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AMEBAS O AMIBAS

LAS AMEBAS PERTENECEN A LA CLASE


RIZOPODOS, ORDEN AMOEBIDA, LA CUAL
COMPRENDE ESPECIES QUE TIENEN EL
PROTOPLASMA DESNUDO DURANTE LA
FASE TROFOZOITICA O VEGETATIVA Y
FORMAN PSEUDPODOS LOBULADOS
CARACTERSTICOS. QUE CONSTITUYEN
LA FORMA DE LOCOMOCIN.
AMEBAS O AMIBAS
LA MAYORIA DE LAS ESPECIES DE VIDA
LIBRE PERTENECEN A LA FAMILIA
AMOEBIDAE.
LAS FORMAS ESTRICTAMENTE
PARASITARIAS SE CLASIFICAN EN LA
FAMILIA ENDAMOEBIDAE. LAS CUALES
EN SU MAYORIA HABITAN EL APARATO
DIGESTIVO DE SUS HUESPEDES.

AMEBAS O AMIBAS
LA CARACTERISTICA COMN DE LAS
AMEBAS DE VIDA LIBRE Y LAS
PARSITAS ES EL LLAMADO MOVIMIENTO
AMEBOIDEO. ESTE MOVIMIENTO ES DE
DESPLAZAMIENTO O ARRASTRE
NATATORIO, LA CLULA DEBE ESTAR
FIJADA A ALGN SUSTRATO FSICO PARA
MOVERSE.
AMEBAS O AMIBAS
LAS AMEBAS QUE VIVEN EN LA ESPECIE
HUMANA PUEDEN COMPORTARSE COMO
PROTOZOOS DE TIPO PARSITO O
COMENSAL Y PERTENECEN A LOS
SIGUIENTES GNEROS:
ENTAMOEBA
ENDOLIMAX
IODAMOEBA
AMEBAS O AMIBAS
EN EL GNERO ENDOLIMAX, EL NUCLEO
TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE
GRANDE, DE FORMA IRREGULAR Y
VARIOS FILAMENTOS CROMTICOS QUE
LO UNEN A LA DELICADA MEMBRANA
NUCLEAR.
EN EL GNERO IODAMOEBA EXISTE UN
GRAN CARIOSOMA RICO EN CROMATINA.
AMEBAS O AMIBAS
EN EL GNERO ENTAMOEBA, EL NCLEO
TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE
PEQUEO UBICADO CERCA DEL CENTRO
DEL NCLEO, POSEE GRAN NMERO DE
GRNULOS DE CROMATINA
REVISTIENDO LA MEMBRANA NUCLEAR.
EL GNERO ENTAMOEBA COMPRENDE
TODAS LAS AMEBAS ENDOPARSITAS.
AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN
SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE
LUGAR UNA DIVISIN NUCLEAR DOBLE O
TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN
CONTENER CUATRO A OCHO NCLEOS.
AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN SOLO
NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE LUGAR UNA
DIVISIN NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE
MANERA QUE PUEDEN CONTENER CUATRO A
OCHO NCLEOS.
SE MULTIPLICAN POR FISIN BINARIA
SE ENQUISTAN CUANDO LAS CONDICIONES
DENTRO DEL ORGANISMO SE VUELVEN
ADVERSAS.
AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
LAS ESPECIES DE AMEBAS ADAPTADAS
AL HOMBRE PUEDEN COMPORTARSE
COMO COMENSALES, ENTRE ESTAS SE
ECUENTRAN:
ENTAMOEBA GINGIVALIS CAV. BUCAL
ENTAMOEBA COLI INT. GRUESO
ENDOLIMAX NANA INT. GRUESO
IODAMOEBA BUTSCHLII INT. GRUESO
AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA

LA ESPECIE PATGENA ESTA
REPRESENTADA POR LA ENTAMOEBA
HISTOLYTICA QUE VIVE EN EL
INTESTINO GRUESO HUMANO.
PUEDE PROVOCAR LESIONES
INTESTINALES Y A PARTIR DE ELLAS POR
VA LINFTICA O SANGUINEA PUEDE
INVADIR VARIOS ORGANOS,
PRODUCIENDO ABSCESOS AMEBIANOS.
BQ. HENRIETTE CHABOUTY GARCIA
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CARACTERISTICAS GENERALES

EXISTE EN UNA FORMA PEQUEA (MINUTA) Y
UNA FORMA GRANDE (MAGNA) QUE ES LA QUE
POSEE CAPACIDAD PATGENA.
NO ESTA CLARO CUAL O CUALES SERIAN LOS
FACTORES RESPONSABLES DE LA
ESTIMULACIN HACIA LA PATOGENICIDAD.
POSEE NUMEROSAS ENZIMAS PROTEOLTICAS
Y CITOTXICAS.
TIENE ALTA ACTIVIDAD ERITROFAGOCITICA.
SE REPRODUCE POR FISION BINARIA

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
EL TROFOZOITO DE E. HISTOLYTICA VIVE EN
LA PARED Y LA LUZ DEL COLON,
ESPECIALMENTE DEL CIEGO Y
RECTOSIGMOIDES.
EL ENQUISTAMIENTO ES ESENCIAL PARA LA
TRANSMISIN, PUES SLO TIENE PODER
INFECTANTE EL QUISTE MADURO QUE
CONTIENE 4 NUCLEOS.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
EN CONDICIONES NATURALES NO SE
ENQUISTA EN LOS TEJIDOS.
A MEDIDA QUE LA MATERIA FECAL QUE
CONTIENE LOS TROFOZOITOS DE ESTA AMEBA
SE EMPIEZA A DESHIDRATAR EN LA LUZ DEL
COLON, LOS TROFOZOITOS SE CONDENSAN EN
UNA MASA ESFERICA FORMANDO EL QUISTE.
LOS QUISTES SON EXPULSADOS CON LAS
HECES.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
EN LA DISENTERIA AGUDA SE EXPULSAN
POCOS QUISTES PERO SON MUY FRECUENTES
EN LAS INFECCIONES CRNICAS Y EN LOS
PORTADORES.
EL HOMBRE ES A LA VEZ HUESPED Y FUENTE
DE INFECCIN PRINCIPAL.
DESPUES DE LA INGESTIN, SOLO LLEGA A LA
PARTE BAJA DEL INTESTINO DELGADO EL
QUISTE MADURO, QUE RESISTE A LOS JUGOS
DIGESTIVOS CIDOS DEL ESTMAGO.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
EN EL INTESTINO, BAJO LA PRESENCIA
DE JUGOS DIGESTIVOS ALCALINOS, SE
ROMPEN LAS PAREDES DEL QUISTE,
DANDO ORIGEN A 8 TROFOZOITOS.
CADA TROFOZOITO PUEDE DIVIDIRSE
POR FISIN BINARIA.
TODOS ELLOS PASAN AL INTESTINO
GRUESO, COMPLETANDOSE EL CICLO DE
DESARROLLO.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
ES UNA ENFERMEDAD ENDEMICA EN CHILE
PUEDE ENCONTRARSE SIN PRODUCIR
LESIONES EN EL HUSPED O BIEN DANDO
LESIONES NECRTICAS EN EL INTESTINO
GRUESO.
EN MENOR FRECUENCIA PRODUCE
MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES,
COMO SER HIGADO Y PULMON Y CON MENOR
FRECUENCIA AN EN LA PIEL Y OTROS
RGANOS (CEREBRO).
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
EL TROFOZOITO BAJO LA FORMA MINUTA VIVE
EN EL INTESTINO GRUESO, CUANDO AUMENTA
DE TAMAO SE TORNA AGRESIVO Y PENETRA
LA MUCOSA DANDO A LUGAR LA FORMA
MAGNA.
ALLI PRODUCE UNA NECROSIS CELULAR
DANDO ORIGEN A UN SOLEVANTAMIENTO DE
LA MUCOSA Y LISIS DEL TEJIDO QUE
POSTERIORMENTE SE EXTIENDE A LA
SUBMUCOSA DIFUNDINDOSE HACIA EL
FONDO Y PERIFERIA DE STA, SIN AMPLIAR SU
CRATER (ORIFICIO DE PENETRACIN) DANDO
ORIGEN A LA LLAMADA LCERA EN BOTON DE
CAMISA.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
EXISTEN EN ESTAS LESIONES ESCASA
REACCIN INFLAMATORIA, DOMINANDO
SIEMPRE LA NECROSIS SOBRE LA
INFLAMACIN.
ENTRE LCERA Y LCERA QUEDAN ZONAS DE
MUCOSA SANA.
A PARTIR DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA Y
SUBMUCOSA, POR VA SANGUINEA O
LINFTICA PUEDEN DISTRIBUIRSE LOS
TROFOZOITOS A OTROS RGANOS,
PRICIPALMENTE HGADO.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
EN EL HGADO NORMALMENTE EL
SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL LOS
DESTRUYE, PERO EN CONDICIONES
ESPECIALES (MAYOR NMERO DE
AMEBAS) SE INSTALAN FORMANDO UN
TROMBO Y COMIENZA LA ACCIN
NECROTIZANTE PRODUCIENDO A LA
LARGA EL LLAMADO ABSCESO HEPTICO
AMEBIANO.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
SINTOMATOLOGA
UN PORCENTAJE ALTO DE LA POBLACIN
INFECTADA NO PRESENTA SNTOMAS, EN
ELLOS EXISTE UN ESTADO DE EQUILIBRIO
ENTRE PARSITO Y HUESPED.
EN CUALQUIER MOMENTO Y POR CAUSAS
VARIABLES SE ROMPE ESTE EQUILIBRIO Y
APARECEN LOS SNTOMAS.
ESTOS PACIENTES QUE PRESENTAN
INFECCIN PERO NO ENFERMEDAD SON LOS
LLAMADOS PORTADORES Y CONSTITUYEN
UN GRUPO DE IMPORTANCIA
EPIDEMIOLGICA.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
SINTOMATOLOGA
AL PORTADOR SE LE DEBE CONSIDERAR
COMO UN ENFERMO POTENCIAL, POR LO
TANTO DEBE TRATRSELE YA QUE EN
CUALQUIER MOMENTO PUEDE
DESARROLLAR LA ENFERMEDAD ADEMS
DE CONTRIBUIR A SU DISEMINACIN.
EN CHILE LOS PORTADORES SANOS
REPRESENTAN MS O MENOS EL 95% DE
LOS CASOS.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL
1. AMEBIASIS INVASORA CON LESIONES TISULARES MNIMAS
Y SIN SINTOMATOLOGA.
2. FORMAS AGUDAS:
RECTOCOLITIS AMEBIANA O DISENTERIA AMEBIANA:
EVACUACIONES DE PUS, MUCOSIDADES Y SANGRE
ACOMPAADAS DE PUJOS Y TENESMO RECTAL, CON
ULCERACIONES CRATERIFORMES DE LA MUCOSA EN LA
REGIN RECTOSIGMOIDEA.
COLITIS FULMINANTE: LAS LCERAS SE LOCALIZAN EN
TODO EL TRAYECTO DEL COLON, ES UNA AMEBIASIS DE
EVOLUCIN SOBREAGUDA, HAY SINDROME DISENTRICO,
DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE 38 a 40 C, DESHIDRATACIN,
HIPOTENSIN, PUEDEN PRODUCIRSE PERFORACIONES
INTESTINALES. ES UN CUADRO GRAVE CON UNA TASA DE
MORTALIDAD DE 80%.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL
FORMAS AGUDAS
TIFLOAPENDICITIS AMEBIANA: ASEMEJA A UNA
APENDICITIS AGUDA. DE COMIENZO MS
INSIDIOSO Y CON TENDENCIA A PRESENTAR
DIARREA. EL 20% FALLECE POR PERFORACIN A
NIVEL DEL CIEGO.
DIARREICA: LA LESIN NECRTICA NO ES MUY
PROFUNDA, POR LO TANTO EL CUADRO NO
REVISTE LA GRAVEDAD DE LA COLITIS
FULMINANTE.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL
3.- FORMAS CRONICAS
SECUNDARIAS A UNA AMEBIASIS AGUDA
FORMAS CRONICAS CON DIARREA RECIDIVANTES
DIARREAS ALTERNADAS CON ESTITIQUEZ Y
VICEVERSA
FORMA DISPPTICA QUE HACE MS BIEN PENSAR
EN UN CUADRO DE ORIGEN FUNCIONAL.

SOBRE ESTAS FORMAS CRONICAS QUE SON LAS
MS FRECUENTES, SE PUEDE IMPLANTAR UN
CUADRO AGUDO.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
COMPLICACIONES
HEMORRAGIAS
PERFORACIN
AMEBOMA: ES UNA FORMA PSEUDOTUMORAL QUE
AFECTA MUCOSA Y SUBMUCOSA, SE PUEDE
CONFUNDIR CON UN CARCINOMA Y ES UNA
LESIN NODULAR (1 o MS cm) QUE ESTA
RODEADA DE TEJIDO FIBROSO Y CONTIENE
VARIOS ABSCESOS AMEBIANOS.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
DIAGNSTICO
SE DEBE RECURRIR AL LABORATORIO PARA
CERTIFICARLA
DADO EL ALTO % DE PORTADORES EL HALLAZGO
DEL PARSITO NO ES SUFICIENTE Y DEBE
DESCARTARSE CUALQUIER OTRA ETIOLOGA Y EN
PERSONAS DE EDAD PENSAR EN CARCINOMA.
PSD
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
COLONOSCOPIA
RADIOLOGA
REACCIONES INMUNOLGICAS.
ENTAMOEBA HISTOLITYCA
TRATAMIENTO
CLORHIDRATO DE EMETINA
DEHIDROEMETINA
METRONIDAZOL
FOSFATO DE CLOROQUINA
DIYODOHIDROXIQUINOLEINA