Necesidad de termorregulacin

NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA

CORPORAL DENTRO DE LOS LMITES NORMALES.
INDICE.
1. Importancia de la necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los
lmites normales
1.1. Regulacin de la temperatura corporal : termognesis y termolisis
2. !actores "ue in#lu$en en la satis#acci%n de la necesidad de mantener la
temperatura.
2.1 Factores biofisiolgicos.
2.2. Factores psicolgicos.
2.3 .Factores socioculturales.
&. 'aloraci%n de la necesidad de termorre(ulaci%n.
3.1. Conceptos clave: Independencia dependencia y autonom!a.
3.2. Recogida de datos: "ntrevista de enfermer!a e#amen f!sico$comportamental y
observacin del entorno.
). Mani#estaciones de dependencia e independencia en la satis#acci%n de la
necesidad de mantener la temperatura corporal
%.2. &anifestaciones de independencia
%.3. &anifestaciones de dependencia
*. Cuidados +,sicos
'.1.(ctividades para mantener la independencia.
'.2.Intervenciones preventivas y teraputicas ante problemas espec!ficos.
-. .i+lio(ra#a.

1
Necesidad de termorregulacin

NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DENTRO DE
LOS LMITES NORMALES.
)b*etivos : (l finali+ar la clase el alumno:
(d,uirir- los conocimientos necesarios para valorar la necesidad de
mantener la temperatura en los individuos.
(d,uirir- los conocimientos necesarios para iniciarse en la dispensacin de
cuidados b-sicos relacionados con la termorregulacin.
/. IMPORTANCIA DE LA NECESIDAD DE MANTENR LA TEMPERATURA
DENTRO DE LOS LMITES NORMALES.
"l .ombre es un ser .omeotermo y por tanto mantiene su temperatura dentro de unos l!mites
normales mediante la termorregulacin. /a termorregulacin es el mecanismo con el ,ue
nuestra temperatura se mantiene constante0 sta tiene lugar en el centro regulador
.ipotal-mico y podemos distinguir entre la termognesis o produccin de calor y la
termolisis o prdida calrica del organismo. (s! pues la termorregulacin es el e,uilibrio
entre la termognesis y la termolosis.
1ic.o e,uilibrio es importante para la vida ya ,ue con l creamos las condiciones ptimas
para el desarrollo de las funciones metablicas entre ellas la s!ntesis de prote!nas y como
consecuencia el funcionamiento ptimo de las en+imas 2recordamos ,ue stas est-n
constituidas por prote!nas3 y la formacin de otros componentes celulares0 gracias a todo
ello podemos desempe4ar nuestras acciones cotidianas 2comer vestirse pensar
divertirse...3.
&encionamos ,ue el ser .umano cuando nace es un ser poi,uilotermo ya ,ue su centro
tennorregulador es inmaduro y conforme vamos creciendo el centro termorregulador
madura convirtindonos en seres .omeotermos.
/./.Re(ulaci%n de la temperatura corporal. Termo(0nesis $ termolisis
"l sistema ,ue regula la temperatura corporal est- compuesto por dos partes:
a3 /os receptores trmicos.
b3 5n sistema ,ue regule la produccin y prdida de calor.
/a temperatura del organismo se regula casi al completo por los mecanismos de
retroalimentacin o feed$bac6 en los ,ue interviene el centro termorregulador: el
.ipot-lamo.
/a -reas de prepticas y anterior del .ipot-lamo contienen neuronas sensibles al calor y
neuronas sensibles al fr!o siendo stas un tercio de las anteriores. /a mayor!a de los sensores
y receptores se encuentran en la piel e#istiendo receptores de la fiebre en la lengua tracto
respiratorio y v!sceras. /os receptores de la piel son tanto de fr!o como de calor.
2
Necesidad de termorregulacin
Cuando se calienta el -rea preptica la piel rompe a sudar profusamente y se dilatan los
vasos sangu!neos. 7e produce una reaccin para provocar la prdida de calor se in.ibe la
produccin de calor...
8or consiguiente el -rea preptica del .ipot-lamo tiene capacidad para funcionar como
centro termoest-tico regulador de la superficie corporal.
"#iste tambin otra +ona del .ipot-lamo ,ue tiene gran importancia el .ipot-lamo posterior.
"ste estimula las se4ales trmicas perifricas y centrales.
"l .ipot-lamo posterior es un -rea bilateral en donde las se4ales termoest-ticas de las -reas
anterior y preptica del .ipot-lamo se transmite al -rea posterior. 9odas las se4ales se
combinan para dar lugar a las reacciones de produccin y prdida de calor.
"n situaciones adversas de fr!o los mecanismos fisicos ,ue tienen lugar en el mecanismo
para evitar la prdida de calor son los siguientes:
1. :asoconstriccin.
/a vasoconstriccin cut-nea en todo el cuerpo es causada por la estimulacin de los centros
simp-ticos de la parte posterior del .ipot-lamo. /a vasoconstriccin completa disminuye la
velocidad de transferencia de calor .acia la piel y como consecuencia evita la prdida del
mismo.
2. 8iloereccin.
"ste trmino significa ,ue el pelo se endure+ca por su base. ;o tiene demasiada importancia
en el ser .umano pero en los animales la proyeccin del pelo .acia arriba permite aprisionar
una gruesa capa de aire aislante.
3. (umento de la produccin de calor.
/a produccin de calor por los sistemas metablicos se incrementa al fomentarse:
3.a$ el acto de tiritar.
3.b$ la estimulacin simp-tica de la produccin de calor.
3.c$ la secrecin de .ormona tiro#ina.
Centr-ndonos a.ora en la termognesis se4alaremos ,ue diversos factores influyen en la
produccin de calor.
"*ercicio intenso
Con el e*ercicio aumenta nuestro metabolismo. Como consecuencia se produce un aumento
de la produccin de calor y un aumento de la temperatura.
"stimulacin simp-tica
Con la estimulacin del sistema nervioso simp-tico se aumenta la concentracin de
.ormonas noradrenalina en la sangre. "n cuestin de minutos llega a las clulas con lo ,ue
se aumenta el gasto metablico celular.
"fectos de la .ormona tiroidea
/os est!mulos procedentes de la secrecin de .ormona tiroidea en la sangre .acen ,ue las
clulas aumenten su metabolismo producindose la denominada termognesis ,u!mica.
"fecto de la temperatura corporal sobre el metabolismo
3
Necesidad de termorregulacin
(l aumentar la temperatura corporal 1<C se produce un incremento del 1=> del
metabolismo celular.
(ccin espec!fica de los alimentos sobre el metabolismo
/a mayor parte del calor producido en el organismo .umano tiene su origen en los rganos
profundos 2todas las v!sceras3.
"n definitiva la produccin de calor es importante pero tambin lo es la termolisis ya ,ue
sin esta actividad nuestra temperatura corporal aumentar!a indefinidamente con lo cual
nuestras clulas acabar!an destruyndose.
Cuando el cuerpo se calienta demasiado tienen lugar una serie de mecanismos fisiolgicos
,ue tienen como ob*etivo ?ltimo refrigerar al organismo. "sta serie de procesos se denomina
termolisis.
1. :asodilatacin.
/os vasos sangu!neos se dilatan por la in.ibicin de los est!mulos simp-ticos del
.ipot-lamo la vasodilatacin completa puede incrementar la velocidad de la transferencia
de calor .acia la piel .asta oc.o veces y como consecuencia la eliminacin del mismo por
medio de la piel.
2. 7udoracin.
"l aumento de la temperatura produce sudoracin o un aumento s?bito de la prdida de calor
por el proceso de evaporacin.
/a termolisis se reali+a a travs de la piel mediante:
@ Radiacin: significa prdida de calor en forma de rayos infrarro*os. 1e esta manera se
pierde el A=> de la prdida total de calor. "l cuerpo irradia calor en todas las direcciones
.acia el ambiente pero tambin las paredes y los ob*etos irradian calor .acia el cuerpo.
@ Conduccin: normalmente se pierden pocas cantidades de calor corporal por conduccin
directa desde la superficie del cuerpo .acia otros ob*etos.
1ebemos recordar ,ue el calor es en realidad la energ!a cintica del movimiento molecular y
,ue la mayor parte de esa energ!a puede transferirse al aire si ste est- m-s fr!o ,ue la piel.
5na ve+ ,ue la temperatura del aire adyacente a la piel iguala la temperatura de sta no
puede suceder m-s prdida de calor .acia el aire. /a conduccin de calor desde la piel .acia
el aire se encuentra autolimitada a menos ,ue el aire calentado se separe de la piel.
. Conveccin: es la eliminacin de calor corporal mediante conveccin de aire. "l proceso
de conveccin es un proceso b-sicamente sencillo. 7e trata de conducir el calor .acia el aire
y luego ale*arlo por corrientes de conveccin es decir la capa de aire ,ue ,ueda *unto a la
piel recibe calor del cuerpo se transforme entonces en aire caliente ,ue se eleva de*ando su
lugar a aire fr!o nuevo. "ste es un proceso c!clico ,ue se est- dando lugar continuamente.
@ "vaporacin: se produce cuando se evapora agua insensiblemente desde la piel y desde los
pulmones. "s importante como mecanismo de refrigeracin necesario a temperaturas
elevadas del aire. "n el caso de la evaporacin .ay ,ue tener en cuenta el efecto ,ue sobre la
superficie corporal e*erce la ropa.
Como conclusin nuestro organismo est- acondicionado para mantener constante la
temperatura corporal independientemente de los cambios ambientales0 es decir ,ue como
seres .omeotermos no podemos e,uiparar nuestra temperatura con la del medio sino ,ue
.emos desarrollado mecanismos para mantener constante la temperatura
independientemente de la temperatura de nuestro entorno.
%
Necesidad de termorregulacin
"sta necesidad es importante desde el punto de vista social ya ,ue seg?n el ambiente ,ue
nos rodee adoptamos actitudes y conductas determinadas.
"#iste una visible relacin entre la necesidad de mantener nuestra temperatura constante y
nuestra forma de vestir.
1. !ACTORES 2UE IN!LU3EN EN LA TERMORRE4ULACI5N.
/os factores ,ue influencian la satisfaccin de las necesidades permiten identificar los
valores adecuados en su satisfaccin desde la unicidad de la persona.
"stos factores son biofisiolgicos, ,ue .acen referencia a las condiciones genticas de la
persona y al funcionamiento de sus aparatos o sistemas u rganos de acuerdo con su edad
etapa de desarrollo y estado general de salud. /os psicolgicos ,ue se refieren a
sentimientos pensamientos emociones inteligencia memoria psicomotricidad nivel de
conciencia sensopercepcin y .abilidades individuales y de relacin y finalmente los
factores socioculturales ,ue se refieren al entorno f!sico de la persona y a los aspectos
socioculturales de este entorno ,ue est-n influenciando a la persona. "l entorno
sociocultural incluye lo relativo a los valores y normas ,ue proporciona la familia escuela
las leyesB.
1./. !actores +io#isiol%(icos.
Edad . la edad influye de manera notable en el mantenimiento de la temperatura corporal.
Cuando se es pe,ue4o 2recin nacido o primera infancia3 debemos tener en cuenta la
temperatura ambiente a la ,ue est- sometido el ni4o. Cuando nacemos el ser .umano es
poi,uilotermo por lo ,ue debe adecuar su temperatura a la del medio en el ,ue se encuentra.
"sto es debido a ,ue se posee un centro de termorregulacin inmaduro. 8or esta ra+n
debemos procurarle un ambiente trmico estable.
/a temperatura de los ni4os oscila entre 3A1 y 3CC<C.
( medida ,ue vamos creciendo nuestro centro termorregulador madura. "*erce
completamente sus funciones de termognesis y termolisis. "n este caso el ser .umano no
adecua su temperatura corporal al medio sino ,ue la mantiene constante aun,ue se
produ+can bruscas variaciones en l. "s decir su temperatura se mantiene alrededor de
3D<C. "sto se consigue mediante unos mecanismos de prdida y ganancia de calor
anteriormente e#plicados.
Con el paso de los a4os y .abindonos convertido en personas ancianas nuestra temperatura
vuelve a sufrir cambios. Continuamos siendo .omeotermos pero la constante de nuestra
temperatura .a descendido unos 2<C mantenindose apro#imadamente en 3'<C debido a
,ue con la edad disminuyen las funciones metablicas y nuestro centro termorregulador se
deteriora.
E6ercicio. la reali+acin de actividad muscular o e*ercicio influye de manera notable. 5na
actividad ,ue sea muy intensa y elevada con una continuacin en el tiempo ,ue dura
alrededor de una .ora 2como en el caso de los ni4os cuando *uegan animadamente3 o un
entrenamiento de cuatro cinco o m-s .oras caso de los deportistas de lite0 .ace ,ue la
produccin de calor aumente. "ste aumento es debido a un incremento de la funcin
metablica de los m?sculos al encontrarse en continua actividad.
'
Necesidad de termorregulacin
/a temperatura corporal en este caso aumenta de 22 a 2D<C por encima de la normalidad.
8uede apreciarse con el enro*ecimiento de la piel por e*emplo al correr. Cuando la actividad
intensa cesa la temperatura vuelve a sus l!mites normales.
Nutrici%n : la ingesta de alimentos particularmente de a,uellos ,ue contengan prote!nas
,ue son molculas de elevado peso molecular cuya digestin es muc.o m-s comple*a
aumenta la temperatura corporal unas dcimas. /os alimentos al ser ingeridos se degradan y
como consecuencia de esta degradacin se libera energ!a ,ue se manifiesta en forma de
calor. 8or e*emplo la ingesta de alimentos pesados como un puc.ero ocasiona un aumento
de la temperatura ,ue se manifiesta con un enro*ecimiento de la piel y sudoracin.
Se7o 8 el se#o es otro de los factores ,ue influyen en la temperatura corporal. 9anto en el
.ombre como en la mu*er la temperatura se mantiene constante alrededor de 3D<C. (un,ue
e#iste una e#cepcin en el caso de la mu*er0 un periodo en el ,ue su temperatura corporal
aumenta de =3 a =A<C durante m-s o menos cinco d!as 2per!odo en ,ue la mu*er tiene su
ovulacin3. "ste per!odo ocurre .acia la mitad del ciclo sobre el d!a 1% en el caso de ,ue la
menstruacin est reglada en 2C d!as.
'ariaciones diurnas: influyen de manera notable. 9anto el d!a como la noc.e regula la
temperatura. &ientras ,ue por el d!a 2a .oras tempranas entre las tres y las cinco de la
madrugada3 nos encontramos con las temperaturas m-s ba*as. "sto es debido a ,ue la accin
del metabolismo disminuye a causa del sue4o. "n cambio durante el atardecer y la noc.e
entre las 2=:== .oras y 22:== .oras aumenta la temperatura de 11 a 1A<C. "ste aumento es
producido por la accin acumulada del metabolismo durante el d!a.
/a variacin de la temperatura fluct?a de forma media unos 2<C. 9odo esto depende tanto de
actividad fisica reali+ada durante el d!a la accin metablica.
Consumo de ta+aco8 el consumo de cigarrillos puede elevar la temperatura corporal.
Estado de salud8 .
1.1. !actores psicol%(icos8
(l estar la temperatura regulada por el .ipot-lamo gl-ndula situada ba*o el encfalo la
regulacin de la temperatura va a estar tambin suficientemente influida por los aspectos
psicolgicos de la persona as! como de sus diferentes estados emocionales .
Las emociones :
@ "strs
@ (nsiedad
@ "l llanto los gritos
/a estimulacin del sistema nervioso simp-tico debido a las emociones 2estrs ansiedad el
llanto los gritos3 puede producir un aumento de la temperatura corporal. /a estimulacin de
dic.o sistema provoca el incremento del ritmo cardiaco la frecuencia respiratoria y como
consecuencia aumenta el gasto metablico lo cual se va a traducir en un ascenso de
produccin de energ!a y por tanto de calor.
1.&. !actores socioculturales8
&edio ambiente$clima: ,ui+-s unos de los factores ,ue m-s influyen en la regulacin
de la temperatura sea el medio ambiente 2relacionado con el clima3.
9emperatura ambiental: si la temperatura ambiental es elevada se va a producir un aumento
de nuestra temperatura corporal lo ,ue se va a traducir en una activacin de los mecanismos
para la eliminacin del e#ceso de calor. 8or el contrario si la temperatura del ambiente es
ba*a se van a activar los mecanismos para evitar la prdida de calor.
A
Necesidad de termorregulacin
Eumedad: los paises c-lidos generalmente suelen tener elevados !ndices de .umedad.
9omemos por e*emplo nuestro entorno Canarias donde el !ndice de .umedad es alrededor
es de un D'$C'> lo ,ue provoca la prdida de calor por efecto del calor sea bastante
abundante.
"n general la temperatura corporal de los .abitantes de los pa!ses c-lidos es ligeramente
superior a la de los .abitantes de pa!ses fr!os.
"l grado relativo de .umedad y la temperatura ambiental influyen en los procesos de prdida
de calor o el fenmeno contrario.
9ipo de profesin: el e*ercicio de una profesin puede necesitar en diversas
ocasiones una actividad intensa ,ue predispondr- a las personas a un aumento de la
temperatura corporal debida al incremento del metabolismo. "sto est- muy
relacionado con la actividad f!sica.
/ugar de traba*o: las condiciones en ,ue las personas traba*an en condiciones de
temperaturas e#tremas tanto muy fr!as 2los tramperos de Canad- o de (las6a los
agricultores...3 como muy calientes 2traba*adores de altos .ornos de fundicin de
metales3 van a traer como consecuencia ,ue sus mecanismos de regulacin de la
temperatura estn condicionados para soportar dic.as temperaturas. (s! por
e*emplo para un turista nrdico ,ue visite las Islas durante el invierno las
temperaturas les parecer-n muy agradables mientras para ,ue un isle4o dic.a
temperaturas ser-n fr!as.
:ivienda: el grado de .umedad la temperatura de la vivienda as! como la
ventilacin de la misma. 7i una vivienda se encuentra ventilada se favorece la
prdida de calor por el fenmeno de conveccin mientras ,ue por el contrario si la
vivienda no est- ventilada se producir- un acumulo de aire caliente provocando un
ambiente cargado ,ue impide el ya mencionado fenmeno de conveccin.
&. 'ALORACI5N DE LA NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL.
&./. Conceptos cla9e8 Independencia: dependencia $ autonoma.
:irginia Eenderson desde una filosof!a .umanista considera ,ue todas las personas tienen
determinadas capacidades y recursos tanto reales como potenciales. "n este sentido buscan
y tratan de lograr la independencia y por lo tanto la satisfaccin de las necesidades de forma
continua. Cuando esto no es posible debido a falta de fuer+a falta de conocimiento o falta de
voluntad aparece una dependencia.
(s! se define Independencia, como la capacidad de la persona para satisfacer por s! misma
sus necesidades b-sicas es decir llevar a cabo las acciones adecuadas para satisfacer las
necesidades de acuerdo con su edad etapa de desarrollo y situacin. "l modo de
satisfacerlas es totalmente individual debemos diferenciarla de lo ,ue es
Autonoma ,condicin del individuo ,ue de nadie depende en ciertos conceptos ya ,ue una
persona no autnoma puede manifestar independencia si sus necesidades est-n satisfec.as
de acuerdo con su edad etapa de desarrollo y situacin.
Dependencia es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con el fin de
satisfacer las 1% necesidades o la reali+acin de actividades inadecuadas o insuficientes para
conseguir la satisfaccin .
D
Necesidad de termorregulacin
"s important!simo tener en cuenta todos los factores e interrelaciones ,ue influyen en la
satisfaccin de la necesidad para una valoracin adecuada.
&.1. Reco(ida de datos8 Entre9ista de En#ermera: e7amen #sico;comportamental $
o+ser9aci%n del entorno.
Entre9ista de En#ermera.
9ipo de ambiente en el traba*o 2 c-maras frigor!ficas e#terior .ornos3 y en el .ogar.
&edios ,ue utili+a para combatir y .acer frente a temperaturas e#tremas 2 ropa
alimentos3
Recursos utili+ados para acondicionar el domicilio en invierno y verano.
Fue .ace cuando tiene fiebre.
Influencia de las emociones
:ariabilidad trmica de la persona 2 si es calurosa o friolera3
E7amen #sico;comportamental $ o+ser9aci%n del entorno.
9emperatura corporal
8resencia de signos f!sicos de .ipotermia o .ipertermia.
9emperatura y color de la piel
Condiciones trmicas del entorno
%. Mani#estaciones de independencia<dependencia en la termorre(ulaci%n
)./. Mani#estaciones de independencia
/a temperatura corporal normal es el e,uilibrio entre la produccin y la prdida de calor a
travs del organismo. "l mantenimiento de este e,uilibrio est- asegurado gracias al
funcionamiento de centros termorreguladores situados en el .ipot-lamo. "l calor y el fr!o
captados o percibidos por receptores cut-neos transmiten los impulsos al .ipot-lamo ,ue
act?a regulari+ando la temperatura corporal. Cuando sta se eleva los centros anteriores del
.ipot-lamo in.iben la produccin de calor y aumentan la prdida de calor provocando una
vasodilatacin de los vasos cut-neos una rela*acin muscular una estimulacin de las
gl-ndulas sudoriparas 2sudoracin3 y aumento de la respiracin. Cuando la temperatura
corporal desciende los centros posteriores del .ipot-lamo aumentan la produccin de calor
y conservan el calor del cuerpo provocando una vasoconstriccin de los vasos cut-neos
contracciones musculares 2escalofr!os3 y una in.ibicin de las gl-ndulas sudor!paras. /a
temperatura corporal se mide con el termmetro colocado en una de las cavidades del
cuerpo.
/as v!as bucal rectal y a#ilar son utili+adas para medir la temperatura. /a temperatura rectal
es apro#imadamente =3< m-s elevada ,ue la temperatura bucal y la temperatura a#ilar es
una media de =A< m-s ba*a ,ue la bucal.
/a temperatura bucal normal es de 3D<C. 7in embargo puede variar de 3A1<C a 3C<C en un
individuo sano. /a duracin de la colocacin del termmetro deba*o de la lengua oscila
entre 2 y 3 minutos. "ste mtodo es el m-s utili+ado pero no es recomendable es lo
neonatos los lactantes y los bebs a fin de evitar accidentes.
C
Necesidad de termorregulacin
/a temperatura rectal normal es de 3D<C. "l tiempo de colocacin del termmetro es de 2 a
3 minutos. "ste mtodo es recomendable en los neonatos los lactantes y los bebs ya ,ue es
m-s seguro ,ue los otros mtodos.
/a temperatura a#ilar normal es de 3A%<C. "l termmetro permanece colocado
apro#imadamente 1= minutos. "ste mtodo se utili+a principalmente en los neonatos con el
fin de prevenir accidentes.
9erminolog!a
"l mantenimiento de la constancia trmica es funcin de dos mecanismos opuestos: la
termognesis produccin de calor y la termolisis eliminacin de calor.
Termognesis: "l calor corporal est- producido por las condensaciones celulares ,ue
provoca una elevacin del metabolismo. "st- relacionada al aporte alimenticio y m-s
particularmente a la actividad glandular y muscular.
Termolisis: "l calor corporal es eliminado por la piel principal de fuente de calor y por
otras v!as de eliminacin 2pulmones ri4ones etc.3. /a prdida de calor corporal se reali+a
por diferentes procedimientos f!sicos tales como la evaporacin la radiacin la conduccin
y la conveccin.
8untos de referencia para la observacin de las manifestaciones de independencia:
GR(1)7 1" 9"&8"R(95R( C)R8)R(/:
@ ;eonato 3A1 a 3DD<C
@ 2 a4os: 3DC<C
@ 3 a4os: 3D2<C
@ D a4os: 3D=<C
@ (dulto: 3D=<C
@ 8ersona mayor: H I 3'=<C
8I"/: Coloracin rosada 9emperatura tibia
9ranspiracin m!nima
7";7(CIJ; 1" KI";"79(R FR";9" (/ C(/)R L (/ FRM)
9"&8"R(95R( (&KI";9(/ R"C)&";1(1(: 1C3$2'<C
).1.Mani#estaciones de dependencia.
Cuando esta necesidad no est- satisfec.a dos problemas de dependencia pueden aparecer:
.ipertermia e .ipotermia.
/= >ipertermia8
8roceso
/a fiebre es causada por un dese,uilibrio de la termorregulacin ,ue proviene de una
alteracin del .ipot-lamo. /as anomal!as cerebrales las sustancias t#icas pirgenas
2bacterias drogas3 y una temperatura ambiente elevada son la causa de esta alteracin.
Frente a la invasin microbiana la fiebre es un mecanismo de defensa ya ,ue .ace
aumentar la produccin de anticuerpos por un aumento del metabolismo.
9erminolog!a
N
Necesidad de termorregulacin
Fiebre intermitente: Fluctuacin de la temperatura ,ue oscila entre los valores normales y
elevados en un per!odo de 2% .oras.
Fiebre recidivante: 9emperatura elevada durante varios d!as volviendo a la normalidad 1
2 d!as. /os per!odos de temperatura normal aparecen a intervalos irregulares.
Fiebre remitente: :ariacin de la temperatura siempre por encima de la normalidad.
Hiperpirexia: Fiebre muy elevada por encima de %='<C.
Pirexia (fiebre): 9emperatura corporal por encima de lo normal.
&(;IF"79(CI);"7 1" 1"8";1";CI(
9emperatura corporal de 3C<C o m-s
"scalofr!os
Fuertes contracciones musculares
(celeracin del pulso y de las respiraciones
8iel p-lida volvindose ro*a de repente
8ilo$ereccin
/abios secos y cortados
7ensacin de fr!o y de calor
8iel caliente
Cefalea
(gitacin
Fotofobia
1esorientacin
1ebilidad y dolor generali+ado
1iaforesis
Convulsiones
:isin borrosa
(lucinaciones
8ostracin
"rupcin cut-nea: urticaria
Fiebre intermitente
Fiebre remitente
Fiebre recidivante
1= >ipotermia8
8roceso
"l descenso de la temperatura es causado por un dese,uilibrio de la termorregulacin y
parece ser menos nociva para el organismo ,ue la fiebre. 8uede ser causada por una
modificacin de los mecanismos termorreguladores por una falta de maduracin de dic.os
mecanismos 2principalmente en la infancia3 por una e#posicin prolongada a temperaturas
1=
Necesidad de termorregulacin
fr!as por una disminucin del funcionamiento del tiroides o por el abuso de sedantes y de
alco.ol. /as personas mayores est-n su*etas a estos descensos de temperatura corporal ya
,ue el mecanismo termorregulador se .a modificado de forma progresiva con la edad debido
a un enlentecimiento del sistema nervioso autnomo.
9erminolog!a
7aba4ones: /esiones debidas al fr!o 2forma benigna de ,uemaduras3.
Congelacin: /esiones cut-neas y subcut-neas 2en forma de ,uemaduras3 causadas por el
fr!o
Eipotermia accidental: 9rmino empleado para designar un descenso e#cesivo de la
temperatura corporal 2por deba*o de 3'<C3 por e*emplo despus de una e#posicin
prolongada al fr!o.
Eipotermia inducida: 1escenso artificial 2deba*o de lo normal3 de la temperatura corporal
con fines teraputicos.
&(;IF"79(CI);"7 1" 1"8";1";CI(
9emperatura corporal de 3A<C e inferior
1isminucin de la tensin arterial de la respiracin y de las pulsaciones
Carne de gallina
Cianosis a nivel de los labios u4as y ore*as
"ritema 2cara ore*as y manos3
Coloracin blanca de la piel
"dema generali+ado
1olores: regin afectada
Fatigabilidad al menor esfuer+o
"locucin lenta
1eseo de dormir
Congelacin
7aba4ones
(pat!a
1ebilidad muscular
"ntumecimiento y picor
8untos a considerar en la valoracin espec!fica en la .ipotermia
@ &edicin de la temperatura corporal y comparacin con los l!mites inferiores est-ndares
seg?n la locali+acin donde se tome 2oral: 3'A<C0 rectal: 3D'<C0 a#ilar: 3A<C30 la a#ilar es
la ,ue ofrece mayores variaciones.
@ 1eterminar la variabilidad trmica del individuo.
@ Cambios significativos de los dem-s signos vitales: respiracin pulso tensin arterial.
11
Necesidad de termorregulacin
@ 9olerancia individual a la situacin de .ipotermia 2desviaciones de .asta 3'<C no suelen
interferir en la mayor!a de las funciones org-nicas3.
@ 8resencia de signos de congelacin: frialdad e#trema falta de sensibilidad rigide+
muscular midriasis.
@ "stado de la piel: color temperatura presencia de lesiones por congelacin
piloereccin.
@ "stado mental: confusin obnubilacin.
@ "stado de la circulacin: presencia y calidad de los pulsos perifricos0 acrocianosis0
presencia de edemas.
@ "dades e#tremas: ni4os 2especialmente los lactantes3 y ancianos.
@ E-bitos t#icos en particular alco.ol y tabaco.
@ 9oma de medicamentos ,ue puedan producir vasodilatacin o trastornos del nivel de
conciencia.
@ "stado general: sensacin de fr!o intenso en particular en las partes m-s distales dolor
muscular especialmente en la nuca.
8untos a considerar en la valoracin espec!fica en la .ipertermia
@ &edicin de la temperatura corporal superior a 3DC<C 2oral3 3C3<C 2rectal3 o 3D2<C
2a#ilar30 la temperatura a#ilar es la ,ue ofrece mayores variaciones.
@ 1eterminar la variabilidad trmica de la persona.
@ Cambios significativos de los dem-s signos vitales: respiracin pulso tensin arterial.
@ "stado de la piel: color temperatura sudacin o se,uedad piel geogr-fica 2ni4os3.
@ 8resencia de signos y s!ntomas de des.idratacin0 ingesta y prdida de l!,uidos.
@ Caracter!sticas de la orina: cantidad aspecto olor.
@ 9olerancia del enfermo a la situacin de .ipertermia 2desviaciones de .asta 3'<C no
suelen interferir en la mayor!a de las funciones org-nicas3.
@ "dades e#tremas: ni4os 2especialmente los lactantes3 y ancianos.
@ ;ivel de conciencia: alerta somnoliento obnubilado comatoso.
@ "stado general: sensacin de calor intenso mialgias malestar general sensacin de sed
escalofr!os cefalea irritabilidad.
*.Cuidados +,sicos.
"st-n orientados .acia la promocin de la salud intervenciones preventivas en clientes de
riesgo e intervenciones terape?ticas cuando ya e#iste el problema
*./.Acti9idades para mantener la independencia :
:alorar la conveniencia de e#plicarOdemostrar:
Fisiolog!a de la termorregulacin.
/!mites normales de la temperatura corporal.
9cnica correcta para la toma de la temperatura.
12
Necesidad de termorregulacin
Factores internos y e#ternos ,ue influyen en el mantenimiento de la temperatura
corporal.
7ignos y s!ntomas de .ipotermia.
&aniobras e#ternas para aumentar la temperatura corporal. Ra+n y ob*etivos del
tratamiento propuesto.
P "n la medida de lo posible mantener la temperatura ambiente alrededor de 2'<C mediante
el uso de fuentes de calor.
P 9ran,uili+ar al usuarioOfamilia e informar de forma clara y precisa de las medidas ,ue se
est-n tomando y sus ra+ones.
*.1.Inter9enciones pre9enti9as $ terap0uticas ante pro+lemas espec#icos.
>ipotermia.
/as intervenciones est-n encaminadas a aumentar la temperatura corporal controlar el
aporte de l!,uidos y reducir lesiones cut-neas 2 saba4ones3.
PRecalentar progresivamente al cliente: mantas bolsas de agua caliente placas elctricas
incubadora
P(umentar la temperatura ambiente
PEacer beber poco y frecuentemente
P(umentar las calor!as
PCalcular la ingesta y la e#creta
P7umergir las e#tremidades en agua tibia o caliente 2entre 3D<C y %=<C3
P&asa*e en las e#tremidades con aceite alcanforado 2 o producto similar3
P(notar cual,uier cambio a nivel:
1e los signos vitales.
1e la temperatura de la piel.
1e la coloracin de la piel.
b3 (plicar las tcnicas de cuidados aplicadas 2medidas de suplencia3:
9oma de la temperatura.
(plicacin de calor.
P (nali+ar con el usuarioOfamilia los conceptos errneos o las costumbres ,ue favorecen la
.ipotermia: inactividad de entornos fr!os uso insuficiente de ropa de abrigo consumo de
alco.ol y tabaco etc.
P 1estacar la importancia de e#tremar las precauciones en los ni4os los ancianos ylas
personas desorientadas confusas o inconscientes.
>ipertermia
Intervenciones de enfermer!a
13
Necesidad de termorregulacin
1isminuir la fiebre
(irear el entorno
:estir al cliente con poca ropa
Fricciones frecuentes
(plicar sacos de .ielo en las a#ilas y las ingles 2 pa4os fr!os3
(umentar el aporte l!,uido
Ka4os tibios.
Eacer beber frecuentemente
Calcular la ingesta y la e#creta
/ubricar los labios
Cambios frecuentes de la ropa del cliente y de la cama
Eacerle descansar
"n*uagar regularmente la boca
1isminuir la ansiedad
"#plicarle ,ue la fiebre disminuir- con las medidas aplicadas
Reducir los escalofr!os recalentando: mantas bolsas de agua caliente estufas placas
elctricas
"n la medida de lo posible mantener la temperatura ambiente alrededor de 2=<C
mediante el uso de ventiladores yOo sistemas de refrigeracin.
9ran,uili+ar al enfermoOfamilia proporcion-ndoles informacin concisa y clara
respecto a la situacin y las medidas ,ue se est-n tomando.
(nali+ar con el enfermoOfamilia los conceptos errneos o las costumbres ,ue
favorecen la .ipertermia: temperatura ambiente elevada uso e#cesivo de ropa de
abrigo cuando .ay fiebre entornos calurosos y .?medos o e#posiciones prolongadas
al sol sin la debida proteccin etc.
1estacar la importancia de e#tremar las precauciones en los ni4os los ancianos y las
personas desorientadas confusas o inconscientes.
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Necesidad de termorregulacin
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Interamericana01NN3.p. %'D $ %AA
Fern-nde+ C ;ovel G. !l proceso de atencin de !nfermera !studio de casos. Karcelona :
&asson$ 7alvat0 1NN3.
Campo &.( Fern-nde+ C. Proceso de !nfermera, &iagnstico, planificacin
,evaluacin Karcelona : Fundaci Tordi Gol i Gurina02===.
Riopelle / Grondin / 8.aneuf &. #uidados de !nfermera, un proceso centrado en las
necesidades de la persona &adrid : &cGraR$Eill$Interamericana 0 1NN3.
;.(.;.1.(. &iagnsticos enfermeros: &efiniciones $ clasificacin '(()*'(('
&adrid.:Earcourt0 2==1.
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