ENFERMEDADES:

HEREDITARIAS.
A) Monosomas.
B) Trisomas: Sx Down(21), etc.
C) Degenerativas: Espondilitis an!ilosante, "rtritis #e!matoide, etc.
D) Sx: S. de E$lers Danlos
CONGNITAS.
A) Displasias % "nomala de Desarrollo: "melia, &!xaci'n (ong)nita de (adera, etc.
B) "condroplasia,
ADQUIRIDAS:
A) *n+ecciosas: ,oliomielitis, -steomielitis, .angrena, etc.
B) Tra!m/ticas: Mac$acamientos (o Trit!ramientos), Estiramientos (Sx &atiga0o),
Desgarres ,arciales o Totales (m1sc!los, ligamentos, c/ps!la artic!lar), 2ract!ras, &esi'n Med!lar,
&esi'n de ,lexo 3ra!ial, etc.
C) 4asc!lares: E4(, "ne!rismas, 4arices, Sx de D)5erine (%Sx #etroolivar) (6 D)5erine
com7inados), etc.
D) T!morales: Miomas, Mielomas, Miositis -si+icante "strocitomas, Meningiomas,
8e!rinoma (procedente de la 4aina de Sc$wann, -steomas, -steosarcoma, -steomielodisplacia, etc.
E) Degenerativas: -steoporosis, -steoartritis, -steomalacia, Esclerosis M1ltiple,
Distro+ia M!sc!lar, etc.
Sndrome de "dair9Dig$ton: Sx +amiliar caracteri0ado por sordera, +ragilidad 'sea 6 escler'ticas a0!les.
Sx o En+ermedad de 3arre:
Sx de 3onnevie9:llric$:
Sx de .!illain93arr):
8e!romiotona (sin'nimo de Sx de *saacs).
Sx de ,rader9&a7$art9;illi o de ,rader9;illi:
Sx de <acod=
Sxs (ere7elosos:
Discinesia: Trastorno, incoordinaci'n, di+ic!ltad de los movimientos vol!ntarios. T)rmino general para
los movimientos anormales invol!ntarios en las en+ermedades nerviosas, como tem7lor, corea, atetosis,
mioclonos, tics, etc.
EXMEN MANUA MUSCUAR
! N" #a$ nin%&n 'i(" )e *es(+es'a ,is+a- ni (a-(a.-e.
19 "penas se palpa.
/ Se (a-(a (e*" n" se ,e.
1> Se palpa 6 se ve la contracci'n.
29 "rco artic!lar incompleto sin gravedad.
0 A*c" c"1(-e'" sin %*a,e)a).
2> Menos de la mitad del arco artic!lar contra gravedad.
?9 M/s de la mitad del arco artic!lar contra gravedad.
2 A*c" c"1(-e'" c"n'*a %*a,e)a).
?> "rco completo contra gravedad 6 mnima resistencia.
@9 "rco completo contra gravedad 6 !n poco de resistencia.
3 A*c" c"1(-e'" c"n'*a %*a,e)a) $ c"n'*a *esis'encia -i%e*a.
@> "rco completo contra gravedad 6 resistencia moderada.
A9 "rco completo contra gravedad 6 resistencia +!erte.
4 A*c" c"1(-e'" c"n'*a %*a,e)a) $ *esis'encia 1a$"*.
De ! a /5: En ("sici6n )ec&.i'" 7,en'*a-8 )"*sa- " -a'e*a-8 se%&n e- 1&sc+-" a exa1ina*).
En 09 a 0: En ("sici6n -a'e*a- (a*a e-i1ina* -a *esis'encia )e -a %*a,e)a).
En 2 a 4: En ("sici6n se)en'e.
His'"*ia C-:nica
En s! primera cons!lta !sted se re!nir/ con !na en+ermera o !n doctor. Ellos le $ar/n !na serie de preg!ntas
acerca de s!s sntomas 6 ela7orar/n s! $istoria clnica, anotando todos los detalles relevantes. "!n!e los
temas concretos !e $a7r/n de comentarse al ela7orar s! $istoria clnica depender/n de s! estado de sal!d,
las sig!ientes son alg!nas de las preg!ntas !e posi7lemente le preg!ntaramos:
S:n'"1as $ M"-es'ias
B(!/l es el motivo de s! visitaC
B(!/ndo empe0aron s!s sntomasC
B&e $an prescrito alg1n tratamiento o lo $a eval!ado otro m)dicoC
B(!/l +!e s! resp!esta a tratamientos previosC
BSe relacionan s!s sntomas con alg!na lesi'n o accidenteC De ser as, Bc!/ndo se present' la lesi'n 6 !)
tipo de atenci'n reci7i'C
BD'nde se locali0a s! dolorC BD'nde se iniciaC B#ecorre otras partes de s! c!erpoC
B(on c!/nta +rec!encia experimenta este dolorC
BEn !) momento lo experimenta (de noc$e, c!ando est/ de pie)C
(ali+i!e la severidad o intensidad de s! dolor.
Me)ica1en'"s $ A-e*%ias
BD!) medicamentos $a pro7ado para aliviar s! dolorC
B2!e E es e+ectivo este medicamento para el alivio de s! dolorC
BD!) medicamentos est/ tomando act!almente (incl!6endo la dosis, n1mero de pastillas 6 n1mero de veces
!e lo toma al da)C
BEs !sted al)rgico a alg1n tipo de medicamentoC
BEs !sted al)rgico a c!al!ier otro tipo de s!stancia, no medicamentosa, tal como el 6odo, el tinte o los
mariscosC
An'ece)en'es M;)ic"s
B,adece o $a padecido alg1n otro pro7lema m)dico para el c!al $a6a reci7ido tratamientoC
BFa sido sometido a alg!na cir!gaC
De ser as, Bc!/l +!e el res!ltadoC BS!+ri' alg!na complicaci'nC
B"lg!ien en s! +amilia $a tenido pro7lemas de col!mnaC
D!i0/ tam7i)n le $agamos alg!nas preg!ntas so7re la sit!aci'n en la !e vive, s! oc!paci'n, 6 si es
+!mador o cons!me alg1n tipo de droga o alco$ol. "!n!e sa7emos per+ectamente !e )stas son preg!ntas
de ndole personal, es indispensa7le !e contemos con in+ormaci'n exacta a +in de +orm!lar !n diagn'stico
preciso 6 poderle o+recer !n es!ema de tratamiento e+ectivo G!e le dev!elva la sal!dH
Exa1en F:sic"
En esta primera visita, tam7i)n le practicaremos !n examen +sico completo. ,odremos averig!ar !na gran
cantidad de in+ormaci'n so7re el estado de s! col!mna simplemente al o7servar la manera en !e camina, se
para o se sienta. ,or otra parte, tam7i)n eval!aremos s! estado general de sal!d.
:n examen +sico cl/sico p!ede incl!ir alg!nos o todos los elementos sig!ientes:
9 4aloraci'n de s! talla, peso 6 signos vitales (por e5emplo, temperat!ra, +rec!encia cardiaca, presi'n
arterial)
9 *nspecci'n de s! piel.
9 #evisi'n de s! respiraci'n 6 s! a7domen
9 -7servaci'n de s! marc$a (la manera en !e camina). ,odr/ pedrsele !e camine de p!ntas o so7re los
talones para eval!ar el estado de sal!d de s!s nervios.
9 Examen del contorno de s! col!mna. Se le pedir/ !e se ponga de pie mientras el doctor o la en+ermera
anali0an la c!rvat!ra de s! col!mna en la parte posterior 6 en am7os lados.
9 Eval!aci'n del rango de movimiento. Se le pedir/ !e $aga la ma6or +lexi'n posi7le $acia delante, $acia
atr/s 6 $acia !n lado 6 el otro= tam7i)n !e gire s! c!ello en am7as direcciones. "l eval!ar s! rango de
movimiento, el doctor o la en+ermera colocar/n s!s manos so7re s! cadera ! $om7ros para esta7ili0ar s!
c!erpo.
9 ,alpaci'n de la col!mna. S! en+ermera o doctor p!eden aplicar !na ligera presi'n so7re s! col!mna con el
o75eto de locali0ar 6 doc!mentar las /reas de dolor al tacto o los espasmos, as como para detectar la
presencia de c!al!ier tipo de masa o in+lamaci'n.
9 ,r!e7a de elevaci'n de la pierna estirada. Se le pedir/ !e levante o estire s!s piernas al estar sentado o
acostado. D!ien lo est) examinando podr/ a6!darlo, levant/ndoselas con s!avidad. Se le pedir/ !e indi!e
el p!nto en el !e experimenta dolor a medida !e levanta s! pierna.
9 Examen ne!rol'gico para medir s!s re+le5os, sensaciones 6 +!er0a motora. ,ara eval!ar las sensaciones,
por lo general se toca s!avemente la piel de s!s 7ra0os 6 piernas con !n al+iler.
9 ,ara el examen +sico, se le pedir/ !e se ponga !na 7ata de $ospital. " pesar de !e para alg!nos
pacientes esto p!ede res!ltar desagrada7le, $aremos todo lo posi7le por garanti0ar s! comodidad 6 g!ardar
el de7ido respeto a s! privacidad d!rante el examen.
,or +avor no olvide comentarle a s! en+ermera o m)dico si llega a experimentar alg1n dolor d!rante el
examen +sico, 6a !e esta molestia p!ede revelar importante in+ormaci'n so7re el trastorno (de s! col!mna
o de c!al!ier parte de s! c!erpo).