
corpului i obiectele din jur este mai mare. De aceea copiii mici
pierd mai uor cldur, avnd o suprafa corporal mai mare
comparativ cu adulii i, de asemenea, organismul pierde o
cantitate cu att mai mare de cldur cu ct temeprarura mediului
ambiant este mai sczut. n timpul unui travaliu, dei
producerea de cldur se mrete, nu crete concomitent
cantitatea de cldur care se pierde prin radiaie, din cauz c
temperatura pielii nu se modific substanial. Un subiect, ale
crui cheltuieli energetice sunt de 2600 kcal/24 h pierde prin
iradiere 1200 kcal imbracat si 1800 de kcal daca este dezbracat.
Tegumentul uman emite radiatii electromagnetice, ndeosebi din
zona infrarosie, sub forma de fotoni. Cele mai multe raze
infrarosii emise de tegument au lungime de unde de 5-20 ( fata
de 0,4-0,8 spectrul vizibil).
Emisia tegumentului creste cu temperatura acestuia.
Radiaiile emise sunt absorbite de corpurile solide si lichide
din mediul ambient. Orice corp care emite radiatii are i
proprietatea de ale absorbi. In acest fel, corpul uman, plasat
in apropierea unei sobe absoarbe circa 97% din radiatiile
proiectate pe tegument. Emisivitatea suprafetei corporale
este raportul dintre energia incidenta absorbita si energia
radianta, maximum posibil emisa efectiv. Cnd acest raport
este 1, n cazul corpului negru ideal, acesta absoarbe toat
energia i emite maximum de radiaii la temperatura dat.
Tegumentul uman are o emisivitate apropiat de a corpului
negru ideal si anume de 0,95; majoritatea radiatiilor
produse fiind infraroii, culoarea pielii nu influenteaza
iradierea; pielea neagr reduce absorbia cu 36%.Prin
iradiere caldura organismului nu se pierde in aerul
inconjurator, ci e absorbita de obiectele solide din jur:
pereti, duumea, etc., a cror temperatur este inferioar
corpului.

Conducia convecia reprezint mecanisme
termolitice mai puin importante cantitativ dect
radiaia, rspunznd numai de aproximativ 15% din
cldura pierdut de organism. n acest fel se realizeaz
transferul de cldur ctre orice suprafa cu care
corpul vine n contact direct (ptura de aer care acoper
corpul, mbrcmintea, aerul din cile respiratorii,
lichidele din tubul digestiv i cile urinare, etc).
Intensitatea pierderilor de cldur depinde nu numai de
gradientul termic al celor dou suprafee care vin n
contact, dar i de conductibilitatea lor. De aceea corpul
omenesc pierde o cantitate mai mare de cldur n ap
dect n aer, deoarece apa conduce mai bine cldura
decr aerul i, tot pentru acest considerent,
mbrcmintea, care ste ru conductoare de cldur,
diminu termoliza.

Pierderile de cldur prin radiaie i conducie
convecie sunt variabile, graie interveniei unor mecanime
fiziologice care mresc sau micoreaz, dup necesiti,
temperatura pielii. n cazul unui mediul cald se produce
vasodilataie cutanat intens i, consecutiv, o repartiie
sanguin diferit de cea normal; la temperatura de 34C,
de exemplu, cantitatea de snge care circul prin vasele
pielii poate atinge 12% din valoarea debitului cardiac. n
acelai timp se mrete volumul sanguin circulant prin
mobilizarea sngelui din organele de depozit i prin intrarea
de lichid interstiial n vase i, n fine, crete i viteza de
circulaie. Toate aceste modificri hemodinamice, realizate
sub control nervos, au ca efect creterea temperaturii prin
mecanismele fizice menionate i creterea termolizei. n
cazul scderii temkperaturii mediului ambiant se produc
modificri hemodinamice inverse celor descrise, ducnd la
scderea temperaturii cutanate i deci i la diminuarea
pierderilor de cldur.

Pierderea prin convecie se realizeaz i n cazul
imersiunii, apa ca i aerul fiind fluide. Din cauza
cldurii specifice mari a apei (1,00) fa de cea a
aerului (0,17-0,24), pierderile de cldur prin
convectie, ale unui om ce inoata in apa rece, cresc la
20 C, aproximativ de 200 ori, fata de pierderile in aer.
Din acest motiv, ca inotatori in apa rece, nu rezista
decat subiectii cu un deposit abundant de grasime
subcutanata. Prin convectie si conductie se pierd
aproximativ 800 kcal in 24 ore.

Controlul termoreglrii
Meninerea constant a temepraturii corpului n
ciuda variaiilor termice exogene i a diverselor
activiti ale organismului, implic intevenia adecvat
a unor modificri funcionale complexe (metabolice,
circulatorii, musculare, hidroelectrolitice, endocrine,
etc) coordonat graie unui aparat complex de
termoreglare, controlat de centrii hipotalamici. O
seciune nervoas efectuat deasupra hipotalamusului
nu are nici o influen asupra termoreglrii, n timp ce
separarea hipotalamususlui de segmentele subiacente
transform homeotermele n poikiloterme, fapte
verificate i pe oameni cu leziuni pontine sau bulbare.

Cercetrile experimentale au precizat existena n
hipotalamus a doi centrii ai termoreglrii, n interrelaie
unul controlnd termoliza i cellalt termogeneza. n
hipotalamusul anterior, n regiunile suprachiasmatic i
preoptic, exist un centru nervos parasimpatic, a crui
excitare mobilizeaz mecanismele termolitice (polipneea,
hiperpneea, transpiraia) i a crui lezare provoac
hipertermie, iar dac animalul supravieuiete, l lipsete de
capacitatea de a-i regla temperatura n mediu cald. n
partea caudal a hipotalamusului lateral exist centrii,
identici probabil cu ai simpaticului care controleaz
termogeneza, excitarea lor provocnd tremurturi
musculare, iar distrugerea lor, pierderea capacitii de
adaptare la frig. Observaii efectuate la pacieni cu leziuni
nervoase hipotalamice par a demonstra existena unor centri
ai termoreglrii, cu aceei topografie ca la animale.

Activitatea centrilor hipotalamici ai termoreglrii
este comandat printr-un dublu mecanism. n condiii
obinuite rolul principal n termoreglare este deinut de
mecanismul periferic, reprezentat de impulsurile
provenite de la terminaiile termosensibile cutanate i
mucoase (receptorii periferici pentru rece 13
15/mm
2
fiind mai numeroi dect cei pentru cald 1
2/mm
2
; repartizai diferit, mai muli la nivelul
pleoapelor, frunii, nrilor, buzelor, regiunea
mamelonar 20/cm
2
pentru rece, fa de 0,7/cm
2

pentru cald; cu un prag de excitaie foarte sczut de
0,004 i cu durat de 2 sec pentru rece i 0,001 i
durat de 3 sec pentru cald).
Aceste informaii, privitoare la variaiile termice ale
mediului ambiant ajung pe cile aferente reprezentate de fibrele
mielinice subiri sau chiar amielinice ce merg pe calea nervilor
trigemeni i periferici senzitivi, iar apoi prin fasciculele spino-
talamice laterale pn la talamus (cu derivaie hipotalamus), unde
sunt integrate la nivelul centrilor hipotalamici i declaneaz
mecanismele de termoreglare, nc nainte de a se fi produs
modificri ale temeperaturii centrale a corpului. n condiii n
care reglarea termic face parte dintr-un complex de modificri
adaptative, ca de exemplu n cazul efortului fizic, n care trebuie
coordonate simultan ventilaia, redistribuia sanguin, efortul
muscular, postura, etc, cemtrii hipotalamici acioneaz ca neuroni
termosensibili (neuronii pentru cald fiind de 4 ori mai numeroi
dect cei pentru rece, descriindu-se neuroni de tip A i C pentru
cald i de tip B pentru rece), fiind influenai de modificrile
temepraturii profunde a corpului i termoreglarea efectundu-se
concomitent cu celelalte modificri. Dac temperatura crete
pierderea de cldur se face prin intensificarea secreiei sudorale,
creterea debitului sanguin i vasodilataie n special la nivelul
extremitilor (care au o suprafa mai mare, fiind deci mai
eficace n pierderea de cldur comparativ cu alte regiuni ale
corpului).
Creterea debitului determin pierderea cldurii prin
contracurent, nclzind sngele venos. Dac temperatura scade se
produce diminuarea sudoraiei i pierderea cldurii prin
evaporarea transpiraiei, vasoconstricia vaselor n special
tegumentare de la nivelul extremitilor, intensificarea
metabolismului i deci a termogenezei, frisonare4 i contracia
musculaturii striate.
Centrii hipotalamici ai termoreglrii au conexiuni cu centrii
salivatori, ai ventilaiei i cardiovasculari i se afl i sub
controlul influenelor cortico-subcoricale, ceea ce explic
posibilitatea elaborrii de reflexe condiionate n legtur cu
funcia termoreglrii.
Cile eferente prin care centrii hipotalamici i exercit
influenele asupra termoreglrii sunt nmc insuficient precizate.
Ele sunt constituite de sistemul nervos vegetativ, sistemul nervos
somatic i sistemul endocrin (hipofiz anterioar, tiroid, etc).
Stimulii provenii de la centrii hipotalamici anteriori ajung la
nivelul efectorilor pe ci vegetative, dar i pe ci somatice, n
timp ce stimulii provenii de centrii posteriori urmeaz numai
cile simpatice perivasculare.

PROIECT REALIZAT DE

CRISTOFOR ANDREI

STANCIU TIBERIU