Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Micro Biolog I e Curs
Micro Biolog I e Curs
protoplast i este incapabil de a se divide.
nconjoar citoplasma
Grosime 5 10 nm
Alctuit dup modelul
mozaicului fluid:
dou straturi de molecule fosfolipidice
ntre moleculele de fosfolipide se gsesc proteine
Regleaz presiunea osmotic
Controleaz procesele de difuzie
Conine enzime ale metabolismului
respirator
Intervine n creterea i diviziunea
bacteriei
Este locul de sintez al endotoxinelor
Sistem coloidal complex: proteine, glucide, lipide, ap,
minerale
Structur granular:
Ribozomi 15 nm; izolai sau ca reticul endoplasmatic; rol esenial n
biosinteza proteinelor celulare
Granulaii de volutin (corpusculi Babe-Ernst, granulaii metacromatice)
polimetafosfai
Granulaii (incluzii) de glicogen, amidon, lipide etc.
Vacuole conin diferite substane n soluii nvelite de membran
lipoproteic = tonoplast
Conine mari cantiti de ARN citoplasma intens
bazofil
Nu este delimitat de o membran difereniat, deci NU
se poate vorbi de nucleu !
Alctuit dintr-un cromozom unic
Format dintr-o unic molecul de ADN dublu helicat,
nchis
Diviziunea nucleului precede diviziunea citoplasmei i a
peretelui
capsula bacterian
cilii (flagelii)
fimbriile (pilii)
sporul
Capsula bacterian
capsul
substan gelatinoas, mucoid la exteriorul
celulei bacteriene, bine delimitat, vizibil la
microscop
Protejeaz celula bacterian de uscciune
Mrete virulena bacteriilor patogene prin mpiedicarea
fagocitozei.
Substanele chimice din capsul-antigene si formeaz
anticorpi
Serurile imune reactioneaz sp. cu antigenele capsulare
producnd in vitro o mrire n vol. a capsulei.
Fenomenul de ,, umflare a capsulei,, e folosit pt. Ident. sp. i
tulpinii unor germeni capsulai.
alctuii din flagelin protein complex
similar cu miozina muscular
reprezint antigenul flagelar H
pornesc din citoplasma bacteriei, din
corpusculul bazal
Forma de rezisten i de conservare a speciei
Nu se coloreaz cu coloraii obinuite;
evideniat prin metode obinuite
O bacterie formeaz un singur spor un spor
d natere unei bacterii
Difer ca form, dimensiune, poziie
Ap
Substane minerale
Glucide
Proteine
Lipide
Pigmeni
Enzime
Substane cu aciune antibiotic
Vitamine
Factori de cretere
75-85% din greutatea umed a bacteriei
Ap liber mediu de dispersie
Ap legat fizico-chimic de diferite structuri
Rol
Mediu de dispersie
Reactiv n reacii metabolice
Etap final a unor reacii
2 30% din greutatea uscat a bacteriei
P, K,Na, S, Cl, Fe, oligoelemente, Cu, Mg, Zn
Variaz cu:
Specia
Vrsta culturii
Compoziia chimic a mediului
Rol:
Intr n compoziia diferitelor structuri i enzime
rol important n viaa celulei
10 25% din greutatea uscat a bacteriei
Variaz cu:
Specia
Vrsta
Condiiile de dezvoltare
Glucide simple (mono i dizaharide)
Rol n metabolism
Glucide complexe (polizaharide)
n structura
Peretelui bacterian
Capsulei
Au rol plastic i energetic
40 80% din greutatea uscat a bacteriei
Rol
Jumtate funcioneaz ca enzime
Restul rol structural
Pot fi:
Simple
albumine, globuline, etc.
Complexe
heteroproteine
1 10% din greutatea uscat a bacteriei
Excepie mycobacteriile 20 - 40%
Variaz cu:
Specia
Vrsta culturii
Compoziia mediului
Pot fi:
Libere
n vacuole
Combinate
facnd parte din diferite structuri ale celulei
Perete, membran, etc.
Elaborate sub control genetic
Clasificare
Dup locul de aciune:
Intracelulare rmn n celul
Ectocelulare n membrana citoplasmatic
Regleaz permeabilitatea selectiv
Extracelulare (exoenzime) eliberate n mediu
n raport cu reacia catalizat:
Hidrolaze, transferaze, oxido-reductaze, izomeraze, etc.
Dup modul de apariie:
Constitutive exist ntotdeauna n celul
Adaptative sintetizate de ctre bacterie numai ca rspuns la
anumii compui aprui n mediu
Bacteriocine
Cu efect asupra altor bacterii receptive nrudite
Colicinele eleborate de E. Coli
Antibiotice polipeptidice
Produse de unele specii de Bacillus
Polimixina produs de B. Polymyxa
Bacitracina produs de B. licheniformis
Secretate de unele specii:
Tiamina (vitamina B1)
E. coli, B. Subtilis
Biotina
E. coli, B. Anthracis
Vitamine de grup B, K
Sintetizate sub influena florei bacteriane
intestinale
Metabolii eseniali, pe care bacteria nu i
poate sintetiza
Necesari n cantiti mici dezvoltrii unor bacterii
Nu au rol plastic sau energetic
Sunt biocatalizatori
Exemple:
Vitamine (B1, B2, B6)
Factorul X, V
Acid folic, etc
Bacteriile desfoar o activitate metabolic n
cursul creia:
Cresc
Se multiplic
i schimb structura i compoziia chimic
Metabolismul bacterian = totalitatea reaciilor
biochimice care au loc n celul.
Metabolismul:
Anabolismul
Catabolismul
Nutriie = totalitatea proceselor metabolice care patricip la
producerea de substane energetice sau de materiale cu rol
plastic, necesare sintezei constituenilor celulari.
Bacteriile folosesc surse nutritive diverse: azot molecular,
dioxid de carbon, sulf, etc.
n funce de tipul de nutriie, bacteriile pot fi: autotrofe
(utilizeaz N i C din compui anorganici) i heterotrofe
(utilizeaz N i C din compui organici)
n raport cu sursa de energie utilizat, bacteriile
autotrofe sunt:
Fototrofe utilizeaz energia radiant luminoas
Chimiotrofe utilizeaz energia rezultat din reaciile
de oxidoreducere.
Bacteriile patogene sunt heterotrofe, datorit
parazitismului i-au pierdut capacitatea de a-i
sintetiza elementele de care au nevoie.
Pentru cultivarea pe medii artificiale este
necesar introducerea unor factori de cretere:
vitamine B1, B2, B6, PP, aminoacizi, etc.
Respiraia bacterian = totalitatea proceselor aerobe i
anaerobe prin care celula elibereaz energia necesar
activitii vitale. Aceste reacii au la baz mecanismul
oxidoreducerii.
Prin oxidoreducere biologic se nelege pierderea atomilor
de hidrogen (a electronilor de ctre o substan chimic
numit donor i transferul acestora pe molecula unei alte
substane chimice numit accepor.)
Dup natura acceptorului final de hidrogen, sunt trei
tipuri de procese metabolice:
Respiraie aerob (oxibiotic) n care acceptorul
de H este oxigen molecular, produsul rezultat este
apa.
Respiraia anaerob (anoxibiotic), n care
acceptorul de H poate fi orice substan
anorganic exceptnd O.
Fermentaia, n care acceptorul de electroni este
un compus organic.
n funcie de comportarea fa de oxigenul molecular,
bacteriile pot fi:
Bacterii strict aerobe (b. tuberculozei, b. crbunos), care folosesc
oxigenul molecular ca acceptor final de H.
Bacterii strict anaerobe: (b. tetanic, b. botulinic), care se dezvolt
numai n prezena oxigenului.
Bacterii aerobe facultativ anaerobe (stafilococul, b. coli) au
posibilitatea s-i adapteze metabolismul n funcie de prezena
sau absena oxigenului.
Bacterii microaerofile (spirochete), care tolereaz cantiti mici
de oxigen.
Cunoaterea fiziologiei bacteriilor ofer posibilitatea s le
crem condiii optime de cultivare i s aplicm unele teste
pentru identificarea lor
Se face n mod obinuit prin diviziune direct.
La bacili este transversal, iar la coci se face dup unul sau mai
multe planuri perpendicu-lare care duce la gruparea
caracteristic n perechi, lanuri sau grmezi.
Pentru a vorbi despre cretere i multiplicare bacte-rian
folosim urmtoarele noiuni:
Timp de generaie: timpul necesar dublrii populaiei bacteriene 20-30 de
minute.
Rata de cretere: nr. de generaii n unitate de timp.
Colonia bacterian: totalitatea bacteriilor rezultate din multiplicarea unei
singure celule.
Cultura bacterian: totalitatea coloniilor de pe suprafaa mediului solid.
Cultura mixt: format din mai multe tipuri de colonii.
Cultura pur: format dintr-un singur tip de colonie.
Multiplicarea populaiei bacteriene
4 faze caracteristice
Faza de laten (faza de lag)
Faza de cretere logaritmic (faza exponenial)
Faza staionar (faza de concentraie M)
Faza de declin
Perioada de adaptare a
bacteriilor la condiiile de mediu
Numrul germenilor rmne
nemodificat sau scade
Dureaz 2 ore
ntre momentul nsmnrii i
momentul cnd bacteria incepe
s se multiplice
Celulele bacteriene ncep
s se divid ritmic
Timpul de generaie -20
30 minute
Excepie Mycobacterium
tuberculosis: 12-27 ore
Numrul de nateri >
numrul de decese
Virulena este conservat
Dureaz 8 12 ore
Consumul substanelor nutritive >
acumulare de metabolii toxici >mediu
de via mai puin favorabil
Numrul de bacteriirmne constant
Numrul de nateri = numrul de decese
Morfologia este caracteristic
ncepe sporogeneza
2 3 zile
mediu de cultur rennoit permanent
cultur continu
Cantitatea de metabolii
toxici este mare
Numrul de nateri <
numrul de decese
Sporogeneza este
foarte intens
Apar modificri
morfologice, metabolice, de
virulen
2 3 zile/2 3 sptmni/2
3 luni
SCOP:
identificarea agentului etiologic al unei
infecii
determinarea farmacorezistenei
microorganismelor izolate
preparare seruri i vaccinuri
POPULAIA BACTERIAN: multitudinea de indivizi ai
unei specii care habiteaz ntr-un biotop
CLONA BACTERIAN: populaia rezultat dintr-o
singur celul prin nmulire vegetativ (colonie
bacterian)
TULPINA BACTERIAN: populaia microbian alctuit
din descendenii unei singure izolri n cultur pur
INOCULARE: depunerea unui produs biologic n cultura
de celule, animale de laborator
NSMNARE: depunerea unui produs biologic pe / n
mediu de cultur
MEDIU DE CULTUR: mediu care asigur nutrienii i
condiiile fizico-chimice necesare creterii i multiplicrii
bacteriene
CULTURA BACTERIAN: totalitatea bacteriilor
acumulate prin multiplicare pe / n mediul de cultur
Coci Gram-pozitivi
grmezi neregulate
aerobi, facultativ anaerobi
imobili
nesporulai
catalazo-pozitivi
Grupe de interes medical:
Stafilococi coagulazo - pozitivi
Staphylococcus aureus
Stafilococi coagulazo - negativi:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus:
colonizeaz nrile i colonul contaminare
tegument
purttori sntoi: n colectivitate 10-40% ;
n spital 40-70%
rezervor principal: mamifere i psri
contaminare mediu
Staphylococcus aureus: suport material al
transmiterii
sol,
apa de mare i apa dulce,
suprafaa plantelor,
fructe,
alimente,
mbrcminte,
mobilier,
covoare,
praful i aerul din ncperi
colonizeaz nrile i tegumentul
constitueni ai florei normale cutanate
(barier de aprare antimicrobian)
Coci gram-pozitivi
Frotiu:din cultur pe mediu solid: dispui
n grmezi neregulate din cultur n mediu
lichid sau din produs patologic:
extracelular (rar intracelular)
lanuri scurte,
perechi
coci izolai
pe medii solide:
colonii: S;
n medii lichide :
tulburare uniform cu depozit moderat la fundul
tubului
rezist
n culturi, la frigider cteva luni;
n puroi uscat 2-3 luni;
relativ rezisteni la
antiseptice/dezinfectante (30 la alcool 70)
distrui n 60 minute la temperatura de
60C
sensibili la bacteriofagi, la UV
DEOSEBIT DE REZISTENI LA
ANTIBIOTICE !!!
Peste 95% rezisteni la penicilin
Tulpini rezistente la meticilin (oxacilin) =
polirezistente (cefalosporine, eritromicina,
clindamicina)
MRSA (stafilococ auriu meticilino-
rezistent)
Sensibil la vancomicin
PROCES INFECIOS DE TIP INVAZIV
TOXIINFECII DE ETIOLOGIE
STAFILOCOCIC
Foliculita infecia foliculului pilos
Furuncul abces n jurul foliculului pilos
Hidrosadenit infecia glandei sudoripare
Panariiu infecie peri- sau subunghial
Impetigo stafilococic
Mastit
Infecii ale plgilor chirurgicale, mucate, tiate
Angina stafilococic otite, mastoidite, sinusite etc.
Infecii urinare, uretrit, cistit, pielonefrit
Focare septicemice
pulmonar (pneumonii, pleurezii)
renal
osos, articular
meningo-cerebral
aparat circulator (endocard, pericard, endoteliu
vascular)
Toxiinfecia alimentar stafilococic
Ingestia enterotoxinei termorezistente elaborat n
aliment
Suficient cantitate foarte mic
Sursa:
om furuncul, sinusit, rar portaj asimptomatic
animal mastit, furunculoz
alimente: lactate, carne, ou, pete
laten 1-2 ore, perioad de stare 24-72 ore,
refacere 12-24 ore
Leziuni de natur toxic cutanate
sindromul pielii oprite stafilococice
= boala exfoliativ generalizat(boala Ritter)
este necroza de origine toxic a epidermului
cauzat de toxina exfoliativ
apare iniial eritemperioral care se extinde apoi la totcorpul
apariia bulelor mari cu lichid clar este urmat de ruperea straturilor
superficiale ale epidermei
vindecarea are loc la intervale de 10 zile de la apariia anticorpilor
protectori
hipertermie
hipotensiune
vrsturi, diaree
mialgii
insuficien hepatic i renal acut
descuamarea tegumentelor palmare i
plantare
stare de oc
Efectuarea antibiogramei este obligatorie pentru toate
tulpinile de stafilococi izolate din diverse infecii
Rezisten crescut prinproducerea de beta-lactamaze,
enzime care neutralizeaz antibioticele gen penicilin,
cefalosporine
modificarea unor proteine ale peretelui celular
Antibioticele de elecie sunt Oxacilina i Nafcilina
Infeciile grave sau infeciile asociate cu
bacteriemie/septicemie
tratament cu antibiotice pe cale
parenteral (injectabil)
infeciile pielii, ale esuturilor moi sau ale
cilor respiratorii
tratament prin administrare oral
msuri de igien riguroas n unitile
sanitare
splarea minilor nainte i dup contactul
cu pacienii
utilizarea mnuilor
determinarea portajului nazal de S. Aureus
administrarea profilactic de antibiotice pre
si post-operator.
coci sferici Gram-pozitivi
formeaz perechi sau lanuri n cursul
diviziunii celulare
pretenioi nutritiv,
imobili i nesporulai
unele specii au capsul
streptococi patogeni
streptococi condiionat sau accidental
patogeni
realizat pe baza analizelor efectuate prin
metode ale biologiei moleculare
6 grupri de specii n cadrul genului
I. Grupul piogenic
II. Grupul anginosus
III. Grupul mitis
IV. Grupul salivarius
V. Grupul bovis
VI. Grupul mutans
Boli invazive datorate streptococilor
piogeni
Erizipelul
Celulite
Fasceite necrozante
Febra puerperal
Sepsisul streptococic.
Boli localizate:
Faringita streptococic
Scarlatina
Impetigo streptococic
Endocardita infecioas
Foarte rar
Severitate nalt
Prin leziuni ale mucoasei bucale (extracii
dentare) ptrund n snge
endocardit subacut la pacieni cu leziuni ale
endocardului valvular sau cu disfuncii ale
dinamicii sanguine cardiace
Cuprinde
Streptococcus salivarius
Streptococcus vestibularis
specii rezidente ale cavitii bucale i
orofaringelui
accidental patogene
implicaii clinice asemntoare cu cele ale
streptococilor viridans
streptococii de grup D
nonhemolitici
S.bovis prezint interes medical
izolat de la bovine, ovine, porci, cini, porumbei
se poate transmite accidental la om
aparine florei normale a colonului
ocazional produce, la pacienii cu leziuni ale colonului
endocardit subacut
bacteriemie
habitat
omul
animale
hamsteri,
obolani,
maimue
Importan n patologia uman:
Streptococcus mutans
rezideni n cavitatea bucal
implicate n formarea plcii dentare i n
cariogenez
izolate rar de la pacieni cu endocardit
subacut
colonii S
mici,
rotunde,
opace,
strlucitoare
tractul intestinal al oamenilor i animalelor
toate serovarurile de Salmonella enterica subspecia
enterica sunt parazite pentru om i mamifere
celelalte subspecii se ntlnesc preponderent la psri i
animale cu snge rece.
omul i animalele determin poluarea
solului,
apelor reziduale,
apelor de suprafa n care pot supravieui de la cteva luni pn la
civa ani de zile, dac condiiile de temperatur, umiditate i pH sunt
favorabile
germeni rezisteni;
n solul punilor pot supravieui pn la 200
de zile,
n ap cteva luni
n alimente ntre 10 i 180 de zile,
n pulberile de ou 4 ani.
sensibile la cldur
distruse n 5 minute la 100C;
dezinfectantele le distrug n 30-120 de
minute
Salmonelozele includ 5 sindroame:
gastroenterite;
febre enterice;
septicemie;
infecii focale;
ptrund pe cale digestiv
ingerai ntr-un numr mai mare de 10 pot declana
boala la adultul sntos.
aciditatea gastric distruge majoritatea germenilor
ingerai.
contaminarea masiv se realizeaz :
prin ingestia alimentelor n care germenii s-au multiplicat ca ntr-
un mediu de cultur
de la persoan la persoan pe cale fecal-oral
Nou nscuii i copii mici sunt mult mai sensibili la
infecie care poate fi indus de ingerarea unui numr
mic de bacterii
- de la cteva ore pn la o zi
microorganismele se multiplic n epiteliul intestinal,
provoac un sindrom inflamator intestinal cu diaree
mucopurulent i sangvinolent
la debut diareea este nsoit de greuri i vrsturi;
n perioada de stare a bolii - febr, colici abdominale,
mialgii i cefalee
la nou nscui deshidratarea poate duce la o stare de
toxicoz grav
Salmoneloze majore (febre enterale)febra
tifoid, febrele paratifoide
simptomatologie digestiv (datorat agresiunii
intestinale, hepatice i asupra vezicii biliare)
anorexie,
colici abdominale,
constipaie sau diaree.
Plcile Peyer pot s ulcereze i s duc la
perforaie intestinal i peritonit
Eliberarea endotoxinelor
rol important n patogenia bolii
pericolul administrrii unei doze foarte mari de antibiotic
distrugere bacteriene masive - deci eliberarea n
cantitate
foarte mare de lipopolizaharide ale membranei externe
bacteriene - instalarea ocului endotoxinic
dup vindecarea bolii pacientul poate rmne purttor
biliar de germeni timp de aproximativ un an de zile.
n febrele enterice spitalizarea i administrarea
intravenoas de antibiotice trebuie s se realizeze ct
mai repede posibil.
Cloramfenicol
Ampicilina
Cotrimoxazol
Fluorochinolone
Purttorii de Salmonella serovar Typhi n vezica biliar
intervenie chirurgical
tratament cu ampicilin.
eficacitate de 85%
cele mai importante rezervoare animale
ginile, curcanii, porcii i vacile;
se pot ntlni ca rezervoare i alte animale
domestice i slbatice.
supravieuiesc n ou, pulberi de ou,
carne crud i produse animaliere
incomplet preparate termic
transmitere: produsele animale
reducerea purttorilor animali reduce semnificativ
expunerea uman.
schimbarea practicilor de tiere a animalelor pentru a
reduce contaminarea de pe carcasele acestora;
protejarea de contaminare n procesele de prelucrare a
alimentelor;
asigurarea unui program de nvare a practicilor
igienice
pentru personalul care manevreaz alimentele n
abatoare, fast-food-uri, cofetrii, restaurante;
prepararea i refrigerarea adecvat a alimentelor n
restaurante i case;
T. pallidum are ca unic gazd omul
n mediul extern nu rezist fiind foarte
sensibil la uscciune i la aciunea
dezinfectantelor
Treponema pallidum este distrus de
uscciune
temperaturi de 42C
antiseptice, dezinfectante.
Este sensibil fa de antibioticele
betalactamice, n special fa de penicilin.
T. pallidum este agentul etiologic al
sifilisului venerian
se transmite prin contact sexual, contact
direct cu leziunile ulcerative ale
persoanei infectate
sifilisului congenital
se transmite la ft, transplacentar de la
gravidele infectate, n perioadele de
bacteriemie
Sifilisul venerian :
Boala evolueaz n mai multe etape:
sifilisul primar
sifilisul secundar, latent
sifilisul teriar
sifilisul primar
Dup o incubaie de 3 sptmni se dezvolt
leziunea primar, denumit ancru de inoculare
(ancru dur)
Ulceraie nedureroas, cu marginile ridicate, indurate i baza
neted
dup 1 sptmn apare adenopatia regional dur,
discret, nedureroas
se vindec spontan n 3-6 sptmni bacteriile
sunt prezente n esutul limfatic
sifilisul secundar
apare la 4 - 10 sptmni dup apariia ancrului
dac pacientul nu urmeaz tratament leziuni
muco-tegumentare diseminate i de aspect variat
dar care sunt infectante
Dup manifestrile clinice urmeaz o perioad de
laten, sifilisul latent
bolnavul este asimptomatic i necontagios, cu
excepia transmiterii transplacentare sau prin
snge.
sifilisul teriar
apare la 5 30% din pacienii netratai, dup
1- 40 de ani (n medie 15 ani) de la infecia primar
Afecteaz sistemul cardiovascular (n special aorta) i
sistemul nervos central
Leziunea histologic caracteristic este goma
ulceraie necrotic
apare pe tot corpul dar i n ficat, oase sau testicule
sifilisul congenital
se manifest asemntor cu sifilisul secundar
al adultului.
n sifilisul congenital tardiv predomin
manifestrile neurologice acompaniate de
modificri caracteristice ale sistemului osos,
ale dinilor sau oculare
Penicilina G administrat parenteral.
La nevoie penicilina se poate nlocui cu
alte antibiotice.
Pacienii trebuie urmrii serologic i
clinic pentru a aprecia eficienta
tratamentului.
Sursa de infecie este omul bolnav n stadiu de sifilis
primar sau secundar
Boala se transmite prin contact sexual,
transplacentar i prin snge infectat (transfuzii)
Receptivitatea este general, infecia existnd la orice
vrst
evitarea contactelor sexuale neprotejate
evitarea partenerilor multipli, anonimi,
n cazul mbolnvirii, tratarea tuturor partenerilor sexuali
Depistarea gravidelor
Leptospira interrogans este gzduit de:
Mamifere
reptile i amfibieni
gazdele se mpart n trei categorii:
de meninere
poart leptospirele n rinichi i n organele de reproducere, fiind aparent
sntoase
infecia se transmite prin urin sau pe cale sexual
roztoarele
accidentale
om sau animale domestice care se infecteaz prin elementele din mediu
de amplificare.
gazde accidentale la care infecia se poate transmite epidemic
n cresctoriile de animale domestice
acestea transmit infecia i ctre om i ctre gazdele de meninere
Animalele contamineaz prin urin:
apa
solul umed
nmolul
leptospirele pot supravieui pn la 42 de
zile la ntuneric, mediu cald i pH neutru
sau usor alcalin
L. biflexa triete n apele de suprafa
n mediul extern leptospirele supravieuiesc greu
sensibile fa de:
uscciune
lumin solar
pH acid sau intens alcalin
temperatura sub 14C sau peste 28C
distruse de
alcool
acizi
Baze
cloramin
Sunt sensibile fa de betalactamine
Leptospiroza
zoonoza cu cea mai larg rspndire
Boala la om
frecvent
prin contactul indirect cu apa sau solul contaminate
prin contactul cu urina animalelor infectate
rar
prin contact direct cu animalele purttoare
Leptospirele ptrund n organismul uman prin tegumente i mucoase
intacte sau uor scarificate,conjunctiv,mucoasa nazal,plmni (aerosoli)
pot strbate placenta i pot provoca avort sau deces fetal ante-partum.
n gazdele susceptibile
prin sistemului limfatic, leptospirele ajung n sistemul
circulator
cauznd o leptospiremie
urmat de rspndirea lor n toate organele
posibilitatea afectrii mai multor organe explic
polimorfismul clinic al bolii
manifestrile clinice - variabile
forme uoare
forme grave
insuficien renal sau hepatic
Leptospirele se pot evidenia
n snge
n primele 5 zile de boal
n lichidul cefalorahidian
ntre a 4-a si a 8-a zi de boal
din urin
ncepnd din ziua a 9-a de boal, timp de 6 sptmni
Examenul direct
preparat nativ
examinat la microscopul cu fond ntunecat,frotiu
Antibioterapia este principalul mijloc terapeutic n
leptospiroz
formele necomplicate care nu necesit spitalizare
doxicilin pe cale oral
n formele cu evoluie mai grav
penicilin G pe cale intravenoas.
n formele grave, cu insuficiene ale organelor
la tratamentul antibiotic se asociaz i tratamentul
suportiv
Leptospiroza este probabil zoonoza cea mai rspndit n
lume
multe cazuri rmn nediagnosticate datorit posibilitii de
evoluie autolimitant a bolii, simptomelor necaracteristice
Sursa de infecie:
roztoarele, sobolanii, cinii, pisicile i mamiferele slbatice
prin urin contamineaz apa i solul
transmiterea bolii la om indirect prin ape contaminate
Expunerea n general este profesional:
la fermieri, medici veterinari, muncitorii din abatoare, agricultori,
lucrtorii din orezrii.
Boala Lyme
apare dup musctura de cpu
infectat
borreliile
introduse n piele prin muctura
infectant apoi difuzeaza local in tot
organismul,localizndu-se n variate
situsuri
sistemul nervos
articulaiile
Boala evolueaz n trei stadii:
Primul stadiu
dup o incubaie de 1-3 sptmni
modificri locale cutanate de la locul nepturii
eritemul migrator se ntinde centrifug, sub form
inelar, zona central rmnnd clar, palid
poate s fie nsoit de adenopatie i de semne generale
Al doilea stadiu dup sptmni sau luni de la infecie
prin diseminarea general a borreliilor
multiple leziuni tegumentare
eritem inelar
afectare cardiac
miocardit
afectarea sistemului nervos
paralizii de nervi cranieni
meningite cu lichid clar
Al treilea stadiu
diseminare tardiv
manifestri articulare cronice
curativ i profilactic
diferite scheme de tratament n funcie de
stadiul bolii
antibioticele cel mai des folosite
Cefalosporinele
betalactaminele asociate cu inhibitori de
betalactamaz
tetraciclinele
receptivitatea este general
imunitatea post-boal nu este de lung durat
profilaxia nespecific:
evitarea mucturii de cpu
n caz de muctur
se ndeprteaz cpua astfel nct s nu i se rup piesele bucale
se spal bine zona cutanat cu ap i spun
se antiseptizeaz cu alcool
se controleaz locul mucturii timp de 1 lun pentru a sesiza apariia unui
eventual eritem
profilaxia specific
n derulare studii
o serie de vaccinuri recombinante, monovalente
inducerea rspunsului imun prin administrare de plasmide ce codific proteina de
suprafa OspA
bacil Gram-negativ
aerob
poate prezenta microcapsul
bacterie obligatoriu intracelular
nu poate fi cultivat pe medii artificiale
implic organisme
vertebrate
animale, om
nevertebrate
artropode (n principal pduchii, purecii,
cpuele)
tifosul exantematic
boal cu evoluie epidemic
n urma rzboaielor, a dezastrelor naturale
n comuniti nchise, lipsa igienei
"camp fever", "jail fever", "hospital fever", "ship
fever",
"famine fever
vectorul bacteriei:
pduchele de corp (Pediculus humanus corporis)
simptome
cefalee
febr (39C)
rash cutanat
pe torace, abdomen, apoi membre
respect faa, palmele i plantele
dureri musculare, articulare
frisoane
sensibilitate la lumin
delir
antibiotic
Tetraciclin
susinerea funciilor vitale n cazurile
grave