Conceptos clave SIMULACRO 20

19-01-2013



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Conceptos clave SIMULACRO 20

1. Sarcoidosis: tos seca, eritema nodoso, poliartralgias, uvetis anterior. (13MIR+).
2. Afectacin pulmonar de la sarcoidosis en forma de capacidad de difusin reducida.
3. Espasmo esofgico difuso: imagen en sacacorchos en el trnsito baritado (6MIR+).
4. Espasmo esofgico difuso: confirmacin diagnstica con manometra (6MIR+).
5. Hepatocarcinoma: eleva Alfafetoprotena.
6. Menos de 10% de hepatocarcinomas debutan como hemoperitoneo.
7. Escarlatina: faringitis pultcea, lengua de frambuesa.
8. Escarlatina: macrlidos en alrgicos a Beta-lactmicos.
9. CMV postransplante (5MIR+): mayor riesgo en infeccin primaria que en reactivacin.
10. CMV: ganciclovir de eleccin para el tratamiento.
11. Derrame articular: hiperintenso en T2
12. Maniobra cajn anterior +: ligamento cruzado anterior.
13. IAM Killip IV: shock cardiognico.
14. El territorio de la arteria circunfleja es lateral y posterior.
15. Sndrome de Ogilvie: enfermedad severa, dilatacin de colon.
16. Sndrome de Ogilvie: dieta absoluta.
17. Pitiriasis rosada: placa heraldo + lesiones ovales ms pequeas en tronco.
18. Pitiriasis rosada: etiologa desconocida (NO Pityrosporum ovale).
19. VPH 6 y 11: condilomas acuminados.
20. VPH: DNA bicatenario.
21. Pseudoquistes pancreticos: 85% en cuerpo o cola.
22. Pseudoquiste pancretico: amilasa elevada en el drenaje.
23. Cncer cervix: hemorragia en agua de lavar carne; si invade pared plvica o hidronefrosis IIIB.
24. Fase arterial en TAC: aorta y corteza renal contrastada.
25. Condilomas planos (sfilis 2): muy contagiantes.
26. El contagio en la Sfilis en RN es transplacentario a partir del 4 mes.
27. Metstasis cerebrales mltiples: radioterapia y corticoides.
28. Opioides mayores: va oral preferentemente.
29. Hidrotrax en IC: ms frecuente en lado derecho.
30. Criterio mayor de insuficiencia cardiaca: crepitantes.
31. Hemorragia cerebral: lesin hiperdensa en TC sin contraste.


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32. Hemorragia lobar temporal izqda: otalgia izquierda, afasia, delirium.
33. Hiperpotasemia: ondas T picudas, debilidad muscular ascendente.
34. Diurticos de asa: medida de inicio ante hiperpotasemia moderada.
35. Pericarditis crnica constrictiva: IC derecha, pulso paradjico, calcificaciones pericrdicas.
36. Pericarditis crnica constrictiva: presin AD alta con seno y prominente.
37. Obstruccin intestinal: Rx simple de abdomen en bipedestacin ante sospecha.
38. Obstrucin colnica aguda: causa + frecuente, el cncer (3MIR+).
39. Absceso cerebral: nunca puncin lumbar.
40. Toxoplasma: causa ms frecuente de absceso cerebral en VIH.
41. Ndulo pulmonar solitario: en varn < 35 aos, fumador, no calcificado biopsia/toracotoma.
42. Ndulo pulmonar solitario: si >2cm, mal pronstico.
43. Silicosis: neumoconicosis por inhalacin de polvo de slice.
44. Silicosis: adenopatas en cscara de huevo.
45. Granulomatosis de Wegener (14MIR+): mayor rentabilidad diagnstica, la biopsia pulmonar.
46. Embolismo graso: deterior cardiopulmonar y petequias axilares tras fractura de hueso largo.
47. No es motivo de uso hospitalario inapropiado el ingreso en un servicio diferente al de la patologa dominante.
48. Consentimiento informado: siempre en investigaciones biomdicas.
49. Sndrome de abstinencia a opiceos: midriasis (activacin noradrenrgica).
50. Quemadura de primer grado: slo capas superficiales epidrmicas.
51. Alucinacin: espacio exterior, sin objeto, no conciencia irrealidad.
52. Cuidados paliativos: duelo, reuniones, docencia, investigacin NO quimioterapia.
53. Obstruccin lacrimonasal: masajes, luego sondaje.
54. Ambliopa anisometrpica: prdida de AV por disparidad refractiva que no mejora tras graduacin.
55. Miastenia gravis: hipoxemia con hipercapnia y diferencia alveoloarterial normal (8MIR+).
56. Carcinoma epidermoide pulmonar: produce secrecin de PTH e hipercalcemia (4MIR+).
57. Nervio mediano: 3 primeros dedos, prdida de la oposicin del pulgar (3MIR+).
58. Insulina perioperatoria en infusin continua: menor infeccin de herida quirrgica en by-pass coronario.
59. Bocio simple: no alteraciones hormonales ni inmunes.
60. Linfadenopata angioinmunoblstica: fiebre, poliadenopatas, erupcin, eosinofilia, gammapata policlonal.
61. lcera pptica: sntoma ms frecuente, dolor epigstrico.
62. Asma: infiltrados de eosinfilos en pared bronquial.
63. Tumor anal: si < 3cm, tratamiento con radio y quimioterapia.
64. Paciente anciano: sntomas escasos y poco visibles.
65. Cirrosis biliar primaria: 90% son mujeres entre 35 y 60 aos (6MIR+).
66. Otitis media aguda: germen ms frecuente, St. pneumoniae.
67. Mucoviscidosis: azoospermia en 95%.
68. Radiculopata C5: dolor y parestesias en hombro, disminucin del reflejo bicipital.
69. Ampuloma: ictericia obstructiva intermitente, vescula distendida, va biliar intra y extraheptica dilatada.
70. Sndrome de Guillain-Barr: manifestacin extraintestinal de Campylobacter.
71. Enfermedad de Hailey-Hailey: ampollas suprabasales, imagen de muro de ladrillo derrudo, IF negativa.
72. Nevus de Spitz: ppula marrn-rojiza, en cara, rpido crecimiento, clulas fusiformes.
73. Polimixinas: actan sobre la membrana celular.
74. C. diphtheriae: bacilo gram+, aerobio, no esporulado, inmvil, forma de porra.


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75. Quimioterapia: atena, pero no cura el carcinoma gstrico.
76. Demencia multiinfarto: factores de riesgo cardiovascular, demencia aguda y fluctuante.
77. Paracoccidiomicosis leve: itraconazol o fluconazol.
78. Obesidad mrbida: IMC>40
79. IECA: de eleccin en paciente hipertenso y diabtico.
80. Enfermedad de Graves-Basedow en ancianos: clnica cardiovascular, fatiga, prdida de peso.
81. Tiroiditis granulomatosa: aumento VSG, T3 y T4; tiroides doloroso (6MIR+).
82. Dip I: coinciden con la contraccin uterina; permitir evolucin espontnea del parto.
83. Intolerancia a carbohidratos: glucemia 140-199 a las 2h de SOG.
84. Nefritis lpica: poca relacin clnica-histologa.
85. Unguis: hueso par, cara medial de cavidad orbitaria.
86. Hiperazoemia prerrenal: densidad urinaria > 1020 (8MIR+).
87. Episodio depresivo: 5 o ms sntomas de nimo deprimido durante al menos 2 semanas.
88. Clculos de cido rico: valores normales de rico en orina de 24 horas entre 250 y 750.
89. FRA por contraste: IRA mxima a los 3-5 das, con recuperacin a los 5-7 das.
90. Msculo infraespinoso: inervado por el nervio supraescapular.
91. Sfilis: chancro, y 1 semana despus, adenopatas indoloras y no supurativas.
92. Purpura de Schnlein-Henoch (6MIR+): diagnstico de confirmacin por biopsia cutnea
93. Enfermedad de Rendu-Osler: telangiectasias en labios, lengua y pulpejos, epistaxis; coagulacin normal.
94. Pubertad precoz verdadera: pubertad precoz con gonadotropinas altas.
95. Policitemia vera (10MIR+): aumento FAG, vit B12 y capacidad de fijacin de B12.
96. PTI: la vacunacin preesplenectoma no incluye el estafilococo (no encapsulado).
97. Policitemia vera: panmielosis + esplenomegalia + cromosoma Ph negativo.
98. Vacuna meningoccica polisacrida: dura menos de 5 aos.
99. Leucemia Mieloide Crnica: translocacin (9:22).
100. Anlisis de regresin logstica: tendencia de una variable dicotmica segn una variable cuantitativa continua.
101. PTI crnica: Ac anti gpIIb/IIIa.
102. DPPNI: dolor abdominal, mal estado materno-fetal, hemorragia oscura y escasa (7MIR+).
103. Gammaglobulina anti-D en las 72h postparto: madre Rh-, neonato Rh+, coombs (3MIR+).
104. Cncer cervix: invade la superior de vagina, no parametrios estadio IIA.
105. Isoproterenol: agonista adrenrgico no selectivo (no betabloqueante).
106. Cncer mama: metstasis en ganglios mamarios internos homolaterales N2.
107. Curva de disociacin de la hemoglobina: el aumento de temperatura la desva a la derecha.
108. Prevalencia: probabilidad de que un sujeto est enfermo en una poblacin (3MIR+).
109. La Arteria cerebral anterior pasa por encima del nervio ptico.
110. Cncer medular de tiroides: calcitonina tras estimulacin con pentagastrina para diagnstico precoz (3MIR+).
111. Endometriosis: diagnstico de certeza con laparoscopia (6MIR+).
112. Sndrome de ovario poliqustico: no hacer ovariectoma (3MIR+).
113. Inmunodeficiencias: 1 causa, dficit aislado de IgA; 2 causa, inmunodeficiencia comn variable.
114. Screening establecido para el cncer de crvix, mama y colon.
115. Hiperlipemia familiar combinada: herencia autosmica dominante/polignica.
116. Fiebre Q (8MIR+) en embarazada: TMP-SMX.
117. Periodo perinatal: de la 28 semana de gestacin hasta los 7 das postparto.


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118. Curva de disociacin de la Hb a la dcha: aumento de H
+
, CO
2
, 2,3-DPG.
119. Prolapso mitral: causa ms frecuente de insuficiencia mitral aguda grave.
120. Prolapso mitral: ms frecuente en mujeres.
121. Miocardiopata hipertrfica obstructiva (12MIR+): la clnica depende de la disfuncin diastlica, no del gradiente.
122. Trombocitopenia gestacional: normalidad em 1-2 semanas postparto.
123. Gonadoblastoma: origen en gnadas disgenticas.
124. Rhodococcus equi: afecta piel y hueso.
125. Atresia va biliar: ictericia persistente y progesiva, bilirrubina directa, 5 nucleotidasa.
126. Oclusin arteria central retina (7MIR+): decbito supino + masaje ocular + acetazolamida.
127. Cirrosis biliar secundaria: causa ms frecuente, estenosis postoperatorias.
128. Sndrome de la Tourette: tratamiento con antipsicticos.
129. Hipotiroidismo: clulas de Hrthle.
130. Intoxicacin digitlica: cardioversin indicada slo si fibrilacin ventricular.
131. GN membranosa: los esteroides reducen la proteinuria, no inducen remisiones completas.
132. Enfermedad de Von Hippel-Lindau: hemangioblastomas retinianos y cerebelosos, hipernefromas, quistes.
133. DM2: presentan frecuentemente otras glomerulopatas diferentes a la diabtica.
134. LES: los anticuerpos anti RNP confieren pronstico favorable.
135. Screening de cncer de crvix: en > 65 aos sin citologas previas, 2 citologas separadas , y si normales, nada ms.
136. Enfermedad Mniere: en estado terminal hay hipoacusia unilateral intensa (5MIR+).
137. Esclerosis sistmica: Ac antitopoisomerasa-1, Raynaud, pirosis retroesternal, dedos tumefactos.
138. Inmunoglobulinas: Ig G en las secreciones internas.
139. Psicosis: prdida del juicio de realidad, a diferencia de la neurosis.
140. Bulimia: amenorrea en el 50%.
141. Sndrome del tnel carpiano (4MIR+): secundario a amiloidosis por 2-MG tras aos de hemodilisis.
142. Esquizofrenia: paranoide, hebefrnica, catatnica, simple, residual e indiferenciada.
143. GH: su receptor es de tipo citocina-cinasa.
144. Sndrome de intestino irritable (4MIR+): no asociado a cncer o EII.
145. AIJ: la forma oligoarticular seronegativa con ANA+ requiere revisiones oftalmolgicas cada 3 mes.
146. Sndrome de Conn: hipertensin e hipopotasemia (7MIR+).
147. Trastorno paranoide: sujetos extraos (no inmaduros).
148. Riesgo Atribuible en expuestos: riesgo en expuestos que se debe a exposicin.
149. Enfermedad de Whipple: producida por bacilo gram +.
150. Factores de riesgo principales para isquemia miocrdica: HTA, tabaquismo e hipercolesterolemia.
151. Coartacin artica: ausencia o disminucin del pulso femoral (5MIR+).
152. lcera duodenal perforada (4MIR+): localizacin ms frecuente en cara anterior del bulbo.
153. CMV congnito: petequias, hepatoesplenomegalia e ictericia.
154. Tromboembolia renal: antecedente de IAM, dolor periumbilical, EFNA >80%, elevacin LDH y AST.
155. Eficiencia: mide los objetivos en relacin con recursos y coste (6MIR+).
156. Hemoglobinuria paroxstica nocturna: FAG baja (5MIR+).
157. Proteinuria en DM2 con menos de 10 aos de evolucin, puede ser nefropata diabtica.
158. Sndrome de Dumping: complicacin de Billroth II; sudoracin, palpitaciones, mareo, tras las comidas.
159. Intoxicacin por anticolinrgicos: su antdoto es la fisostigmina.
160. HTP en bronquitis crnica: causa ms frecuente, la hipoxia alveolar.


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161. Zalcitabina (ddc): 2,3-didesoxicitidina.
162. Esperanza de vida a una edad: aos que se espera que vivan a esa edad.
163. Fraccin etiolgica en expuestos: porcentaje de asociacin causal entre exposicin y efecto.
164. Nefropata por reflujo: clnica + frecuente, infeccin urinaria.
165. Infectividad: capacidad del agente causal para instalarse y multiplicarse.
166. Los conductos deferentes derivan de los conductos mesonfricos.
167. Brucella: cocobacilo gram -.
168. Biopsia renal: en enfermedad renal poliqustica con IR, no es necesaria.
169. Sndrome de Bartter: hiperplasia yuxtaglomerular, ARP elevada, hiperaldosteronismo secundario, no edemas ni HTA.
170. Crisis HTA en feocromocitoma: fentolamina (3MIR+).
171. Sndrome POEMS: Polineuropata, Organomegalia, Endocrinopata, Gammapata monoclonal, trastorno cutneo.
172. Colangiocarcinoma hiliar: localizacin nica.
173. Dficit G-6PDH: crisis hemoltica intravascular tras la toma de oxidantes (sulfamidas).
174. Hematoma extradural: prdida de conciencia intervalo lcido deterioro neurolgico (4MIR+).
175. Cefalea en racimos de Horton: el alcohol puede desencadenar el cuadro (6MIR+).
176. Sndrome de West: espasmos en salvas; tratamiento con vigabatrina.
177. Toxina botulnica: resistente a la accin de cidos y enzimas proteolticas.
178. Tiroiditis de Hashimoto = crnica, autoinmune, bocio linfadenoide/linfomatoso.
179. Bacillus anthracis: carbunco cutneo en un esquilador; bacilo gram +.
180. Listeriosis neonatal: ms frecuente meningitis en la forma tarda que en la precoz.
181. Tabaquismo: sus efectos son peores a mayor edad.
182. Ectopia plvica renal: asociada a malformaciones anorrectales.
183. El Mg
++
no indica contaminacin fecal del agua.
184. Toxoplasmosis congnita: convulsiones, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis.
185. Epiglotitis: dificultad respiratoria sbita, estridor, fiebre, sialorrea.
186. Antagonista opiceo puro: naltrexona.
187. Intoxicacin por Pb: antdoto, EDTA clcico disdico.
188. Bronquiolitis obliterante: pacientes con AR a tratamiento con D-penicilamina; patrn obstructivo
189. Litio: niveles terapeticos, 0,8 1,2.
190. Angioedema hereditario: dficit de C1 inhibidor.
191. Miastenia gravis: incapacidad para mantener mirada hacia arriba.
192. Ataque agudo de gota: contraindicados uricosricos (6MIR+).
193. Poliangetis microscpica: cuadro reno-pulmonar, pANCA +, complemento normal.
194. Exudado pleural: prot pleura/plasma > 0,5; LDH ple/pla > 0,6; LDH ple > 200 UI.
195. Asma agudo: no cromoglicato sdico (preventivo).
196. Oxgeno domiciliario: PaO
2
<55 55-60 si poliglobulia, HT pulmonar o cor pulmonale (6MIR+).
197. SDRA: el sndrome Pickwick (SAHOS + obesidad) no es causa.
198. Fractura Hawkins IV: cuello astrgalo + subluxacin articulacin astrgalo-navicular.
199. Proteinosis alveolar: diagnstico y tratamiento mediante lavado broncoalveolar (3MIR+).
200. Absceso heptico amebiano: lquido en pasta de anchoas; metronidazol + yodoquinol.
201. Umami: quinto sabor bsico desencadenado por glutamato monosdico.
202. Riesgo atribuible: fraccin de enfermos que se evitan al eliminar factor de riesgo.
203. Enfermedad respiratoria crnica: ejercicio fsico para la prevencin secundaria.


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204. Estudio de casos y controles: de la enfermedad al factor de riesgo (6MIR+).
205. Carcinoma endometrio: son factores de riesgo la obesidad, intolerancia a la glucosa y los estrgenos.
206. Factores de riesgo para enfermedad coronaria: bajo HDL-colesterol.
207. Obesidad mrbida: IMC > 40.
208. Estudios de cohortes: valorar causalidad de un FR sobre varias enfermedades (7MIR+).
209. Densidad incidencia = n nuevos casos/ total tiempo-persona.
210. Tumores gstricos: 80-85% son adenocarcinomas.
211. Factores de riesgo para diabetes gestacional: edad > 35 aos.
212. Menometrorragia: hemorragia excesiva, prolongada e irregular.
213. Mantoux positivo: 5 mm, descartar enfermedad tuberculosa previo comienzo de quimioprofilaxis (3MIR+).
214. GRD: isoconsumo de recursos.
215. Costes indirectos: prdidas de productividad ajenas al sistema,.
216. Cncer de mama: 1-2cm co 1-3 ganglios afectos estdio IIa (pT1c pN1a M0).
217. Cncer de colon estadio IV: quimioterapia con antiVDGF.
218. Sndrome de Franceschetti (Treacher-Collins): hipoplasia malar, coloboma, sordera de conduccin.
219. Granuloma maligno mediofacial: destruccin de los tejidos de vas respiratorias altas y cara; radioterapia.
220. Enfermedad de Alport: herencia dominante ligada a X 100% hijas afectas, 0% hijos afectos.
221. Genoma humano: menos genes de lo esperado; proteoma ms amplio gracias al splicing alternativo.
222. Alotransplante: conservacin en isquemia fria.
223. Comunicacin eficaz: percepcin del receptor idntica a la intencin del emisor.
224. Dolor neuroptico oncolgico: opioide mayor + antiepilptico.
225. RCP: 1 compresiones torcicas; secuencia C-A-B.


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