se agraveaz vara? 6
Spunem copiilor
adevruri care dor? 8
Cum oprim procesul
degenerativ osos 9
Tradiii stravechi
la natere
32
Detoxiferea,
un prim pas
n vindecarea
oricrei boli
pag. 20
Profesiunea
de kinetoterapeut...
ncotro? . . . Pag. 11
Am cataract,
ce trebuie
s fac? . . . Pag. 16
180
ANUL X NR. 180 August 2014 2.49 lei
n
e
l
i
m
i ta
t
e
P
a
g
. 3
P
r
e
m
i
i
3
Editorial
Primim permanent tiri referitoare la dezvoltarea spitalelor
patriei. Doar n luna iulie au fost fnalizate investiii la spitalele
oreneti Vlenii de Munte i Lipova (cte 1 milion lei) i la
Spitalul Judeean de Urgen Slobozia (3,4 milioane lei) sau recent a fost inaugurat noua
secie de Radioterapie de la Spitalul Universitar de Urgen Militar Central Dr. Carol Davila
(15 milioane lei). De asemenea, a fost extins i n Cluj colaborarea cu Policlinica San
Donato (deja funcional n alte 4 centre universitare) pe specialitatea chirurgie cardiovas-
cular pediatric. Aceste dezvoltri au menirea de a asigura o mai bun asisten medical
pe domenii n care existau nc lipsuri fe n ceea ce privete dotarea tehnico-material fe
privitor la lipsa expertizei medicale a medicilor romni.
Aceste iniiative i eforturi ludabile pot f ns contrabalansate de un mod de organiza-
re defectuos al sistemului sanitar public, pentru c, pe de alt parte, primim i numeroase
semnale referitoare la pagube i disfuncionaliti descoperite n desfurarea serviciului
de asigurare a asistenei medicale. Acestea pot f cauzate de nereguli ale personalului
sanitar, din neglijen, incompeten sau rea-voin. Controalele efectuate n spitale ntr-o
singur lun au cumulat amenzi de peste 7 milioane lei (suma comparabil cu investiiile).
Aceste amenzi au avut ca obiect nerespectarea criteriilor de internare pentru cazuri de spi-
talizare continu sau de zi, efectuarea de servicii medicale la cererea asiguratului, contra
cost, care au fost totodat raportate, validate i decontate de CAS, precum i neconcordan-
e ntre prescripiile medicale i eliberarea medicamentelor din farmacia spitalului.
Dar, pagube i mai mari se datoreaz lipsei unor reglementri corecte privitoare la
anumite aspecte care se refer la desfurarea actului medical. De exemplu, numrul de
bolnavi spitalizai este la noi dublu fa de media european, raportat la 100.000 de bol-
navi (s-a luat cazul bolilor pulmonare). Exacerbarea pn la situaia de spitalizare a acestor
boli se datoreaz lipsei unor standarde de prevenie, diagnostic, tratament i monitorizare
a patologiei respective (pulmonare). Nerealizarea/neaplicarea acestor standarde cost
foarte muli bani pentru stat i suferin pentru bolnavi.
Sectorul de sntate public
are nc multe guri negre
Cuprins
Clin Mrcuanu
Coordonator medical: Dr. Aurora Bulbuc,
medic primar Medicin de familie
Editor
Calea Rahovei, nr. 266-268, Sector 5, Bucureti,*
Electromagnetica Business Park, Corp 60, et. 1, cam. 19
Tel: 021.321.61.23
e-mail: redactie@nwatch.ro
P.O. Box 4-124, 030775
Tiraj: 25.000 ex.
ISSN 2067-0508
Stimai cititori,
Oferim un abonament gratuit la revista Sptmna Medical celor care rspund corect
la urmtoarele ntrebri. Rspuncurile se gsesc n articolele din aceast ediie.
Ateptm cu mult interes rspunsurile i v dorim succes i mult sntate!
1. Ce substane care se gsesc n mod natural n organism, avnd rol foarte important
n buna funcionare a cartilajului i a esuturilor conexe: ligamente, tendoane i, implicit,
n integritatea structural a articulaiei?
2. Medicamentele au ecien maxim n tratamentul durerii dac sunt folosite
n combinaie cu ce alte tipuri de tratamente?
3. Care sunt principalii factori favorizani ai parodontopatiei?
4. Care este durata minima in care ecare adult trebuie s practice zilnic,
exerciii zice de intensitate moderat?
5. Care sunt riscurile tratamentului chirurgical de reconstruire a snului dup mastectomie?
Date de contact respondent:
Nume prenume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresa (Jude, localitate, adresa, telefon) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rspunsurile se pot trimite prin pot la adresa redaciei*
Sau prin email la redactie@nwatch.ro
Medicul trebuie sa fe absolut la zi
cu toate noutile 4
mbuntirea confortului
de via al pacienilor ORL 5
Care sunt bolile care se agraveaz vara? 6
Cnd nu ai ganglioni limfatici buni -
nu ai sistem imunitar efcient 7
Spunem copiilor adevruri care dor? 8
Cum oprim procesul degenerativ osos (artroza)? 9
Tonus cardiorespirator
cu 30 de minute de gimnastic 10
Profesiunea de kinetoterapeut... ncotro? 11
Ochelarii care seduc 14
Opiuni n prevenia i tratamentul ambliopiei 15
Am cataract, ce trebuie s fac? 16
Mezo-Zeaxantina: Combaterea Degenerescenei
Maculare i Creterea Performanei Vizuale 18
Detoxiferea un prim pas
n vindecarea oricrei boli 20
Trifyla protector digestiv complet 22
Bio-Active MC, produs japonez de excepie! 23
Terapia corect a durerii cronice 24
Regenerarea celular 25
Foto-mbtrnirea pielii: mecanisme i prevenie 26
Far un auz bun nici limbajul
nu se dezvolt normal la copil 27
Fetia mamei devenit femeie fr voie 28
Boala dinilor frumoi dar cztori: 30
parodontopatia 30
Tradiii stravechi la natere 32
Satisfacia reconstruirii snului 34
4
Interviu
Ai definit laboratorul clinic ca
un punct de control n traseul
de translaie. Diagnosticul de
laborator este un domeniu n
permanent dezvoltare, cu un
transfer intens de tehnologii,
caracterizat de asemenea de
un grad nalt de complexitate,
cu interpretri ce presupun cu-
notine de granie cu alte spe-
cialiti medicale. Cum vedei
n acest context rolul pregtirii
permanente al specialistului n
medicina de laborator?
Ca i n oricare alt specialitate
din medicin, medicul de labora-
tor trebuie s rmn permanent
conectat la actualitatea medical.
M refer aici att la noile tehnici
(n domeniul tehnologiilor asis-
tm ntr-adevr la o dinamic ex-
ploziv), precum i la cunoaterea
performanelor i utilitii dia-
gnostice a testelor de laborator,
ceea ce presupune o bun comu-
nicare cu colegii clinicieni i o
permanent informare n direcia
medicinei bazate pe dovezi.
Ce progrese s-au nregistrat n
domeniul testelor de laborator?
Testele specifice se fac acum
n Romnia la nivelul ultimelor
nouti pe plan mondial?
Dup cum am spus, dome-
niul este extrem de dinamic.
Progresele vizeaz implemen-
tarea de biomarkeri care s aib
o real utilitate n medicina
clinic din punct de vedere di-
agnostic, avnd totodat i bune
performane analitice. Datorit
dezvoltrii geneticii i a biolo-
giei moleculare se contureaz
ideea variabilitii individuale
a rspunsului la diferite trata-
mente, prin urmare exist un
interes pentru depistarea unor
markeri care s identifce aces-
te diferene. O alt tendin
foarte promitoare este aceea a
abordrii globale n explorarea
funcionrii celulare, respectiv
studiile de genomic, transcrip-
tomic, proteomic, metabo-
lomic. Prin aceste strategii se
contureaz un adevrat profl
al activitii unui tip de celule
n starea de sntate sau boal,
ceea ce permite identifcarea de
biomarkeri utili n diagnostic
sau chiar identifcarea de mo-
lecule ce ar putea deveni inte
terapeutice.
Privind cea de-a doua parte a
ntrebrii, cred c progresele f-
cute pe plan mondial n testarea
de laborator se refect destul de
prompt i n mare msur i n
ceea se lucreaz n laboratoarele
din ar, mai ales n cele care de-
servesc spitale universitare.
Ce considerai c ar trebui m-
buntit pe lanul medic de
familie (care prescrie un set de
analize) laborator clinic -Casa
de Asigurri-trimitere specialist,
pentru o mai bun i rapid
ndrumare a pacientului.
Cred c tot acest circuit ar f
mai efcient dac s-ar mbunti
modalitile de comunicare ntre
factorii implicai, prin creterea
gradului de informatizare n sis-
tem. Astfel, ar f foarte bine dac
indicaiile de analize de la medi-
ciii de familie sau specialiti ar f
solicitate direct n format elec-
tronic. Ar f de asemenea foarte
util pentru pacient dac medicul
de familie ar avea o eviden per-
manent, actualizat n timp real,
a situaiei fondurilor existente n
laboratoare, informnd pacien-
tul n momentul indicrii anali-
zelor despre laboratoarele unde
se poate adresa, ceea ce ar evita
multe neplceri pentru pacieni,
care vor f astfel scutii de dru-
muri inutile.
Medicul trebuie sa fe absolut
la zi cu toate noutatile
Interviu cu Conf. Univ. Dr. Ioana Brudac, Preedinte ALMR
5
saptamanamedicala.ro
Interviu
mbuntirea confortului
de via al pacienilor ORL
Care sunt noutile pentru
Romnia n ceea ce privete
tratamentul afeciunilor din
sfera ORL ?
Noutile vin att din punct
de vedere al dotrii obligato-
rii a spitalelor i a cabinetelor
medicale, necesare unei efci-
ene crescute n managementul
afeciunilor ORL, precum i n
stabilirea unui limbaj comun
de comunicare ntre specialitii
din ri diferite.
Tehnologia modern de
astazi permite abordarea mult
mai sigur a unor afeciuni care
n trecut trebuiau temporizate i
asigur un confort de via mult
crescut pacienilor cu afeciuni
complexe precum: surditile
profunde neurosenzoriale, a
afeciunilor oncologice.
Cum vedei interesul i pro-
cuparea tinerilor medicicare
aleg aceast specializare?
Tinerii doctori care aleg
aceast specialitate de cele mai
multe ori vin din dorina de a o
practica n folosulpacientului,
dar cu posibilitatile tehnologi-
ce actuale este difcil n a men-
ine acelai obiectiv i ajung
majoritatea s ii doreasc s
profeseze n afara rii.
Dei, dotarea din spitalele
i ambulatoarele ORL de la noi
nu se ridic la standarde euro-
pene, rezultatele i realizrile
specialitilor din ara noastr
sunt comparabile cu cele ale
colegilor din alte ri.
Intensifcm colaborrile
cu societi ORL din Germa-
nia, Austria i Ungaria care
constau n schimburi de expe-
rien, cursuri de perfecionare
comune, schimburi de rezi-
deni n ambele direcii. Aceste
activiti permit o dezvoltare
mai bun a colegilor din Ro-
mnia, precum i a celor din
strintate care nva cum se
pot obine rezultate bune sau
chiar foarte bune fr o dotare
tehnic corespunzatoare vre-
murilor actuale.
Care sunt principalele
tendine din domeniul
Otorinolaringologiei la
nivel mondial?
Otorinolaringologia actu-
al datorit tehnologiei mo-
derne a depit n numeroase
domenii graniele specialitii,
ceea ce a dus la crearea unor
supraspecialiti pe anumite do-
menii cum ar f: otoneurochi-
rurgia, oncologia, chirurgia
endoscopic nazosinuzal.
Ce anume v procup
n prezent i ce planuri
de viitor avei?
Preocuprile actuale sunt
axate pe meninerea i dez-
voltarea specialitii noastre la
nivel mondial, recunoaterea
acestei specialiti la adevarata
ei valoare de ctre confraii din
alte specialitati i prin tot ce se
face meninerea i mbunti-
rea confortului de via a paci-
enilor ORL.
Implementarea pe viitor a
managementului modern, a
tehnologiei ORL n toate unit-
ile care se preocup de aceast
specialitate constituie o priori-
tate ntre preocuprile mele.
Screening-ul auzului la
nou-nscui, colaborarea cu
seciile de neonatologie i cu
seciile de pediatrie prezint o
parte din preocuprile clinicii
pe care o conduc. Modalitti-
le de tratament i confortul de
via al pacienilor cu afeci-
uni oncologice ORL reprezint
deasemenea o prioritate a clini-
cii ORL Cluj-Napoca.
Interviu cu Prof. Dr. Marcel Cosgarea, Medic primar - O.R.L.,
Preedintele Societii de Otorinolaringologie
6
Medicin Intern
Frigul iernii i umezeala toam-
nei sunt motive de ngrijo-
rare pentru muli bolnavi, n
special cei ce sufer de boli
cronice, ns exist numero-
ase afeciuni ale cror ris-
curi cresc vara, atunci cnd
soarele, cldura i lipsa de
hidratare i spun cuvntul.
Diabetul
Bolnavii de diabet trebuie
s fe constant ateni la alimen-
taie i la valorile glicemiei,
ns aportul adecvat de lichide
este i el esenial. Cei ce sufer
de diabet se pot confrunta de
asemenea cu o adaptare mult
mai difcil la creterea tem-
peraturilor, deoarece afectarea
nervoas, specifc acestei boli,
poate s se extind i la nive-
lul glandelor sudoripare, care
nu mai funcioneaz optim. Se
recomand evitarea tempera-
turilor excesive i a exerciiilor
fzice solicitante.
Afeciunile
cardiovasculare
Unul dintre efectele cldurii
este dilatarea vaselor de snge,
care duce la scderea tensiunii
i la creterea frecvenei btilor
inimii. Acest fenomen este im-
portant pentru termoreglarea
organismului, ns pentru cei ce
au probleme cardiace rezultatul
este o solicitare crescut a unor
organe deja slbite. Crete ast-
fel riscul infarctului miocardic,
precum i cel al accidentelor
vasculare. De asemenea, o parte
dintre medicamentele utilizate
pentru tratament au la rndul
lor efecte secundare mai peri-
culoase atunci cnd vremea este
deosebit de cald, aa c este
recomandat s ntrebai medi-
cul care sunt riscurile la care v
expunei.
Recomandrile pentru
pacieni sunt similare cu cele
valabile pentru alte afeciuni
agravate de cldur evitai
expunerea prelungit la soare,
consumai sufciente lichide
i adaptai-v mbrcmintea
pentru a uura reglarea termic
a corpului.
Afeciunile
dermatologice
Pe lng arsurile solare i
creterea riscului de cancer de
piele, n special atunci cnd nu
sunt respectate recomandri-
le medicilor, razele puternice
ale astrului zilei contribuie la
agravarea mai multor tipuri de
afeciuni dermatologice.
Printre acestea se numr
cuperoza, n cazul creia apar
mai multe varicoziti, herpe-
sul, care tinde s se reactiveze
n aceast perioad, vitiligo-ul,
dar i mult mai ntlnita acnee.
n cazul acesteia soarele pare s
atenueze gravitatea leziunilor,
ns de fapt nu face dect s
usuce stratul superfcial al pie-
lii, pe care l i ngroa, ceea ce
duce apoi la astuparea porilor,
acumularea de sebum i la o
acnee mai sever.
Alergiile
Alergiile sunt i ele un fac-
tor de disconfort pe perioada
estival, mai ales n cazul bol-
navilor care sunt alergici la
polenul de la graminee, iar n-
epturile insectelor pot la rn-
dul lor s cauzeze diferite reac-
ii alergice, care pot f tratate
cu creme sau cu medicamente
administrate sistemic. Ca i
regul, din trusa de concediu a
celor ce tiu c sufer de alergii
nu ar trebui s lipseasc anti-
histaminicele.
Indiferent dac suferii sau
nu de una dintre afeciunile de
mai sus, nu uitai de principa-
lele recomandri menite s v
protejeze sntatea n timpul
verii: consumai ntre 2-4 li-
tri de lichide pe zi (preferabil
ap!), folosii creme de pro-
tecie solar, evitai expunerea
excesiv la soare i temperaturi
ridicate i avei grij s v rco-
rii organismul, fe prin duuri,
ventilaie sau o mbrcmin-
te lejer. Aceste recomandri
sunt perfect valabile n sezonul
estival i pentru urmtoarele
categorii de persoane: copii,
persoane n vrst sau femei
nsrcinate!!!
Florina Zaro - asistent farmacie
www.farmacia3.ro
Care sunt bolile care se agraveaz vara?
7
saptamanamedicala.ro
Cardiologie
Cnd nu ai ganglioni limfatici buni -
nu ai sistem imunitar efcient
Limfedemul sau obstrucia limfatic este o afeciune care se
caracterizeaz prin retenia de fluid la nivelul unui segment
anatomic din cauza funcionrii deficitare a sistemului limfatic.
E
demul limfatic poate f primar
sau idiopatic i secundar sau
dobndit. n prezent este bine
cunoscut faptul c sistemul
limfatic aparine sistemului circu-
lator, care include att vase ct i
ganglionii limfatici. S-a dovedit c
rolul acestei reele extensive de vase
i noduli limfatici este de a coordona
funcia sistemului imunitar i de a
ajuta organismul s lupte mpotriva
microorganismelor i substanelor
strine cu efecte nocive care acio-
neaz asupra structurilor sale.
Cauzele apariiei limfedemului n
forma primar nu sunt pe deplin elu-
cidate pn n prezent. Se presupune
c se dezvolt la pacienii cu agenezie
(dezvoltare insufcient) de ganglioni
limfatici, iar debutul acestei forme se
poate produce: la natere - limfedem
congenital, la instalarea perioadei de
pubertate - limfedem praecox, n via-
a adult - limfedem tarda.
Limfedemul secundar apare ca
rezultat al blocajului sau al modif-
crilor de permeabilitate a sistemului
limfatic n strile: infecioase, neopla-
zice, postchirurgicale, tromboz ve-
noas profund, formare extensiv de
esut cicatricial - cu nglobarea vaselor
i alterarea consecutiv a funciei; ca
urmare a radioterapiei i tratamentu-
lui chirurgical pentru diverse neopla-
zii, n special cancer de sn, de pros-
tat, de colon sau de testicul. A fost
descris i asocierea limfedemului cu
tratamentul cu Tamoxifen (adminis-
trat n terapia cancerului de sn).
Indiferent de cauza apariiei lim-
fedemului, rezultatul este creterea
gradului de insufcien a drenajului
limfei cu edem interstiial i mrirea
n volum a zonei afectate - cel mai
frecvent extremitile inferioare, dar
pot f implicate i cele superioare, faa,
organele genitale i trunchiul.
Simptomele sunt nespecifce i
cuprind: creterea n volum a unei
extremiti sau a altei zone a corpului
- fa, trunchi, organe genitale; apari-
ia durerii sau senzaia de greutate n
membrul afectat; n paralel se asoci-
az slbiciunea, amoreala i pareste-
ziile; se poate dezvolta i claudicaia
n membrele inferioare, crampele
musculare foarte dureroase, cauzate
de reducerea fuxului sangvin, mo-
difcarea consistenei - ngroarea - i
a aspectului tegumentelor supradia-
cente ale zonei vasculare interesate; se
afecteaz creterea normal a unghi-
ilor i prului. Crete prevalena de
infecii bacteriene i fungice.
Diagnosticul
are la baz:
a. analize de laborator: hemato-
logice, biochimice, serologice,
imunologice;
b. investigaii imagistice: lim-
foscintigrafa, ultrasonografa
Doppler;
c. examenul histologic.
Evoluia bolii:
Pacienii cu limfedem prezin-
t, n funcie de cronicitate, dez-
voltarea de angiosarcom, care este
cea mai sever complicaie a lim-
fedemului - rata de supravieuire
dup tratament este de 24 luni, iar
cea de 5 ani este de 10%.
Alte complicaii care de aseme-
nea cresc morbiditatea: dezvoltarea
celulitei recurente, infeciile bacte-
riene i fungice.
Tratamentul are ca scop resta-
bilirea funciei, de a reduce sufe-
rina fzic i psihic a pacientului
i prevenirea asocierii infeciilor.
n prezent sunt cunoscute 3 direc-
ii principale n tratament: terapia
fzic complex, tratamentul medi-
camentos i cel chirurgical.
Tratamentul medicamentos -
veriga de baz - include adminis-
trarea de anticoagulante, antiagre-
gante, hipolipemiante i retinoizii
topici.
n tratamentul limfedemu-
lui se utilizeaz pe scar larg, n
ultimii ani, preparatele enzimo-
terapiei sistemice, n special WO-
BENZYM.
Mucos Pharma, Germania, un
complex unic de enzime naturale
cu efecte complexe, care, find ad-
ministrat pe parcursul a 6-8 spt-
mni n doze de 5 dr. de 3 ori pe zi,
amelioreaz semnifcativ circulaia,
diminueaz cert durerile i nltu-
r edemul. Doza de susinere este
de 3 dr. de 3 ori pe zi, pe parcur-
sul a 6 sptmni. Efectul prepara-
tului WOBENZYM este dovedit
prin numeroase cercetri clinice
efectuate n centre din Germania,
Austria i Cehia. WOBENZYM n
limfedem prentmpin apariia
complicaiilor severe i mbunt-
ete calitatea vieii pacienilor.
Dr. Liliana Levitichi,
medic primar
8
Psihologie
Spunem copiilor
adevruri care dor?
U
til de reinut este c,
este important s spu-
nem copilului adev-
rul, sigur, adecvnd
mprtirea informaiei n
funcie i de capacitatea aces-
tuia de nelegere. Copiii sunt
deosebit de interesai s tie,
dar n acelai timp experi-
menteaz i o sumedenie de
temeri n legtur cu situaii
de acest fel, pe care simt c nu
le pot controla, i care de cele
mai multe ori le perturb echi-
librul existenial. Nu uitai c
atunci cnd un membru al fa-
miliei este bolnav, tot sistemul
familial este afectat, toi mem-
brii familiei participnd mai
mult sau mai puin la ngriji-
rea bolnavului. Fiecare dintre
cei din jur percepe ceea ce se
ntmpl ca pe o schimbare, ca
pe o ieire din zona de confort
personal, dar i familial. Aa-
dar, nu ezitai s rspundei
copilului la ntrebri, cu rb-
dare i nelegere, ncercnd
nici s nu dramatizai excesiv,
dar nici s nu prezentai lucru-
rile ntr-o lumin prea bun n
raport cu realitatea. Fii ct
putei de realist n explicaiile
pe care le dai copilului, clar
i concis, dar, din nou, adec-
vndu-v limbajul nivelului de
dezvoltare a copilului.
Att timp ct atitudinea
adultului este onest i securi-
zant emoional fi suportiv,
rbdtor, cald, empatic, chiar
dac suntei i dumneavoas-
tr trist i suprat copilul
se va adapta cel mai probabil,
situaiei. Dac este cazul, nu
ezitai s i rspundei c nu
tii despre cum vor evolua lu-
crurile, c nu putei s rspun-
dei oricrei ntrebri i mai
ales, nu facei promisiuni n
legtur cu rezolvarea oricrei
probleme, dac nu acesta este
prognosticul medical. O pro-
misiune rmne o promisiune,
indiferent care este miza, aa
c evitai s minii copilul.
Dac situaia bolii se pre-
lungete, avei grij s com-
pensai eventualele neajunsuri
i restricii care pot aprea n
viaa copilului (dac nu putei
merge cu acesta n concediu,
oferii-i posibilitatea de a ple-
ca ntr-o tabr). ncercai s i
creai condiii pentru a petre-
ce timp mpreun cu copii de
vrsta lui, deoarece doar aa
i va putea menine echilibrul
psihic.
Chiar dac v este difcil,
ncercai s nu l transformai
pe copil n confesorul dum-
neavoastr. S tie adevruri
despre ceea ce se ntmpl,
nu nseamn c are nevoie de
detalii emoionale complexe i
dureroase, cu care cel mai pro-
babil nu va ti ce s fac i care
l vor apsa suplimentar peste
suferinele proprii i peste tr-
irile pe care deja le percepe la
ceilali membri ai familiei.
Nu uitai s avei grij i de
dumneavoastr. Un copil este
bine, dac membrii familiei lui
sunt bine, aa c nu v lsai
copleii de evenimente. Copiii
nva de la aduli cum s ges-
tioneze situaiile neplcute sau
dureroase, aa c oferii-le un
bun exemplu!
Cum procedm atunci cnd un membru al familiei,
apropiat copilului, este bolnav? Sigur c vom aborda
difereniat lucrurile, n funcie de o multitudine de fac-
tori cum ar fi: vrsta copilului, gravitatea bolii i evoluia
acesteia, gradul de proximitate al persoanei bolnave,
sentimentele copilului fa de persoana respectiv i di-
mensiunile relaiei cu aceasta, istoria personal a copi-
lului (dac s-a mai confruntat cu astfel de situaii), tip de
personalitate, mecanisme de coping deja formate, etc.
Cristina Flp
Psiholog
psihoterapeut
Cabinet
Individual
de Psihologie
Tel. O722.509.713
0748.752.538
9
saptamanamedicala.ro
Reumatologie
Cum oprim procesul
degenerativ osos (artroza)?
P
e msur ce artroza pro-
greseaz, suprafaa carti-
lagiilor i a osului devine
neregulat i pot aprea
excrescene osoase. Procesul
degenerativ se poate localiza la
una sau mai multe articulaii
Artroza este cea mai frecvent
suferin articular a omului. Se
estimeaz c, la nivel mondial,
aproximativ 12% din populaie
sufer de procese degenerative
ale cartilajului articular. n -
rile dezvoltate, la persoanele n
vrst artroza genunchiului este
principala cauz de invaliditate.
Simptome:
durerea este primul simp-
tom care apare, uneori foarte
intens dup folosirea excesiv
a articulaiei sau dup un re-
paus prelungit; durerea poate
disprea dac nu se folosete
articulaia; uneori iradiaz n
alte regiuni ale corpului;
rigiditatea - apare diminea-
a sau dup repaus i dispare
dup 1-2 minute de micare;
rareori, determin pierderea
complet a libertii de mi-
care n articulaia afectat;
limitarea micrilor;
uneori, semne de infamaie
(tumefacie, roea, creterea
temperaturii locale, durere)
pot aprea i n artroz din
cauza infamaiei consecutive
suprasolicitrii articulaiei.
Importana
glucozaminelor i a
condroitin-sulfatului n
tratamentul artrozei:
Aportul de glucozamine a
devenit esenial att n cazul
problemelor de mobilitate pen-
tru persoanele de vrsta a doua
i a treia, n tratamentul artro-
zei, ct i pentru practicanii
diferitelor sporturi cu solicitri
deosebite la efort, n tratamen-
tele de recuperare fzic a bol-
navilor cu probleme motorii i
chiar n cazul celor cu activitate
zilnic fr un efort deosebit i
fr o poziie ergonomic efci-
ent pe durata programului de
munc i care, n timp, au ge-
nerat dureri articulare.
Administrarea de medica-
mente analgezice i antiinfa-
matoare n aceste cazuri poate
rezolva pentru moment situaia
creat, genernd uneori i efec-
te adverse i chiar dependen,
dar nu pot nltura cauza.
Ce sunt glucozaminele
i condroitin-sulfatul ?
Glucozaminele i condro-
itin-sulfatul sunt substane
care se gsesc n mod natural
n organism, avnd rol foarte
important n buna funciona-
re a cartilajului i a esuturilor
conexe: ligamente, tendoane i,
implicit, n integritatea struc-
tural a articulaiei.
Sulfatul de condroitin asi-
gur vascularizarea efcient a
articulaiei, precum i protecia
acesteia.
Sunt disponibile trei ti-
puri de glucozamin: sulfatul
de glucozamin, glucozamin
hidroclorit i N-acetyl-D glu-
cozamin. Este preferabil ad-
ministrarea unui preparat care
le conine pe toate trei. Studiile
au artat c efciena tratamen-
tului crete atunci cnd se aso-
ciaz glucozamina cu sulfatul
de condroitin. De asemenea,
se remarc efciena glucosa-
min-sulfat de condroitin n
tratamentul osteoartritei cu
durere moderat-sever la nive-
lul articulaiei genunchiului.
Dr. Tudor Corche
Artroza, artrita i coxartroza sunt afeciuni articulare cronice
identificate ca boli reumatice i caracterizate prin degener-
area cartilajului i deteriorarea celorlalte componente ale
articulaiei i a capetelor oaselor.
10
Reabilitare medical
Tonus cardiorespirator
cu 30 de minute de gimnastic
Plecnd de la cele artate cu
prilejul altor articole scrise n
paginile revistei, un alt ele-
ment care ne intereseaz
atunci cnd recomandm
desfurarea unui program
de activitate fizic este acela
al efectului doz-rspuns.