FIZIOLOGIA

APARATULUI
DIGESTIV
Curs 3
SECREIILE DIGESTIVE

SALIVA
SUC GASTRIC
SUC PANCREATIC
BILA
SUC INTESTINAL
SECREIA SALIVAR

Structura glandelor salivare
Glandele salivare sunt reprezentate de glandele parotide,
submaxilare i sublinguale, precum i de glandele salivare mici
diseminate la nivelul mucoasei bucale. Au o structur tubulo-
acinoas. Fiecare lobul este alctuit din acini, ducte intercalate i
ducte striate.
Celulele acinare secretoare sunt de dou tipuri: seroase i
mucoase.
Glandele parotide - seroase
Glandele submaxilare - mixte
Glandele sublinguale - mixte
Glandele micile glande - mucoase.
Proprieti
Volumul salivei este de aproximativ 1-1,5 l/zi
Aspectul salivei este opalescent
pH-ul salivei este de 6,7 (5,6-8)

Compoziia chimic a salivei
Saliva conine
ap 99,5%
reziduu uscat 0,5% (substane anorganice 0,2% i substane organice
0,3%)
Componente:
Amilaza salivar hidrolizeaz amidonul preparat pn la maltoz
trecnd prin stadii intermediare de dextrine.
Mucinele salivare au rol n formarea bolului alimentar, asigur
masticaia, deglutiia i vorbirea, particip la sistemele tampon salivare.
Ali constitueni:
Imunoglobulinele asigur aprarea antibacterian.
Lizozimul distruge mucopolizaharidele din peretele bacteriilor;
Tiocianatul are un rol antibacterian, inhibnd dezvoltarea bacteriilor,
virusurilor i micoplasmelor.
Natriul i clorul
Substante anorganice: natriu, clor, potasiu, bicarbonatul, calciu, fluor.
Rol
digestiv
protectiv
antibacterian
de stimulare a receptorilor gustativi
n meninerea echilibrului hidroelectrolitic i acido-
bazic.
excretor pentru: metabolii (uree, amoniac), substane
toxice (Pb, Hg, alcool, cocain, nicotin)
Mecanismul elaborrii salivei

Saliva se formeaz n dou etape:
acinii elaboreaz saliva primar
ductele salivare au loc procese de secreie i
reabsorbie.
Funciile acinilor glandelor salivare
Saliva primar se formeaz prin mecanism
predominant pasiv (filtrarea apei), dar i prin
mecanism activ pentru unii ioni.
Secreia primar conine amilaz i/sau mucin ntr-o
soluie ionic cu concentraie asemntoare cu cea a
lichidului extracelular. Celulele acinare conin granulaii
de zimogen, localizate la polul apical.
Saliva primar este izoton are o compoziie similar
cu un ultrafiltrat plasmatic, dar concentraia K+ este
mai mare dect n plasm.
Reglarea se face prin mecanism nervos:
Inervaia parasimpatic
- gl. SM +SL : nucleu salivator superior din punte nerv VII
- gl P: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX
gl.salivare mici: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX
Inervaia simpatic
- origine: coarne lat.mduv T1-T4 gg. cervical sup. gl.
salivare

Rol
stimularea parasimpaticului secreie salivar apoas
stimularea simpaticului secreie salivar vscoas,
bogat n mucin + lizozim
REGLAREA SECREIE
Stimularea secreiei se face prin
mecanisme reflexe
1. NECONDIIONATE
contactul cu mucoasa gustativ a limbii
contactul cu mucoasa bucal i dinii
contactul cu mucoasa laringe, faringe, esofag
2. CONDIIONATE

vederea + mirosul + evocarea alimentelor secreie salivar
si
INFLUENE INTERCENTRALE cu centrii respiraiei, deglutiiei i vomei
SECREIA GASTRIC
Proprieti
lichid incolor, limpede sau uor opalescent
pH foarte acid datorit coninutului n HCl.
Volum mediu zilnic = 1,2-1,5 l.
Compoziie
Sucul gastric
ap (99%)
substane solide (1%): organice si anorganice.
Mucoasa gastric glande gastrice
1. Celule productoare de mucus
(zona gtului glandelor)
2. Celule parietale (oxintice) HCl
(glande fundice)
3. Celule zimogene (principale) pepsin
4. Celule endocrine
(ex. n zona antral: celule G gastrin )
Componente

HCl
activeaz pepsinogenul
denatureaz proteinele alimentare i formeaz acidproteinele care sunt mai
digerabile;
solubilizeaz nucleoproteinele i colagenul;
transform Fe3+ n Fe2+ absorbabil;
rol antiseptic.
Enzimele digestive:
Pepsina - enzim proteolitic secretat sub forma inactiv de pepsinogen.
Labfermentul - la nou-nscut, favorizeaz transformarea cazeinogenului n
paracazein care n prezena calciului se transform n paracazeinat de
calciu.
Lipaza gastric atac acizii grai cu lan scurt; este important la sugari.
Catepsina - enzim proteolitic, are rol mai ales la sugari.
Gelatinaza - degradeaz gelatina de 400 ori mai intens dect pepsina.
Alte enzime: anhidraza carbonic, lizozimul, ureaza gastric.
Mucusul gastric - secretat de celulele epiteliale superficiale i de celulele
mucoase auxiliare de la gtul glandelor fundice i pilorice.
Factorul intrinsec (Castle) - secretat de celulele parietale n paralel cu secreia
de HCl, fiind o mucoprotein cu rol n absorbia vitaminei B12 (factorul
extrinsec Castle).
Reglarea secreiei gastrice neuro-umoral:

1)REGLAREA NERVOAS
Inervaia parasimpatic: nervul vag (X) gg.intramurali stomac
Stimularea parasimpaticului - HCl +pepsina
(mediator ch. Ach) - gastrina
- histamina
Inervaia simpatic: coarne lat.mduv T5-T10 gg.plex celiac stomac
Stimularea simpaticului secreie gastric cu mucus
(mediator NA)

2)REGLAREA UMORAL prin hormoni gastro-intestinali
Gastrin efect stimulator
Gastron efect inhibitor
VIP (polipeptidul vasoactiv intestinal) efect inhibitor
GIP (polipeptidul gastro-inhibitor) efect inhibitor

REGLAREA SECREIEI GASTRICE
Gastrina
eliberat de celulele G din glandele antropilorice
acioneaz pe un receptor specific (CCKb) de pe membrana celulei
parietale stimuleaz producia de HCl
stimulat de: distensia mecanic (prin GRP)
chimic: alimente bogate n AA
inhibat de aciditate (ph < 2)

Histamina
eliberat de celulele enterocromafine din mucoasa gastric
acioneaz pe receptori H2 de pe membrana celulelor parietale
stimuleaz secreia HCl
acioneaz sinergic cu gastrina i acetilcolina.
stimulat de: gastrina
acetilcolina (Ach)
Fazele secreiei gastrice
Faza cefalic (20 - 30% rspuns)
mecanism nervos
Faza gastric (60 80% rspuns)
Nervos: colinergic
Endocrin: Gastrina
Paracrin: Histamina
Faza intestinal (5 - 10% rspuns)
Nervos: colinergic
Endocrin: Gastrina,CCK,Secretina


SECREIA PANCREATIC
Secreia endocrin este realizat de insulele Langherhans care
secreta:
insulina
glucagon
somatostatina
SUCUL PANCREATIC:
COMPOZIIE
Proprieti: cantitate = 1,5 l/zi
pH = 8 - 8,4
Compoziie:
98,5 ap
1,5 rezidiu uscat: - substane anorganice:
HCO
3
-

- substane organice:
enzime pentru: G, L, P

Enzimele proteolitice
Principalele proteaze pancreatice sunt: tripsina, chimotripsina i
carboxipeptidaza. Ele sunt secretate sub form inactiv de:
tripsinogen, chimotripsinogen i procarboxi-peptidaza. Tripsinogenul
este activat specific de enteropeptidaza (enterokinaza) secretat de
mucoasa duodenal.
Tripsina rezultat activeaz tripsinogenul, chimotripsinogenul i procarboxi-
peptidaza. Tripsina este o endopeptidaz ce acioneaz n mod specific
rupnd legturile peptidice la nivelul radicalului carboxilic al celor doi acizi
aminai bazici: arginina i lizina.
Chimotripsina este o endopeptidaz care hidrolizeaz legturile peptidice
de la nivelul gruprilor carboxilice ale tirozinei, fenilalaninei, triptofanului,
metioninei. Prezint i proprietatea de a coagula laptele. Ca urmare a
aciunii tripsinei i chimotripsinei rezult polipeptide.
Carboxipeptidaza este o exopeptidaz care scurteaz polipeptidele cu un
aminoacid. Acioneaz asupra polipeptidelor cu grupare carboxilic
terminal.
Elastaza, produs sub form de proelastaz i activat de ctre tripsina i
enterokinaz, hidrolizeaz n special legturile peptidice ale aminoacizilor:
alanina, serina, glicina.
Ribonucleaza i deoxiribonucleaza acioneaz asupra acizilor ribonucleic
i dezoxiribonucleic, desfcnd legturile ester-fosfat, rezultnd
oligopeptide.
Enzimele lipolitice
Lipaza pancreatic separ prin hidroliz acizii grai de
glicerol. Srurile biliare, prin aciunea de emulsionare
a grsimilor, mresc suprafaa de contact dintre
substrat i enzim favoriznd aciunea lipazei.
Colesterolesterhidrolaza acioneaz n prezena
srurilor biliare scindnd colesterolul alimentar
esterificat n colesterol liber i acid gras.
Fosfolipaza A2 descompune fosfolipidele n acizi
grai i lizofosfolipide.
Enzime glicolitice
Sucul pancreatic conine de asemenea o amilaz care
este secretat sub form activ. La fel ca amilaza
salivar, hidrolizeaz moleculele de amidon pn la
maltoz.
Reglarea secreiei pancreasului
exocrin
1) Reglarea nervoas se realizeaz prin:
Inervaia parasimpatic : nervul vag (X) ;
stimularea vagal SP(direct I prin secreiei de gastrin)
Inervaia simpatic: nervii splahnici;
stimularea simpatic SP

2) Reglarea umoral se realizeaz cu participarea urmtorilor
hormoni
Secretin
CCK
Gastrin
VIP
Somatostatin
SECREIA BILIAR
este produs de hepatocit bil hepatic
este eliminat n cile biliare este depozitat i concentrat n
vezica biliar bil vezicular
- este eliberat n duoden n perioadele digestive bil
coledocian
Rolul i funciile bilei
Activarea lipazei pancreatice
Emulsionarea trigliceridelor, efect tensioactiv indispensabil pentru
digestia lipidelor, prin care lipidele sunt transformate n picturi fine care
pot fi supuse hidrolizei enzimatice
Formarea micelelor, forma solubil a produilor hidrofobi, care permite
absorbia lor
Absorbia lipidelor i vitaminelor liposolubile.
Metabolismul colesterolului: sinteza, secreia i absorbia lui intestinal.
Reglarea sintezei i secreiei biliare a fosfolipidelor.
Stimularea peristalticii intestinale.
Reglarea secreiei biliare: srurile biliare reprezint principalul stimul
fiziologic pentru secreia biliar (circuitul hepato-entero-hepatic al
srurilor biliare condiioneaz fraciunea colalo-dependent a secreiei
biliare).

Neutralizeaz chimul gastric acid trecut n duoden.
Permite eliminarea unor produi de degradare: pigmeni biliari, excesul
de colesterol, unii metabolii ai hormonilor, unele medicamente, sruri
ale metalelor grele.