Una din metodele principale ndreptate spre salvarea milioanelor de viei ale copiilor

de vrst fraged este alimentaia lor corect. Alimentaia este unul din factorii
principali, care influeneaz dezvoltarea neuropsihic, fizic i imuno-reactivitatea.
Pentru copii primului an de via hrana ideal este laptele matern, care nu poate fi
nlocuit prin nimic.
Laptele matern este produsul creat de natur, este pur, vital, natural, care are o
aciune iologic i emoional, acioneaz enefic asupra sntii mamei i a
copilului, i nu afecteaz mediul incon!urtor.
Alimentaia natural treuie s fie iniiat ct mai curnd dup natere. Alptarea
precoce previne decesul sau moriditatea postnatal. "opiii care sunt alptai natural
de #$ ori mai rar decedeaz din cauza maladiilor intestinale acute n comparaie cu
copiii alimentai artificial.
%entaia la sn contriuie la meninerea sntii mamei prin stimularea de o&itocin
care provoac contracia uterului, oprirea hemoragiilor, micoreaz riscul dezvoltrii
maladiilor canceroase. Perioada de lactaie prote!eaz mama de graviditate mai mult de
'( luni.
)ns n ultimele decenii s-a format practica de a izola ndat dup natere copilul de
la mam, ceea ce a influenat negativ formarea lactaiei la mam, a stagnat relaiile
intime ntre mam i copil. A sporit moriditatea prin malnuriii, rahitism, oli
intestinale, s-a agravat evoluia olilor respiratorii. *e aceea actualmente se ntreprind
diferite msuri pentru ncura!area activ a mamei n timpul graviditii, n maternitate
apoi n familie. *eviza acestor msuri este alimentaia cu lapte matern e&clusiv pn la
+ luni, apoi se continu alptarea pn la # ani, concomitent cu o diversificare adecvat.
Pentru o promovare mai ampl a alimentaiei naturale n ,epulica %oldova %-. a
adoptat ordinul nr. '/0 din 1#.1(.'00/ Privind crearea instituiilor medicale
binevoitoare copilului. Alimentaia natural, unde a fost indicat programul de lucru al
personalului centrelor medicilor de familie i maternitilor.
Prin alimentaie natural se nelege alimentaia copilului numai cu lapte de
mam n primele 6 luni de via. Adic n perioada cnd alimentaia copilului este
exclusiv cu lapte.
Ci globale de aciune pentru a ntreprinde
schimbri n alimentaia natural
Pe parcursul ultimelor decenii, n timp ce studiile tiinifice au demonstrat avanta!ele
alimentaiei naturale, comunitatea mondial a sntii a nceput s prote!eze acest
produs natural adoptnd diferite directive2
'0(' 3 -%4 adopt "odul 5nternaional de %ar6eting al Alptrii 7 unul dintre
standardele specifice de prote!are a consumatorului.
'0(0 3 Adunarea 8eneral a 9aiunilor Unite adopt "onvenia asupra *repturilor
"opiilor
'001 3 :ormularea ghidurilor cu privire la alimentaia natural.
'00# 3 U95";: i -%4 lanseaz mpreun iniiativa <spital 3 prieten al copilului=,
care are drept scop ncura!area alimentaiei naturale. 4pitalele care asigur '1 condiii
de az ale unei alptri cu succes primesc o recunoatere oficial.
10 pai ai unei alptri cu succes
eclaraia comun a !"#$%&'C() * 1+,+
:iecare instituie, efectund servicii de maternitate i ngri!ire a nou-nscutului,
treuie2
'. s ai o politic scris referitor la alimentaia natural, care s fie comunicat
frecvent ntregului personal de ngri!ire
#. s pregteasc ntregul personal de ngri!ire a sntii privind capacitile
necesare implementrii acestei politici
>. s informeze toate femeile gravide despre eneficiile i conduita alimentaiei
naturale.
/. s a!ute mamele s iniieze alimentaia natural n prima !umtate de or de la
natere
$. s arate mamelor cum s alpteaz i cum se menine lactaia chiar i atunci cnd
ele sunt separate de copiii lor
+. s nu ofere nou-nscuilor alimente sau alte lichide dect laptele matern, cu
e&cepia cazurilor n care este indicat din punct de vederemedical
?. s practice rooming-ul, permind mamelor i copiilor lor s stea mpreun #/ de
ore din #/
(. s ncura!eze alimentaia natural la cerere
0. s nu ofere suzete, tetine copiilor care sug
'1. s susin crearea grupului de spri!in pentru alimentarea natural i s orienteze
mamele ctre acesta la e&ternarea lor din spital sau clinic
Avanta-ele alptrii la sn
Laptele matern se numete colostrum ntre zilele ' 3 + dup natere, din ziua a +
pn la a '/ zi este lapte de tran.iie i devine lapte matur dup '/ zile. Laptele de
femeie este considerat alimentul ideal, e&clusiv, al copilului n primele + luni de via.
Alimentaia la sn treuie s fie puternic ncura!at att pentru alimentarea nou-
nscutului la termen, ct i a prematurului, deoarece2
Alptarea la sn se consider unical deoarece:
- Asigur protecia mpotriva infeciilor i apr viaa copilului. Laptele uman este
un produs vital, conine aproape toate celulele pe care le are i sngele de aceea
laptele matern se mai numete snge alb. *eoarece el poate distruge acteriile,
fungii i paraziii intestinali, regleaz i reaciile imune, laptele matern este
considerat un medicament i un produs alimentar e&celent. "opiii care nu snt
alimentai cu lapte matern sufer de #,$ ori mai frecvent din cauza olilor
diareice, i se e&pun unui pericol de #,$ ori mai mare de a deceda dect copii care
au fost alimentai e&clusiv la sn
- :avorizeaz dezvoltarea fizic optim i contriuie la formarea potenialului
intelectual al copilului, deoarece conine numeroi factori, care influeneaz la
dezvoltarea creerului, dezvoltareanervilor, creterea epidermei @somatostatin,
rela&in, tireotrofine, tiro&in, omezin, gonadotrofine etc.A
- %rete intervalul dintre nateri, avnd efect anticoncepional. %rirea
intervalului dintre nateri este o necesitate vital pentru sntatea mamei, ct i
pentru supravieuirea copilului. 5ntervalul dintre nateri de # 3 > ani, permite
organismului matern s-i recupereze forele.
- Laptele matern este un produs pur, n el germenii acteriali se nmulesc mai lent.
Acest lapte, inut ntr-o can curat i acoperit la temperatura camerei va rmne
nealterat pe parcursul a '1 ore
- Laptele matern este un produs natural adaptat n mod firesc necesitilor fiecrui
copil la orice vrst de cretere i dezvoltare. Proteinele antiinfecie sunt factorii
de protecie care se inmulesc n laptele matern odat cu creterea copilului,
adoptndu-se mediului lui ncon!urtor. Pn la vrsta de '$ luni 5g A din laptele
matern sporete, lactoferina a!unge la ma&imum, iar lizozima sporete de + ori.
- ;ste mai puin costisitor. Asigur economia resurselor neti ale familiei, nu
necesit cheltuieli mari.
- Amelioreaz starea sntii mamei prin reducerea riscului de hemoragii
postpartum, cancer ovarian, cancer mamar, anemii.
- Prote!eaz mediul amiant deoarece cuvintele cheie ale ecologiei sunt2 vital/ pur/
natural.
"or0ologia glandei mamare mature i secreia laptelui
8landa mamar const din esut glandular de susinere i adipos, n structura ei
distingem alveole care formeaz acinusurile, ducturi i sinusuri lactifere. Laptele
secretat n alveole este apoi acumulat n sinusuri. "irca '1 -#1 canalicule unesc
sinusurile cu mamelonul, n !urul mamelonului este un cerc mai intunecat, uneori
areol.
Aureola i mamelonul conin numeroi neuroreceptori. %amelonul este foarte
vulnerail,se lezeaz uor n cazul poziiei incorecte a sugarului n timpul alptrii.
;&istena terminaiilor nervoase de pe mamelon genereaz secreia o&itocinei i
prolactinei. Pe suprafaa areolei sunt glandele apocrine %ontgomerz, ce secret
grsimi i asigur protecia pielii mamelonului.
)n procesul de formare a laptelui sunt implicate # refle&e de producere a laptelui i de
evacuare a lui, la care particip hormonii prolactina i o&itocina, secretai de hipofiz.
4uptul e&cit refle&ul de secreie al prolactinei care se include ma&imal la evacuarea
complet a laptelui produs @de aici i recomandarea de golire ma&imal a snuluiA. *e
asemenea concentraia i activitatea prolactinei este ma&im n perioada nocturn @de
aici recomandarea de a susine n mod oligatoriu aplicarea la sn a copilului i
noapteaA.
,efle&ul o&itocinei este mai complicat. -&itocina acioneaz la evacuarea laptelui.
,efle&ul secreiei o&itocinei poate fi iniiat n timpul privirii copilului, su aciunea
factorilor emoionali pozitivi legai de copil @imaginea lui, plnsul, contactul fizic i
strngerea la piept, etcA. )ns, emoiile negative, stresurile micoreaz secreia
o&itocinei i ca urmare va scdea mult i evacuarea laptelui din glanda mamar.
Prin urmare, pentru a iniia i stimula refle&ul o&itocinei, se va aciona prin2
- aplicarea la sn ct mai precoce n condiiile unei nateri normaleB
- aplicarea ct mai frecvent la sn la cererea copilului @pentru sugarii n vrst de
pn la + luni minimum de ( ori n #/ oreA
- aflarea mamei alturi, n aceeai ncpere cu copilul, un contact fizic strns i
permanent @ochi n ochi, piele la pieleA imediat dup natere
- evitarea emoiilor negative, stresurilor.
Compo.iia laptelui
Prin compoziia sa iochimic, caracterizat printr-o concentraie sporit de lipide,
lactoz, cazein i minerale micorate, osmolaritatea sczut, laptele matern
micoreaz nevoile nutritive ale sugarului i facilizeaz asimilarea.
Laptele unei mame se potrivete n mod special propriului ei copil. Laptele matern nu
este acelai, compoziia lui difer n funcie de vrsta parturientei, el se modificde la o
lun la alta, de la o zi la alta, de la un supt la altul, pentru a satisface toate nevoile
copilului.
Laptele matern se numete colostrum ntre zilele ' 3 + dup natere, din ziua a +
pn la a '/ zi este lapte de tran.iie i devine lapte matur dup '/ zile. Laptele de
femeie este considerat alimentul ideal, e&clusiv, al copilului n primele + luni de via.
Colostrul
5n&epnd cu cea de-a aptea lun de sarcin i n primele / 3 + zile dup natere
glanda mamar secret laptele numit colostrum, care este dens, de culoare gluie, cu
densitatea cu mult mai nalt ca laptele matur.
)n prima zi coninutul de proteine este de + 3 ? ori mai mare iar cantitatea de lipide i
lactoz este mai mic comparativ cu laptele matur. "oncentraia de vitamina A este de
# 3 '1 ori mai mare, vitamina " de # 3 > ori, de asemenea e mai mare coninutul de
vitamina ;, 6, minerale @sodiu, zincA, de imunoglouline @n special 5g AA, care asigur
copilului o un protecie npotriva infeciilor. *e aceea colostrul are un efect similar
primei vacinri. La fierere colostrul se coaguleaz.
1aptele tran.itoriu
)ncepnd cu ziua a / 3 $ dup natere i pn la '# 3 '/ zi glanda mamar secret
laptele numit tranzitoriu, care are o densitate mai mic ca colostrul, mai mult lactoz,
mai puine imunoglouline, mai puine vitamine A, C, ; etc.
1aptele matern matur
)ncepnd cu ziua a '# 3 '/ glanda mamar secret laptele matur.
Prin compoziia sa laptele difer nu numai de la o mam la alta, dar i la aceeai
femeie n glande diferite. Laptele semodific n funcie de momentul zilei dup
natere, de durata alptrii, de nevoile sugarului.
Laptele uman difer de cel al animalelor prin raportul de proteine, lipide, glucide i
sruri minerale, prin nivelul relativ mai sczut de proteine, sruri minerale i mai nalt
de galactoz.
Coninutul energetic i nutritiv al laptelui
1imite$100ml
2ipul de lapte Proteine 1ipide 3lucide 4it %' 56al
Lapte uman 1,0 3 ',/ >,( - /,$ +,( 3 ?,1 #11 +0 3 ?1
Lapte de vaci >,> 3 >,$ >,> 3 >,? /,+ 3 /,0 ?11 ++ 3 ?1
Lapte de capre >,( 3 /,' /,1 3 /,/ /,# -/,$ ?11 ++ 3 ?1
Lapte adaptat ',/ -',( >,> 3 /,# +,> 3 ?,0 >11 +? -?$
Laptele uman matur nu este recomandat prematurilor, din cauza coninutului
insuficient de proteine, sodiu, calciu i posiil ali nutrieni. Laptele uman prematur, cu
coninut mai mare de proteine, sodiu, clor, magneziu i fier dect laptele uman matur,
este mult mai potrivit pentru alimentaia sugarului prematur.
i0erenile i asemnrile dintre laptele uman matur
7i cel prematur n timpul lactaiei precoce
80 9 :sptmni;