PROFILAXIA ALCOOLISMULUI LA COPII I ADOLESCEN I

Buiucli Elena, Balan Veronica

Catedra psihiatrie, narcologie i psihologie medicala USMF Nicolae Testemianu
Summary
Alcoholism prevention children and adolescents
In engleza rezumatul de mai jos la la la tapalea
Rezuma
!n articol sunt prezentate date actuale re"eritor la pro"ila#ia primara, secundara, ter iara a
alcoolismului la copii i adolescen i$
Acualiaea emei
Consumul a%uzi& de alcool pentru populaia din 'epu%lica Moldo&a constituie o pro%lem(
destul de complicat( din moti&ul, c( 'epu%lica Moldo&a este o ar( agrar(, unde &iticultura )i
&ini"icaia s*nt ramuri importante *n economia (rii$+,-.
/ependena "a( de alcool reprezint( un pericol serios pentru s(n(tate, *n general, )i *n mod
special pentru cea mintal(, "apt ce prejudiciaz( gra& *n primul r0nd &iaa personal( a indi&idului
*n cauz(, )i nu *n ultimul r0nd pe cea a "amiliei )i societ(ii *n care tr(ie)te$+1. !n ultimii ani *n
cercet(rile legate de pro%lema alcoolismului tot mai mare atenie se atrage asupra "ormelor
uzuale de consum al %(uturilor alcoolice at0t de c(tre persoane adulte, c0t )i de adolesceni tineri
i copii$+2, ,3, 24, 22, ,5.
6dolescen a este o perioada "oarte &ulnera%ila, *n care copiii sunt mai predispu)i ca oric0nd la
a%uzul de alcool sau de su%stan e interzise$ 7ste o etapa *n care anturajul in"luen eaz( semni"icati&
gandirea copilului ajuns la aceast( &arst(, iar consumul de alcool, asociat adesea cu "umatul, este una
dintre distraciile cu care tinerii o%i)nuiesc s( se intrein( adesea$+,.
6ctualitatea deose%it( a cercet(rilor "enomenului alcooliz(rii timpurii este determinat( de
un spectru "oarte larg de consecine negati&e ale acestui "enome$ 6lcoolul mani"est( o aciune
to#ic( asupra di"eritor sisteme "uncionale ale organismului t0n(r )i, *n primul r0nd, asupra
sistemului ner&os central$ Traumele o%inute de adolesceni *n stare de e%rietate alcoolica aduc
daune semni"icati&e s(n(t(ii somatice )i psihice ale acestora$ 6%uzu de alcool reprezint( un
"actor "oarte puternic care contri%uie la de"ormarea moral( a personalit(ii "ragile )i &ulnera%ile a
adolescentului, "iind unul dintre "actori care ar putea pro&oca aciuni sociale comise de
persoanele tinere ce a%uzeaz( de consumul e#cesi& de alcool$ 6lcoolizarea prematur( uneori
poate de&eni cauza apariiei maladiei gra&e 8 alcoolismului, a c(rui "ormare poate a&ea loc nu
numai la o &0rst( matur(, dar )i *n perioada de adolescen( )i tineree din cauza termenului
constr0ns de "ormare a dependenei alcoolice$ +9, 2,, 5,, 23, ,5.
O!ieci"ele lucrarii
,: ;ro"ila#ia primara, secundar( i ter iar( a alcoolismului la copii i adolescen i prin
in"ormare, educare i con tientizarea acestora re"eritor la riscurile de%utului timpuriu de
alcool i la e"ectele medicale i psihosociale generate de consumul de alcool$
2: pro"ila#iea )i soluionarea pro%lemelor sociale )i medicale<
5: in"ormarea corect( a programelor educati&e )i pro"ilactice$
Pro#ila$ia alcooli%mului la co&ii i a'ole%cen i
!ntruc*t mor%iditatea )i mortalitatea asociate alcoolismului s*nt gra&e )i comple#e este
necesar( o strategie pre&enti&( la trei ni&eluri=
,: ;ro"ila#ia primar( prin pre&enirea contactului persoanelor &ulnera%ilecu alcoolul, prin
in"ormare )i prin controlul pu%licit(ii pentru alcool
2: ;ro"ila#ia secundar( prin pre&enirea agra&(rii situaiei persoanei care a consumat alcool, prin
depistarea precoce )i prin tratamentul prompt
,
5: ;ro"ila#ia teriar( prin reintegrarea %olna&ului alcoolic *n "amilie, pro"esie )i societate
>pre&enirea recurenelor:$+-, 29, ,,.
Pro#ila$ia &rimara
;ro"ila#ia antialcoolic( reprezint(, la r0ndul s(u, nucleul pro"ila#iei primare a
alcoolismului, deci= pot "i e&ideniate trei aspecte ale pro"ila#iei primare a alcoolismului=
8!n primul r(nd, des"()urarea unei mari munci de educaie *n r*ndurile populaiei, munc(
orientat( spre ridicarea ni&elului cultural )i "ormarea unei opinii pu%lice antialcoolice$
8!n al doilea r*nd, educaia pentru s(n(tate a populaiei )i promo&area modului s(n(tos de
&ia($
8!n al treilea, "ormarea unor orient(ri de a%stinen( la generaia *n cre)tere$
?a %aza educaiei pentru s(n(tate pri&ind pro"ila#ia alcoolismului se a"l( popularizarea
modului s(n(tos de &ia( )i dezr(d(cinarea deprinderilor d(un(toare$ !n ceea ce pri&e)te
generaia *n cre)tere este just doar un singur punct de &edere )i anume @ educaia tineretului *n
spiritul a%stinenei, atitudinii negati&e acti&e "a( de orice mani"est(ri de alcoolism$ A asemenea
a%ordare a pro%lemei este pe deplin *ntemeiat( )tiini"ic$ Numeroasele date din literatur( stau
m(rturie "aptului c( a%uzul de alcool *)i are *nceputul la &*rsta de copil )i adolescent$
;rincipiul inadmisi%ilit(ii consumului de alcool de c(tre copii )i adolesceni este %aza
strategic( a *ntregii munci antialcoolice, des"()urat( *n r*ndurile tinerilor$ Su% acest aspect e
necesar s( su%liniem, c( *n condiiile c*nd majoritatea populaiei consum( alcool, munca de
pro"ila#ie antialcoolic( printre minori pe %aza principiului menionat este un proces *ndelungat$
Una din principalele di"icult(i e atitudinea %ine&oitor8ert(toare, deose%it de "rec&ent( *n
cuno)tina social(, "a( de consumul de alcool, *n genere, inclusi& de c(tre tineret$
6ceast( atitudine este preluat( de copii )i adolesceni$ Mai mult dec*t, *n)i)i p(rinii, s*nt de
o%icei primii ,,iniiatori ai copiilor s(i *n ale alcoolului$ 6nume ei le altoiesc ,,tradiiile
alcoolice, o"erindu8le primul p(h(rel )i consider*nd ca ce&a admisi%il consumul alcoolului de
c(tre adolesceni$ 6 schim%a atitudinea conciliant indulgent(, proprie majorit(ii oamenilor,
pri&ind consumul de alcool de c(tre minori, a pune *n gard( opinia pu%lic( *n leg(tur( cu
pericolul de alcool de c(tre tineret este o chestiune complicat(, de"icil(, *ns( e#trem de necesar($
Formarea unei asemenea atitudini sociale &a solicita aplicarea unui comple# de m(suri
cultural8educati&e, administrati&8juridice )i medicale, orientate la str*mtorarea treptat( din &iaa
cotidian( a acelor *mprejur(ri care pro&oac( necesitatea de alcool$ Tradiiilor de a %ea, at*t de
r(sp*ndite )i ad*nc *nr(d(cinate, e necesar s( li se opun( o popularizare larg( a modului s(n(tos
de &ia(, educaia antialcoolic( a maselor, "ormarea orient(rilor de a%stenen( la t*n(ra generaie$
Com%aterea cu succes a alcoolismului )i a consumului a%uzi& de spirtoase *n mijlocul
adulilor poate contri%ui esenial la ameliorarea atmos"erei *n "amilie )i la mic)orarea num(rului
de de&ieri psihice ale copiilor, condiionate de aciunea noci&( a alcoolului asupra "unciei
generati&e a p(rinilor$ +5, ,2,,B, ,9.
'espectul "a ( de sine, relat ile "amiliale apropiate i e#emplele poziti&e, cresc *ncrederea
adolescen ilor i *i *ncurajeaz( pe ace tia s(8 i sta%ileasc( priorit( ile i s( ia deciziile corecte *n
tot ceea ce "ac$ Tre%uie s( se re in(, ca pan( la &arsta de 4 ani, copiii i i "ormeaz( o anumit(
atitudine asupra "olosirii alcoolului$ Studiind, datele de literatur( +,4, B, 2-.., &enim cu cate&a
s"aturi *n educarea copiilor, care sunt recomandate pentru a e&ita consumul de alcool >pro"ila#ia
primara:=
o"erirea unui model poziti& de &iata=
Ca p(rinte, e#ista o mare responsa%ilitate *n "elul cum este educat copilul, consumul *n prezen a
acestuia a alcoolului, pot in"luen a negati& op iunile &iitoare ale acestuia$ /ac( unul dintre p(rin i
sau am%ii p(rin i au o pro%lem( legat( de consumul de alcool, este recomandat ajutorul medical
specializat >psihoterapie:$
!mp(rt( irea con&ingerilor proprii=
7ste "oarte important ca p(rin ii s( ai%( *ncredere *n alegerile pe care le "ac copii lor, de
asemenea p(rin ii nu tre%uie s( contrazic( con&ingerile acestora$ /e multe ori e#ist( o anumit(
in"luen ( a p(rin ilor asupra tuturor acti&it( ilor adolescentului$ ;(rin ii pot utiliza di"erite
2
metode prin intermediul c(rora pot s( e#plice copiilor pericolul i consecintele utilizarii
alcoolului$
implicarea acti&( *n educarea copilului=
;(strarea unei legaturi emo ionale apropiate cu copilul este destul de di"icil(, *n special la &0rsta
adolescen ei c0nd ace tia doresc mai mult( independen ( i intimitate$ 7ste important ca orice
p(rinte s( cunoasc( prietenii din anturajul copilului i de asemenea cum i i petrece acesta timpul
li%er$ Sta%ilirea unui orar adec&at i petrecerea timpului li%er *n "amilie, este o op iune atunci
c0nd se dore te supra&egherea indirect( a copiilor$ ;(rin ii tre%uie s( *i *ngaduie copilului s( se
implice *n acti&it( ile "amiliale i de asemenea s( se ina cont i de p(rerea acestuia *n sta%ilirea
anumitor decizii care pri&esc *ntreaga "amilie$
;erse&eren a i corectitudinea "a ( de copil=
7#tremele *n educa ia copilului >toleran a mare, respecti& pedepse prea aspre:, pot creste riscul
de consum i a%uz de alcool *n &iitor$ Nu sunt recomandate pedepsele "izice sau psihice ci mai
degra%( tre%uie gasite alte alternati&e *n pedepsirea copiilor >implicarea *n atri%u iile casnice,
cititul suplimentar:$ /e asemenea, atunci c0nd este necesar, tre%uie r(spl(tite i laudate anumite
realiz(ri colare sau e#tra colare$
*ncurajarea anumitor acti&it( i=
;(rin ii tre%uie s(8 i *ncurajeze copii *n des"asurarea anumitor acti&it( i precum, sportul,
acti&it( ile religioase, cercurile de studiu sau cercurile artistice$ 6cest lucru creste *ncrederea *n
sine i *i "ace pe copii s( se simt( utili i de asemenea s( "oloseasc( c0t mai util timpul li%er$
o"erirea tuturor in"orma iilor necesare=
Arice p(rinte tre%uie s( se in"ormeze personal asupra riscurilor utiliz(rii to#icelor i nu tre%uie s(
in( cont de e&entualele in"orma ii eronate o"erite de anumite persoane mai pu in competente$ /e
asemenea p(rin ii nu tre%uie s( compare e#perien a proprie cu cea a copilului s(u, deoarece
"iecare indi&id este unic *n "elul s(u$ Arice p(rinte care suspicioneaza utilizarea drogurilor *n
r0ndul copilului s(u, tre%uie s( apeleze la ajutor specializat, ne"iind indicat ca acesta s( rezol&e
singur pro%lema, deoarece *n cazul *n care e#ist( un a%uz de to#ice, "ie el acut sau cronic, este
necesar tratamentul specializat >dezinto#icare i psihoterapie:$ ;(rin ii tre%uie s( cunoasc( i
semnele "izice sau psihice care apar *n a%uzul de alcool, pentru a e&ita posi%ilele complica ii
>tul%ur(ri de dez&oltare psihosomatic(, tul%urari psihiatrice, into#ica ii acute cu com( i deces:$
+2B.
Pro#ila$ia %ecun'ara(
!n cazul *n care se suspicioneaz( consumul de alcool *n randul adolescen ilor, tre%uie s( se
o"ere o importan ( mare tuturor semnelor i simptomelor care pot aparea *naintea sta%ilirii unui
consult de specialitate$ 6cest lucru &a u ura diagnosticul speciali tilor$ Speciali tii care pot
diagnostica a%uzul i dependenta de alcool, sunt= medicul de "amilie, medicul generalist, medicul
terapeut, medicul pediatru, psihologul, medicul psihiatru, asistentul social specializat *n
a%ordarea adolescen ilor care "ac a%uz de su%stan e to#ice$
;e parcursul utimilor decenii, *n literatura de pro"il, tot mai "rec&ent este *nt*lnit termenul
comple# al adolescentului$ ;rin noiunea de comple# al adolescentului sau Ccomple#
ju&enile se su%*neleg C&ariantele de limit( ale particularit(ilor &*rstei adolescentei$ ;entru
Ccomple#ul ju&enile sunt stipulate urm(toarele caracteristici= nelini)te, an#ietate, oscilaii %ru)te
ale dispoziiei a"ecti&e, melancolie, impulsi&itate, negati&ism, con"lictualitate, agresi&itate,
am%i&alen( asociati&( )i emoional($ /intre particularit(ile psihologice speci"ice perioadei
pu%ertare pot "i menionate @ insta%ilitatea emoional(, criticismul, caracterul categoric, resimit
*n "elul de a "i< dorina e#agerat( de a "i apreciat, perceput ca persoan( cu &aloare deose%it(,
asociat( adeseori cu independena demonstrati&( , mani"estat( su% aspectul luptei cu
autorit(ile )i idealizarea$ 7goismul adolescentului se e&ideniaz( de r*nd cu pedantismul )i
altruismul e#agerat$ 6deseori adolescentul de&ine %rutal, agresi&, nepoliticos "a( de anturaj,
concomitent "iind e#traordinar de sensi%il la o"ens($ Fondul a"ecti& la asemenea persoane
oscileaz( "oarte rapid de la optimism nemoti&at spre pesimismul cel mai sum%ru, asociat cu
suspiciune e#agerat(, dezam(gire )i disperare$ !n perioadele de criz(, adolescentul de&ine e#trem
5
de sensi%il "a( de e&alu(rile aspectului e#terior >inclusi& celui &estimentar:, capacit(ilor,
aptitudinilor, posi%ilit(ilor, capacit(ilor sale, concomitent mani"est*nd *ncredere de sine
e#agerat(, asociat( cu criticism, disconsiderare )i dispre "a( de orice opinie sau propunere
e#pus( de p(rini, pedagogi, educatori, etc$
;entru &*rsta adolescenei sunt caracteristice ni)te asocieri parado#ale ale emoti&it(ii
umane, de e#emplu, sensi%ilitatea crescut( @ cu cruzimea dramatic(, timiditatea e#agerat( @ cu
o%r(znicia, impertinena, toate mani"est*ndu@se su% aspectul unor mecanisme compensatorii
>mecanisme, care la o etap( anumit( de dez&oltare a su%iectului uman &in s(8l protejeze, s(8l
calmeze psihologic:$ /orina de a "i recunoscut se mani"est( al(turi de %ra&area cu independent,
iar negarea normelor sociale @ cu idealizarea ne*ntemeiat( a unor personae cu comportament
de&iant$ Fanteziile adolescentului sunt reprezentate adeseori su% "orma unor raionamente sterile$
7l tinde spre generaliz(ri "iloso"ice, *i sunt caracteristice reaciile intrapsihice contradictorii,
imprecizia e#igenelor, egocentrismul asociati&, tendina de a e#agera )i teoretiza totul$ Se
accentuiaz( con"lictul par&enit din incapacitatea de a8)i identi"ica "uncia de rol psiho@social,
se#ual )i apar senzaii dureroase determinate de lipsa simului de perspecti&($ 6dolescentului *i
sunt caracteristice opoziionismul, ma#imalismul, intolerana tutel(rii, la%ilitatea e#trem( a
dispoziiei a"ecti&e, toate rezult*nd adeseori din particularit(ile dez&olt(rii psiho @ se#uale *n
aceast( etap( de &ia($ D*rsta pu%ert(ii este considerat( drept una dintre cele mai &ulnera%ile *n
sensul "orm(rii di"eritor tul%ur(ri de s(n(tate, inclusi& a dependenei de alcool$ Speciali)tii
recomand( ca *n momentul *n care se suspicioneaz( un e&entual a%uz de alcool *n r*ndul
adolescenilor s( se o%ser&e cu atenie anumite modi"ic(ri comportamentale caracteristice pentru
ast"el de situaii >mirosul de alcool< schim%ari %ruste de dispozitie sau atitudine< sc(deri ale
prezen ei i per"orma ei colare< pierderea interesului "a ( de coala, sport sau alte acti&ita i<
pro%leme disciplinare la coala< retragerea din "a a "amiliei i a prietenilor< izolare< asocierea cu
un grup nou de prieteni i o&aial( *n a8i prezenta< dispari ia alcoolului din cas(< depresie i
di"icult( i *n dez&oltare etc$+4.:$
!n cazul *n care medicul suspicioneaz( un e&entual a%uz de alcool al adolescentului,
anamneza i e#amenul "izic general au o importan ( mare *n sta%ilirea diagnosticului$ !ntre%arile
legate de atitudinea adolescentului "a ( de alcool, comportamentul inadec&at al acestuia sau
e&iden ierea unui istoric poziti& pentru utilizarea to#icului, sunt parte a anamnezei i pot
e&iden ia anumite semne caracteristice a%uzului sau dependen ei de alcool$
/eoarece unele a"ec iuni psihiatrice, precum sindromul de hipereacti&itate asociat cu
de"icit de atentie, depresia, tul%urarile an#ioase i tul%urarile de stres postraumatic, sunt
"rec&ente *n randul adolescen ilor cu a%uz de su%stante to#ice >alcool:, este necesara i o
e&aluare corespunzatoare psihiatrica$ ;rezenta unor ast"el de a"ectiuni "ac tratamentul mult mai
di"icil, deoarece deseori este necesar i un tratament speci"ic pentru sindroamele psihiatrice
asociate$
Medicul poate s( *ntre%e orice copil trecut peste &arsta de 4 ani, despre atitudinea acestuia
*n legatur( cu "olosirea alcoolului, tutunului sau a altor to#ice$ 6ceste discu ii tre%uie continuate
pe parcursul &izitelor regulate, ast"el *nc0t s( se poat( diagnostica la timp un e&entual a%uz$
;ro"ila#ia la &arste c0t mai mici este e#trem de utila, deoarece majoritatea adolescen ilor
*ncep consumul de alcool la aceste &0rste$ Medicul de "amilie are o%liga ia s( recomande
tratamentul de specialitate i parin ilor care consuma di"erite to#ice$
Majoritatea adolescen ilor nu renun ( la consumul de alcool din proprie ini iati&(, "iind
ast"el necesar tratamentul de specialitate$ /e aceea este "oarte important ca tratamentul s( "ie
personalizat pentru "iecare adolescent *n parte >*n special cel care include consilierea
psihologica:$
7ste de asemenea important ca adolescentul s( "ie in"ormat asupra e"ectelor noci&e pe care
alcoolul le are asupra s(n(t( ii proprii, c0t i asupra implica iilor legale i sociale legate de
a%uzul de to#ic$ ?a ni&elul la care doar s8a e#perimentat un to#ic, este util( implicarea
adolescentului *n di"erite acti&it( i colare sau e#tra colare >di"erite ho%%E8uri, cercuri artistice,
sport:, care impreun( cu sprijinul "amilial adec&at >petrecerea timpului li%er *mpreuna cu "amilia,
B
implicarea *n responsa%ilit( ile casnice, etc: ajut( adolescentul s( treac( mai u or peste acest
impas i il ajut( s(8 i dez&olte anumite aptitudini care *l &or "eri pe &iitor de anumite tenta ii
nedorite$
!n cazul, *n care este identi"icat un a%uz sau o dependenta de alcool, este necesar un
tratament *ndelungat, *mp(r it pe mai multe etape i care necesit( o perioad( de recuperare mai
*ndelungat($ !n acest caz tre%uie s( se acorde o aten ie special( simptomelor de se&raj$
Tratamentul medicamentos tre%uie o%ligatoriu asociat cu psihoterapia, care ajut( adolescentul s(8
i controleze pornirile &iolente, diminueaz( simptomele depresiei i eli%ereaz( sentimentele de
"rustrare$ !n "inal nu tre%uie s( se uite c( sprijinul "amiliei este e#trem de important pe toata
perioada recuperarii$+3, 2B.
Sindroamele induse de alcool pot s( imite *ntreaga gam( de %oli psihiatrice, incluz*nd
tul%ur(rile majore ale dispoziiei, tul%ur(rile psihotice )i cele an#ioase$ +25.
!n "azele ini iale ale consumului, pacientul &a "i incurajat s( solicite ajutorul terapeutic
pentru a nu progresa spre dependen ($ ;sihologii, psihiatrii, asisten ii sociali pot "i antrena i
pentru a acorda un asemenea ajutor$ !n cazul "azelor ini iale este important c( pacientul s(
doreasc( s( se schim%e i s( nu "ie pasi&, trimis la terapie "ara &oia lui$ Chiar i un dependent de
alcool simte ne&oia s( ai%a un anumit grad de li%ertate$ +,F.
Pro#ila$ie er iar)(
Stoparea consumului de alcool, este doar primul pas *n rea%ilitarea complet( a
adolescentului$ /eseori e#ist( i o dependen ( psihic( pentru su%stan ( respecti&(, de aceea este
destul de di"icil s( se "ac( pro"ila#ia unor e&entuale rec(deri >pro"ila#iea ter iar(: $ +3.$ ;ro"ila#ia
teriar( >de categoria a treia: a dependenei de alcool este *n special medical(, indi&idual( )i
orientat( spre contingentul de %olna&i dependeni de alcool$ ;ro"ila#ia teriar( de tipul 6 pune
accentul pe pre&enirea a%uzului continuu al alcoolului, pe acordarea de ajutor %olna&ilor *n
dep()irea dependenei$ ;ro"ila#ia teriar( de tipul G >numit( de asemenea )i cuaternar(, de
categoria a B8a: are drept scop pre&enirea recidi&ei maladiei la %olna&ii care au *ncetat a
consuma alcool $+21.$
'ec(derile sunt destul de "rec&ent *nt*lnite *n r*ndul adolescenilor cu a%uz de alcool )i nu
tre%uie considerate ca un e)ec al tratamentului$ Majoritatea acestor rec(deri apar *n primele 5
luni dup( tratament )i necesit( reluarea acestuia$ !n acest caz perioada de recuperare poate dura
mai mult$ 7#ist( mai multe modalit(i care *l pot ajuta pe adolescent s( r(m*n( a%stinent )i s(
e&ite e&entualele rec(deri=
8programul de recuperare prelungit *l ajut( pe adolescent s( @ )i dez&olte anumite a%ilit(i
care *l &or ajuta s( treac( peste situaiile de criz( )i *l &or "eri de e&entualele rec(deri<
8tratamentul este complet, dac( adolescentul nu a mai consumat alcool pentru o perioad(
mai lung( de , an >2 ani:, acest inter&al necesit*nd o atenie special( din partea specialistului )i a
"amiliei, dat "iind "aptul c( adolescentul are o &ulnera%ilitate crescut( )i riscul recurenelor este
mare<
8g(sirea unor acti&it(i e#tra)colare sau a unui ho%%E, pentru a ocupa c*t mai util timpul
li%er al adolescentului<
8tratamentul psihiatric adec&at$ 6dolescenii care au o pro%lem( corelat( cu a%uzul de
alcool asociaz( deseori )i anumite a"eciuni psihiatrice precum depresia, tul%urarea de
hipereacti&itate asociat( cu de"icit de atenie etc$ Toate aceste a"eciuni necesit( tratament de
specialitate$ Tratarea corect( a tul%ur(rilor de acest "el reduce riscul recidi&elor de consum )i
a%uz de alcool$
?a adolesceni sunt posi%ile aciuni autodistructi&e impulsi&e )i aproape impre&izi%ile$
Spre regret, adeseori calmul e#tern al copilului, adolescentului ascunde inteniile lui reale de
autoanihilare$
!n asemenea situaii pe adolescent nu8l pot stopa nici teama de a @ )i cauza leziuni
corporale gra&e, nici perspecti&a decesului, deoarece reaciile menionate preiau un colorit
a"ecti& e#trem de intens )i pro"und$ Consecinele unor ast"el de decizii pot "i uneori "atale sau
drept urmare se poate dez&olta un handicap "izic )iHsau intelectual$ Iar pulsiunea to#icomanic( de
9
a utiliza alcool de&ine nu doar un semn al indecenei personal @ psihologice, ci )i un indice al
dez&olt(rii patologice asociate cu comportament neaserti&, agresi&, distructi&$ /intre cauzele cele
mai importante *n sensul dez&olt(rii unui asemenea model comportamental pot "i menionate=
8incapacitatea adolescentului de a "ace "a( situaiilor di"icile )i de a @ )i satis"ace
necesit(ile &ital8importante<
8recurgerea la mecanisme de ap(rare psihologic( in"antile, imature >tip raionalizare,
intelectualizare, a"iliere, etc$: *n scopul atenu(rii tension(rii psihoemoionale<
8prezena situaiilor psihotraumatizante indi&idual @ importante, la care copilul,
adolescentul nu poate g(si soluie<
8st(rile an#ios @ depresi&e asociate "rec&ent cu comportament anomic )i aciuni autolitice
+2B, 3.
Di%cu ii
Consumul de alcool constituie una din cele mai importante preocup(ri sociale )i de s(n(tate
pu%lic( "iind *n cre)tere *n ultimul timp ca &olum )i "rec&ent(, iar &0rsta la care se *ncepe %(utul
a sc(zut$ Consumului de alcool *ncepe din adolescen( )i la de%utul &0rstei adulte$ +5F.
6lcoolul este osu%stan( chimic( care deregleaz( "uncionarea normal( a organismului$
7ste o su%stant( care tul%ur( mintea )i schim%( reaciile chimice din creier, a"ect*nd modul de a
gindi, de a &or%i, de a simi )i a se deplasa$ 7"ectele asupra organismului pot "i de scurt( durat( )i
de lung( durat($ +2F.6lcoolismul este o %oal( progresi&(, "izic(, mental( )i spiritual(, care *n
dez&oltarea )i mani"est(rile ei este in"luenat( de "actori genetici, psiho8sociali )i de mediu$ Ca
orice %oal( alcoolismul nu "ace discrimin(ri, nu ine cont de &*rst(, se#, cultur(, educaie
religioas(, pro&eniena social( sau mediu de &ia($ 6lcoolismul se caracterizeaza prin pierderea
constant( sau periodic( a controlului asupra consumului de alcool$ Consumul de alcool conduce
*n timp la dependen( "izic( )i psihic($ +,1.
6lcoolismul pro&oaca in&alidizarea personalitaii cu diminuarea progresi&( a capacitaii
permanente de munca prin dezadaptarea social cu cre)terea incidenei riscurilor disgenetice )i
pertur%area relatiilor "amilial$ 7tilismul a"ecteaz( toate "unciile hepatice , genering sc(derea
ni&elului protrom%inei, "ragilitatea &ascular( cu tendin( la accidente hemoragice$ +2F.
Ca rezultat, 'epu%lica Moldo&a se a"l( printre (rile cu cel mai mare consum de alcool pe
cap de locuitor, ce contri%uie la e"ectele noci&e, cu cot( ridicat( de produse de alcool$ Con"orm
raportului AMS Ilo%al status report on alcohol and health, pu%licat *n 2F,,, consumul per
capita *n litri de alcool pur constituie total ,3,2 litri per capita de alcool pur anual a persoanelor
de la ,9 ani$ Con"orm datelor studiului /emogra"ic )i de S(n(tate din 'epu%lica Moldo&a din a$
2FF9 consumul per capita *n litri de alcool pur *n constituie total ,5,2 litri per capita de alcool
pur anual a persoanelor de la ,9 ani$$+5F.
Fenomenul consumului de alcool a de&enit o pro%lem( din ce *n ce mai acut( pentru
'epu%lica Moldo&a $ !n ultimii ani s8a constatat o cre)tere alarmant( a consumului de alcool *n
r0ndul populaiei tinere, pragul de &0rst( la care *ncepe consumul de alcool sc(z0nd din ce *n
ce mai mult, ajung0nd *n jurul &0rstei de ,,8,9 ani$
Toate aceste lucruri arat( amploarea "enomenului ce se des"a)oar( *n Moldo&a )i de
aceea este "oarte important s( se acioneze c0t mai rapid )i mai e"icient posi%il *n g(sirea )i
implementarea unor aciuni concrete *mpotri&a consumului de alcool$ 6ceste aciuni tre%uie
*ndreptate *n special spre adolesceni, deoarece ei sunt cei mai &ulnera%ili )i mai predispu)i s(
e#perimenteze lucruri noi "(r( s( cunoasc( consecinele aciunilor lor$
!n perioada adolescenei, cuprinsa *ntre ,B )i ,3 ani, *n &iaa oamenilor se mani"est( cele
mai mari )i mai semni"icati&e schim%(ri, at0t la ni&elul "izic c0t )i la cel intelectual )i emoional,
caracterizate printr8un mai mare sentiment de independena "a( de "amilie, )i de apartenen(
la un grup de prieteni$ /e asemenea, *n acest inter&al se mani"est( )i primele aciuni de re%eliune
)i de neacceptare a normelor sociale, printre aceste "apte contestata reg(sindu8se )i consumul
de alcool$+5F.
-
Concluzii
8 6lcoolismul reprezint( o pro%lem( important( din intreaga lume, care r(m*ne a "i e#trem de
&aria%il(, *n ce pri&e)te modurile de mani"estare$
8 6lcoolismul este o maladie "oarte greu de &indecat, deoarece tratamentul const( nu at*t *n
administrarea medicamentelor, dar mai mult *n recuperare care necesit( o perioad( lung( de
timp, )i neap(rat reeducare$
8 Consider, c( este mai u)or *n a pre&eni consumul alcool, de c*t a opri acea persoan( c(zut( *n
capcana alcoolului$
8 Un rol important *n pre&enirea alcoolismului re&ine *n mare parte st(rii psihologice, psihice )i
somatice anterior momentului iniierii utiliz(rii de alcool$
8 /atorit( insta%ilit(ii proceselor meta%olice, a imaturit(ii )i insu"icienei dez&olt(rii
"iziologice a sistemului ner&os central, celui &egetati&, sindromul de alcooldependen( se
"ormeaz( rapid, comparati& cu adulii$
8 Copii )i adolescenii din sate sunt mai e#pu)i riscului de a de&eni alcoolici *n comparaie cu cei
din mediul ur%an$
8 ;rincipalul "actor de risc, "(r( de care o persoan( nu ar de&eni alcoolic, consider c(, este
personalitatea indi&idului$
8 /ependena de alcool, se "ormeaz( adeseori la tinerii cu ni&elul inelectual scazut, "iind *n relaii
%une cu persoanele din mediul *n care se a"l(, datorit( lipsei de in"ormaii &eridice$
Bi!lio*ra#ie
,: 6dolescentul si consumul de alcool autor= /aniela Ianciu, 25 Actom%rie 2F,2
2: 6dal%jarnardottir S$, 'a"nsson F$/$ 6dolescent antisocial %eha&ior and su%stance use=
longitudinal analEses HH 6ddict$ Geha&$ 2FF2 @ Dol$ 21, No 2 ;822182BF$
5: Centrul National Stiinti"ico8;ractic de Medicina ;re&enti&a din 'M: 8 See more at=
http=HHJJJ$sanatatea$comHpu%Hdeprinderi8daunatoareH29958educatia8pentru8sanatate8pri&ind8
pro"ila#ia8tul%urarilor8psihice8in8alcoolism$htmlKsthash$s7mLI#UM$dpu".
B: NOPQRSTP .. UVWXTYZT OP[R\[OZ O]^_P]TR[` OP]a[VQb_[XT^b[c OP]SPQdd eV`
O]eP]^_b]YHHf]OP]^Z RQPb]V]S[[$ ,445$ g5$ N$B3895$<
9: hS]P]Y i$j$ kQR] RQX[RQWl[m^` QVb]S]V[nd= ^]YPTdTRR]T ^]^_]`R[T OP]oVTdZ HH
f]OP$ RQPb]V]S[[$ 2FF2$8N82 @ C 9F89B<
-: Ferreol I$, 6dolescena )i to#icomania, 7d$ ;olirom, Ia)i, 2FFF<
1: http=HHusm"$mdHcercetareHla%oratoareHla%oratorul8de8narcologie Cauzele consumului de
alcool la etapele pre8nozologice )i ela%orarea programelor de pro"ila#ie a alcoolismului<
3: http=HHJJJ$creeaza$comHre"erateHpsihologie8psihiatrieH;'AFI?6pI68
/'AI/7;7N/7NT7I8?685-3$php<
4: http=HHJJJ$parinti$comHCopiiisialcoolul8articol832-$html Sursa= The Nemours Foundation
,F: http=HHru$scri%d$comHdocH2F4B,,-FBH6lcool<
,,: http=HHadrianadicu$Jordpress$comHcategorEHinter&entia8psEchoterapeutica8in8alcoolism82oo9
,2: http=HHusm"$mdHcercetareHla%oratoareHla%oratorul8de8narcologie
,5: http=HHli%rarE$usm"$mdHdoJnloadsHanaleH#i&8&ol5H;sihiatrie,q2Fnarcologie$pd"
,B: http=HHstudiijuridice$mdHre&ista8nr8,8282F,FHmasurile8pu%lice8de8pre&enire8a8alcoolismului8
narcotismului8to#imaniei8ca8"actori8daunatori8pentru8sanatatea8pu%lica
,9: http=HHec$europa$euHhealthHalcoholHprojectsHalcoholprojects$pd"
,-: http=HHanti&iciu$mdHpd"H%rosuriHa%uzralcool$pd"
,1: http=HHcspchisinau$mdHoldHimagesHpd"H6?CAA?ISMU?$pd"
,3: A%ot I$S$, sagner F$6$, 6nthonE t$C$ 7arlE onset and recent drug use among children o"
parents Jith alcohol pro%lems= data "rom a national epidemiologic sur&eE HH /rug 6lcohol
/epend$ 2FF,8 Dol$ -9, No ,$8 ;$ ,3<
,4: uYQRT\ .. vTe[b]8^]\[QVwRZT OP]oVTdZ RQPb]V]S[[ [ Ox_[ [c PTyTR[`HHf]OP]^Z
RQPb]V]S[[$ ,441$ NB$ N$B8,,$<
2F: ;sihiatrie 2FF1 N$Aprea, 6$Nacu, D$Aprea, pag,45
1
2,: z`_R[\bQ` u${$, {QmeTR]YQ {$|$ z]eP]^_b]YQ` RQPb]V]S[` M= vTe[\[RQ, 2FF2 @ 292 c
22: U]yb[RQ h$i$, U[P}QR]YQ f$f$, zQYV]Y^bQ` {$u$ [ eP$ A^]oTRR]^_[ xO]_PToVTR[`
QVb]S]V` ^PTe[ d]V]eT}[ Y k]^^[[ RQ ^]YPTdTRR]d ~_QOT HH {QPb]V]S[`$ 2FF1$8No ,<
25: aplan Sadoc< Manual de %uzunar de ;sihiatrie clinic($, 7ditura medical(, 2FF4, 7d$ a @
5$, re&$8 Gucure)ti$
2B: 'e&enco M$, /eli& I$ ;ro"ila#ia narcomaniei la copii )i adolescent$, Chi)in(u Centrul
7ditorial @ ;oligra"ic Medicina 2FF4
29: Tudose F$, Tudose C$, /o%ranici ?$, ;sihopatologie )i ;sihiatrie pentru ;sihologi, 7d$
In"omedica, Gucure)ti, 2FF2
2-: [c]d[P]Y .. ^R]YRZT O]ec]eZ b OP]a[VQb_[bT RQPb]dQR[[HHN]YT_^bQ` dTe[\[RQ$
,44F$ gB$ N$B,8B2
21: S$ Condratiuc$, ;ro"ila#ia primar( a narcomaniei *n 'epu%lica Moldo&a< Teza de doctor *n
medicin( $, Chi)in(u 2FF4<
23: [oQR]YQ {$u$, U]}Td`b[R N$f$, v[lTRb] $i$ [ eP$ {TSQ_[YRZT O]^VTe^_Y[`,
^Y`nQRRZT ^ xO]_PToVTR[Td QVb]S]VwRZc, RQPb]_[XT^b[c [ ^[VwR]eTm^_YxWl[c
YTlT^_Y HHk]^$ dTe$ }xPR$2FF9$ @ NoB$ @C$38,5
24: sindle M$ 6lcohol use among adolescents and Eoung adults HH 6lcohol 'es ealth 2FF58
Dol$ 21, No ,8 ;$ 14 @ 39$
5F: JJJ$cnsp$mdHdoJnHin"o,5,141BF51ro$doc Material metodico 8 in"ormati& c(tre organizarea
)i des"()urarea a ilei Mondiale de com%atere a consumului noci& de alcool 82 octom%rie su%
genericul C6lcool @ Mai %ine mai puin
5,: xe`b]Y i$ f$6ee[b_[YR]T O]YTeTR[T [ eTV[RbYTR_R]^_w O]eP]^_b]Y k]^ O^[c[Q_P
}xPR$ 2FFF$8N82$8C$9F8 99$
3