Anexa nr.

Formular de ncrcare descrcare deeuri nepericuloase

Serie i numr ................................................................
Date de identificare
transportator

Data

Caracteristici
deeuri:

SC COMPREST SA
Braov

ncrcare

Categorii deeuri tone

Cod

Cantitate Date privind punctul

de lucru*) unde se
efectueaz

17 01 07

Date de identificare
delegat
Nume ..............................

m3
Descriere

Amestecuri de
beton,
.........................................
crmizi, igle
i materiale
ceramice, altele
Nr. nmatriculare mijloc
Descrcare
de transport
dect cele
specificate la
.........................................
17 01 06
.

Licena de transport
mrfuri nepericuloase
nr. ....................................
.....
Data la care expir licena
de transport
mrfuri nepericuloase
........................
Semntura

Observaii

NCRCAREA
Date de identificare
expeditor
CNTEE
TRANSELECTRICA
SA Sucursala de
Transport Sibiu
Staia Braov
Autorizaie de mediu
nr. 6/07.08.2009
Data la care expir
autorizaia de mediu
06.08.2019

Destinat:
colectrii
stocrii
temporare
tratrii
valorificrii
eliminrii

Semntura i tampila
|_|
|_|
|_|
|_|
|_|

...............

Date privind punctul

de lucru unde se
efectueaz *)
DESCRCAREA

....................
Date de identificare
destinatar
..................................
..................................
Autorizaie de mediu
nr. ............................
Data la care expir
autorizaia de mediu
.....................
Semntura i tampila
.................

*) Se va completa numai n cazul n care ncrcarea / descrcarea are loc la un punct de lucru care nu reprezint sediul social.