ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

N NGRIJIREA PACIENTULUI
CU PANCREATIT
ndrumtor:Dobrescu Daniel
Absolvent:Asavei Mihaela Valentina
PANCREATITA
Etiogenia:este infecioas sau toxic.Cel mai
frecvent este intlnit n afeciunile
virale:hepatit epidemic,parotidit
epidemic,litiaz biliar,alcool,febre
eruptive,cteodata n infecii
bacteriene:difterie,pneumococii,streptococii,sept
icemii.Pancreasul este afectat pe cale
hematogen,n dezvoltarea procesului
inflamator par s intervin si fenomene
alergice,prin tulburari ale sistemului nervos din
cursul bolilor infecioase.Pancreasul este
mrit,uor indurat,hiperemiat si edemaiat.

CAZ CLINIC
Bolnavul M.C. n vrst de 54 de ani, profesor,
domiciliat in Constana.La internare, n data de 19-
04-2014, n secia de chirurgie a Spitalului Judetean
Constana prezint diagnostic de pancreatit, diabet
zaharat nou descoperit. Motivele internrii: dureri
abdominale difuze cu maxim n flancul drept,
meteorism abdominal, vrsturi bilioase.
Antecedente personale patologice:
- pancreatita cronica
Antecedente heredocolaterale:
- nesemnificative

ISTORICUL BOLII
Pacientul se interneaz pentru difuze dureri abdominale cu
maxim n flancul drept de aproximativ 2 zile, accentuate
progresiv, meteorism abdominal, cu vrsaturi alimentare.
Pacientul este obez, are diabet zaharat nou descoperit.
Examen obiectiv: abdomen suplu, mobil meteorizat,
tranzit prezent, abdomen sensibil difuz, paraombilical
drept, cu schita de aparare musculara.
I s-a efectuat tuseu rectal: - prostata mrita n volum,
globuloas.
Examene radiologice: Radiografie pulmonara
EKG, Ecografie abdominala

TRATAMENT

Tratament: toleran bun pentru lichide.
I s-a administrat perfuzie endovenoasa, 4000 ml si
hidratare orala. I s-au administrat ca medicamente:
Ampicilina: 2 gr., Rocephine: 2 gr., Metronidazol,
Algocalmin: 3 fiole, Zantac: 2 fiole, Scobutil: 2 fiole,
Papaverina: 2 fiole, Tramal: 3 fiole, Actrapid: 1
flacon, Giprinol: 2 fiole, Tienam.

PROCES DE NGRIJIRE
Pacientul M.C. de 54 de ani, s-a internat in sectia de
chirurgie a Spitalul Judeean Constanta,cu
simptomatologia descris.
Am discutat cu acest pacient i am constatat ca este o
persoana curat, are o circulaie bun i o respiraie n
limite normale, la examinare gsind o TA=130/90
mm Hg.
Faptul ca este omer il apas psihic, neputnd sa se
adapteze psihic. Este un bun credincios, se roag. i
place sa citeasc, primete vizite n spital de la
familie.

NEVOIA DE A BEA I A MNCA

Diagnostic de ngrijire: eliminare inadecvat manifestat prin
greuri, vrsturi si deficit de alimentaie.
Obiective: pacientul sa aiba o stare de bine, greurile i
vrsturile sa se diminueze.
Intervenii: asistenta medical aeaz bolnavul n pat, n
decubit dorsal, cu capul ntr-o parte. Asistenta medical
protejeaz lenjeria patului cu muama, alez, ajut pacientul n
timpul vrsturii, i administreaz cantiti mici de lichide reci,
pe care le consum frecvent.
Asistenta medical va administra, la indicaia medicului,
medicamente antiemetice, vitamine, sruri minerale, il
va alimenta parenteral cu perfuzii endovenoase, cu glucoz 5%
- 33% tamponata cu insulin, pentru metabolizarea glucozei.
Evaluare: n urma interveniilor proprii si delegate starea
pacientului s-a ameliorat, greaa, vrsturile s-au redus, starea
este buna. Obiectivul a fost atins.
NEVOIA DE A DORMI I A SE
ODIHNI

Diagnostic de ngrijire: perturbarea somnului cauzata de
anxietate.
Obiective: pacientul sa beneficieze de somn corespunztor
calitativ si cantitativ.
Intervenii: asistenta medicala are rolul sa linisteasca psihic
bolnavul, sa-i explice despre boala sa, de conduita pe care
trebuie sa o adopte i la domiciliu, pentru a duce o viata
normal. Asistenta medical, va observa, va nota calitatea,
orarul somnului sau, ntocmete un program de odihn, mod
de relaxare, potrivit organismului pacientului.
Asistenta medical, la indicaia medicului, va administra
medicamente prescrise, va observa efectul acestora asupra
organismului pacientului.
Evaluare: n urma aplicrii interveniei proprii si delegate,
pacientul are acum un somn linitit. Obiectivul a fost atins.

NEVOIA DE A COMUNICA

Diagnostic de ngrijire: comunicare deficitar.
Obiective: pacientul sa depeasc aceast stare afectiv,
dunatoare strii de sntate.
Intervenii: asistenta medical, nva pacientul sa se relaxeze, s-
i orienteze gndurile i activitile spre lucruri bune, exemplu:
s citeasc o carte, l ncurajeaz i i inspir ncredere n echipa
de ngrijire, i recomand s comunice cu ceilalti pacienti bolnavi
n salon.
Asistenta medical administreaz, la indicaia medicului,
tratamentul prescris i urmrete efectele asupra organismului
pacientului.
Evaluare: n urma aplicrii interveniei proprii i delegate,
pacientul s-a mai linistit, i-a recptat ncrederea n sine i n
ziua de mine i-a ameliorat vizibil moralul.